E-CADERIN, N-CADERIN, SLUG, SNAIL, and TWIST contribute to epithelial-mesenchymal transition in salivary gland tumors.

BACKGROUND: Transcription factors are important in the epithelial-mesenchymal transition process and are possibly related to the development of a more invasive tumor phenotype. Thus, the objective of this study was to analyze the expression and identify the localization of cellular markers related to the epithelial-mesenchymal transition process in salivary gland tumors. STUDY DESIGN: The expression and localization of E-CADERIN, N-CADERIN, SLUG, SNAIL, and TWIST were evaluated, using immunohistochemistry, in 48 salivary gland tumors, being 17 pleomorphic adenomas (PA), 14 adenoid cystic carcinomas (ACC), and 17 mucoepidermoid carcinomas (MEC). these proteins were compared to clinical and histopathologic parameters. normal gland tissues were included for immunohistochemical comparisons. RESULTS: ACC and MEC cases showed higher expression of SNAIL compared to PA. MEC showed high expression of SLUG and TWIST. Low expression of N-CADHERIN, SNAIL, and TWIST in ACC was frequent in T3 and T4. High expression of TWIST in MEC was more frequent at age ≥ 40 years A positive correlation was only observed between N-cadherin/SNAIL in ACC, between SNAIL/TWIST in MEC, and between SLUG/TWIST in PA. CONCLUSION: This study provided insight into EMT-related proteins (E-cadherin, N-cadherin, SNAIL, SLUG, and TWIST) and their contribution to the maintenance of morphogenesis and the development of the salivary gland tumors and showed a positive correlation among N-CADHERIN/SNAIL in ACC and SNAIL/TWIST in MEC.

Is micronucleus assay a useful marker in gingiva, tongue, and palate for evaluating cytogenetic damage induced by chemical, physical, and biological agents in vivo? A systematic review with meta-analysis.

The present systematic review (SR) aims to evaluate manuscripts in order to help further elucidate the following question: is the micronucleus assay (MA) also a useful marker in gingiva, tongue, and palate for evaluating cytogenetic damage in vivo? A search was performed through the electronic databases PubMed/Medline, Scopus, and Web of Science, all studies published up to December 2023. The comparisons were defined as standardized mean difference (SMD), and 95% confidence intervals (CIs) were established. Full manuscripts from 34 studies were carefully selected and reviewed in this setting. Our results demonstrate that the MA may be a useful biomarker of gingival tissue damage in vivo, and this tissue could be a useful alternative to the buccal mucosa. The meta-analysis analyzing the different sites regardless of the deleterious factor studied, the buccal mucosa (SMD = 0.69, 95% CI, - 0.49 to 1.88, p = 0.25) and gingiva (SMD = 0.31, 95% CI, - 0.11 to 0.72, p = 0.15), showed similar results and different outcome for the tongue (SMD = 1.19, 95% CI, 0.47 to 1.91, p = 0.001). In summary, our conclusion suggests that the MA can be a useful marker for detecting DNA damage in gingiva in vivo and that this tissue could be effective site for smearing.

Chronic Sclerosing Sialadenitis of the Submandibular Gland and its Histopathological Spectrum in the IgG4-Related Disease: a Series of 17 Cases.

PURPOSE: This study aimed to characterize the histopathological immunohistochemical features of chronic sclerosing sialadenitis, emphasizing the IgG4-related disease. METHODS: Seventeen cases of chronic sclerosing sialoadenitis were examined for histopathological aspects, (inflammation, fibrosis, glandular parenchyma, and lymphoid follicles) and immunohistochemistry (BCL2, CD3, CD20, CD34, CD163, p63, cyclin D1, mast cell, SMA, S100A4, IgG, and IgG4) which were scored. IgG4-related disease features were investigated. Demographic and clinical data were also collected. RESULTS: Males predominated (10:7), with an average lesion size of 3.9 cm. Common histopathological findings included reduced acinar parenchyma, lymphoid follicle formation, and ductular proliferation. CD3-positive T lymphocytes and CD34- and SMA-positive stromal fibroblasts were abundant. Nine cases (53%) showed sialoliths and three cases met the criteria for IgG4-related disease. CONCLUSION: CSS of the submandibular gland represents a reactive pattern rather than IgG4-RD as only 3 cases seemed to be related to IgG4-RD. The immunohistochemical profile revealed an abundant population of CD3-positive T lymphocytes, as opposed to regulatory proteins such as cyclin D1, demonstrating that populations of CD34- and SMA-positive stromal fibroblasts contribute to the fibrosis characteristic of CSS. In addition, our results provide a comprehensive insight into the study of CSS and its relationship with IgG4-RD.

Are Cytomorphogenetic Events Correlated with Oral Mucosal Lesions Induced by Crack Cocaine Use? A Systematic Review.

The aim of this systematic review was to answer the question of whether crack cocaine can induce cellular and molecular alterations and whether such alterations are somehow related to clinical lesions in the oral mucosa. The searches were undertaken in three electronic databases and conducted based on the PRISMA 2020 statement. Eleven studies published between 1994 and 2020 were analyzed. The quality of the included studies was assessed by two independent reviewers (TGP and DAR) through a confounder's categorization methodology, in which final ratings were attributed (strong, moderate or weak) for each study. From 11 studies included, 7 evaluated the cellular/molecular impact of the addiction in a total of 492 individuals and compared to a control (non-exposure) group (n = 472). The main tests used for cellular alteration were MN and AgNORs. Cells from crack cocaine groups exhibited increased proliferation and MN counting. Only four studies evaluated the prevalence of oral lesions. All of them showed that individuals exposed to crack cocaine presented an increased number of oral lesions. Most studies showed good quality. In conclusion, our results demonstrate that crack use may induce changes at the cellular and molecular level and also exhibit an increased number of oral lesions. However, a correlation between such changes and oral mucosa lesions still needs further investigation and elucidation through other clinical studies in humans.

Occupational Exposure to Domestic Waste and Oral Mucosal Lesions: a Cross-Sectional Study / Exposição Ocupacional a Resíduos Domésticos e Lesões de Mucosa Oral: Estudo Transversal

This study aimed to evaluate the occurrence of oral mucosal lesions (OML) in domestic waste collectors and their association with occupational exposure to domestic waste. This cross-sectional study included 295 adult men who worked in a waste management company: 129 men were exposed to domestic waste during their labor of waste collection, and 166 were not. The waste collectors used personal protective equipment. The lips, buccal mucosa and sulcus, gum, alveolar ridge, tongue, the floor of the mouth, and soft and hard palate were evaluated. The chi-square or Fisher's exact test assessed the variables associated with OML (P ≤ 0.05). Twenty-five OMLs were observed in 22 volunteers, 8 in the exposed and 17 in the non-exposed group. Actinic cheilitis in the lips and candidiasis were the most common lesions in both groups. OML was not associated with waste exposure (OR= 0.72, 95% CI = 0.29-1.77, P = 0.47). There was no association between domestic waste exposure and actinic cheilitis (OR = 0.70, 95% CI= 0.23-2.15, P = 0.37), candidiasis (OR = 0.42, 95% CI= 0.08-2.12, P = 0.24) or leukoplakia (OR = 0.99, 95% CI= 0.97-1.01, P = 0.32). Actinic cheilitis in the lips and candidiasis were the most common lesions in both exposed and non-exposed groups. Occupational exposure to domestic waste was not related to OML. Proper use of personal protective equipment may have prevented the development of OML in domestic waste collectors. (AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de lesões de mucosa oral (LMO) em coletores de lixo doméstico e sua associação com a exposição ocupacional a resíduos domésticos. Este estudo transversal incluiu 295 homens adultos que trabalhavam numa empresa de gestão de resíduos: 129 homens foram expostos a resíduos domésticos durante o seu trabalho de coleta de resíduos e 166 não. Os coletores de lixo usavam equipamentos de proteção individual. Foram avaliados lábios, mucosa bucal e vesticulo, gengiva, rebordo alveolar, língua, assoalho da boca e palato mole e duro. O teste qui-quadrado ou exato de Fisher avaliou as variáveis associadas à LMO (P ≤ 0,05). Vinte e cinco LMO foram observadas em 22 voluntários, 8 no grupo exposto e 17 no grupo não exposto. Queilite actínica nos lábios e candidíase foram as lesões mais comuns em ambos os grupos. A LMO não foi associada à exposição a resíduos (OR = 0,72, IC 95% = 0,29-1,77, P = 0,47). Não houve associação entre exposição a resíduos domésticos e queilite actínica (OR = 0,70, IC 95% = 0,23-2,15, P = 0,37), candidíase (OR = 0,42, IC 95% = 0,08-2,12, P = 0,24) ou leucoplasia ( OR = 0,99, IC 95% = 0,97-1,01, P = 0,32). A queilite actínica nos lábios e a candidíase foram as lesões mais comuns nos grupos expostos e não expostos. A exposição ocupacional a resíduos domésticos não esteve relacionada com LMO. O uso adequado de equipamentos de proteção individual pode ter evitado o desenvolvimento de LMO em coletores de lixo doméstico. (AU)

Dental Prosthesis Needs and Associated Factors in Native Brazilian Kiriri Indians: a CrossSectional Study / Necessidades de Próteses Dentárias e Fatores Associados em Índios Kiriri Nativos Brasileiros: um Estudo Transversal

This study evaluated the dental prosthesis needs and associated factors in indigenous Brazilian adults from Northeastern Brazil. Dental prosthesis needs were assessed in a representative sample of 225 Indians. Edentulous area and current indication for tooth extraction according to periodontal status or non-restorable condition were registered in a clinical chart. Bivariate and logistic analyses were applied to assess associations of dental prosthesis needs and prosthesis type with age, sex, income, education, smoking, moderate or severe periodontitis, plaque index, dental caries experience, and previous dental visit. Prosthetic treatment was necessary in 83% of the participants. These individuals required 339 dental prostheses, including removable partial dentures (60.2%), fixed (33.6%), and complete dentures (6.2%). Regression analysis showed that age ≥35 years [odds ratio (OR) 5.95, 95% confidence interval (CI) 1.97­17.91, p=0.002] and caries experience ≥3 [OR 4.01, 95%CI 1.78­9.02, p=0.001] were significantly associated with prosthesis needs. The type of prosthesis required was associated with sex, age, educational level, periodontitis, caries experience, and plaque index (p≤0.03). In conclusion, the need for prosthetic rehabilitation was high in this population, and sociodemographic factors, dental plaque level, caries experience, and periodontitis were associated with the required type of prosthesis. These data can be used to plan the allocation of resources to promote preventive and curative strategies in this population.(AU)

Este estudo avaliou as necessidades de prótese dentária e fatores associados em adultos indígenas brasileiros do Nordeste do Brasil. As necessidades de prótese dentária foram avaliadas em uma amostra representativa de 225 índios. A área edêntula e a indicação para extração dental, de acordo com o estado periodontal ou condição não restaurável, foram registradas em um prontuário clínico. Análises bivariadas e logísticas foram aplicadas para avaliar as associações das necessidades de prótese dentária e tipo de prótese com idade, sexo, renda, escolaridade, tabagismo, periodontite moderada ou grave, índice de placa, experiência de cárie dentária e consulta odontológica anterior. O tratamento protético foi necessário em 83% dos participantes. Esses indivíduos necessitaram de 339 próteses dentárias, incluindo próteses parciais removíveis (60,2%), fixas (33,6%) e próteses totais (6,2%). A análise de regressão mostrou que idade ≥35 anos [odds ratio (OR) 5,95, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,97­17,91, p=0,002] e experiência de cárie ≥3 [OR 4,01, IC 95% 1,78­9,02, p=0,001] foram significativamente associados às necessidades de prótese. O tipo de prótese necessária foi associado ao sexo, idade, escolaridade, periodontite, experiência de cárie e índice de placa (p≤0,02). Em conclusão, a necessidade de reabilitação protética foi alta nesta população e fatores sociodemográficos, nível de placa dentária, experiência de cárie e periodontite foram associados ao tipo de prótese necessária. Estes dados podem ser usados para planejar a alocação de recursos para promover estratégias preventivas e curativas nessa população.(AU)

Using the Response Surface Methodology for Periodontitis Diagnosis / Uso da Metodologia de Superfície de Resposta para Diagnóstico de Periodontite

Response surface methodology (RSM) consists of mathematical and statistical techniques to develop models which help to understand the influence of various factors on a dependent variable of interest. The feasibility of RSM use to detect cases of periodontitis and its correlated factors has not yet been evaluated. This study developed mathematical models for periodontitis diagnosis independent of periodontal probing using the RSM. Demographic, socioeconomic, behavioral, systemic, local factors, and periodontitis were assessed in 176 volunteers. Periodontitis case was defined according to three different definitions: 1) ≥3 sites with clinical attachment level (CAL) ≥4 mm; 2) at least one site with CAL ≥4 mm and bleeding on probing; 3) ≥2 proximal sites with CAL ≥3 mm and ≥2 proximal sites with probing depth (PD) ≥4 mm (not on the same tooth) OR 1 site with PD ≥5 mm. 4th-degree polynomial equations showed high coefficients of determination (R²= 1) and were used to represent the mathematical models of periodontitis cases. According to definition 1, the diagnosis of periodontitis was accurate by including in the model: age, sex, education level, plaque index (PI), number of missing teeth, previous hygiene instructions, and body mass index (BMI). According to definition 2, the diagnosis of periodontitis was accurate by including in the model: age, sex, education level, income, PI, previous oral hygiene instructions, frequency of brushing and type of toothbrush, and use of mouthwash in the model. For an accurate diagnosis of periodontitis according to definition 3, the model included: age, education level, IP, number of missing teeth, previous oral hygiene instruction, BMI, and diabetes. The multifactorial mathematical models were able to diagnosis periodontitis according to different periodontitis case definitions using only variables of easy evaluation and non-invasive. (AU)

A metodologia de superfície de resposta (MSR) consiste em técnicas matemáticas e estatísticas para desenvolver modelos que ajudam a entender a influência de vários fatores em uma variável dependente de interesse. A viabilidade do uso da MSR para detectar casos de periodontite e seus fatores correlacionados ainda não foi avaliada. Este estudo desenvolveu modelos matemáticos para diagnóstico de periodontite independente da sondagem periodontal usando a MSR. Fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, sistêmicos, locais e periodontite foram avaliados em 176 voluntários. O caso de periodontite foi definido de acordo com três definições diferentes: 1) ≥3 locais com nível de inserção clínica (NIC) ≥4 mm; 2) Um local com NIC ≥4 mm e sangramento à sondagem; 3) ≥2 locais proximais com NIC ≥3 mm e ≥2 locais proximais com profundidade de sondagem (PS) ≥4 mm (não no mesmo dente) OU 1 local com PS ≥5 mm. Equações polinomiais de 4º grau apresentaram altos coeficientes de determinação (R²= 1) e foram utilizadas para representar os modelos matemáticos dos casos de periodontite. De acordo com a definição 1, o diagnóstico de periodontite foi preciso ao incluir no modelo: idade, sexo, escolaridade, índice de placa (IP), número de dentes perdidos, instruções de higiene anteriores e índice de massa corporal (IMC). De acordo com a definição 2, o diagnóstico de periodontite foi preciso ao incluir no modelo: idade, sexo, escolaridade, renda, IP, instruções prévias de higiene bucal, frequência de escovação e tipo de escova dental e uso de enxaguatório bucal no modelo. Para um diagnóstico preciso de periodontite de acordo com a definição 3, o modelo incluiu: idade, escolaridade, IP, número de dentes perdidos, instrução prévia de higiene oral, IMC e diabetes. Os modelos matemáticos multifatoriais foram capazes de diagnosticar a periodontite de acordo com diferentes definições de casos de periodontite usando apenas variáveis de fácil avaliação e não invasivas. (AU)

Assessment of the relationship between tooth inclination and gingival and alveolar bone dimensions using computed tomography of the maxillary anterior teeth: a cross-sectional study

ABSTRACT Objective: The present study aimed to investigate the relationship between tooth inclination and gingival and bone dimensions in maxillary anterior teeth. Methods: This cross-sectional study included cone-beam computed tomography (CBCT) images of 160 maxillary anterior teeth (30 individuals). Tooth inclination, gingival and bone thickness, and distances from cementoenamel junction to alveolar bone crest and gingival margin were measured in the labial surface. The correlations were analyzed using Pearson and partial correlation tests (p≤0.05). Results: In the central incisors, tooth inclination was positively and significantly related to apical bone thickness (R = 0.34, p= 0.001). In the canines, tooth inclination was negatively and significantly related to cervical bone thickness (R = - 0.34, p= 0.01) and positively associated to apical bone thickness (R = 0.36, p= 0.01) and to gingival margin-cementoenamel junction distance (R = 0.31, p= 0.03). In the lateral incisors, tooth inclination was not associated with gingival or bone dimensions. Conclusions: In the central incisors, the greater the labial tooth inclination, the greater is the apical bone thickness. In the canines, the greater the labial tooth inclination, the smallest is the cervical bone thickness, the greater is the apical bone thickness, and the greater is the gingival margin. Gingival and bone dimensions should be assessed when planning orthodontic treatment involving buccal movement of central incisors and canines.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre a inclinação dentária e as dimensões ósseas e gengivais em dentes anteriores superiores. Métodos: Esse estudo transversal incluiu imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 160 dentes anteriores superiores divididos em três grupos (incisivo central, incisivo lateral e canino). Todos os pacientes tinham 18 anos ou mais, não tinham tratamento ortodôntico prévio nem história clínica que pudesse afetar as dimensões ósseas ou gengivais. A inclinação dentária, a espessura do osso e da gengiva e as distâncias da junção cemento-esmalte à crista óssea alveolar e à margem gengival foram medidas na face vestibular. As correlações foram analisadas por meio dos testes de Pearson e de correlação parcial (p≤0,05). Resultados: Nos incisivos centrais, a inclinação dentária foi positiva e significativamente relacionada à espessura do osso apical (R = 0,34, p= 0,001). Nos caninos, a inclinação dentária foi negativa e significativamente relacionada à espessura do osso cervical (R = - 0,34, p= 0,01) e positivamente associada à espessura do osso apical (R = 0,36, p= 0,01) e à distância entre a margem gengival e a junção cemento-esmalte (R = 0,31, p= 0,03). Nos incisivos laterais, a inclinação do dente não foi associada às dimensões do osso ou da gengiva. Conclusões: Nos incisivos centrais, quanto maior a inclinação vestibular do dente, maior a espessura do osso apical. Nos caninos, quanto maior a inclinação vestibular do dente, menor a espessura do osso cervical, maior a espessura do osso apical e maior a margem gengival. As dimensões ósseas e gengivais devem ser avaliadas ao se planejar o tratamento ortodôntico envolvendo a movimentação vestibular dos incisivos centrais e caninos.

Indicação de exodontias e fatores associados: estudo transversal na população indígena Kiriri / Recommendation of tooth extraction and associated factors: cross-sectional study in the Kiriri indigenous population

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à indicação de exodontia em uma população adulta de índios Kiriri do Nordeste do Brasil. 225 indígenas (≥19 anos) foram avaliados. Os critérios de indicação de exodontia adotados foram: dentes com perda de inserção clínica ≥50%, em pelo menos 3 sítios, e, também, raízes residuais. Modelos estatísticos foram utilizados para avaliar associações entre necessidade de exodontia e as variáveis selecionadas. A porcentagem de dentes com indicação de exodontia foi de 4,98%, caracterizando uma média de 1,24 dente por indivíduo. A análise de regressão mostrou associação positiva entre indicação de exodontia e idade ≥35 anos (OR=2,24, 95%IC: 1,13-4,43, p=0,02), renda <R$ 570,00 (OR=3,34, 95%IC: 1,19-9,37, p=0,02) e índice de placa ≥40% (OR=2,38, 95%IC: 1,24-4,56, p=0,01). Uma prevalência de 33% de indivíduos com indicação de um ou mais dentes para exodontia está, principalmente, relacionada aos fatores de risco: idade maior que 35 anos, índice de placa ≥40% e renda inferior a um salário mínimo. Esse estudo reflete tanto a importância da priorização da prevenção em saúde bucal, como a necessidade de ampliação do acesso aos serviços de maior complexidade.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to evaluate the prevalence and the associated factors of the recommendation of dental extraction in the adult Kiriri Indigenous population of northeastern Brazil. A total of 225 natives (≥19 years) were evaluated. The extraction criteria were teeth with clinical attachment loss ≥50% in at least 3 sites, and residual roots. Statistical models were used to evaluate associations between the need for dental extraction and selected variables. The percentage of teeth recommended for dental extraction was 4.98%, characterizing a mean of 1.24 tooth per individual. A regression analysis showed that age ≥35 years (OR=2.24, 95%CI: 1.13-4.43, p=0.02), income <R$ 570.00 (OR=3.34, 95%CI: 1.19-9.37, p=0.02) and plaque index ≥40% (OR=2.38, 95%CI: 1.24-4.56, p=0,01) were significantly associated with indication for dental extraction. A prevalence of 33% of subjects with dental extraction recommendation were associated with age older than 35 years, plaque index ≥40% and income less than a minimum wage were related with the recommendation for extraction. This study reflects the importance of prioritizing oral health prevention, as well as the need to expand complex dental services.

The effect of dental plaque level and self-performed oral hygiene on periodontal status: a cross-sectional study in Brazilian Indigenous / O efeito do nível da placa dentária e da higiene bucal autorrealizada no estado periodontal: um estudo transversal em indígenas brasileiros

Objective: This study evaluated the associations of periodontal status with dental plaque index and frequency of toothbrushing and flossing in Kiriri Brazilian Indigenous people. Methods: Gingival bleeding, periodontal clinical attachment level, and dental plaque index were clinically evaluated in 204 adult Brazilian indigenous. They were categorized as healthy, gingivitis, or periodontitis. Sociodemographic data and oral hygiene habits were registered. Bivariate and logistic regression analyses were performed (p≤0.05). Results: Gingivitis [odds ratio (OR): 2.83; 95% confidence interval (CI), 1.52­5.25; p=0.001] and periodontitis (OR: 6.88; 95%CI, 1.44­32.78; p=0.02) were associated with plaque index level, but not with toothbrushing or flossing frequency (p ≥0.55). Conclusion: Gingivitis and periodontitis were associated with higher plaque index, but not with the frequency of toothbrushing and flossing. To enhance this population's periodontal health, a prevention program focused on improving the quality of self-performed oral hygiene should be planned and implemented.

Objetivo: avaliar as associações do estado periodontal com o índice de placa dentária, a frequência de escovação e o uso do fio dental em Indígenas Brasileiros Kiriri. Métodos: sangramento gengival, nível de inserção clínica periodontal e índice de placa dentária foram avaliados, clinicamente, em 204 indígenas brasileiros adultos. Eles foram classificados como saudáveis, com gengivite ou periodontite. Dados sociodemográficos e hábitos de higiene bucal foram registrados. Foram realizadas análises bivariadas e de regressão logística (p≤0,05). Resultados: gengivite [Odds Ratio (OR): 2,83; Intervalo de confiança de 95% (IC), 1,52-5,25; p = 0,001] e periodontite (OR: 6,88; IC 95%, 1,44­32,78; p = 0,02) foram associados ao nível de índice de placa, mas não à frequência de escovação ou uso do fio dental (p ≥0,55). Conclusão: gengivite e periodontite foram associados a maior índice de placa, mas não com frequência de escovação e uso do fio dental. Para melhorar a saúde periodontal dessa população, um programa de prevenção com foco na melhoria da qualidade da higiene bucal autorrealizada deve ser planejado e implantado.

Efeito da cirurgia bariátrica em obesos na condição periodontal: uma revisão sistemática de literatura / Periodontal status in obeses submitted to bariatric surgery: a systematic literature review

Introdução: A cirurgia bariátrica é o procedimento de eleição para tratamento da obesidade mórbida. Além da satisfatória perda de peso, indivíduos submetidos a essa cirurgia também apresentam modificações da saúde sistêmica, incluindo a bucal. O objetivo desse estudo foi avaliar, através de uma revisão sistemática de literatura, os efeitos da cirurgia bariátrica na condição periodontal. Metodologia: Essa revisão utilizou como critérios de inclusão: artigos recentes (últimos 06 anos), redigidos no idioma inglês e publicados em revistas internacionais indexadas ao PUBMED. Seis artigos foram elegíveis para síntese qualitativa. Discussão: A cirurgia bariátrica teve impactos negativos na saúde periodontal, com aumento da profundidade de sondagem, do índice de sangramento e da severidade da doença periodontal. Muitos fatores como o desenvolvimento de problemas ósseos, vômitos, medicações, alterações psicológicas, entre outros foram considerados associados ao agravamento da doença periodontal. Conclusão: A análise desses estudos permite concluir que os indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram uma piora das condições periodontais nos primeiros meses após a cirurgia. O cirurgião-dentista deve ser inserido no grupo de abordagem ao paciente obeso e acompanhá-lo durante o pré e todas as fases do pós-operatório, com o objetivo de reduzir os possíveis danos ao periodonto. (AU)

Introduction: Bariatric surgery is the procedure of choice for patients with morbid obesity. In addition to satisfactory weight loss, individuals undergoing this surgery also present changes in systemic health, including oral modifications. The purpose of this study was to evaluate, through a systematic literature review, the effects of bariatric surgery on the periodontal condition. Methodology: This review used as inclusion criteria recent articles (last 06 years), written in English and published in international journals indexed to PUBMED. Six articles were eligible for qualitative synthesis. Discussion: Bariatric surgery had negative impacts on periodontal health, with increased probing depth, bleeding index and severity of periodontal disease. Many factors such as the development of bone problems, vomiting, medications and psychological changes, among others were considered causal for the worsening of periodontal disease. Conclusion: The analysis of these studies allows concluding that the individuals submitted to bariatric surgery presented periodontal compromise. The dentist should be included in the obese patient approach group and accompany him before and all phases after the postoperative period, in order to reduce possible damages to the periodontal and all oral health. (AU)

Características do acesso e utilização de serviços odontológicos em municípios de médio porte / Characteristics of the access and utilization of public dental services in medium-sized cities

Este estudo de corte transversal descreve as principais características de acesso e utilização de serviços odontológicos básicos e especializados em dois municípios de médio porte da Bahia com 100% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Realizou-se um inquérito com 2.539 indivíduos de idade acima de 15 anos em 952 domicílios. As principais variáveis analisadas foram a necessidade de saúde bucal percebida, a procura pelo serviço, a barreira de acesso organizacional e o tipo de serviço e o procedimento utilizado. A utilização de serviços públicos odontológicos especializados foi de 11,7% e básicos de 26%. No município com maior utilização de serviços públicos odontológicos, foi menor o uso de serviços privados. A principal barreira de acesso situou-se na AP (Atenção Primária), entre 5,0% e 15,2%. Observou-se pouca interface da atenção secundária com a AP já que apenas 16,6% dos usuários retornaram a esse nível de atenção. Pode-se concluir que a principal barreira de acesso, em municípios com realidades organizacionais e geográficas específicas parece se situar na AP. Ações preventivas individuais foram pouco relatadas. Recomenda-se a redução de barreiras de acesso na AP, bem como a instituição de um protocolo que estimule a longitudinalidade do cuidado nesse nível.

This cross-sectional study sought to describe the main characteristics of access and utilization of primary and specialized public dental services in two medium-sized cities in Bahia with 100% coverage of the Family Health Program. A survey of 952 households and 2.539 individuals aged over 15 years was conducted. The main variables analyzed were: perceived oral health needs, demand for the service, barriers of organizational access and the type of service and procedure utilized. The use of specialized public dental services was of 11.7% and primary care was 26%. In the city where there was greater use of public dental services, there was less use of private services. The main barrier to access remained in primary care (from 5.0% to 15.2%). There was little interface between secondary care a primary care, as only 16.6% of users returned to this level of care. In conclusion, the main barrier to access in cities with specific organizational and geographic realities appears to be in primary dental care. Individual preventive actions were little reported. It is recommended that barriers to access in primary care be eliminated, and also that a protocol (clinical guides) be established to foster the continuity and longitudinality of primary dental care.

Diagnosis and treatment of lateral periodontal cyst: report of three clinical cases / Diagnóstico e tratamento de cisto periodontal lateral: relato de três casos clínicos

Purpose: Lateral periodontal cyst (LPC) is an uncommon type of odontogenic cyst of development that typically occurs laterally on the root surface of a tooth, representing 0.8% of cysts in the jaws. The objective of this article was to describe the diagnosis of three cases of LPC based on the combined results of pulp vitality test, radiographic examination, and histopathologic analysis, and to display the treatment of these cases. Case description: The physical, radiographic, and histopathological examinations were carried out in all the three clinical cases presented, confirming the diagnosis of LPC. Surgical enucleation was performed on the three lesions. In the follow-up of the two last cases, there was complete bone regeneration and no recurrences. Conclusion: Although the occurrence of lateral periodontal cyst is rare, the precision of its diagnosis is necessary so that the correct treatment can be established.

Objetivo: O cisto periodontal lateral (CPL) é um tipo incomum de cisto odontogênico de desenvolvimento que tipicamente ocorre lateralmente à superfície radicular de um dente, representando 0,8% dos cistos nos maxilares. O objetivo deste trabalho foi diagnosticar o CPL associando os resultados de exame de vitalidade pulpar, exame radiográfico e análise histopatológica. Descrição dos casos: Estes exames clínicos e histopatológicos foram realizados nos três casos clínicos apresentados, confirmando o diagnóstico de CPL. Nas três lesões foi realizada a enucleação cirúrgica. No acompanhamento dos dois últimos casos observou-se regeneração óssea completa e sem recorrências. Conclusão: Apesar da ocorrência rara do cisto periodontal lateral, a precisão do diagnóstico se faz necessária para que seja estabelecido o tratamento correto.

Condição periodontal em índios brasileiros / Periodontal condition in brazilian indians: a literature review

Este artigo teve como objetivo, através de uma revisão da literatura, discorrer sobre a condição de saúde periodontal dos indígenas brasileiros. Em uma busca a Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, SciELO e Lilacs, verifcou-se que existem apenas 25 artigos sobre a saúde bucal de indígenas brasileiros. Destas publicações, apenas oito artigos são a respeito da condição periodontal. Os estudos disponíveis têm evidenciado uma tendência de agravamento das doenças, particularmente nas populações mais expostas a mudanças nos padrões da dieta, pela incorporação de alimentos industrializados e sem a instituição de programas preventivos. Os estudos encontraram pouca gravidade da destruição periodontal apesar do grande acúmulo de cálculo e da má higiene oral. Ainda que seja preciso ter cautela ao avaliar os resultados desses autores em virtude de eventuais diferenças metodológicas no diagnóstico periodontal, estes constituem as únicas fontes disponíveis que permitem verificar a ocorrência de tendências ao longo do tempo. Pôde-se concluir que em indígenas do Brasil existe à presença da má higiene oral, grande acúmulo de cálculo, presença de sangramento gengival e pouca clareza em relação à prevalência da doença periodontal, justificada pelas limitações dos índices utilizados nos exames.

Interstitial and Langerhans' dendritic cells in chronic periodontitis and gingivitis

The aim of the present study was to compare quantitatively the distribution of dendritic cell subpopulations in chronic periodontitis and gingivitis. Fourteen biopsies from patients with chronic periodontitis and fifteen from patients with gingivitis were studied. An immunoperoxidase technique was used to quantify the number of Langerhans' cells (CD1a) and interstitial dendritic cells (factor XIIIa) in the oral and sulcular and junctional/pocket epithelia and in the lamina propria. A greater number of factor XIIIa+ dendritic cells in the lamina propria and CD1a+ dendritic cells in the oral epithelium were observed in gingivitis compared to the periodontitis group (p = 0.05). In the sulcular and junctional/pocket epithelia and in the lamina propria, the number of CD1a+ dendritic cells was similar in the gingivitis and periodontitis groups. In conclusion, the number of Langerhans' cells in the oral epithelium and interstitial dendritic cells in the lamina propria is increased in gingivitis compared to periodontitis, which may contribute to the different pattern of host response in these diseases.

The relationship between radiographic and clinical parameters in periodontal maintenance in class II furcation defects

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre medidas clínicas e radiográficas durante a terapia de manutenção periodontal e a confiabilidade de medidas clínicas periodontais repetidas para o diagnóstico precoce de destruição periodontal de lesões de furca classe II. Dezoito lesões de furca classe II em molares inferiores foram incluídas neste estudo. Radiografias padronizadas e medidas do nível clínico de inserção vertical (NCI-v) e da profundidade de sondagem (PS) foram obtidas imediatamente antes do tratamento cirúrgico e aos 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia. Um total de 72 pares de radiografias foram subtraídos após correção das distorções geométricas e de contraste, e a altura de ganho/perda óssea (AO) (em mm) foi medida. Não houve correlação estatisticamente significante entre NCI-v e AO. Houve uma correlação estatisticamente significante entre redução na PS aos 24 meses e aumento na AO aos 18 meses (r = 0,5, p < 0,05). Os resultados deste estudo sugerem que medidas clínicas e radiográficas refletem diferentes características da reparação e destruição periodontais e medidas clínicas longitudinais repetidas do NCI-v não são confiáveis para o diagnóstico precoce de destruição periodontal em lesões de furca classe II.

Tratamento de pigmentação melânica gengival por abrasão epitelial: relato de casos clínicos / Epithelial abrasion for the treatment of melanin gingival pigmentation: report of clinical cases

A hiperpigmentação melânica gengival não representa uma patologia, mas pode ser um problema estético para muitos indivíduos, especialmente quando associada à linha de sorriso alta. Existem várias alternativas de tratamento, incluindo a abrasão epitelial. O objetivo deste trabalho é apresentar uma condição clínica de hiperpigmentação melânica gengival tratados pela técnica da abrasão epitelial com instrumentos rotatórios. A técnica de abrasão epitelial mostrou-se efetiva na remoção do pigmento melânico, possibilitando satisfação estética aos pacientes. O acompanhamento pós-operatório mostrou que existe a possibilidade de repigmentação localizada à longo prazo.

Gingival melanin hyperpigmentation does not represent a medical problem, however it may cause an aesthetic problems, especially to those with gummy smiles. Epithelium abrasion represents one of the various techniques to remove melanin hyperpigmentation. The aim of the present paper is to present a-2-case-reports of treatment of gingival melanin hiperpigmentation by abrasion technique using a large, round diamond bur in a high-speed handpiece with abundant saline irrigation. The technique resulted in a successful depigmentation and patients satisfaction was impressive. However, during the follow-up, it was observed the possibility of partial repigmentation.

Efeito da lisina na incidência e duração das lesões de herpes labial recorrente / The effect of lysine in the incidence and period of healing of recurrent herpes labialis

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi testar o efeito da lisina na incidência e duração dos ciclos das lesões recorrentes de herpes labial. Métodos: Foram incluídos no estudo 12 indivíduos, sendo cinco do gênero masculino e sete femininos, com idade entre 30 e 48 anos, acometidos de lesões de herpes labial recorrentes com manifestações que variavam de uma ao mês até uma a cada três meses. O tratamento com lisina foi instituído na fase de crosta de uma lesão utilizando uma cápsula de 5OOmg ao dia durante 30 dias. Resultados: Os resultados mostraram uma redução média de 49% no ciclo das lesões e de 63% na incidência das lesões em um ano. Conclusão: Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que a lisina apresentou resultados positivos na redução da incidência e ciclo das lesões recorrentes. Entretanto, ensaios clínicos controlados randomizados em amostras maiores são necessários para que a eficiência desta droga seja comprovada.

Características morfológicas e composição química da superfície e da microfenda implante- abutment dos implantes de dois estágios / Characteristics of implant surface and implant-abutment micro gap in two-stage system

O objetivo deste estudo foi avaliar em microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características da superfície de implantes e da microfenda existente entre os componentes de implantes de dois estágios, e com auxílio da espectroscopia de dispersão de energia (EDS) a composição química da superfície dos implantes. Foram utilizados quatro implantes cilíndricos de hexágono externo com superfície condicionada por duplo ataque ácido aos quais foram adaptados e travados abutments cônicos com torque definitivo de 30 N/cm. A microfenda existente entre o conjunto implante-abutment foi medida em quatro pontos eqüidistantes com três repetições para cada implante. Essas medidas foram transformadas em média + desvio padrão. Os resultados mostraram que a microfenda entre o implante e o abutment foi pequena, com média de 2,83 µm. Com relação à superfície dos implantes foi observado que o tratamento químico proporcionou superfície rugosa sem a presença de crateras acentuadas ou defeitos. A análise em espectroscopia mostrou que os implantes são fabricados com titânio puro, sem presença de contaminantes ou outros elementos químicos na sua superfície que pudessem prejudicar a osseointegração.

Susceptibilidade genética a periodontite crónica / Genetic susceptibility to chronic periodontitis

O fator etiológico primário das doenças periodontais é o biofilme dentário. Entretanto, os pacientes respondem diferentemente à agressão bacteriana e à quantidade e os tipos de bactérias não explicam essa diferença. Recentemente, estudos têm sugerido que uma significante parte da predisposição ou resistência individual à periodontite pode estar relacionada a fatores genéticos. Vários polimorfismos estão sendo associados com a severidade da periodontite crónica, principalmente o polimorfismo no gene da Interleucina IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, fator de necrose tumoral (TNF)-α, receptor de vitamina D (VDR), receptor de imunoglogulina (FcγR), CD 14 e matriz metaloproteinases. A premissa básica é de que os genes deter-minam a variabilidade de expressão de substâncias envolvidas na síntese e reabsorção dos tecidos periodontais ou influencia os processos inflamatórios e resposta imunológica. Entretanto, estudos complementares e em diferentes raças, controlando-se outros fatores de risco, são necessários para que esses fatores genéticos possam ser confirmados como fatores de risco para a periodontite crónica