Time trends of human papillomavirus types in invasive cervical cancer, from 1940 to 2007.

Contribution over time of human papillomavirus (HPV) types in human cancers has been poorly documented. Such data is fundamental to measure current HPV vaccines impact in the years to come. We estimated the HPV type-specific distribution in a large international series of invasive cervical cancer (ICC) over 70 years prior to vaccination. Paraffin embedded ICC cases diagnosed between 1940 and 2007 were retrieved from eleven countries in Central-South America, Asia and Europe. Included countries reported to have low-medium cervical cancer screening uptake. Information on age at and year of diagnosis was collected from medical records. After histological confirmation, HPV DNA detection was performed by SPF-10/DEIA/LiPA25 (version1). Logistic regression models were used for estimating the adjusted relative contributions (RC) of HPV16 and of HPV18 over time. Among 4,771 HPV DNA positive ICC cases, HPV16 and HPV18 were the two most common HPVs in all the decades with no statistically significant variations of their adjusted-RC from 1940-59 to 2000-07 (HPV16-from 61.5 to 62.1%, and HPV18-from 6.9 to 7.2%). As well, the RC of other HPV types did not varied over time. In the stratified analysis by histology, HPV16 adjusted-RC significantly increased across decades in adenocarcinomas. Regarding age, cases associated to either HPV16, 18 or 45 were younger than those with other HPV types in all the evaluated decades. The observed stability on the HPV type distribution predicts a high and stable impact of HPV vaccination in reducing the cervical cancer burden in future vaccinated generations.

Primary renal angiosarcoma.

Primary renal Angiosarcoma is a rare neoplasm and only 24 cases have been reported in specialized literature. We describe a case of primary renal angiosarcoma in a patient presenting with hematuria, palpable abdominal mass, left flank pain and anemia. A computerized tomography of the abdomen with contrast medium showed a tumor with 15 cm diameter, in the upper pole of the left kidney, with a low-density central area, suggesting necrosis or hemorrhage. Diagnosis was given in a morphologic base and proven by an immunohistochemical study. Primary renal angiosarcoma should be included among differential diagnosis of retroperitoneal hematoma and hemorrhagic renal tumors.

CD26 (Dipeptidyl Aminopeptidase IV) Expression in Normal and Diseased Human Thyroid Glands.

The objective of the present study was to investigate CD26 (dipeptidyl aminopeptidase IV) expression in normal and diseased thyroids and its relation to differentiation and cell proliferation. CD 26 was also evaluated as a possible marker of malignancy in thyroid neoplasias. A total of 38 normal thyroids and 117 diseased thyroids (neoplastic and non-neoplastic) were evaluated. CD26 and thyroglobulin (Tg) expression was determined by analyzing at least 200 cells/specimen. A minimum of 500 cells/specimen were counted to calculate the MIB-1-positive cell rate expressed as a percentage of total nucleated epithelial cells. CD26 expression was absent in all thyroids from fetuses and children. Among the adults, 7.1 % had CD26 expression only in oncocytic metaplastic areas. In 3 of the 7 elderly subjects, CD26 expression was present in 0.2-90% of epithelial cells. CD26 expression was observed in all diseased thyroids. Since this enzyme is also expressed in benign conditions, it is not useful as a marker of malignancy. There was no relationship between CD26 and Tg expression. The MIB-1-positive cell rate was found to be low for all kinds of thyroid tissues, and when the cell proliferation rate was analyzed according to CD26 expression, a greater cell proliferation rate was found in CD26-positive differentiated (follicular and papillary) carcinomas than in CD26-negative carcinomas. These results demonstrate that expression of this enzyme is related to the proliferative activity of follicular cells.

Thyroid Peroxidase and Thyroglobulin Expression in Normal Human Thyroid Glands.

The objective of the present study was to investigate thyroid peroxidase (TPO) and thyroglobulin (Tg) expression in normal thyroid tissue. Thirty-eight normal thyroids from fetuses(1) children, adults, and elderly subjects were evaluated. TPO and Tg expression was determined by analyzing at least 200 cells/specimen. A value of 80% was considered to be the threshold for TPO positivity. In terms of age, TPO expression occurs in fetuses along with follicle differentiation and is absent in solid follicles. TPO staining was cytoplasmic, and was more intense in the apical membrane in tissue from fetuses, children, and young adults. A perinuclear rang was found in tissue from older adults and from the elderly subjects. There was concomitant TPO and Tg expression in all groups studied. Tg expression was observed in all normal thyroids from all age groups. Tg expression was extremely variable (10-100% of the cells) and fainter than TPO expression.

Thyroid Peroxidase Expression in Diseased Human Thyroid Glands.

Histoenzymologic studies of the human thyroid have been restricted to attempts to differentiate benign from malignant tumors and, to our knowledge, there is no systematic study on the distribution and behavior of enzymes for several types of lesions of the thyroid gland. The aim of the present study was to investigate thyroid peroxidase (IPO) expression in diseased thyroids, as well as to study the role of this enzyme as a parameter to define the biological behavior of thyroid lesions. A total of 1 17 neoplastic and nonneoplastic lesions of the thyroid were evaluated. The expression of TPO was determined by the analysis of at least 200 cells/specimen. A rate of 80% of positive cells was considered a threshold for TPO positivity. TPO expression was detected in all nonneoplastic lesions of thyroid as well as in 78.8% of the adenomas. We also observed positivity for TPO in 20% of malignant lesions. Therefore, these findings do not allow separation of benign and malignant lesions of the thyroid based in the expression of TPO.

C-cells in colloid goiter.

PURPOSE: The aim of this investigation was to quantitatively evaluate C-cells in colloid goiters, analyzing 36 thyroids that were obtained through thyroidectomy from 24 patients with goiter and 12 normal glands from adult patients without thyroid disease, which were used as the control group. MATERIAL AND METHODS: On average, 6 different thyroid areas were sampled and labeled by immunohistochemistry with a monoclonal anticalcitonin antibody, utilizing the avidin-biotin-peroxidase complex. C-cells were counted in fields measuring 1 square centimeter, and the mean number of cells per field was then calculated. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney test. RESULTS: In the colloid goiter group, the number of C-cells ranged from 0 to 23 per field, while in normal controls they ranged from 20 to 148 per field. CONCLUSIONS: These results demonstrate a significant decrease of C-cell number in the colloid goiter group compared with control group, indicating that the hyperplastic process is restricted to follicular cells, to the detriment of C-cells, which probably cease to receive trophic stimuli.

Primary renal angiosarcoma

Primary renal Angiosarcoma is a rare neoplasm and only 24 cases have been reported in specialized literature. We describe a case of primary renal angiosarcoma in a patient presenting with hematuria, palpable abdominal mass, left flank pain and anemia. A computerized tomography of the abdomen with contrast medium showed a tumor with 15 cm diameter, in the upper pole of the left kidney, with a low-density central area, suggesting necrosis or hemorrhage. Diagnosis was given in a morphologic base and proven by an immunohistochemical study. Primary renal angiosarcoma should be included among differential diagnosis of retroperitoneal hematoma and hemorrhagic renal tumors.

Forma cística da sialometaplasia necrosante em glândula salivar sublingual / Cystic form of necrotizing sialometaplasia in sublingual salivary gland

A sialometaplasia necrosante (SN) é doença inflamatória de natureza benigna que se manifesta como úlceras profundas e irregulares de crescimento rápido, acometendo glândulas salivares menores, simulando neoplasias malignas. Relata-se caso de SN que se destaca pela forma de apresentaçäo cística em assoalho da boca de mulher de 70 anos, com boa evoluçäo pós-operatória e sem evidências de recidiva um ano após a ressecçäo

C-cells in colloid goiter

PURPOSE: The aim of this investigation was to quantitatively evaluate C-cells in colloid goiters, analyzing 36 thyroids that were obtained through thyroidectomy from 24 patients with goiter and 12 normal glands from adult patients without thyroid disease, which were used as the control group. MATERIAL AND METHODS: On average, 6 different thyroid areas were sampled and labeled by immunohistochemistry with a monoclonal anticalcitonin antibody, utilizing the avidin-biotin-peroxidase complex. C-cells were counted in fields measuring 1 square centimeter, and the mean number of cells per field was then calculated. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney test. RESULTS: In the colloid goiter group, the number of C-cells ranged from 0 to 23 per field, while in normal controls they ranged from 20 to 148 per field. CONCLUSIONS: These results demonstrate a significant decrease of C-cell number in the colloid goiter group compared with control group, indicating that the hyperplastic process is restricted to follicular cells, to the detriment of C-cells, which probably cease to receive trophic stimuli

Apoptose em tiroidopatias hiperplásicas e neoplásicas / Apoptosis in hyperplasic and neoplasic thyroid diseases

A apoptose é um processo de morte celular que ocorre geralmente após a fragmentação progressiva do DNA e parece ser importante em tecidos normais e neoplásicos. Pouco é conhecido sobre a ocorrência da apoptose nas doenças da tiróide. A finalidade deste estudo é investigar um possível papel da apoptose no crescimento do carcinoma bem diferenciado de tiróide, usando um ensaio com nucleotidil transferase in situ (ENTIS), o qual detecta a fragmentação do DNA, para determinar a fre-qüência da apoptose no bócio colóide (BC), adenoma folicular (AF), carcinoma folicular (CF) e carcinoma papilar (CP). Os tecidos de BC (n=3), AF (n=2), CF (n=4) e CP (n=3) foram obtidos de ressecção cirúrgica em 12 pacientes. As células apoptóticas positivas (CAP) dentro do folículo tiroidiano e tecido neoplásico foram contadas em áreas de 1cm 2 . O teste T foi utilizado para testar a significância estatística. O número de CAPs foi significantemente maior (p<0,0001) nos BC e AF (24,4 +/- 8,2 CAP/cm 2 ) comparado com CF e CP (1,33 +/- 0,82 CAP/cm 2 ). Nenhuma diferença significativa foi vista no número de CAPs entre BC e AF e entre CF e CP. A apoptose pode desempenhar um importante papel na progressão do carcinoma bem diferenciado de tiróide, visto que no presente estudo o índice apoptótico foi muito baixo nessas neoplasias. A apoptose, diferentemente da necrose, é um processo ativo que poderia ser inibido ou induzido o que, neste caso, seria interessante para a terapêutica.

Punçao biópsia aspirativa de tireóide em região endêmica de bócio colóide / Thyroid fine needle aspiration biopsy in an endemic colloid goiter area

Propusemo-nos verificar a freqüência de tireoidopatias em região endêmica de bócio colóide através de punção biópsia aspirativa com agulha fina (PBAAF). Foram avaliados os diagnósticos obtidos por este método em 1265 pacientes portadores de tireoidópatias difusas ou nodúlares tratados na cidade de Uberaba, Minas Gerais, no período de 1989 a 2000, correlacionando-os com o sexo e a idade. As tireoidopatias mais freqüentemente encontradas foram bócio colóide (54,38 por cento), tireoidite crônica de Hashimoto (22,70 Por cento) e tumor folicular (8,61 por cento), predominantemente no sexo feminino (92 por cento) e na faixa etária entre 30 e 60 anos (64,12 por cento). Em conclusão, além do predomínio de bócio colóide, a tireoidite crônica de Hashimoto apresentou incidência maior que aquelas relatadas em outras regiões endêmicas e não endêmicas de bócio e houve elevada freqüência de tumores foliculares, cerca de treze vezes mais freqüentes que o carcinoma papilífero.

Expressäo da proteína Bcl-2 em tiróides normais e tiroidopatias / Expression of the bcl-2 protein in thyroid tissue

O objetivo deste estudo foi analisar a expressäo da proteína bcl-2 em tecido tiroideano, visando investigar seu possível papel nos mecanismos de progressäo do carcinoma bem diferenciado de tiróide, que apresenta taxas de crescimento muito baixas. A expressäo de bcl-2, proteína que inibe a opoptose, foi avaliada em 46 tiróides, sendo 13 normais, sete tiroidopatias näo neoplásicas, oito adenomas foliculares e 18 carcinomas bem diferenciados. A expressäo mostrou-se elevada tanto nas tiróides normais, quanto nas tiroidopatias näo neoplásicas, nao havendo diferença significativa entre estas categorias. Em relaçao às neoplasias, a positividade de bcl-2 mostrou-se heterogênea, com hipo-expressäo em alguns carcinomas papilares. Estes achados sugerem que a proteína em questäo nao deve ter um papel importante na patogenia destas lesöes.

Ninhos celulares sólidos de tiróide: freqüência, topografia, natureza imunoistoquímica e relaçäao com carcinoma papilífero / Solid cell nests of thyroid: frequency, topography, immunohistochemistry nature and association with papillary carcinoma

Foram pesquisados, de modo sistematizado, ninhos celulares sólidos (NCS) em 125 tiróides provenientes de necropsia, com o objetivo de avaliar a freqüência, a topografia, a natureza imunoistoquímica e a relaçäo destas estruturas com carcinoma papilífero. Para isso, as glândulas foram cortadas longitudinalmente, em intervalos de 3mm, mostrando-se, histologicamente, os três terços dos lobos laterais, as junçöes destes terços e o istmo. Os NCS foram submetidos à análise imunoistoquímica, utilizando-se os seguintes anticorpos monoclonais: tiroglobulina, calcitonina, citoceratina, MIB-I, bcl-2, tiróide peroxidase (TPO) e dipeptidil aminopeptidade IV (DAP IV CD26). Entre as 125 tiróides analisadas, os NCS estavam presentes em 20 (16 por cento) casos com freqüência igual a 47,8 por cento em ambos os lobos laterais e um (43 por cento) caso em istmo, sendo mais freqüentes no terço superior do lobo direito (54,5 por cento) e no terço médio do lobo esquerdo (72,7 por cento). Entre os anticorpos pesquisados, as células dos NCS foram positivas apenas para citoceratina e bcl-2, e somente dois casos estavam associados ao carcinoma papilífero. A freqüência de NCS em nossa série (16 por cento) está dentro da variaçäo de 3-61 por cento observada na literatura. Quanto à topografia, as estruturas foram encontradas mais comumente nos terços médio (56,4 por cento) e superior (39,3 por cento). Os resultados obtidos pela imunoistoquímica revelam que os NCS parecem ser estruturas estáveis, näo-proliferantes (marcador de proliferaçäo celular, MIB-I, negativos), e näo estäo em involuçäo (bcl-2 positivos); näo possuem substâncias-chave para a produçäo de hormônios tiroidianos (TPO e tiroglobulinas) nem o marcador de malignidade para as neoplasias bem diferenciadas de tiróide (CD-26). Apesar da negatividade das células para calcitonina, diferentemente dos NCS. Além disso, os resultados parecem demonstrar näo haver relaçäo entre NCS e carcinoma papilífero, já que a associaçäo foi baixa (10 por cento) e com topografia diferente

Positividade de CD26 (dipeptidil aminopeptidase IV) em carcinoma de células renais metastático para tiróide / CD26 positivity (IV dipeptidil aminopeptidase) in metastatic renal cells carcinoma for the thyroid

Descreve-se um caso de carcinoma de células renais metastático para tiróide mostrando forte atividade de CD26 (dipeptidil aminopeptidase IV). CD26 tem sido proposto como um novo marcador molecular para carcinoma de tiróide bem diferenciado. A atividade de CD26 em metástase de carcinoma de células renais para tiróide rompe essa expectativa. Ao que nos parece, este é o primeiro relato de carcinoma metastático para tiróide expressando CD26.

Expressäo de CD26 em aspirados de tiroidopatias / CD26 expression in aspirates from thyroid diseases

Com o objetivo de avaliar a atividade de CD26 como marcador de neoplasias bem diferenciadas de tiróide, analisou-se 74 aspirados de tiroidopatias por meio da técnica modificada do método de Lojda. A expressäo de CD26 foi observada em carcinomas papilífero e folicular, em todas as condiçöes que apresentavam oncóccitos (tiroidite de Hashimoto, bócio com metaplasia oncocítica e neoplasia oncocítica) e em metástase de carcinoma de rim. Nossos resultados desapontam aquela expectativa de que a atividade de CD26 poderia servir de marcador de malignidade e que a reaçäo para a enzima teria valor na discriminaçäo pré-operatória entre nódulos tiroidianos benignos e malignos. Apesar de confirmar a positividade em neoplasias malignas bem diferenciadas, folicular e papilífera, o CD26 expressou-se também em todas as situaçöes que mostram oncócitos, possivelmente por se tratarem de células mais ativadas que as foliculares normais, como também em macrófagos. Já a positividade de CD26 em metástase de carcinoma de rim näo é surpreendente, tendo em vista que esta enzima pode ser encontrada, em altos níveis, na borda em escova dos túbulos proximais do rim. Mesmo assim, afastando essas condiçöes de possitividade de CD26 - por se tratar de método de execuçäo fácil e rápida -, a reaçäo pode ser utilizada, com reservas, como método auxiliar no diagnóstico diferencial entre neoplasias malignas bem diferenciadas e tiroidopatias benignas

Células gigantes multinucleadas em citologia aspirativa de tumor filóide de mama / Multinucleated giant cells in aspiration cytology of phyllodes tumor

O diagnóstico citológico de tumor filóide é baseado em um padräo dimórfico caracterizado pela presença de elementos estromais (fragmentos de tecido conjuntivo ou células fusiformes isoladas) e epiteliais. Entretanto, outras neoplasias primárias da mama, nomeadamente o fibroadenoma, adenomiopitelioma e tumor misto, podem igualmente exibir um quadro citológico semelhante. Neste trabalho descrevemos três casos de tumorfilóide onde a presença de células gigantes multinucleadas foi o achado citológico dominante e auxiliou no diagnóstico diferencial com fibroadenoma. Destacamos a importância deste achado e caracterizamos estas células do ponto de vista imunofenotípico como de linhagem histiocítica

Spontaneous B-cell lymphoma in hamster

During anatomopathologic study, including immunohistochemistry, about chagasic pancreatitis experimentally induced in four month aged male non-isogenic hamsters, weighing 107.8 ±: 10.9g, lymphoma infiltration was observed in a 15 month-aged normal control animal. The neoplasia was disclosed on the occasion of necropsy studies, 330 days after the beginning of experiment. Similar lymphoma was not found in the remainder normal controls (n=73), nor in the group of infected hamsters age and weight matched (n=94). The neoplasia histopathologic and immunohistochemical changes were consistent with non-Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma; nevertheless, the hypothesis of eventual leukemic origin was not entirely excluded. Experimentally induced lymphomas have been related in laboratory animals; however, cases of spontaneously occurring lymphoma have been infrequently described in hamsters. In the present case, the development of the disease could have some relation with the animal aging process

Tiroidite crônica na infância e adolescência / Chronic thyroiditis in the childhood and adolescence

Sao apresentadas as alteraçoes clínicas e laboratoriais em um grupo de 15 pacientes portadores de tiroidite crônica autoimune na faixa etária de 8 a 17 anos. Correlaciona-se tais alteraçoes com achados da citologia obtidos por Punçao Aspirativa com Agulha Fina (PAAF). Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com as concentraçoes de TSH e T4: grupo I (n=5) com T4 e TSH séricos dentro dos limites da normalidade, grupo II (n=4) com T4 normal e TSH elevado e grupo III (n=6) com T4 diminuído e TSH elevado. Neste último grupo 5 pacientes apresentaram também T3 sérico diminuído. Todos os pacientes apresentaram títulos positivos de anticorpos antimicrossomais (ACAM) em pelo menos uma avaliaçao. O estudo citológico revelou tiroidite crônica em todos os grupos estudados. Nao se observou correlaçao entre os níveis de TSH e títulos de ACAM. O emprego da PAAF na pesquisa etiológica de bócio em crianças e adolescentes, mostrou-se confiável, de grande acuidade e utilidade diagnóstica.