Examining the Relationship between Social and School Environment and Children's Caries Experience Using Primary and Secondary Data: A Cluster Analysis.

Dental caries is still prevalent worldwide, even with advances in preventive and curative measures. The aim was to examine clustering patterns of socioeconomic and environmental characteristics of schools and their associations with caries experience of schoolchildren. An epidemiological survey with cross-sectional design was conducted in 2014/2015 and included 5,213 students (aged 2-11 years) from 38 public schools of Carapicuíba (SP, Brazil). Primary data consisted of dental examinations performed at schools by 6 calibrated examiners to evaluate caries experience (dmf/DMFT index). Secondary data were extracted from the last official Demographic Census (2010) and School Census (2014 and 2015) to assess the socioeconomic and environmental characteristics of the territorial units and infrastructure of each school, respectively. Cluster analysis and ANOVA were applied to identify schools with similar social and environmental aspects and children's caries experience. A logistic regression model was used to ascertain the effects of cluster variables on the likelihood that participants have caries experience, controlling for the stage of dentition and sex. Two valid and reliable clusters were identified: cluster 1 ("advantaged group"), characterized by 33 schools with the highest percentages of children without caries experience and located in regions with better socioenvironmental indicators, and cluster 2 ("least advantaged group"), characterized by 5 schools with higher percentages of children with caries experience, lower percentages of households with sanitary sewer and water supply, higher residents/household ratio and higher percentages of families living with up to 1 minimum wage. An increase in the odds of having caries experience for each percent of houses with well water and families which live with up to 1 minimum wage was observed. By using primary and secondary data, the study draws attention to the relationship between socioeconomic and environmental indicators and caries experience, identifying least advantaged regions and helping to design strategic health plans for this target population.

Fatores Socioeconômicos Associados à Obesidade Infantil em Escolares do Município de Carapicuíba (SP, Brasil) / Socioeconomic factors associated with obesity in schoolchildren from Carapicuíba, SP, Brazil

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre fatores socioeconômicos e o excesso de peso em escolares da rede pública do município de Carapicuíba (SP, Brasil). Material e Métodos: Foram incluídas 355 crianças (176 de cinco anos e 179 de 12 anos), selecionadas por amostragem aleatória simples, para a coleta das variáveis em estudo: sexo, escolaridade dos pais, renda familiar bruta, número de cômodos da casa e número de pessoas que habitavam o domicílio. O exame físico envolveu as medidas de peso, estatura e cálculo do índice de massa corporal (IMC) para a classificação das crianças em magreza severa, magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade (OMS, 2007). Os dados foram analisados por estatística descritiva, testes Quiquadrado, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Foram observados índices de excesso de peso e obesidade de 26,7% e 10,8% aos cinco anos, e 21,8% e 8,9% aos 12 anos, respectivamente. Os índices observados no grupo de cinco anos foram inferiores, enquanto os observados no grupo de 12 anos foram superiores aos índices nacionais. No grupo de cinco anos, o número de cômodos dos lares de crianças com obesidade foi significativamente maior que o de crianças que apresentavam eutrofia (p=0,016); já no grupo de 12 anos, o IMC correlacionou-se positivamente com a escolaridade materna (r=0,163; p=0,040). Conclusão: Os fatores socioeconômicos relacionaram-se com a presença de excesso de peso em escolares do município de Carapicuíba (SP, Brasil), devendo esta condição ser avaliada e abordada por meio de políticas e estratégias públicas de saúde em suas múltiplas dimensões. (AU)

Objective: To evaluate the relationship between socioeconomic factors and overweight in children attending public schools in Carapicuíba, SP, Brazil. Material and Methods:The sample comprised 355 children (176 subjects 5years old, and 179 subjects 12years old), and the following variables were evaluated: sex, parental education, family income, number of rooms inthe household, and the number of people living in the household. Physical examination involved measurements of weight, height, and determination of the body mass index (BMI) to classify children into groups: severe underweight, underweight, normalweight, overweight and obesity. Data collected were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests. Results:A prevalence of overweight and obesity of 26.7% and 10.8% in 5-year-old children, and 21.8% and 8.9% in 12-year-old children, respectively, was observed. The prevalence rates observed in 5-year-old children were lower than those of national surveys, whilethe rates observed among 12-year oldswerehigher. In the group of 5-year olds, the number of householdrooms of children with obesity was significantly higher than that of normalweight (p=0.016) subjects. In the group of 12-year olds, BMI was positively correlated with maternal education (r=0.163, p=0.040).Conclusion: It is therefore concluded that socioeconomic factors were related with overweight and obesity in schoolchildren from Carapicuíba, SP, Brazil. This condition should be evaluated and addressed through public health policies and strategies in its multiple dimensions. (AU)

Avaliação da experiência de cárie e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de escolares / Evaluation of dental caries experience and oral health-related quality of life in schoolchildren

Avaliar a relação entre experiência de cárie, qualidade de vida relacionada à saúdebucal (QVRSB) e fatores socioeconômicos em escolares de rede municipal. Métodos: Esteestudo, de corte transversal, realizado em um município paulista a partir de um levantamentode saúde bucal do ano de 2012, incluiu 142 escolares com 12 anos completos paraavaliação da QVRSB por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) e de fatoressocioeconômicos (escolaridade dos pais, renda, número de cômodos e número de pessoasque habitam o domicílio). A experiência de cárie foi avaliada e expressa pelo índice CPODe ceo-d (número de dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente e decídua,respectivamente). A análise consistiu de estatística descritiva, uso dos testes Qui-quadrado,Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados: Do total, 58,5% (n=83) dos escolaresapresentaram experiência de cárie (CPOD+ceo-d≥1), os quais também apresentaram maioresescores na percepção global em saúde bucal (2,6±0,9 x 2,1±0,8), na escala total (33,0±22,6x 21,9±14,5) e nos domínios bem-estar emocional (11,4±8,6 x 6,6±5,8) e bem-estar social(7,7±8,2 x 4,4±4,9) quando comparados àqueles sem experiência de cárie. Observousetambém correlação positiva significativa entre o número de pessoas que habitavam odomicílio e o índice CPOD/ceo-d (r=0,2670; p=0,003). Conclusão: A experiência de cárierelacionou-se com uma percepção negativa da saúde bucal, principalmente nos aspectosemocional e social, e com o número de pessoas que habitavam o domicílio...

Promoção da saúde bucal: experiência de um programa de teleducação interativa para estudantes de Medicina / Oral health promotion: experience of an interactive teleeducation program for Medical students

Objetivos: Verificar o nível de conhecimento basal sobre práticas de promoção da saúde bucal e mensurar os ganhos de conhecimento e a habilidade de aconselhamento de alunos do quinto ano do curso de medicina. Métodos: 148 alunos, divididos em quatro turmas 2007-A (grupo controle), 2007-B, 2008-A e 2008-B , receberam intervenções progressivas de ensino, presenciais (em 2007) e a distância (em 2008). A turma 2008-B recebeu também contatos ativos com especialista em promoção bucal. O ganho de conhecimento foi medido por provas escritas aplicadas antes e após a respectiva intervenção, e a habilidade de aconselhar foi avaliada por meio de exame clínico objetivo estruturado por estações (OSCE). Resultados: 92% dos alunos não consideravam adequado o seu nível basal de conhecimento em promoção da saúde bucal. O ganho de conhecimento das turmas 2008-A e 2008-B foi progressivo, e estatisticamente superior ao do grupo controle, assim como ocorreu com a habilidade de aconselhamento da turma 2008-B. Conclusão: O desempenho do grupo 2008-B foi significativamente superior àquele dos demais grupos.

Objectives: The verification of the level of basal knowledge of 5th year medical students regarding the practice of oral health promotion and to measure growth in knowledge and the capability to advise. Method: 148 students, divided into 4 teams 2007-A (control group), 2007-B, 2008 e 2008-B received progressive teaching interventions, in presence (2007) and in distance (2008). The team 2008-B also received active contacts with a specialist in promoting oral. The growth in knowledge was measured by written tests applied before and after the respective intervention, and the capability to advise was assessed through the Objective Structured Clinical Examination per stations (OSCE). Results: 92% of the students found their initial base knowledge of oral health promotion insufficient. The growth in knowledge of teams 2008-A and 2008-B was considerable when compared to the control group. Team 2008-B also demonstrated an increased capability to advise on oral health. Conclusion: The performance of 2008-B group was significantly higher than all other groups.