RESUMEN
ABSTRACT Objective: To introduce newly structured and developed orofacial myofunctional therapy (OFMFT) protocols named Bio-Exercise (BioEx), and evaluate the treatment effect of this method, using lateral cephalometric analysis on malocclusion with low tongue posture in young patients. Methods: A retrospective preliminary study was performed using orthodontic records from 28 patients (mean age of 8.41±1.45-year-old, 13 males, 15 females) treated with BioEx therapy using tongue elevators for 18.14±9.04 months (range: 6 to 37 months). Pretreatment (T0) and post-BioEx therapy (T1) lateral cephalograms were subsequently analyzed for tongue posture changes by linear, anteroposterior and vertical measurements. The data were analyzed by paired t-test, considering a 5% significance level. Results: The tongue length (TGL) and tongue height (TGH) increased statistically significant between T0 and T1. The decrease of the dorsum of the tongue perpendicular to the palatal plane (Td-PP value) was statistically significant. The increase of the tip of the tongue perpendicular to the pterygomaxillary vertical line (TT-PMV) was not statistically significant. Conclusions: These preliminary cephalometric results indicate that BioEx can be an effective OFMFT modality in increasing the tonicity of the tongue muscles to establish more normalized tongue position at rest.
RESUMO Objetivo: Introduzir protocolos de terapia miofuncional orofacial (TMO) recém-estruturados e desenvolvidos, denominados Bio-Exercise (BioEx), e avaliar o efeito do tratamento com esse método, usando análise cefalométrica em radiografias laterais de jovens com má oclusão e postura baixa da língua. Métodos: Foi realizado um estudo preliminar retrospectivo com registros ortodônticos de 28 pacientes (idade média de 8,41±1,45 anos, 13 homens, 15 mulheres) tratados com terapia BioEx usando elevadores de língua por 18,14±9,04 meses (intervalo: 6 a 37 meses). As radiografias cefalométricas laterais pré-tratamento (T0) e pós-tratamento com BioEx (T1) foram analisadas quanto às alterações na postura da língua, por meio de medidas lineares, anteroposteriores e verticais. Os dados foram analisados pelo teste t pareado, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: O comprimento da língua (CL) e a altura da língua (AL) aumentaram entre T0 e T1, com significância estatística. A diminuição do dorso da língua perpendicular ao plano palatino (valor Td-PP) foi estatisticamente significativa. O aumento da ponta da língua perpendicular à linha vertical pterigomaxilar (PL-PMV) não foi estatisticamente significativo. Conclusões: Esses resultados cefalométricos preliminares indicam que o BioEx pode ser uma modalidade de TMO eficaz no aumento da tonicidade dos músculos da língua, para estabelecer uma postura de língua adequada em repouso.
RESUMEN
OBJECTIVE: Due of the growing number of orthodontists and courses in Orthodontics, interest has grown in having a profile of these practitioners in Minas Gerais state (Brazil), showing how do they work in order to promote excellence in orthodontics, showing the most used techniques, the changes in the target public, and other views that impact on the future of the specialty and professional groups. METHODS: Questionnaires were sent to all orthodontists registered with the Regional Council of Dentistry of Minas Gerais (Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais, CRO-MG) until March 30, 2005, consisting of 722 professionals. Questionnaires were sent back by 241 (33%) professionals. CONCLUSIONS: This study clarified some relevant aspects about the profile of orthodontists in Minas Gerais regarding their individuality, training and the techniques used. The patient base was composed mainly of teenagers (33.75%) and young adults (27.45%), with referral predominantly by the patients themselves (46.79%). Among the most important facts, we can mention the lack of use of some individual protection equipment, with only 37.76% using all the features of biological safety. Final exams have been requested less frequently than initial records, and findings from the literature review is even more frightening, considering the importance of these records. Looking at the future of the profession, optimistic orthodontists did not exceed half (45%) of participants.
RESUMEN
A Técnica Lingual é uma opção mais atraente para os pacientes adultos que necessitam de tratamento ortodôntico. Atualmente, a demanda de pacientes com indicação de cirurgia ortognática, que fazem questão do uso de aparelhos linguais, tem levado os ortodontistas a desenvolver opções para essa situação, até então incomum, devido à ausência de bráquetes na superfície vestibular dos dentes utilizados como apoio para os elásticos intermaxilares necessários nos procedimentos cirúrgicos. Este artigo propõe-se a apresentar quatro formas de preparo ortodôntico para cirurgia ortognática que permitem a utilização de elásticos intermaxilares apoiados por vestibular mesmo com a utilização de bráquetes linguais.
The lingual technique is a more attractive option for adult patients in need of orthodontic treatment. Currently, the demand of patients requiring orthognathic surgery who insist on wearing lingual appliance has led orthodontists to create options to resolve the until then uncommon situation due to the absence of brackets on the labial and buccal surfaces of the teeth used as anchor for intermaxillary elastics necessary in surgical cases. This paper aims at presenting four different forms of orthodontic preparation for orthognathic surgery that allow the use of intermaxillary elastics attached to the labial and buccal surfaces of the teeth, even with the use of lingual brackets.
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Ortognática/tendencias , Aparatos Ortodóncicos , Soportes OrtodóncicosRESUMEN
A pseudo-Classe III, também conhecida como má oclusão de Classe III postural, se caracteriza por mordida cruzada anterior a partir de um reflexo muscular funcional de protração mandibular. A relação esquelética geralmente é de Classe I quando o paciente é manipulado em relação cêntrica. O uso de aparelhos ortopédicos funcionais em pacientes jovens portadores de mordida cruzada anterior, ainda durante a dentição mista e o período de crescimento, tem se mostrado eficaz, evitando o agravamento da má oclusão por destravar a mordida, permitindo que a maxila continue deslocando no sentido anterior e cessando o estímulo de deslocamento anterior da mandíbula. Além disso, permite uma relação de côndilo-fossa mais fisiológica. Este trabalho apresenta um caso clínico de pseudo-Classe III com mordida cruzada anterior, em que o uso de um aparelho de Bimler tipo C permitiu uma melhora da parte muscular (lábios, língua) e dentária (mordida cruzada anterior), favorecendo um crescimento mais equilibrado da face e evitando, dessa forma, o estabelecimento de uma Classe III verdadeira na paciente em questão.
Pseudo-Class III, also known as habitual Class III malocclusion, is characterized by anterior crossbite caused by a muscle functional reflex from mandibular protraction. The skeletal relationship is usually considered Class I when the patient is manipulated into centric relation. The use of functional orthopedic appliances in young patients with anterior crossbite, during mixed dentition period and while growing up has proven to be effective. The appliance avoids the worsening of the malocclusion allowing the maxilla to move forward and preventing the stimulus of jaw anterior moving. In addition to that it also allows a more physiological condyle-fossa relation. This study presents a case of pseudo-Class III with anterior crossbite, treated with a Bimler type C appliance that has improved both muscles (lips, tongue) and teeth (anterior crossbite) of the patient. Thus favoring a more balanced growth of the face and avoiding the installation of a real Class III malocclusion.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Dentición Mixta , Maloclusión de Angle Clase III , Aparatos Ortodóncicos FuncionalesRESUMEN
OBJETIVO: a proposta deste estudo foi determinar se a previsibilidade de sucesso da disjunção palatina está correlacionada a algum evento de maturidade esquelética que determine o final do crescimento geral do organismo. METODOLOGIA: utilizando o conhecimento dos estágios de maturação esquelética visualizados por radiografia de mão e punho e registrados em um gráfico do surto de crescimento puberal, foram avaliados dezenove pacientes de ambos os gêneros, com idades variando de dez anos e três meses a vinte e oito anos e quatro meses, supervisionados por análises clínicas e radiográficas específicas antes e após o procedimento de disjunção palatina. RESULTADO E CONCLUSÃO: pode-se afirmar que não foi possível determinar a previsibilidade de sucesso da disjunção palatina quando esta foi correlacionada com a ossificação total do osso rádio.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Desarrollo Musculoesquelético , Técnica de Expansión Palatina , Mano , MuñecaRESUMEN
A irrupção ectópica do primeiro molar permanente é um desvio no trajeto normal de erupção do mesmo, levando à impactação e reabsorção atípica da raiz distal do segundo molar decíduo. Este trabalho discute algumas abordagens em casos de irrupção ectópica de primeiro molar permanente e sugere o uso de um aparelho considerado bastante efetivo pelos autores e ilustrado através de um caso clínico. Este aparelho promove a distalização do molar ectópico e impactado de modo a permitir que o mesmo irrompa normalmente no arco, usando o molar decíduo como ancoragem e evitando a reabsorção do mesmo.
The ectopic eruption of first permanent molar is a departure from the normal path of eruption of the same, leading to impaction and atypical resorption of the distal root of the second deciduous molar. This article discusses some approaches in cases of ectopic eruption of first permanent molar and suggests the use of an appliance considered quite effective by the authors and illustrated by a case study. This device promotes distalization of molar ectopic and impacted so as to enable it to usually break out the bow, using deciduous molar anchorage and preventing the resorption of the same
Asunto(s)
Diente Molar , Aparatos Ortodóncicos , Ortodoncia Interceptiva , Diente ImpactadoRESUMEN
O objetivo deste estudo piloto foi avaliar e comparar os efeitos dentários, esqueléticos e nos tecidos moles de três aparelhos distalizadores intrabucais, a saber: Jones Jig, Pêndulo e Distal Jet. Foram selecionados 18 pacientes portadores de má oclusão de classe II dentária, com idade variável de 12,1 a 14,4 anos e divididos, randomicamente, em três grupos de 6 indivíduos.Cada grupo foi tratado com um dos aparelhos acima citados. Cefalogramas pré e pós-tratamento foram obtidos e as diferenças das medidas dentárias, esqueléticas e de tecidos moles foram analisadas pelo teste de Wilcoxon. Houve inclinação distal de coroa dos primeiros molares superiores com significância estatística (p<0,05) para o uso do Jones Jig (8,2º) e do Pêndulo (9,7º). Movimento distal efetivo dos primeiros e segundos molares, 3,3mm e 2,2mm, respectivamente, com significância estatística (p< 0,05) - foi observado apenas para o Distal Jet. Não houve movimento vertical dos molares nem movimento mesial dos pré-molares para nenhum dos três aparelhos. Da mesma forma, alterações esqueléticas e nos tecidos moles não apresentaram significância estatística. Entre os aparelhos testados, o Distal Jet foi o mais eficiente para corrigir a má oclusão de classe II dentária com a distalização efetiva dos primeiros molares superiores através do movimento de translação.
The aim of this pilot study was to evaluate and compare the dental effects, skeletal and soft tissue of three distalizing intraoral appliances, namely: Jones Jig, Pendulum and Distal Jet. We selected 18 patients with Class II malocclusion dental, aged 12.1 to 14.4 anos and divided randomly into three groups of six individuals. Each group was treated with one of the devices mentioned above. Cephalograms before and after treatment were obtained and differences in the measures dental, skeletal and soft tissues were analyzed by Wilcoxon test. There was a crown distal tipping of first molars with statistical significance (p<0.05) for the use of the Jones Jig (8.2 °) and the Pendulum (9.7 °). Effective distal movement of the first and second molars, 3.3 mm and 2.2 mm, respectively, with statistical significance (p<0.05) - it was observed only for the Distal Jet. There was no vertical movement of molars and neither mesial movement of premolars to none of the three devices. Likewise, skeletal and soft tissue changes were not statistically significant.Among the devices tested, the Distal Jet was the most efficient way to correct the Class II dental malocclusion through effective distalization of first molars with translation movement of these teeth.
Asunto(s)
Maloclusión Clase II de Angle , Aparatos Ortodóncicos , CefalometríaRESUMEN
A radiografia de mão e punho é utilizada em Ortodontia para avaliação dos estágios de maturação dos pacientes e, conseqüentemente, dos estágios do crescimento facial e da estrutura. Esta rediografia permite a identificação da idade esquelética do paciente podendo ser correlacionada ao gráfico do surto de crescimento puberal. Já a radiografia panorâmica permite uma avaliação geral da condição de desenvolvimento dos dentes. Intencionou-se com esse trabalho avaliar a possibilidade de correlação entre os estágios de mineralização dos dentes inferiores com a idade esquelética vista pelo gráfico do surto de crescimento puberal, em ambos os gêneros. Um total de 190 rediografias de mão e punho, acompanhadas de radiografias panorâmicas, obtidas em uma mesma época, de 104 jovens do gênero masculino e 86 do feminino foram analisadas. Após a comparação dos resultados, concluiu-se que não existe a possibilidade de correlação consistente entre os estágios de mineralização dentária na arcada inferior e a idade esquelética vista através do gráfico do SCP.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Calcificación Fisiológica , OsteogénesisRESUMEN
O objetivo do presente trabalho foi o de revisar a literatura buscando uma correlação entre os estágios de mineralização dentária e a idade esquelética. Enquanto alguns trabalhos não encontraram nenhuma correlação entre essas idades biológicas, outros mostraram uma íntima relação entre elas, sugerindo a determinação da idade esquelética a partir da mineralização radicular de dentes específicos, principalmente no arco inferior. Portanto, um levantamento minucioso das opiniões acerca do assunto poderá colaborar para uma melhor compreensão das controvérsias existentes
Asunto(s)
Determinación de la Edad por los DientesRESUMEN
Freqüentemente, o tratamento da má oclusão de Classe II requer a distalização de molares superiores. O aparelho extrabucal foi o primeiro sistema criado para este fim, e ao longo de mais de um século de uso, provou sua eficiência. Entretanto, apresenta como grande desvantagem, o impacto estético negativo, já que os seus resultados estão atrelados à sistemática colaboração dos pacientes. Assim, vários aparelhos distalizadores intra-bucais foram desenvolvidos na expectativa de eliminar a necessidade de colaboração do paciente, dentre eles, se destaca o Distal Jet. Segundo Carano e Testa (1996), ele é o único mecanismo intrabucal capaz de distalizar os molares de corpo. Para avaliar os efeitos deste aparelho, um estudo piloto foi desenvolvido, utilizando-se seis adolescentes (idade média: 13,08 anos), portadores de má oclusão de Classe II dentária e padrão facial semelhante entre si. Telerradiografias laterais pré e pós-distalização foram realizadas. O tempo médio desta fase foi de 4,5 meses. Mudanças de tecidos moles, esqueléticas e dentárias foram determinadas, comparando-se as medidas dos cefalogramas iniciais e finais. Utilizando-se o teste de Wilcoxon, as variáveis que apresentaram diferença significativa foram: inclinação distal da coroa do segundo molar, distalização do primeiro molar e distalização do segundo molar. O Distal Jet mostrou ser eficiente na distalização dos molares superiores, sobretudo pelo pequeno componente de inclinação dos primeiros molares. A perda de ancoragem e o aumento da altura facial ântero-inferior não apresentaram significância estatística
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Maloclusión Clase II de Angle , Aparatos Ortodóncicos , OrtodonciaRESUMEN
Na Classe II dentária, aparelhos extra ou intra-bucais são utilizados na distalização dos molares superiores, sendo que o dispositivo extra-bucal, apesar de ser eficiente, apresenta uma série de inconvenientes, destacando-se entre eles, a necessidade de cooperação do paciente. Em virtude da total dependência da colaboração e aceitação do paciente, aparelhos alternativos intra-bucais foram sendo criados, promovendo assim, um maior controle do tratamento por parte do profissional. Dentre esses aparelhos, destaca-se o Jones Jig. Foram selecionados para a pesquisa seis pacientes, com idades compreendidas entre 12 e 18 anos, que apresentavam um padrão esquelético de Classe I ou Classe II suave, vertical normal e má oclusão de Classe II dentária. Esses pacientes utilizaram o Jones Jig numa primeira fase do tratamento ortodôntico. Radiografias laterais cefalométricas foram obtidas antes e após o tratamento com o Jones Jig e a partir delas, traçados cefalométricos foram feitos para obter medidas de tecidos moles, esqueléticas e dentárias. Os resultados encontrados foram determinados, comparando-se as medidas do pré e do pós-tratamento. A fim de avaliar a significância estatística desses resultados, utilizou-se o teste de Wilcoxon. A ocorrência de uma inclinação distal dos primeiros e segundos molares superiores foi a única alteração estatisticamente significante encontrada
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Maloclusión Clase I de Angle , Maloclusión Clase II de Angle , Aparatos OrtodóncicosRESUMEN
A Ortodontia Lingual, existente desde a década de 1970, está atualmente ganhando maior visibilidade no meio ortodôntico. Uma das etapas mais importantes para o sucesso da técnica lingual é o posicionamento laboratorial dos bráquetes no modelo, já que a colagem é realizada quase que exclusivamente de maneira indireta. Apesar das inúmeras técnicas de colagem disponíveis, outras se encontram em estudo. Este trabalho descreve cinco sistemas de colagem indireta: C.L.A.S.S. System, Hiro System, M.B.P., T.A.R.G. System e INCOGNITO. Nos C.L.A.S.S. System, Hiro System e M.B.P. são necessárias confecções de modelos de set-up; já no T.A.R.G. não há tal necessidade e no INCOGNITO faz-se um set-up virtual. Os sistemas serão descritos passo a passo, suas vantagens e desvantagens detalhadas, o que dá ao profissional a escolha da opção que melhor lhe aprouver.
Asunto(s)
Recubrimiento Dental Adhesivo , Aparatos Ortodóncicos , Soportes Ortodóncicos , Ortodoncia CorrectivaRESUMEN
Apresenta-se uma revisäo de literatura onde säo abordadas as etapas básicas para a preparaçäo de pacientes à cirurgia ortognática. Mostra-se um caso clínico de um paciente portador de má oclusäo Classe II associada à mordida aberta esquelética cujo tratamento foi realizado utilizando-se procedimentos da ortodontia e da cirurgia ortognática