RESUMEN
There is no established treatment for patients with clozapine-resistant schizophrenia (CRS). Clozapine augmentation strategies with antipsychotics or others substances are effective in comparison with placebo while and Electroconvulsive therapy (ECT) showed to be effective in comparison with treatment as usual (TAU) but not with placebo (sham-ECT). In the present double- blind randomized controlled trial, we compared 40 outpatients who received 20 sessions of ECT (n = 21) or sham-ECT (n = 19) (age = 37.40 ± 9.62, males = 77.5 %, illness duration = 14.95 ± 8.32 years, mean total Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) = 101.10 ± 24.91) who fulfilled well-defined CRS criteria including baseline clozapine plasma levels ≥350 ng/mL. The primary outcome was the ≥50 % PANSS Total Score reduction; secondary outcomes were the scores of the PANSS subscales, PANSS five-factor dimensions, PANSS-6 and the Calgary Depression Rating Scale (CDRS). Treatment response was analyzed by percentage reduction, Linear Mixed Models and effect sizes. At baseline both groups showed no differences except for years of school education (included as a covariate). At endpoint, only 1/19 of the completers (5.26 %) in the ECT group and 0/17 in the sham-ECT group showed a ≥50 % total PANSS score reduction. Both groups showed no significant differences of the total PANSS score (F = 0.12; p = 0.73), Positive (F = 0.27, p = 0.61), Negative (F = 0.25, p = 0.62), and General Psychopathology scores (F = 0.01, p = 0.94) as well for all PANSS five factors, the PANSS-6 and CDRS. Thus, the present study found no evidence that ECT is better than Sham-ECT in patients with CRS. Future sham-ECT controlled studies with larger sample sizes are warranted to test the efficacy of ECT for patients with CRS.
Asunto(s)
Antipsicóticos , Clozapina , Terapia Electroconvulsiva , Esquizofrenia Resistente al Tratamiento , Humanos , Masculino , Femenino , Terapia Electroconvulsiva/efectos adversos , Adulto , Clozapina/uso terapéutico , Clozapina/efectos adversos , Método Doble Ciego , Antipsicóticos/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Esquizofrenia Resistente al Tratamiento/terapia , Esquizofrenia Resistente al Tratamiento/tratamiento farmacológico , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Resultado del Tratamiento , Esquizofrenia/terapia , Esquizofrenia/tratamiento farmacológico , Evaluación de Resultado en la Atención de SaludRESUMEN
Abstract Many aspects of sex change in reef fishes have been studied, including behavior and social organization. However, gonad histology remains the most robust way to identify sexual patterns in fishes. Some uncommon tissues remain poorly described, such as the accessory gonadal structures found in species from the Gobiidae family, which are rare in other bony fishes. This is the first report of the testicular gland in Gramma brasiliensis and for the Grammatidae family. Between April 2011 and February 2012 eighty specimens were collected during four dive campaigns on the Taipus de Fora reef (13°56’20”S 38°55’32”W), Bahia, Northeast Brazil, and their sex was determined. Thirteen per cent of the active-females and 90% of the active-males had testicular gland tissue in their ovotestis. This discovery led to additional research into the characteristics of the gland tissue and its relationship with gonadal maturation. Three patterns of testicular gland development were found in Brazilian basslet ovotestis. Both ova and sperm-producing gonad contained testicular gland tissue, and the appearance of this tissue seems to be the first modification of ovotestis tissue marking the beginning of the protogynous sex-change process in G. brasiliensis.
Resumo Diversos aspectos da troca de sexo em peixes recifais vem sendo estudados, incluindo comportamentos e organização social. Entretanto, a histologia das gônadas continua sendo a maneira mais robusta para se identificar padrões sexuais em peixes. Alguns tecidos incomuns, tais como as estruturas anexas a gônada encontradas em espécies da família Gobiidae e raras em outras espécies são pouco estudados. Este trabalho é a primeira descrição da glândula testicular em Gramma brasiliensis e para a família Grammatidae. Entre abril de 2011 e fevereiro de 2012, oitenta espécimes foram coletados durante quatro amostragens no recife de Taipus de Fora (13°56’20”S 38°55’32”W), Bahia, Brasil, e tiveram seus sexos determinados. Treze por cento das fêmeas ativas e noventa por cento dos machos ativos apresentaram tecido da glândula testicular em suas gônadas. Esta descoberta levou ao estudo da características dessa estrutura e sua relação com a maturação gonadal. Foram identificados três padrões de desenvolvimento da glândula testicular nas gônadas do Gramma brasiliensis. Tanto as gônadas produtoras de espermatozoides quanto as de oócitos apresentaram tecido da glândula testicular, e o surgimento desse tecido parece ser a primeira modificação gonadal do início da troca de sexo protogínica em G. brasiliensis.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Femenino , Testículo/fisiología , Perciformes/fisiología , Adaptación Fisiológica/fisiología , Organismos Hermafroditas/fisiología , Brasil , Gónadas/fisiologíaRESUMEN
Several bromeliads species store water and organic substrates, allowing the establishment of phytotelmata and associated fauna on their leaves. In this study, we sampled 70 individuals of Vriesea sp. (Carrière) (Bromeliaceae), in rupestrian fields in the Serra de Ouro Branco-MG, Brazil. The relationships between invertebrate species richness and abundance and size of bromeliads were tested using multiple regression. We found 19 species associated with bromeliads, mainly Diptera larvae. The abundance of the phytotelmate fauna increased principally in relation to the volume of water in the bromeliad reservoir. Phytotelmata richness was affected principally by diameter of the reservoir. There was a significant relationship between the abundance and richness of invertebrates associated with leaves with diameter and height of the plant. Invertebrate richness was better explained by abundance of individuals. These results suggest that the increase of richness was attended by higher numbers of microhabitats and more space for colonization of bigger bromeliads. Additionally, there was more chance of sampling different species in locales with greater abundance of individuals.
Muitas espécies de bromélias são capazes de armazenar água e detritos, permitindo o estabelecimento de comunidades associadas aos seus tanques de água e às suas folhas. Neste trabalho, foram amostrados 70 indivíduos de Vriesea sp. (Carrière) (Bromeliaceae), em uma área de campo rupestre na Serra de Ouro Branco-MG, Brasil. Foi testada a relação entre a riqueza e a abundância das comunidades de invertebrados associados e o tamanho da bromélia. Em todos os casos foram utilizadas análises de regressão linear múltipla. Foram amostradas 19 espécies, principalmente larvas de Diptera associadas à bromélia. A abundância da fauna fitotelmata aumentou principalmente com o volume de água no reservatório da bromélia. Já a riqueza de fitotelmata foi relacionada principalmente com o diâmetro da planta. No entanto, a abundância e riqueza dos invertebrados associados às folhas apresentaram relação significativa com a altura e o diâmetro da planta. A riqueza de invertebrados foi mais bem explicada pela abundância de indivíduos do que pelo tamanho da bromélia. Estes resultados sugerem que o aumento da riqueza pode ter sido resultante do maior número de microhabitats e de espaço para colonização em bromélia de maior tamanho. Além disso, houve maior chance de amostrar espécies diferentes em locais com maior abundância de indivíduos.
Asunto(s)
Animales , Bromelia/anatomía & histología , Ecosistema , Invertebrados/fisiología , Brasil , Densidad de PoblaciónRESUMEN
Amostra de soro obtida de paciente com a sindrome de Guillain-Barre revelou-se positiva quanto a presenca de anticorpos para o virus linfotropico humano T (HTLV-I) pelo metodo imuno-enzimatico (ELISA) e a analise por "Western-Blot". Resultaram negativos os testes visando a deteccao de enterovirus (incluindo poliovirus) a partir de material fecal, tanto em cultura de tecidos como em camundongos recem-nascidos; exames com amostras de soro aguda e convalescente nao exibiram qualquer evidencia de infeccao recente pelos tres tipos de poliovirus. O teste de Paul-Bunnel, assim como o "ELISA" para a deteccao de IgM anti-citomegalovirus resultaram negativos. Nao foi registrada, no presente caso, quer a leucemia adulta de celulas T, quer linfomas.
Asunto(s)
Niño , Humanos , Masculino , Anticuerpos Anti-HTLV-I/análisis , Polirradiculoneuropatía/inmunología , Western Blotting , Ensayo de Inmunoadsorción EnzimáticaRESUMEN
O aparecimento de receptores, para a porcao Fc da imunoglobulina G, na membrana de celulas infectadas por herpetovirus, e aproveitado como teste diferencial, para identificacao de isolamentos destes agentes. A imunohemadsorcao, prova que se realiza na deteccao daqueles receptores, e uma tecnica rapida, economica, simples, sensivel, especifica, reproduzivel, confiavel e segura que pode ser usada com sucesso para esta finalidade
Asunto(s)
Inmunoglobulinas , Herpesviridae , Receptores InmunológicosRESUMEN
We attempted to assess the role of enteroviruses in the etiology of myocarditis (MC), pericarditis (PC) and dilated cardiomyopathy (DCM) among 15 in-patients at a public hospital in Belém, Brazil, from November 1992 to December 1993. We obtained stool specimens and throat swabs from each patient (particularly acute cases) and, when possible, acute and convalescent serum samples for both isolation and serological procedures. MC, PC and DCM ocurred in 10, 2 and 3 patients, respectively, mostly in the 0- to 10- year age group. Neutralizing antibody seroconversions were detected as follows: one for Coxsackievirus (Cox) B2 in one patient suffering from MC, and two for Cox B4, in patients with DCM and MC. In addition, antibody titers of 1/320 against Cox B2 and Cox B4 were noted in two other patients, one suffering from PC and the other presenting MC. Isolation of echovirus (ECHO) serotype 1 was recorded ina a patient with MC, without either seroconversion or high antibody levels for Cox B 1 to 6. These results indicate that enteroviruses may be involved in the etiology of MC, PC and DCM in the Amazon region.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cardiomiopatía Dilatada/virología , Enterovirus/fisiología , Miocarditis/virología , Pericarditis/virología , Brasil , Enterovirus/aislamiento & purificación , Enterovirus/fisiología , Heces/virología , Hibridación in Situ , Reacción en Cadena de la PolimerasaRESUMEN
Em duas fases com 20 pacientes cada uma, estudou-se prospectivamente a extensäo do bloqueio peridural com bupivacaína a 0,5 e 0,75%. Paralelamente analisaram-se as correlaçöes das variaçöes de doses necessárias (ml. cm-1 de coluna e mg. cm-1 de coluna) com a idade, altura e índice de massa corporal. Com a amostragem da segunda fase compararam-se a latência, relaxamento muscular e duraçäo da analgesia entre as duas concentraçöes da droga, além de terem sido observados as correlaçöes entre doses e tempo de latência, relaxamento muscular e tempo de analgesia. Os resultados encontrados sugerem que a extensäo do bloqueio, para a bupivacaína, é volume-dependente; que a altura do paciente apresentou correlaçäo significativa com a dose mg. cm-1 de coluna; que näo houve correlaçäo entre o comprimento da coluna e as doses ml. cm-1 ou mg. cm-1; que näo houve correlaçäo entre o índice de massa corporal e as doses; que, na faixa etária estudada, näo houve correlaçäo entre idade e doses volumétricas ou gravimétricas. Em complemento, os resultados mostraram näo haver diferença significativa no tempo de latência do bloqueio sensitivo entre as duas concentraçöes de bupivacaína, além do que näo houve correlaçäo entre as doses ml. cm-1 e mg. cm-1 e tempo de latência; mostraram um relaxamento muscular significativamente maior, porém näo ideal, com a bupivacaína a 0,75% e correlaçäo positiva entre o grau de relaxamento muscular e doses mg. cm-1; e finalmente, houve uma duraçäo de analgesia significativamente maior com a bupivacaína a 0,75% e correlaçäo positiva entre dose mg. cm-1 e a duraçäo da analgesia
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Anestesia Epidural , Bupivacaína/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso , OrtopediaRESUMEN
Relata-se um caso de quilotorax pos-cirurgia cardiovascular em pacientes de 6 anos de idade, tratado com dieta hipercalorica, sendo que, a principal fonte de gorduras utilizada foi triglicerides de cadeia media (TCM). Apos a introducao da dieta com TCM houve queda de volume da drenagem, dos valores de lipidios totais e desaparecimento dos quilomicrons do liquido de drenagem pleural, com manutencao do estado nutricional do paciente.O paciente evoluiu com desaparecimento espontaneo do derrame pleural, tendo alta, curado no 29o. dia pos-operatorio