Asunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar/normas , Servicios Médicos de Urgencia/normas , Paro Cardíaco/terapia , Manejo de la Vía Aérea/métodos , Manejo de la Vía Aérea/normas , Daño Encefálico Crónico/diagnóstico , Daño Encefálico Crónico/etiología , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Fármacos Cardiovasculares/uso terapéutico , Cardioversión Eléctrica/métodos , Cardioversión Eléctrica/normas , Servicios Médicos de Urgencia/métodos , Paro Cardíaco/inducido químicamente , Paro Cardíaco/tratamiento farmacológico , Paro Cardíaco/mortalidad , Masaje Cardíaco/métodos , Masaje Cardíaco/normas , Humanos , Neuroimagen/métodos , Neuroimagen/normas , Terapia por Inhalación de Oxígeno/normas , Respiración Artificial/métodos , Respiración Artificial/normas , Recolección de Tejidos y ÓrganosAsunto(s)
Apoyo Vital Cardíaco Avanzado/normas , Reanimación Cardiopulmonar/normas , Servicios Médicos de Urgencia/normas , Apoyo Vital Cardíaco Avanzado/métodos , Fibrilación Atrial/terapia , Bradicardia/terapia , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Servicios Médicos de Urgencia/métodos , Paro Cardíaco/terapia , Humanos , Monitoreo Fisiológico , Respiración Artificial , Ventiladores MecánicosAsunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar , Servicios Médicos de Urgencia/normas , Síndrome Coronario Agudo/diagnóstico , Síndrome Coronario Agudo/terapia , Arritmias Cardíacas/terapia , Reanimación Cardiopulmonar/educación , Reanimación Cardiopulmonar/instrumentación , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Reanimación Cardiopulmonar/normas , Cardioversión Eléctrica , Paro Cardíaco/terapia , Humanos , Infarto del Miocardio/terapia , Calidad de Vida , Respiración ArtificialRESUMEN
At the 2013 Academic Emergency Medicine global health consensus conference, a breakout session on a resuscitation research agenda was held. Two articles focusing on cardiac arrest and trauma resuscitation are the result of that discussion. This article describes the burden of disease and outcomes, issues in resuscitation research, and global trends in resuscitation research funding priorities. Globally, cardiovascular disease and trauma cause a high burden of disease that receives a disproportionately smaller research investment. International resuscitation research faces unique ethical challenges. It needs reliable baseline statistics regarding quality of care and outcomes; data linkages between providers; reliable and comparable national databases; and an effective, efficient, and sustainable resuscitation research infrastructure to advance the field. Research in resuscitation in low- and middle-income countries is needed to understand the epidemiology, infrastructure and systems context, level of training needed, and potential for cost-effective care to improve outcomes. Research is needed on low-cost models of population-based research, ways to disseminate information to the developing world, and finding the most cost-effective strategies to improve outcomes.
Asunto(s)
Investigación Biomédica/tendencias , Enfermedades Cardiovasculares/terapia , Medicina de Emergencia , Salud Global , Investigación , Resucitación/tendencias , Heridas y Lesiones/terapia , Conferencias de Consenso como Asunto , Países en Desarrollo , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Humanos , Pobreza , Apoyo a la Investigación como Asunto/tendenciasAsunto(s)
Apoyo Vital Cardíaco Avanzado/normas , Reanimación Cardiopulmonar/normas , Servicios Médicos de Urgencia/normas , Apoyo Vital Cardíaco Avanzado/métodos , Fibrilación Atrial/terapia , Bradicardia/terapia , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Servicios Médicos de Urgencia/métodos , Paro Cardíaco/terapia , Humanos , Monitoreo Fisiológico , Respiración Artificial , Ventiladores MecánicosAsunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar , Servicios Médicos de Urgencia/normas , Síndrome Coronario Agudo/diagnóstico , Síndrome Coronario Agudo/terapia , Arritmias Cardíacas/terapia , Reanimación Cardiopulmonar/educación , Reanimación Cardiopulmonar/instrumentación , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Reanimación Cardiopulmonar/normas , Cardioversión Eléctrica , Paro Cardíaco/diagnóstico , Paro Cardíaco/terapia , Humanos , Infarto del Miocardio/terapia , Calidad de Vida , Respiración ArtificialRESUMEN
La ablación transcatéter por radiofrecuencia es utilizada crecientemente en el tratamiento de diversas taquiarritmias. El objeto de este estudio es determinar su patología lesional. Catorce ratas Wistar (peso medio 300 g) fueron sometidas a descargas de un generador de 700 KHz de onda senoidal pura inmodulada. Tres ratas recibieron descargas epicárdicas por toracotomía. Sus corazones fueron representativos de la etapa "aguda". Las ll restantes recibieron descargas a través delimplante percutáneo de alambres de tungsteno. Sus corazones fueron estudiados entre l y 4 semanas de la lesión (etapa "crônica"). Las piezas se fijaron "in toto" en formol 10 por ciento tamponado (pH7). Cortes seleccionados fueron teñidos con hematoxilina-eosina y tricrómico de Mallory. Otros fueron prefijados en glutaraldehido 3 por ciento y post-fijados en tetróxido de osmio, deshidratados e incluidos en Polybed 812. Secciones ultrafinas se tiñeron con acetato de uranilo y citrato de plomo, para microscopía electrónica. Las lesiones "agudas" evidenciaron pequeñas áreas de necrosis de coagulación bien delimitadas por zonas de carbonización y hemorragia. El miocardio vecino mostró una o dos filas de lesiones celulares moderadas consistentes en homogeneización citoplasmática y aumento de las bandas de contractura. Las lesiones "crónicas" mostraron tejido de granulación con infiltrados mononucleares y vasos de neoformación rodeando un área de necrosis central. Cuanto más "vieja" la lesión, mayor el número de fibroblastos y colágeno maduro. La ultraestructura evidenció cambios irreversibles en los bordes lesionales, con edema citosólico e intermiofibrilar, bandas de contractura y ruptura de crestas mitocondriales. Las lesiones de radiofrecuencia son limitadas, poco profundas y de bordes netos, y estas características las hacen casi ideales para la ablación subendocárdica transcatéter de pequeñas zonas arritmogénicas.