[2018 scientific breakthroughs in ambulatory general internal medicine]. / Avancées scientifiques de 2018 en médecine interne générale ambulatoire.

Mindfulness meditation and cognitive-behavioral therapy are more cost-effective than conventional management of chronic low back pain. Women with iron deficiency can be treated with oral iron substitution every other day to improve tolerance. Smokers who smoke four or less cigarettes per day have a disproportionately high risk of cardiovascular and cerebrovascular events. All antidepressants are effective in cases of severe depression. Cannabis derivatives have no analgesic effect and do not improve the quality of life of people with neuropathic pain. Cognitive training is effective in cases of mild cognitive impairment. Delegated medical protocols can aid with blood pressure control in hypertensive patients. Nitrofurantoin is the antibiotic of choice for uncomplicated cystitis.

La méditation de pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale présentent un profil coût-efficacité plus avantageux qu'une prise en charge classique des lombalgies chroniques. Les femmes avec un déficit en fer peuvent être traitées par une substitution orale en fer prise un jour sur deux afin d'améliorer la tolérance. Les fumeurs de 4 ou moins cigarettes par jour ont un risque d'événement cardiovasculaire et cérébrovasculaire élevé. Les antidépresseurs sont tous efficaces en cas d'état dépressif sévère. Les dérivés du cannabis n'ont pas d'effet antalgique significatif et n'améliorent pas la qualité de vie des personnes avec douleurs neuropathiques. L'entraînement cognitif est efficace en cas de déficit cognitif léger. L'hypertension artérielle peut être contrôlée par des protocoles médico-délégués. La nitrofurantoïne est l'antibiotique de choix en cas de cystite non compliquée.

[General internal medicine : 2017 scientific breakthroughs in ambulatory care]. / Médecine interne générale ambulatoire : avancées scientifiques en 2017.

Bariatric surgery improves glycemic control in obese patients with diabetes type 2. Dual antiplatelet therapy can be maintained beyond 12 months after a myocardial infarction. Levothyroxine is not beneficial among patients ≥ 65 years that have subclinical hypothyroidism. Prophylactic anticoagulation in lower limb immobilisation should be reserved only for patients with a high risk of thromboembolism. A diagnosis of asthma should be initially confirmed by a spirometry if clinically suspected. A proton pump inhibitor is indicated for patients ≥ 65 years that are treated with aspirin. Beta-lactams should not be avoided in patients with a previous history of non-severe allergy. General internists overestimate harms and benefits of common medical tests and treatments.

La chirurgie bariatrique améliore le contrôle glycémique chez les patients obèses diabétiques. La double antiagrégation plaquettaire peut être poursuivie au-delà des 12 mois postinfarctus du myocarde. La lévothyroxine chez les patients ≥ 65 ans avec une hypothyroïdie subclinique n'est pas bénéfique. L'anticoagulation prophylactique après une immobilisation du membre inférieur doit être réservée aux patients avec haut risque thromboembolique. Le diagnostic d'asthme devrait être confirmé par une spirométrie en cas de suspicion clinique. Un inhibiteur de la pompe à protons est indiqué chez les patients ≥ 65 ans traités par aspirine. En cas d'anamnèse de réaction allergique peu sévère, une ß-lactamine pourrait tout de même être administrée. Les médecins généralistes surestiment les risques et les bénéfices de différentes interventions médicales.