Artery of Davidoff and Schechter: A Large Angiographic Case Series of Dural AV Fistulas.

The artery of Davidoff and Schechter (ADS) is the only meningeal branch of the posterior cerebral artery (PCA), supplying the medial tentorial margin and posterior portions of the falx. Given its small size, it is rarely identified on angiographic studies, unless enlarged in pathologies such as dural arteriovenous fistulas (DAVFs) or vascularized masses. This artery was first described by Wollschlaeger and Wollschlaeger in 1965, and to date, only a few reports have described its significance. The objective of this study is to report our experience with the ADS in dural fistulas from 2 tertiary medical centers and to emphasize the importance of recognizing this artery during angiographic examination of vascular tentorial and posterior fossa lesions. To our knowledge, this report demonstrates the largest angiographic case series published to date, recognizing a total of 7 patients with ADS arising secondary to a posterior fossa or tentorial DAVF and one of the largest reported series of DAVFs supplied by the ADS treated by endovascular and surgical techniques. Our cases validate the importance of prompt identification of the ADS for the diagnosis as well as endovascular treatment of vascular malformations in the posterior fossa and tentorial region.

Arterial spin labeling as an ancillary assessment to postoperative conventional angiogram in pediatric moyamoya disease.

OBJECTIVE: Digital subtraction angiography (DSA) is commonly performed after pial synangiosis surgery for pediatric moyamoya disease to assess the degree of neovascularization. However, angiography is invasive, and the risk of ionizing radiation is a concern in children. In this study, the authors aimed to identify whether arterial spin labeling (ASL) can predict postoperative angiogram grading. In addition, they sought to determine whether patients who underwent ASL imaging without DSA had similar postoperative outcomes when compared with patients who received ASL imaging and postoperative DSA. METHODS: The medical records of pediatric patients who underwent pial synangiosis for moyamoya disease at a quaternary children's hospital were reviewed during a 10-year period. ASL-only and ASL+DSA cohorts were analyzed. The frequency of preoperative and postoperative symptoms was analyzed within each cohort. Three neuroradiologists assigned a visual ASL grade for each patient indicating the change from the preoperative to postoperative ASL perfusion sequences. A postoperative neovascularization grade was also assigned for patients who underwent DSA. RESULTS: Overall, 21 hemispheres of 14 patients with ASL only and 14 hemispheres of 8 patients with ASL+DSA were analyzed. The groups had similar rates of MRI evidence of acute or chronic stroke preoperatively (61.9% in the ASL-only group and 64.3% in the ASL+DSA group). In the entire cohort, transient ischemic attack (TIA) (p = 0.027), TIA composite (TIA or unexplained neurological symptoms; p = 0.0006), chronic headaches (p = 0.035), aphasia (p = 0.019), and weakness (p = 0.001) all had decreased frequency after intervention. The authors found a positive association between revascularization observed on DSA and the visual ASL grading (p = 0.048). The visual ASL grades in patients with an angiogram indicating robust neovascularization demonstrated improved perfusion when compared with the ASL grades of patients with a poor neovascularization. CONCLUSIONS: Noninvasive ASL perfusion imaging had an association with postoperative DSA neoangiogenesis following pial synangiosis surgery in children. There were no significant postoperative stroke differences between the ASL-only and ASL+DSA cohorts. Both cohorts demonstrated significant improvement in preoperative symptoms after surgery. Further study in larger cohorts is necessary to determine whether the results of this study are validated in order to circumvent the invasive catheter angiogram.

Anatomy and pathology of the canal of Nuck.

The canal of Nuck is the female equivalent of the processus vaginalis in the male but is less well known than its male counterpart. It is a rare entity not commonly encountered by radiologists, particularly in the adult population. Knowledge of the embryology and anatomy of the canal of Nuck is essential for identification of the various pathologic conditions that may occur in this location. Moreover, radiologists should be familiar with this entity to compose an appropriate and thorough differential diagnosis of a labial mass/swelling. In this review, we discuss both the anatomy and the more common pathology that can be encountered within it.

Disc Degeneration in Unfused Caudal Motion Segments Ten Years Following Surgery for Adolescent Idiopathic Scoliosis.

HYPOTHESIS: The frequency of disc degeneration (DD) in the distal mobile segments will increase over time following surgery for adolescent idiopathic scoliosis (AIS). DESIGN: Retrospective review of a prospective AIS registry. INTRODUCTION: Durability of surgical outcomes is essential for maintenance of quality of life as well as for family decision making and for assessment of the value of a healthcare intervention. We assessed DD, its risk factors, and association with health-related quality of life 10 years after AIS surgery. METHODS: Five radiographic indicators of DD, previously validated, were evaluated preoperatively and 1 month, 2, 5, and 10 years postoperatively by a radiologist in operative AIS patients. A composite radiographic score (CRS; range 0-10) was calculated using the sum of each of the DD indicators. The severity of CRS in relation to the time point after surgery and various risk factors were assessed using linear regression or Pearson χ2 test. CRS ≥3 was chosen to indicate significant DD. Association of CRS with SRS-22 outcome was evaluated by linear regression. RESULTS: 193 consecutive patients (mean age at surgery 14.4 years; 86% female) were assessed. Surgical approach included 102 posterior and 91 anterior fusions. Contributors to maximum CRS at 10 years were Schmorl's nodes (7.3% of patients), osteophytes (40.4%), sclerosis (29%), and irregular endplate (8.3%). CRS ≥3 occurred in 1.6%, 0.54%, 3.7%, 6.8%, and 7.3% of patients at the various time points (r2=0.83, p=.0313), respectively. More than 50% of DD occurred at the second (35.5%) and third (20%) disc caudal to the LIV. LIV of L4 compared with more cephalad LIV had the highest risk of developing significant DD (27.3%; p=.0267). It was found that disc wedging subjacent to the LIV (≥5°) and LIV translation (≥2 cm) lead to a sixfold increase in significant DD (odds ratio=6.71 and 6.13, respectively). Severity of DD was not associated with the number of levels fused (p=.2131), the surgical approach (p=.8245), or the construct type (p=.2922). No significant association was established between 10-year CRS and SRS-22 scores. CONCLUSION: In the first study of its kind, we found that only 7.3% of patients had significant DD 10 years after surgical correction of AIS. Rates of DD increased over time. Our data provide evidence to support recommendations to save as many caudal motion segments as possible, to avoid fusing to L4, and maintain the LIV tilt angle below 5° and LIV translation less than 2 cm.

Effect of mini-implant-supported mandibular overdentures on electromyographic activity of the masseter muscle during chewing of hard and soft food.

OBJECTIVE: To objectively evaluate the effect of mini-implant- supported mandibular overdentures on electromyographic activity (EMG) of the masseter muscle during chewing of hard and soft foods. METHOD AND MATERIALS: Twelve completely edentulous patients (4 females and 8 males) with maladaptive experience of wearing mandibular dentures received new maxillary and mandibular dentures. After 3 months of adaptation, four mini dental implants (MDIs) were inserted in the interforaminal region of the mandible, and the new mandibular dentures were connected to the implants immediately with O/ring attachments. The activity of masseter muscle (EMG) and the duration of chewing cycle were measured during chewing hard (carrot) and soft (gum) foods. The measurements were made 3 months after wearing each of the following prostheses: the new conventional dentures; and the MDI-retained mandibular overdentures. RESULTS: The EMG of masseter muscle increased and the DC decreased with MDI-retained mandibular overdentures when compared to conventional dentures. Hard food (carrot) was associated with increased EMG and decreased DC when compared to soft food (gum) for both conventional dentures and MDI-retained mandibular overdentures. CONCLUSION: Mini-implant-supported mandibular overdentures are associated with increased activity of masseter muscle and decreased duration of chewing cycle for both hard and soft foods when compared to conventional dentures.

Uso de osso xenógeno em bloco para manutenção de alvéolo pós-extração / The use of xenogeneic block for postextraction alveolar maintanence

Este trabalho descreve um caso clínico de implante imediato associado ao uso de biomateriais para preservação do volume alveolar pós-extração. Foram utilizados neste procedimento matriz mineralizada bovina na apresentação de bloco e folha laminada de titânio para promoção do selamento alveolar. Quando observados os cuidados de avaliação do defeito, seleção e indicação dos materiais regenerativos, as respostas de formação e regeneração óssea são bastante surpreendentes. Os produtos utilizados e a técnica cirúrgica aplicada demonstraram ser eficientes na manutenção de volume pós-extração e regeneração do alvéolo.

This paper describes a case of immediate implant associated with the use of biomaterials to preserve alveolar volume after extraction. Foralveolar sealing bovine mineralized matrix in block presentation and titanium foil were used in this procedure. When aspects such as defect assessment, selection and indication of regenerative materials are properly considered, the responses of bone formation and regeneration are quite amazing. The utilized products and the surgical technique used have proven to be effective preserving alveolar volume postextraction and for alveolar ridge regeneration.

Folha laminada de titânio utilizada como barreira biológica na lesão provocada pelo procedimento cirúrgico / Titanium foil used as a biological barrier in injury caused by surgical procedure

A crescente utilização de implantes dentários levou a indústria a desenvolver desenhos de componentes específicos para melhoria na capacidade da osseointegração, mas também no desenvolvimento de uma vedação biológica; isto é, um selamento de tecido mole ao redor da parte transmucosa como também da crista óssea após extração dental. A folha laminada de titânio não absorvível indicada como auxiliar na neoformação óssea atua como barreira biológica ou como lâmina totalmente impermeável, com propriedade em excluir a possibilidade de competição e invaginação dos tecidos moles sobre os enxertos e defeitos ósseos...

The increasing use of dental implants has led the industry to develop specific components designs to improve the osseointegration capacity, as well as the development of a biological seal (sealing of soft tissue around the transmucosal part and the bone crest after tooth extraction). The non-absorbable titanium foil is indicated as an aid for bone formation, acting as a biological barrier or as a totally impermeable membrane, that excludes the possibility of competition and invagination of the soft tissues over the graft and bone defects...

Polarização dos macrófagos em reparação e regeneração tissular / Macrophage polarization in repair and regeneration tissue

A interação entre macrófagos e a superfície do implante considera a adsorção de proteínas como primeiro acontecimento no qual determina os processos celulares consequentes e pode ser fulcral para o desenvolvimento de novas estratégias de biocompatibilidade e engenharia de tecidos. Os macrófagos além de participarem do infiltrado inflamatório em reposta durante a implantação no estado inicial da fase inflamatória, onde predominam atividades fagocitárias, também atuam na fase tardia predominante de atividades anti- inflamatórias e reparação tecidual. Eles podem ser identificados na polarização de dois fenótipos diferentes, denominados æÆclássicoÆÆ ativado (M1) ou æÆalternativoÆÆ ativado (M2). São dois subgrupos funcionais os quais apresentam quadros comportamentais inflamatórios e anti-inflamatórios. M2 pode ser ordenado em três subtipos distintos, denominados M2a, M2b e M2c, baseados, sobretudo, nos agentes de indução e expressão do marcador molecular. M2d é resultante de mediadores dependentes da adenosina do macrófago M1, que exibe um padrão de expressão do marcador distinto do IL-4 / IL-13 dependente dos macrófagos M2...

Interaction between macrophages and the implant surface considers protein adsorption as the first event in which the resulting cellular processes are determined and can be crucial for development of new strategies for biocompatibility and tissue engineering. Besides taking participating of the inflammatory infiltrate in response during deployment in the initial stage of the inflammatory phase, in which predominate phagocytic activities, macrophages also act on the predominant late stage of anti-inflammatory activity and tissue repair. They can be identified in two different polarization phenotypes, called ôclassicõ activated (M1) or ôalternativeõ activated (M2), sub-groups with inflammatory and anti-inflammatory functional behavior. M2 can be ordered in three different subtypes, named M2a, M2b, and M2c grounded mainly on inducing agents and expression of molecular marker. M2d results from macrophage mediators of adenosine M1, which exhibits a distinct pattern of expression of marker IL-4 / IL-13 dependent on the M2 macrophages...

Passividade da prótese sobre implante / Passivity in implant-supported prosthesis

Prótese com adaptação passiva significa que esta pode ser parafusada sem que tensões sejam geradas. Uma estrutura sem passividade sobre o tecido ósseo pode até levar à perda da osseointegração; assim, adaptação passiva foi definida como o nível que não causaria qualquer complicação clínica. O objetivo deste trabalho foi avaliar os artigos sobre a passividade das infra-estruturas metálicas e quais os melhores métodos laboratoriais que deveriam ser adotados para serem realizados de forma que possam ser considerados os seus resultados clínicos de significância satisfatória. Um ajuste passivo é um requisito importante para próteses implanto-suportadas. Isso limita a quantidade de estresse transferido para a interface osso-implante e garante osseointegração a longo prazo, pois o assentamento passivo absoluto é difícil de obter. O profissional deve realizar os procedimentos de laboratório corretos ou quando necessário seccionar da prótese e soldar as partes com precisão para não haver distorção.

Prosthesis with passive adaptation means that it can be screwed without tensions are generated. A structure without liability on the bone tissue may even lead to loss of osseointegration so passive adaptation was defined as the level that would not cause any clinical complication. The aim of this study was to evaluate the articles about the passivity of the metallic infrastructure, and what better laboratory methods that should be adopted to be performed so that might be considered the results satisfactory clinical significance. A passive fit is an important prerequisite for implant-supported prostheses. It limits the amount of stress transferred to the bone-implant interface and ensures long-term osseointegration, because the absolute passive fit is difficult to obtain. The clinician should perform laboratory procedures as necessary or proper sectioning of the prosthesis and weld parts with accuracy to no distortion.

Influˆncia da superf¡cie do implante sobre a‡ães dos macr¢fagos e matura‡Æo celular / Influence of the implant surface over the actions of macrophages and cell maturation

O escopo deste artigo foi avaliar o efeito da superf¡cie do implante de titƒnio a respeito do estado de matura‡Æo das c‚lulas osteogˆnicas e o papel desempenhado nas respostas da ativa‡Æo dos macr¢fagos. As superf¡cies dos implantes tˆm uma importƒncia extrema, uma vez que ‚ nessa zona onde ocorrem as rea‡ães biol¢gicas que induzem a osseointegra‡Æo. As c‚lulas interagem com a superf¡cie de um material por meio de uma camada adsorvida de prote¡nas, a‡£cares e lip¡deos presentes no sangue e fluido de tecidos. Os macr¢fagos sÆo fag¢citos espec¡ficos que migram para locais das feridas, como componente de uma tarefa de remo‡Æo de tecido necrosado, restos de c‚lulas, bact‚rias e outras part¡culas. A secre‡Æo de uma glicoprote¡na pelos macr¢fagos parece ser um tanto generalizada como caracter¡stica da resposta inflamat¢ria

In this study we assessed whether osteogenic cells respond in a differential manner to changes in surface roughness depending on their maturation state and its role in the activation of macrophage responses. The surfaces of the implants are of extreme importance, since that is the area where biological reactions that induce osseointegration occur. Cells interact with the surface of a material by a layer of adsorbed proteins, sugars and lipids in the blood and tissue fluid. Macrophages are specific phagocytes that migrate to wound sites, with the task of removing necrosis tissue, cell debris, bacteria and other particles component. The secretion of a glycoprotein, macrophages seems to be somewhat generalized as a characteristic of the response to inflammatory response

Sistemas adesivos - classificação / Adhesives systems - classification

Os adesivos dentários são combinações de monômeros resinosos hidrofílicos e hidrofó- bicos, de diferentes pesos moleculares e solventes, que estabelecem ligação entre o material restaurador e a estrutura dentária após polimerização. Sistemas adesivos atuais são indicados para diversas aplicações odontológicas e classificados como condicionamento total (etch-and- -rinse) ou autocondicionamento (self-etching) e sua intenção de uso difere no número de etapas de aplicação e como eles interagem com as estruturas dentais naturais.

Dentin adhesives are combinations of hydrophilic and hydrophobic monomers, with different molecular weights and solvents that connect the restorative material to the tooth structure after polymerization. Current adhesive systems are suitable for various dental applications and classified as etch-and-rinse or self-etching. The purpose of their use differs according to the number of application steps and how they interact with the natural dental structures.

Comparação das alterações dimensionais lineares em modelos de gesso pedra tipo IV obtidos de moldes de siliconas de condensação e de adição em períodos diferentes de vazamento / Dimensional alteration of dental stone type IV casts acquired by condensation and addition silicone poured at different periods

Avaliou-se a estabilidade dimensional de duas marcas comerciais, sendo uma de silicona de condensação e outra de adição em função de diferentes tempos de vazamento. Um modelo padrão metálico foi elaborado com dois pilares com mesma altura, diâmetro e distância entre si. A partir desse modelo padrão foram obtidos 80 moldes através da técnica de dupla moldagem com um alívio uniforme de 1 mm em moldeiras parcial de alumínio perfurada, de estoque. Um total de 80 amostras foram confeccionadas, sendo 40 com silicona de condensação e outras 40 com silicona de adição. Os tempos de vazamento com o gesso tipo IV Durone foram de 30 minutos, 24 horas, 72 horas e uma semana para todas as condições experimentais testadas respectivamente após a moldagem. As medições foram feitas em três áreas distintas de cada pilar: diâmetro oclusal, altura e a distância entre os mesmos também foi registrada. Um aparelho de medição tridimensional (Ortho Analyzer-2010) foi empregado para as mensurações. Os resultados nos tempos de vazamento de 30 minutos e 24 horas são os melhores para obter o modelo de gesso para ambos os materiais. A silicona de condensação pode ser utilizada com segurança desde que o vazamento seja no máximo até 24horas

Dimensional stability of two silicones impression materials, condensation and addition, was assessed regarding poured periods. A metal master model was constructed with two implant abutments with same height, diameter and same distance between them. Eighty models of the master model were obtained with the two times impression technique. All partial aluminum stock trays were relieved in 1 mm. The sample was divided in two groups: 1) 40 models acquired by condensation silicone and 2) 40 models acquired by addition silicone. The dental stone type IV poured periods were: 30 minutes, 24 hours, 72 hours and one week for all experimental conditions testes after impression. The OrthoAnalyzer-2010 was used to measure three zones of each abutment: occlusal diameter, height and distance between the abutments. The data were analyzed and results were better at periods 30 minutes and 24 hours with both materials. The condensation silicone can be well utilized provided that the poured period does not exceed 24 hours

Finishing and polishing of composite resins

Em ordem sequencial, três diferentes etapas são utilizadas para finalizar a restauração de resina composta. Reanatomização, acabamento e polimento são procedimentos clínicos executados para obter melhor estética e longevidade de restaurações. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de rugosidade da superfície de três marcas de resinas compostas, submetidas a três técnicas de acabamento e polimento. 45 espécimes medindo 6 mm de diâmetro e 3 mm de espessura foram polimerizados sob uma matriz de poliéster com fotoativador LED da Microdont, com tempo de exposição de 20 segundos e divididos aleatoriamente em 4 grupos. Na aplicação das técnicas, foram usadas duas marcas de discos de lixa, sistema enhance e no grupo controle somente a matriz de poliéster. Após o tratamento da superfície, os espécimes foram avaliados em um rugosímetro e o parâmetro usado foi Ra, medida universalmente reconhecida. Os resultados revelaram a existência de diferenças significantes em ambas variáveis, ou seja, entre as resinas compostas e as técnicas empregadas. Os maiores valores de Ra em ordem decrescente de rugosidade foram Sprafill> Esthet-X> Filte> Z350 XT. As técnicas aplicadas não apresentaram uniformidades. As superfícies mais lisas foram obtidas com a matriz de poliéster, e nos espécimes tratados os melhores polimentos foram obtidos com os discos de lixa

In sequential order, three different steps are used to finish a composite resin restoration. Reanatomization, finishing and polishing are clinical procedures performed to obtain better esthetics and longevity of restorations. The objective of this study was to evaluate the degree of surface roughness of three brands of composite resin subjected to three different techniques of finishing and polishing. 45 specimens measuring 6 mm in diameter and 3 mm of thickness were polymerized in a polyester matrix with a Microdont LED Light Curing Unit, with an exposure time of 20 seconds, and divided randomly into 4 groups. In applying the techniques were used two brands of finishing discs, enhance system and as control group the polyester matrix only. After surface treatment, the roughness of the specimens was evaluated with Ra as universally recognized parameter. The results revealed the existence of significant differences in both variables, with other words, between the composite resins and the techniques employed. The highest values of Ra in roughness in descending order were Suprafill > Esthet–X > Filtek > Z350 XT. The applied techniques didn´t show any uniformity. The smoother surfaces were obtained with polyester matrix and in the treated specimens the best polishing were obtained with the finishing and polishing discs

Radiopacidade de resinas compostas / Radiopacity of composites resins

A radiopacidade dos materiais utilizados em restaurações ou como base forradora exerce importância devido ao contraste da visualização com as estruturas do dente. A norma internacional ISO 4049:2009 qualifica o teste para a quantificação da radiopacidade das resinas compostas. Materiais restauradores devem ser mais radiopacos do que a estrutura do dente e ter exequibilidade para distinguir de lesões cariosas ou dentina descalcificada. As imagens das amostras dos materiais restauradores foram projetadas e importadas para o software Digora para Windows versão 1.51 (Orion Corporation), onde uma ferramenta relacionou tons de cinza nas diversas áreas com a densidade radiográfica. Para isso, estudos que envolvam esta propriedade devem utilizar como padrão uma escala de alumínio. Cinco matrizes de acrílico foram confeccionadas, cada uma com 6 cavidades com formato circular de tamanho 5,0 mm de diâmetro e com 2,0 mm de espessura, onde foram inseridos seis marcas de resinas compostas. A radiopacidade não depende somente da quantidade da carga, mas também do teor dos aditivos radiopacos na carga inorgânica. A maioria das resinas permite uma boa visualização no diagnóstico radiográfico. A radiopacidade da resina depende da quantidade de BaO no complexo do silicato de bário-alumínio

The radiopacity of the materials used in restorations or as a base liner is important to visualize the contrast to the structures of the tooth. ISO 4049:2009 International Standard describes the test to quantify the radiopacity of composite resins. Restorative materials should be more radiopaque than the tooth structure to distinguish easily decalcified dentin or carious lesions. The images of samples of restorative materials were designed and imported into the software Digora for Windows version 1.51 (Soredex Orion Corporation, Helsinki, Finland), where a tool related grayscale in various areas with the radiographic density. For this reason, studies involving this property should use a default scale of aluminum. Five casts were made from acrylic resin, each with 6 circular shaped cavities with a size of 5.0 mm in diameter and 2.0 mm thickness where in six brands of composite resins were inserted. The radiopacity depends not only on the amount of charge, but also on the content of the radiopaque additives in the inorganic filler. Most resins allow good visualization in radiographic diagnosis. The radiopacity of the resin depends on the quantity of BaO in the complex of barium aluminum silicate

Clareamento em consultório em sessão única ativado com luz híbrida led/laser / Single visit in office dental bleaching with the use of hybrid light activation

Este caso clínico descreve o clareamento em consultório realizado com gel de peróxido de hidrogênio a 35% e ativado com fonte de luz híbrida (LED + Laser terapêutico). Após anamnese, exame clínico, radiográfico e profilaxia supragengival completa a cor avaliada visualmente com escala VITA e foi realizada a documentação fotográfica digital. Após isolamento dos tecidos moles com barreira gengival, o gel clareador a base de peróxido de hidrogênio a 35% (Lase Peroxide Sensy - DMC) foi manipulado e aplicado na face vestibular dos dentes. Após 1 minuto de aguardo, o gel foi ativado com luz híbrida durante 3 minutos, 1 minuto de aguardo e nova ativação com luz por mais 3 minutos. Foram realizadas 3 aplicações do gel clareador (3x 8 minutos), sendo considerada como satisfatória a cor obtida. Realizou-se o polimento final com pasta para polimento e disco de feltro, seguido da aplicação do dessensibilizante e laserterapia. Esse procedimento clareador em consultório apresentou um bom resultado estético, em apenas uma sessão de atendimento, sem relato de sensibilidade dentária, demonstrando a efetividade do uso da luz híbrida na aceleração do procedimento clareador. Após 3 meses e 1 ano de acompanhamento, pôde-se verificar a efetividade da técnica empregada e a manutenção do clareamento obtido

This clinical case describes in office dental bleaching performed using 35% hydrogen peroxide gel activated with a hybrid light source (LED + therapeutic laser). After anemnesis, clinical exame and supragengival prophilaxy, the color was visually available with VITA scale and digital photograph. After the isolation of the soft tissues using gengival barrier, the 35% hydrogen peroxide gel (Lase Peroxide Sensy - DMC) was prepared and applied to the teeth. After 1 minute, the gel was activated with hybrid light for 3 minutes, 1 minute without light and then applied for 3 more minutes. In total, 3 gel applications were performed (3x8 minutes) and new color evaluation was done and satisfactory color results were obtained. The final polishing was performed with paste and a felt disc, followed by the application of the desensitizing gel and laser therapy. This in office bleaching procedure presented good aesthetic results with only one session, without tooth sensibility and demonstrated the effectiveness of the use of hybrid light on the acceleration of the bleaching procedure. After 3 and 12 month follow-ups, the technique employed proved to be effective and color obtained was maintained

Ação do pH do cimento de hidróxido de cálcio / Action pH of calcium hydroxide cement

O cimento de hidróxido de cálcio é utilizado em capeamento pulpar nas cavidades profundas. Sua propriedades bactericida e mineralizadora são dependentes do seu pH alcalino. O objetivo deste estudo foi de realizar uma análise do pH de três marcas comerciais de cimentos de hidróxido de cálcio (Hidro C; Hydcal: Liner) em diferentes períodos de tempo para averiguar a eficácia de cada uma como material terapêutico. Dez amostras de cada material foram preparadas usando a matriz de teflon, em forma de disco com orificio central de 3,5mm de diâmetro e 2,0mm de espessura, armazenadas em 10ml de água destilada em uma estufa a 37°C. Os dados coletados foram submetidos a uma análise de variância a dois critérios e utilizado o teste de Tukey para comparação dos valores individuais de cada variável. Na primeira hora os cimentos apresentaram o pH elevado e nos demais períodos houve um declínio em todos cimentos para um patamar próximo de pH 8. Ainda assim o pH é influente na ação mineralizadora e bacteriana. Como significância clínica pode inferir que os materiais testados Hidro C, Hydcal e Liner são semelhantes e qualquer um deles cumpre a sua finalidade terapêutica

The calcium hydroxide cement is used for pulp-capping in deep cavity preparations. Its bactericide and mineralizing properties depends on the alkaline pH. The aim of this study is to analyze the concentration of hydrogen ions (pH) of three calcium hydroxide cement brands (Hidro C, Hydcal and Liner) over different periods of time to evaluate the efficacy of each brand as a therapeutic material. Ten specimens of each brand were fabricated using a Teflon mould with a diameter of 3,5mm and 2mm thickness, and stored in distilled water (10ml) at 37°C. The results were analyzed with analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test in order to compare the individual values of every variable. At the 1st hour the specimens presented a high pH and through the other periods of time they had a decline on the pH means to a pH 8, approximately. Even with that decline, the pH influences the bactericide and mineralizing action over the dentin-pulp complex. Based on the results obtained, it can be imply that all the tested materials (Hidro C, Hydcal and Liner) are similar and achieve its therapeutic objective

Abutments cerâmicos personalizados / Custom ceramic abutments

O desenvolvimento de abutments personalizados tornou-se uma alternativa para modelos de restaurações estéticas nos implantes. A confecção pode ser preparada em laboratório ou no consultório, diretamente na boca do paciente. Pilar personalizado Procera, Nobel Biocare, se baseia no sistema CAD-CAM e é projetado pelo computador e enviado nas especificações exatas obtidas no processo de digitalização. Por não haver período que precede a instalação do pilar protético, o abutment personalizado proporciona melhora na estética, com um aspecto similar ao dente natural promovendo integração social e conforto. Existem vantagens quando o complexo mucogengival é delgado e transparente, evitando sombras acinzentadas na região peri-implantar. A personalização dos pilares melhora a estética por simular mais corretamente a arquitetura gengival marginal ao redor do dente como também as condições de higienização

The development of custom abutments has become an alternative to models of aesthetic restorations on implants. The abutments can be prepared in the laboratory or in the office, inside the mouth. Custom abutment, launched by Nobel Biocare Procera, based on CAD-CAM system and is designed by computer and sent to make the exact specifications obtained in the scanning process. Because there is no period preceding the installation of the abutment, the abutment custom provides improvement in aesthetics, with an appearance similar to natural tooth promoting social integration and comfort. Also, it shows advantages when the mucus-gingival complex is thin and transparent gray shadows on the gums are then eliminated. Personalization improves the aesthetics of the pillars to simulate more accurately the marginal gingival architecture around the tooth as well as the conditions of hygiene

Estudo da alteração dimensional em modelos de gesso pedra tipo IV obtidos de moldes de siliconas de condensação / Study of dimensional changes in models of type IV dental stone casts obtained from the condensation silicones

Vários tipos de elastômeros, para moldagem, foram introduzidos no mercado nacional com composições diferentes que necessitam de ensaios e trabalhos de pesquisas, para terem indicação de uso clínico. As siliconas de reação por condensação também se apresentam instáveis dimensionalmente, pois, além da sua alta taxa de contração linear, perdem álcool etílico por evaporação após a polimerização. Objetivo do presente trabalho foi em avaliar, por meio da aplicação dos testes referendados nas normas da ISO-4823:2007, as propriedades sobre alteração dimensional com mensurações dos troquéis. Três marcas comerciais de silicona de condensação Duplika (Microdont Micro Usinagem de Precisão Ltda – São Paulo-Brasil); Flexsil (Technew Com. e Ind. Ltda Rio de Janeiro, RJ, Brasil) e Speedex (Vigodent SA Indústria e Comércio. Rio de Janeiro, RJ, Brasil) foram empregadas nos testes de alterações dimensionais. Nos resultados encontrados pode-se observar que, nos períodos pré-determinados, existe uma tendência à pequena contração dos moldes; embora não haja diferença estatística entre os tempos de 30 minutos e 24 horas. Menor contração foi encontrada para todos os materiais no período de 72 horas, quando comparado às medidas do padrão metálico, o que sugere que, clinicamente, o vazamento do molde impressão fornece ao profissional um tempo de trabalho até este período para o vazamento do gesso com menor alteração dimensional

Various types of elastomers, molding, were introduced in the national market with different compositions that require testing and research work, to have an indication for clinical use. Silicones also by condensation reaction are unstable dimensionally, because in addition to its high rate of linear shrinkage, lose ethanol evaporation after the polymerization. Aim of this study was to assess, through the application of the tests referenced in the standards of ISO-4823: 2007, on the properties of dimensional measurements with exchanged. Three brands of silicone condensation Duplika (microdonta Micro Precision Machining Ltd - Sao Paulo, Brazil); Flexsil (Technew Com e Ind. Ltda Rio de Janeiro, RJ, Brazil) and Speedex (Vigodent SA Trade and Industry. Rio de Janeiro, Brazil) were used in tests of dimensional changes. In the results can be observed that, in the predetermined, there is a tendency to contraction of small molds, although no statistical difference between the times of 30 minutes and 24 hours. Less shrinkage was found for all materials within 72 hours, compared to the measurements of standard metal, which suggests that, clinically, the casting mold printing provides a professional working time until the period for casting of gypsum with minor dimensional changes

Influência da composição, ensaiada por cromatografia HPLC e espectrometria FTIR, de cimentos à base de hidróxido de cálcio na solubilidade e sorção de água / Influence of composition, tested by HPLC chromatography and FTIR spectroscopy of calcium hydroxide cements on the solubility and water sorption

A literatura revela que bases forradoras de hidróxido de cálcio, após algum tempo sob as restaurações, dissolvem e deixam a cavidade sem proteção e a restauração sem suporte. A dissolução em água é uma das propriedades mais importantes dos cimentos de hidróxido de cálcio utilizado na restauração. O objetivo deste trabalho foi determinar a solubilidade e a sorção de água em três marcas diferentes de hidróxido de cálcio e comparar os dados com as composições detectadas nos ensaios de cromatografia HPLC e espectrometria FTIR. Existem diversos fatores associados à dissolução do cimento de hidróxido de cálcio. Um deles seria o tipo de Salicilato usado na mistura. Todas as bases contém uma quantidade razoável do Salicilato de Metila. Mas, além do Salicilato de Metila, Hydro C e Hydcal mostraram bastante Di- e Oligo-Salicilatos. Estes conferem ao cimento maior estabilidade de sorção e solubilidade do que o monosalicilato

In the literature is shown that calcium hydroxide liners, after some time under the restorations, dissolve and leave the cavity without protection and restoration without mechanical support. The dissolution in water is one of the most important properties of calcium hydroxide cements used in the restoration. The aim of this study was to determine the solubility and water sorption of three different brands of calcium hydroxide and compare the data with the compositions detected by chromatographic HPLC and spectrometric FTIR analyses. There are several factors associated with the dissolution of calcium hydroxide cement. One would be the type of Salicylate used in the mixture. All bases contain a fair amount of Methyl Salicylate. But apart from Methyl Salicylate, Hydro C and Hydcal showed notable amounts of Di-and Oligo-Salicylates. These give greater stability to the cement sorption and solubility than the monosalicylate

Radiopacidade dos cimentos de hidróxido de cálcio / Radiopacity of the calcium hydroxide cements

Avaliar o grau de radiopacidade do cimento do hidróxido de cálcio prognostica se essa propriedade pode asseverar como fator significativo. As imagens radiográficas foram digitalizadas e analisadas por um sistema de programa computadorizado. O objetivo deste estudo é avaliar, pelo software Digora que permite a manipulação da imagem, as radiografias tomadas de três marcas comerciais de cimentos de hidróxido de cálcio (Hidro C, Hydcal e Liner) com espessura de 2mm e 3,5mm de diâmetro para averiguar a eficácia de cada um como material radiopaco. As amostras de cada cimento foram posicionadas, em sentido paralelo ao longo do eixo sobre superfície da película de radiografia oclusal. Junto com os espécimes foi colocado o stepwedge de alumínio para ser utilizado como instrumento de medida por comparação. Para tomada das radiografias, utilizou-se um aparelho de raios-X odontológico marca Dabi modelo Image Seletronic HF, regulado para 70kVp e 8mA. A análise de variância a um critério de classificação (p<0,05) revelou que não existem diferenças estatisticamente diferentes entre os cimentos testados

Measure the degree of radiopacity of calcium hydroxide cement predicts whether this property may assert as a significant factor. Radiographs were digitized and analyzed by a computerized scheduling system. The aim of this study is to evaluate, by Digora software that allows the manipulation of the image, the radiographs taken of three different brands of calcium hydroxide cement (Hydro C, Hydcal and Liner) with a thickness of 2mm and 3.5 mm in diameter to determine the effectiveness of each as a radiopaque material. The samples of each cement were placed in parallel direction along the axis on the film surface occlusal radiography. Along with the specimens the stepwedge aluminum was placed to be used as a measuring instrument by comparison. To take the radiographs, we used an X-ray machine dental Dabi Image Seletronic HF model, set to 70kVp and 8mA. The analysis of variance with a criterion of classification (p <0.05) revealed no statistically different between the tested cements