RESUMEN
Antecedentes: La rotura traqueal completa y la lesión de conducto torácico representan complicaciones raras del trauma torácico cerrado. Método: Se presenta el caso de un paciente con rotura completa de la tráquea asociada a rotura del conducto torácico que fue operado en el Hospital del Trabajador. Discusión y conclusiones: La identificación y el manejo oportuno de estas lesiones disminuyen la morbimortalidad asociada a trauma.
Background: Tracheal rupture and thoracic duct lesion are rare complications of blunt thoracic trauma. Method: We present in this article the case of a patient with complete tracheal rupture and thoracic duct lesion treated in Hospital del Trabajador. Discussion and conclusions: Early identification and prompt management of this conditions reduce morbimortality associated with trauma.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Joven , Traumatismos Torácicos/complicaciones , Tráquea/cirugía , RoturaRESUMEN
Traumatic rupture of the aorta has a near 80% mortality. Most patients die on the site of the accident. Conventional surgical repair of these lesions has a high morbidity and mortality, generally associated to the severity of associated lesions. Over the last decade, endovascular treatment has become an effective therapeutic alternative. We report a 40 years old male, that suffered a traumatic rupture of the descending thoracic aorta in a car accident. A successful endovascular repair was performed, installing an endoprothesis on the site of the lesion, using a femoral artery approach. The patient had a good postoperative evolution and was discharged from the hospital once complete rehabilitation of his associated lesions was obtained.
Asunto(s)
Rotura de la Aorta/cirugía , Implantación de Prótesis Vascular , Accidentes de Tránsito , Enfermedad Aguda , Adulto , Aorta Torácica/diagnóstico por imagen , Aorta Torácica/lesiones , Aorta Torácica/cirugía , Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Se sometieron treinta perros al pinzamiento bilateral de su pedículo vascular renal durante 150 minutos y se dividieron en 3 grupos: 1er Grupo: Control; 2ª Grupo: Inyección de Pindolol por vena renal; 3er Grupo: Inyección de Pindolol por arteria renal. La evolución de las creatininas plasmáticas post-operatorias demostró que el Pindolol se asocia a la protección del niñón sometido a isquemia prolongada y que la vía de administración más adecuada es la arteria renal
Asunto(s)
Perros , Masculino , Animales , Lesión Renal Aguda/fisiopatología , Isquemia , Riñón/efectos de los fármacos , Pindolol/farmacologíaRESUMEN
Se estudian 36 biopsias vesicales múltiples endoscópicas tomadas de mucosa aparentemente sana en 29 pacientes con cáncer vesical. 19 biopsias (53%) demostraron lesiones preneoplásicas (22%) o bien neoplásicas (31%). Esta información ha sido de utilidad en determinar el tratamiento de éstos pacientes
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/terapia , Biopsia , Vejiga Urinaria/patologíaRESUMEN
Se analizó la experiencia en el tratamiento quirúrgico de 105 pacientes (60 hombres y 45 mujeres). La embolia se localizó en las extremidades inferiores en el 82,2%, superiores 8,9%, mesentérica 6,7% y renal 2,4%. El 93,3% tienen patologías asociadas. En el 87,6% se objetivó la fuente embólica. Cinco pacientes (4,8%) requieren de amputación mayor (3 en forma primaria), todos ellos con más de 24 hr de evolución y con compromiso isquémico avanzado. Fallecen 8 pacientes (7,2%), seis son mayores de 70 años y tienen 2 o más patologías asosciadas. El 28,6%, 9,1% y 33,4% de las embolias aórticas, ilíacas y femorales fallecen; los 3 pacientes con fibrilación auricular asociada a valvulopatía aórtica no reumática, 1 de los 2 con mixoma y 1 de los 5 con endocarditis bacteriana, fallecen. No hubo diferencia en la mortalidad cuando la embolia fué única o múltiple. El tratamiento de elección de la embolia arterial es, en la actualidad, la asociación de anticoagución con cirugía precoz, lo que ha permitido reducir su morbimortalidad. El riesgo es mayor en los mayores de 70 años con múltiples patologías, y en la embolia de la bifurcación aórtica, la incidencia de amputación mayor aumenta cuando el paciente consulta con más de 24 hr de evolución, si hay evidencias de compromiso isquémico severo y cuando afecta las arterias poplítea o femoral