Knowledge on diabetes mellitus in the self care process.

This descriptive study in the interior of São Paulo aimed to verify diabetes mellitus patients' knowledge about the disease, causes and complications, highlighting its importance in self care. Data were collected through interviews with 84 persons and analyzed through descriptive statistics. Average age was 53.3 +/- 13 years, time of disease 12.9 +/- 9 years and 58% of the participants did not finish basic education. Only 28.6% of the participants gave correct answers to "what is diabetes" and "what are its causes"; 71% were diagnosed without presenting classic symptoms and 64% had already been hospitalized due to an acute or chronic complication. We indicated aspects that turn the learning process more difficult; little knowledge about the disease, its causes and symptoms, thus affecting the prevention and early diagnosis and entailing predisposition towards complications. Furthermore, the interference of biopsychosocial factors in the self care process is highlighted.

Factores asociados con enfermedades no transmisibles en el personal docente y administrativo de una institución universitaria

Objetivo : Determinar la asociación entre los factores de riesgo para enfermedades no trasmisibles comportamentales y metabólicos con algunas variables demográficas y comorbilidades en personal docente y administrativo de una institución universitaria. Material y métodos : Estudio descriptivo, de asociación con diseño transversal. La investigación se realizó en los locales de la Universidad (Campus Universitario y Sede Administrativa-ciudad), según programación, entre los meses de diciembre 2018 a febrero de 2019, con una muestra de 150 participantes elegidos aleatoriamente. Se aplicó test de Chi2, prueba exacta de Fisher y se determinó Odd ratio (OR) e IC al 95%; se consideró significativo p ≤ 0,05. Resultados: El 21,3% de participantes tenía alguna enfermedad, 11,3% fumaba y 25,3% consumía bebida alcohólica; el 66,7% consumía verduras/hortalizas inadecuadamente, 82% realizaba deficiente actividad física y 87,3% tenía dislipidemia; además, el 10,7% presentó hipertensión arterial, 46,7% sobrepeso y 27,3% obesidad. Los factores asociados con hipertensión arterial fueron ser varón (OR=3,59, IC 95%: 1,10-11,70), edad ≥ 40 años (OR=4,21, IC 95%: 1,15-15,44), casado (OR=3,06, IC 95%: 1,01-9,31), enfermedad previa (OR=6,21, IC 95%: 2,09-18,36) y consumir alcohol (OR=4,66, IC 95%:1,60-13,57). Para la obesidad, ser varón (OR=4,54, IC 95%:1,97-10,46), residir fuera de Barranca (OR=3,12, IC 95%: 1,27-7,68) y triglicéridos elevados (OR=10,48, IC 95%: 1,37-80,33). Conclusiones : Los factores asociados con enfermedad no transmisible en los trabajadores de la Universidad fueron la deficiente actividad física, el bajo consumo de frutas y verduras, el consumo de tabaco y alcohol; y están asociados con los metabólicos y comorbilidades como la hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia.

SUMMARY Objective : To determine the association between behavioral and metabolic risk factors for non-communicable diseases (NCDs) with some demographic variables and comorbidities in teaching and administrative staff of a university institution. Methods : A descriptive study of association with a cross-sectional design was carried out. The research was carried out in the premises of the University (University Campus and Administrative Headquarters-city), according to programming, between the months of December 2018 to February 2019, with a sample of 150 randomly chosen participants. Chi2 test, Fisher's exact test were applied and Odd ratio (OR) with 95% CI was determined, being significant if the CI in the lower limit is greater than 1, in addition if the p value ≤ 0.05. Results: among the risk factors for NCDs, 21.3% of participants had some disease, 11.3% smoked and 25.3% consumed alcoholic beverages; 66.7% consumed vegetables improperly, 82% carried out poor physical activity and 87.3% had dyslipidemia; in addition, 10.7% had high blood pressure, 46.7% were overweight, and 27.3% had obesity. The risk factors for arterial hypertension were being male (OR = 3.59, 95% CI: 1.10-11.70), age ≥ 40 years (OR = 4.21, 95% CI: 1.15- 15.44), married (OR = 3.06, 90% CI: 1.01-9.31), previous illness (OR = 6.21, 95% CI: 2.09-18.36) and consume alcohol (OR = 4.66, 95% CI: 1.60-13.57). For obesity, being male (OR = 4.54, 95% CI: 1.97-10.46), residing outside of Barranca (OR = 3.12, 95% CI: 1.27-7.68) and High triglycerides (OR = 10.48, 95% CI: 1.37-80.33). Conclusions : The risk factors for NCDs in the University workers as well as the behavioral ones were the deficient physical activity, the low consumption of fruits and vegetables, the consumption of tobacco and alcohol; and are associated with metabolic and comorbidities such as hypertension, obesity, dyslipidemia.

[Retrospective analysis of nursing records at a specialized unit]. / Análise retrospectiva dos registros de enfermagem em uma unidade especializada.

This is a retrospective longitudinal study conducted in a Specialized Unit in the interior of Brazil. It aimed at verifying differences in nursing records with regard to how to document the care provided to patients in three periods related to the implementation of the Nursing process. Data were collected from 20% of the records of patients aged over 15 years who were randomly selected according to proportional distribution. Such data were fully transcribed in an instrument constructed for this purpose and classified according to the proposals of the referential. The Binomial Test was used for analysis with a significance level of 0.05%. The results showed a tendency to improvement of the records as to writing intellection and complete description of the signs/symptoms in the second period. It was concluded that there was a difference between the initial and the pre-implementation periods, which expresses the need to review the way the Nursing Process must be developed as a responsibility of the whole nursing team.

[Risk factors for complications in the lower extremities in people with diabetes mellitus]. / Fatores de risco para complicações em extremidades inferiores de pessoas com diabetes mellitus.

This study analyzed risk factors for feet complications on people with diabetes assisted in an outpatient unit. Data were collected by means of semi-structured interviews, feet evaluation and laboratory tests. Risks were analyzed according to Zavala and Braver and the Classification System of the International Consensus on the Diabetic Foot based on descriptive statistics. Results showed that the mean age was 53.3 +/- 13 years old, the duration of the disease was 12.9 +/- 9 and 58% of the patients had incomplete elementary education. Among the risks, the following were identified: microvascular complications, arterial hypertension, inadequate glycemic level, sedentarism and the use of inappropriate shoes in addition to dermatological ad structural alterations. Concerning risks for ulcers, 19.1% were obtained in categories 2 and 3. The results reinforce the need for primary care with emphasis on risk evaluation and patient education.

Knowledge on diabetes mellitus in the self care process / El conocimiento sobre diabetes mellitus en el proceso de autocuidado / O conhecimento sobre diabetes mellitus no processo de autocuidado

This descriptive study in the interior of São Paulo aimed to verify diabetes mellitus patients' knowledge about the disease, causes and complications, highlighting its importance in self care. Data were collected through interviews with 84 persons and analyzed through descriptive statistics. Average age was 53.3±13 years, time of disease 12.9±9 years and 58 percent of the participants did not finish basic education. Only 28.6 percent of the participants gave correct answers to "what is diabetes" and "what are its causes"; 71 percent were diagnosed without presenting classic symptoms and 64 percent had already been hospitalized due to an acute or chronic complication. We indicated aspects that turn the learning process more difficult; little knowledge about the disease, its causes and symptoms, thus affecting the prevention and early diagnosis and entailing predisposition towards complications. Furthermore, the interference of biopsychosocial factors in the self care process is highlighted.

Estudio descriptivo realizado en el interior de São Paulo, cuyo objetivo fue verificar el conocimiento de las personas con diabetes mellitus en relación con la enfermedad, causas y complicaciones subsecuentes, destacando su importancia en el autocuidado. Los datos fueron recolectados en 84 personas por medio de entrevista y analizados mediante estadística descriptiva. La edad media fue de 53,3±13 años, tiempo de la enfermedad de 12,9±9 años y 58 por ciento de los participantes tenían primaria incompleta. Apenas 28,6 por ciento respondieron correctamente sobre "qué es diabetes" y "cuáles sus causas"; 71 por ciento fueron diagnosticados sin la presencia de los síntomas clásicos y, 64 por ciento ya habían sido internados por alguna complicación aguda o crónica. Se indicó aspectos que dificultan el proceso de aprendizaje, poco conocimiento en relación con la enfermedad, etiología y síntomas, comprometiendo la prevención y el diagnóstico precoz, predisponiéndolos a las complicaciones. Se resaltan la interferencia de los factores biopsicosociales en el proceso de autocuidado.

Estudo descritivo realizado no interior paulista, cujo objetivo foi verificar o conhecimento das pessoas com diabetes mellitus em relação à doença, causas e complicações advindas, destacando sua importância no autocuidado. Os dados foram coletados de 84 pessoas por meio de entrevista e analisadas mediante estatística descritiva. A média de idade foi 53,3±13 anos, tempo de doença 12,9±9 anos e 58 por cento dos participantes tinham ensino fundamental incompleto. Verificou-se que apenas 28,6 por cento incluíram-se na categoria correta sobre "o que é diabetes" e "quais suas causas"; 71 por cento foram diagnosticados sem apresentar sintomas clássicos e 64 por cento foram internados por alguma complicação aguda ou crônica. Indicou-se, aqui, aspectos que dificultam o processo de aprendizagem, pouco conhecimento em relação à doença, etiologia e sintomas, comprometendo a prevenção e diagnóstico precoce, além da predisposição para as complicações. Ressalta-se a interferência dos fatores biopsicossociais no processo de autocuidado.

Caracterização de pessoas com diabetes em unidades de atenção primária e secundária em relação a fatores desencadeantes do pé diabético / Characteristics of people with diabetes regarding factors associated with the development of diabetic foot ulcer

Objetivo: estudo descritivo que caraterizou pessoas com diabetes da rede básica de saúde em relação aos fatores desencadeantes do pé diabético, considerando variáveis sócio-demográficas, história clínica e risco para complicações nos pés. Métodos: obtiveram-se dados mediante entrevista e avaliação dos pés. Na análise foi considerada avaliação dermatológica, estrutural, circulatória e neurológica e classificados conforme proposta de Sims e colaboradores. Resultados: a idade média foi 58,5±8,5 anos; tempo da doença 8,7±6,7 anos, com ensino fundamental incompleto. Nos antecedentes clínicos 73 por cento referiram hipertensão arterial e 22 por cento dislipidemia. A glicemia média foi 159±79 mg / dl e HbA1c 7,8±2 por cento. Na avaliação dos pés 73 por cento apresentaram higiene/corte de unhas impróprios, 63 por cento pele ressecada/descamativa, 52 por cento unhas alteradas, 49 por cento calos/rachaduras e 33 por cento pé plano. Na classificação de risco identificou-se 7,9 por cento com insensibilidade plantar e 6,9 por cento com insensibilidade plantar e deformidade nos pés. Conclusões: estas alterações poderiam ser previnidas com intervenções básicas e educação para cuidados com os pés.

Pé diabético: estratégias para prevenção / Diabetic foot: strategies for prevention

Aproximadamente 50 por cento das amputações não-traumáticas em membros inferiores ocorrem entre pessoas com diabetes. As amputações são precedidas por úlceras, caracterizadas por lesões cutâneas, com perda do epitélio, que odem estender-se até a derme ou chegar a tecidos profundos. As úlceras, geralmente, são acompanhadas de insensibilidade por neuropatia periférica crônica e associadas a pequenos traumas que se originam do uso de calçados inapropriados, dermatoses comuns ou manipulações incorretas dos pés. O objetivo deste estudo é descrever as principais estratégias para avaliar fatores de risco que conduzem ao desenvolvimento de complicações nos membros inferiores entre pessoas com diabetes, bem como considerá-las uma responsabilidade da equipe de assistência primária. É um trabalho de revisão da literatura, com ênfase na avaliação dos pés como medida preventiva fundamental, para identificar, prococemente, as alterações neurológica e vascular periféricas e disfunções biomecânicas. Destaca-se a avaliação dos calçados como fator externo.

Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem embasadas no processo de enfermagem / Evaluation of the nursing notations based on nursing process

Estudo retrospectivo no qual foram analisadas as anotações de enfermagem em uma Unidade Especializada que desenvolve o cuidado ao paciente embasado no Processo de Enfermagem. Os dados foram coletados em dois prontuários, utilizando-se instrumento construído para esta finalidade. Na análise, considerou-se, aspectos que avaliaram aparência e conteúdo dos registros. Nos resultados, o auxiliar de enfermagem destacou-se pelo maior número de anotações extensas e pouco específicas, já nos registros realizados pelo enfermeiro observou-se maior número de anotações legíveis e objetivas. Por expressar o trabalho da Enfermagem, maiores investimentos devem ser feitos para tornar as anotações de enfermagem mais objetivas e completas.

This is a retrospective study that analyzed the nursing notations in a Specialized Unit which develops the care to the patient based on Nursing Process. The data were collected through two promptuaries utilizing instrument constructed for this purpose. Aspects which valuate appearance and content were considered in the analysis. The nursing assistant was distinguished in the results considering the bigger number of extensive and not very specific notations, and in the registrations achieved by the nurse, it was observed a bigger number of legible and objective notations. By expressing the Nursing work, greater investments must be made to become more objective and full the nursing notations.

Análise retrospectiva dos registros de enfermagem em uma unidade especializada / Retrospective analysis of nursing records at a specialized unit

Estudo retrospectivo longitudinal, realizado em unidade especializada do interior do Brasil, teve como objetivo verificar as diferencas dos registros de enfermagem quanto ao modo de documentar a assistência oferecida ao paciente, em três períodos relacionados com a implementacão do Processo de Enfermagem. Coletaram-se os dados em 20 por cento dos prontuários de pacientes acima de15 anos, selecionados aleatoriamente, segundo distribuicão proporcional, que foram transcritos integralmente, no instrumento construído para essa finalidade, e classificados a partir das propostas do referencial. Para a análise, utilizou-se o Teste Binomial a 0,05 por cento de significância. Nos resultados, observou-se tendência para melhoria nos registros quanto à inteleccão da escrita e descricão completa de sinais/sintomas no segundo período. Concluiu-se que houve diferenca entre os períodos inicial e de pré-implementacão, fato que expressa necessidade de rever o modo de desenvolver-se o Processo de Enfermagem como responsabilidade de toda a equipe de enfermagem.

Prevenção de complicações nos pés de pessoas com diabetes mellitus: uma abordagem da prática baseada em evidências / Prevention of foot complications in diabetes mellitus patients: an evidence-based practice approach

Mais de 50% das amputações não-traumáticas em membros inferiores são atribuídas ao diabetes. Anualmente, 2 a 3% dos pacientes desenvolvem úlceras nos pés e este risco aumenta para 15% no transcurso de sua vida. Freqüentemente, úlceras nos membros inferiores precedem as amputações. Entre os casos graves hospitalizados, 85% foram causados por úlceras superficiais acompanhadas de diminuição da sensibilidade, decorrente de neuropatia diabética. O objetivo do estudo foi elaborar uma proposta assistencial sistematizada para pessoas com diabetes tipo 2, a partir de uma revisão sistemática, visando a prevenir o risco de lesão/ulceração nos pés e avaliar a efetividade dessa proposta em unidades da rede básica. Estudos primários e diretrizes clínicas foram identificados em bases eletrônicas, sites específicos e referências. Para análise dos estudos e diretrizes, utilizaram-se critérios estabelecidos. Na aplicação da proposta de assistência, 101 pessoas com diabetes tipo 2 foram recrutadas para participar do ensaio prospectivo de 12 meses; 49 pessoas participaram de sensibilização e educação intensiva durante seis semanas e, após este período, compareceram a consultas mensais de enfermagem para reforços e cuidados com os pés; outras 52 receberam cuidado convencional e participaram de orientações grupais semestrais. A avaliação semestral dos resultados primários incluiu o conhecimento sobre diabetes e cuidados com os pés e calçados, condições dermatológicas dos pés e uso de calçado apropriado. Os resultados apresentaram a identificação de 3.941 artigos, sendo selecionados apenas 10 estudos primários e nove diretrizes, os quais envolviam a organização do serviço para o cuidado da pessoa com diabetes e intervenções educativas nos pacientes. Os estudos revisados foram inconclusivos, apresentando falhas na qualidade metodológica....

Fatores de risco para complicações em extremidades inferiores de pessoas com diabetes mellitus / Risk factors for feet complication in people suffering from diabetes mellitus

O estudo analisou fatores de risco para complicações em pés de pessoas com diabetes em Unidade Ambulatorial. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada, avaliação de pés e exames laboratoriais. Os riscos tiveram a análise segundo Zavala e Braver e Sistema de Classificação do Consenso Internacional sobre Pé Diabético, mediante estatística descritiva. Nos resultados, a idade média foi 53,3ñ13 anos, tempo da doença 12,9ñ9 e 58 por cento tinham ensino fundamental incompleto. Dentre os riscos, identificou-se complicações microvasculares, hipertensão arterial, nível glicêmico inadequado, sedentarismo, uso de sapatos inapropriados, somadas às alterações dermatológicas e estruturais. No risco para úlceras, obteve-se 19,1 por cento entre as categorias 2 e 3. Os dados reforçaram necessidade de atendimento primário com ênfase na avaliação de riscos e educação do paciente.