Matrix support in mental health in primary care: the vision of supporters and nurses.

OBJECTIVE: To understand the view of supporters and nurses on matrix support mental health actions in Primary Health Care. METHOD: A qualitative and phenomenological study, with Alfred Schutz's framework of phenomenological sociology. The study was conducted with five supporters and 22 nurses from Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre. The participants' intentions and expectations, captured through a phenomenological interview, made up the corpus of analysis. RESULTS: The supporters have the intention, given the actions of the matrix support, to improve mental health care for the user. On the other hand, the nurses expect support to the health units, which reveals nonconformities in the mental health practices instituted in the basic network. FINAL CONSIDERATIONS: Knowing the motivations of supporters and nurses can be a powerful strategy for consolidating public policies with a view to the psychosocial way in the territory.

Matrix support in mental health in primary care: the vision of supporters and nurses / Apoyo matricial en salud mental en la atención primaria: la visión de profesionales de apoyo y enfermeros / Apoio matricial em saúde mental na atenção básica: a visão de apoiadores e enfermeiros

Abstract Objective: To understand the view of supporters and nurses on matrix support mental health actions in Primary Health Care. Method: A qualitative and phenomenological study, with Alfred Schutz's framework of phenomenological sociology. The study was conducted with five supporters and 22 nurses from Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre. The participants' intentions and expectations, captured through a phenomenological interview, made up the corpus of analysis. Results: The supporters have the intention, given the actions of the matrix support, to improve mental health care for the user. On the other hand, the nurses expect support to the health units, which reveals nonconformities in the mental health practices instituted in the basic network. Final considerations: Knowing the motivations of supporters and nurses can be a powerful strategy for consolidating public policies with a view to the psychosocial way in the territory.

Resumen Objetivo: Comprender la visión de los profesionales de apoyo y de los enfermeros sobre las acciones del apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Método: Estudio cualitativo y fenomenológico, con el referencial de sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cinco profesionales de apoyo matricial y 22 enfermeros de Unidades de Atención Primaria de la Salud de la ciudad de Porto Alegre. Las intenciones y expectativas de los participantes, registradas por medio de entrevistas fenomenológicas, compusieron el corpus del análisis. Resultados: Los profesionales de apoyo tienen la intención, ante las acciones de apoyo, de mejorar el cuidado en salud mental al usuario. Por otro lado, los enfermeros esperan apoyo a las unidades de salud, lo que revela inconformidades en las prácticas de salud mental instituidas en la comunidad. Consideraciones finales: Conocer y comprender las motivaciones de los profesionales de apoyo y de los enfermeros puede ser una poderosa estrategia para consolidar políticas públicas con vistas al modo de acción psicosocial en el territorio.

Resumo Objetivo: Compreender a visão de apoiadores e enfermeiros sobre as ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico, com o referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros de Unidades de Saúde da Atenção Básica do município de Porto Alegre. As intenções e expectativas dos participantes, captadas por meio de entrevista fenomenológica, compuseram o corpus de análise. Resultados: Os apoiadores têm a intenção, diante das ações do apoio matricial, de melhorar o cuidado em saúde mental ao usuário. Por outro lado, os enfermeiros esperam suporte do apoio às unidades de saúde, o que revela desconformidades nas práticas em saúde mental instituídas na rede básica. Considerações finais: Conhecer e compreender as motivações de apoiadores e enfermeiros pode ser uma potente estratégia para a consolidação de políticas públicas com vistas ao modo psicossocial no território.

Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico / Acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria de Salud: estudio fenomenológico / Matrix support actions in Primary Health Care: a phenomenological study

Resumo Objetivo: Compreender o significado das ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem da sociologia fenomenológica, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município na Região Sul brasileira. Foram realizadas entrevistas com cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros assistenciais, que atuavam no território, no período de julho a agosto de 2017. A interpretação compreensiva seguiu as etapas de leitura atenta das falas, identificação de categorias concretas, verificação fenomenológica da ação social e estabelecimento do típico da ação, conforme referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Foi desvelado que os apoiadores matriciais vivenciam o fenômeno das ações do apoio matricial na Atenção Primária, por meio da instrução e participação nos processos de cuidar, representadas nas seguintes categorias concretas: (1) Instruir os profissionais de saúde das unidades; e (2) Participar do cuidado em saúde mental no território. Quanto aos enfermeiros, as suas vivências estão demonstradas nas categorias concretas: (3) Atendimento às demandas em saúde mental do usuário; e (4) Melhora da estrutura do apoio matricial. Conclusão: Constatou-se um descompasso entre intenções e expectativas, expondo, nitidamente, conflito entre o que é intentado e esperado. Diante disso, reconheceu-se que não há reciprocidade de perspectivas, evidenciando a necessidade de autoanálise dos apoiadores matriciais e enfermeiros e um (re)pensar a nível de políticas públicas e gestão da estratégia do apoio matricial quanto às práticas instituídas, para que as ações em saúde mental possam representar produção de saúde, cidadania e existência.

Resumen Objetivo: Comprender el significado de las acciones de apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de apoyadores matriciales y enfermeros. Métodos: Estudio cualitativo, con un enfoque de la sociología fenomenológica, realizada en la Atención Primaria de Salud de un municipio en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con 5 apoyadores matriciales y 22 enfermeros asistenciales que trabajaban en el territorio, en el período de julio a agosto de 2017. La interpretación comprensiva incluyó las etapas de lectura atenta de los relatos, identificación de categorías concretas, verificación fenomenológica de la acción social y establecimiento de las características de acción, según el marco de referencia teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Se descubrió que los apoyadores matriciales experimentan el fenómeno de las acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria a través de la instrucción y participación en los procesos de cuidar, representadas las siguientes categorías concretas: (1) instruir a los profesionales de la salud de las unidades, y (2) participar en el cuidado de la salud mental en el territorio. Con relación a los enfermeros, sus vivencias están demostradas en las categorías concretas: (3) atención a las demandas de salud mental del usuario, y (4) mejora de la estructura del apoyo matricial. Conclusión: Se constató una divergencia entre intenciones y expectativas, lo que expone claramente un conflicto entre lo que se intenta y lo que se espera. Ante este hecho, se reconoce que no hay reciprocidad de perspectivas, lo que deja en evidencia la necesidad de un autoanálisis por parte de los apoyadores matriciales y enfermeros y un (re)pensar respecto a las políticas públicas y gestión de la estrategia de apoyo matricial con relación a las prácticas instituidas, para que las acciones en salud mental puedan representar producción de salud, ciudadanía y existencia.

Abstract Objective: To understand the meaning of mental health matrix support actions in Primary Health Care from the perspective of matrix supporters and nurses. Methods: A qualitative study, with a phenomenological sociology approach, developed in a Primary Health Care unit of a city in Southern Brazil. Interviews were carried out with five matrix supporters and 22 nurse assistants, who worked in the territory from July to August 2017. Comprehensive interpretation followed the steps of careful reading of speeches, identification of concrete categories, phenomenological verification of social action and establishment of the typical action, according to Alfred Schütz's theoretical and methodological framework. Results: It was revealed that matrix supporters experience the phenomenon of matrix support actions in Primary Care through instruction and participation in care represented in the following concrete categories: (1) To instruct the health professionals of the units; and (2) To participate in mental health care in the territory. Experiences of nurses are demonstrated in the concrete categories: (3) Meeting the user's mental health demands; and (4) Matrix support structure improvement. Conclusion: There was a mismatch between intentions and expectations, clearly exposing the conflict between what is intended and expected. Given this, it was recognized that there is no reciprocity of perspectives, evidencing the need for self-analysis of matrix supporters and nurses. (Re)thinking public policies and management of the matrix support strategy regarding instituted practices is necessary, so that actions in mental health can bring health production, citizenship and existence.

O referencial Schutziano: contribuições para o campo da enfermagem e saúde mental / The Schutzian Reference: contributions to the field of nursing and mental health

Objetivo: refletir sobre as contribuições da sociologia fenomenológica para o campo da Enfermagem e dasaúde mental. Método: estudo qualitativo, tipo teórico-reflexivo, nos pressupostos de Alfred Schutz, a partirde consultas a teses e dissertações, de 2006 a 2016, com cadastro no sistema eletrônico da biblioteca daUniversidade Federal do Rio Grande do Sul. Resultados: o referencial teórico-metodológico schutziano temsido aplicado em diversas investigações na Enfermagem e na saúde mental, possibilitando um novo olhar paraas ações humanas no âmbito social. No Grupo de Pesquisa, foram utilizadas cinco dissertações e tesesenvolvendo usuários, familiares e trabalhadores. Destacaram-se importantes conceitos de Schutz: mundosocial, relacionamento social, situação biográfica determinada, motivações humanas e tipificação da ação.Conclusão: a sociologia fenomenológica revelou os significados que as pessoas atribuem ao que vivenciam,numa perspectiva compreensiva, livre de generalizações e julgamentos. A atitude relacional de familiaridadee de reconhecimento da subjetividade do outro são bases operacionais deste referencial, que favorecem aimplementação de ações de cuidado em saúde mental pautadas nas necessidades sociais.

Cuidados de enfermagem a pacientes com risco de suicídio / Nursing care for parients at risk of suicide / Cuidados de enfermería a pacientes con riesgo al suicidio

Este estudo teve como objetivo identificar ações de cuidado de enfermagem ao paciente com risco de suicídio internado em uma Unidade de Internação Psiquiátrica do Sul do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo. Os dados foram coletados entre outubro de 2013 e março de 2014, por meio de entrevistas com 20 profissionais de enfermagem na referida Unidade. Na análise das entrevistas, observou-se que os cuidados de enfermagem a pacientes com risco de suicídio são centrados basicamente na formação de vínculos, no estabelecimento de contrato terapêutico com o paciente e na organização das rotinas assistenciais da equipe. Formação de vínculos e estabelecimento de contrato terapêutico fazem parte do cuidado mais singular, exercido tanto por técnicos como por enfermeiros, no sentido de conhecer melhor as experiências de vida dos pacientes e ajudá-los a lidar com o risco de suicídio. Em relação à organização das rotinas, cabe ao enfermeiro esse processo, de forma a oportunizar que o vínculo e o contrato terapêutico se efetivem no cotidiano da internação. Conclui-se que a assistência aos pacientes com risco de suicídio possui especificidades. Ressalta-se que os dados obtidos possibilitaram a construção de um protocolo institucional para avaliação do risco de suicídio, que está sendo utilizado pela equipe de enfermagem da Unidade de Internação estudada.

This study aimed to identify actions of nursing care to patients at risk of suicide hospitalized in a Psychiatric Internment Unit of the South of Brazil. This is a qualitative, descriptive study. Data were collected between October 2013 and March 2014, through interviews with 20 nursing professionals at the Unit. In the analysis of the interviews, it was observed that the nursing care for patients at risk of suicide is basically centered on the formation of bonds, the establishment of therapeutic contract with the patient and the organization of the staff's care routines. Linking and establishing a therapeutic contract are part of the more unique care, carried out by both technicians and nurses, in order to better understand patients' life experiences and to help them in dealing with the risk of suicide. Regarding the organization of routines, the nurse is responsible for this process, so that the bond and the therapeutic contract become effective in the daily hospitalization. It is concluded that assistance to patients at risk of suicide has specificities. It should be emphasized that the data obtained allowed the construction of an institutional protocol for the evaluation of suicide risk, which is being used by the nursing team of the hospitalization unit studied

Este estudio tuvo como objetivo identificar acciones de cuidado de enfermería al paciente con riesgo al suicidio ingresado en una Unidad de Internación Psiquiátrica del sur de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo. Los datos fueron recolectados entre octubre de 2013 y marzo de 2014, por medio de entrevistas con 20 profesionales de enfermería en la referida Unidad. En el análisis de las entrevistas, se observó que los cuidados de enfermería a pacientes con riesgo al suicidio son centrados básicamente en la formación de vínculos, en el establecimiento de contrato terapéutico con el paciente y en la organización de las rutinas asistenciales del equipo. Formación de vínculos y establecimiento de contrato terapéutico hacen parte del cuidado más singular, ejercido tanto por técnicos como por enfermeros, en el sentido de conocer mejor las experiencias de vida de los pacientes y ayudarlos a lidiar con el riesgo al suicidio. Con relación a la organización de las rutinas, cabe al enfermero este proceso, a fin de llevar a cabo que el vínculo y el contrato terapéutico se efectúen en el cotidiano de la internación. Se concluye que la asistencia a los pacientes con riesgo al suicidio posee especificidades. Se destaca que los datos obtenidos posibilitaron la construcción de un protocolo institucional para evaluación del riesgo al suicidio, que está siendo utilizado por el equipo de enfermería de la Unidad de Internación estudiada..

Intenções de agentes comunitários de saúde sobre as ações de saúde mental / Intentions of community health agents on the mental health actions / Intenciones de agentes comunitarios de salud sobre las acciones de salud mental

Objetivo: compreender as intenções de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre as ações de saúde mental na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo de abordagem qualitativa, apoiada no referencial da Sociologia fenomenológica. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 10 ACS de duas unidades de ESF de Porto Alegre/RS, Brasil, em 2010. Utilizou-se a análise compreensiva para a interpretação da categoria concreta melhorar a situação de vida do usuário. Resultados: as principais ações de saúde mental realizadas foram escutar, orientar, realizar visita domiciliar, identificar e acompanhar casos, bem como encaminhar para a unidade da ESF e outros serviços fora da área. O aspecto relacional das ações aparece como um elemento fundamental a todas elas. Conclusão: o ACS tem a intenção de melhorar a situação de vida do usuário ao realizar ações de saúde mental, principalmente por meio de uma relação intersubjetiva com os usuários e famílias.(AU)

Objective: to understand the intentions of the Community Health Agents (CHA) on mental health actions in the Family Health Strategy (FHS). Method: qualitative study, supported on the references of phenomenological sociology. Semi-structured interviews were conducted with 10 CHA of two Porto Alegre FHS units *RS, Brazil, in 2010. The comprehensive analysis for the interpretation of concrete category was used to improve the patients´ life situation. Results: the main mental health actions undertaken were listening, guiding, home visits, identify and track cases, and refer to the unit of the FHS and other services outside the area. The relational aspect of actions appears as a key element to all of them. Conclusion: CHA intends to improve the patients´ life situation when performing the mental health services, especially through an intersubjective relationship with patients and families.(AU)

Objetivo: comprender las intenciones de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sobre las acciones de salud mental en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Método: estudio de enfoque cualitativo, apoyado en el referencial de la Sociología fenomenológica. Fueron realizadas entrevistas semiestruturadas con 10 ACS de dos unidades de ESF de Porto Alegre *RS, Brasil, en 2010. Se utilizo un análisis comprensivo para la interpretación de la categoría concreta para mejorar la situación de vida del paciente. Resultados: las principales acciones de salud mental realizadas fueron escuchar, orientar, realizar visita domiciliar, identificar y acompañar casos, y encaminar para la unidad de la ESF y otros servicios fuera del área. El aspecto relacional de las acciones aparece como un elemento fundamental a todas ellas. Conclusión: el ACS tiene la intención de mejorar la situación de vida del paciente al realizar acciones de salud mental, sobre todo por medio de una relación intersubjetiva con los pacientes y familias.(AU)

Mulheres usuárias de crack: conhecendo suas histórias de vida / Women crack users: knowing their life stories / Mujeres usuarias de crack: conociendo sus historias de vida

Objetivo: Conhecer o significado e as repercussões do uso de crack por mulheres, a partir de suas histórias de vida. Métodos: Estudo qualitativo, tipo História de Vida, desenvolvido em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de um hospital em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, de maio a agosto de 2012, utilizando-se o referencial de Daniel Bertaux como suporte metodológico. Realizaram-se seis entrevistas, com mulheres usuárias de crack. Resultados: O conhecimento do contexto social do uso de crack por mulheres evidencia um universo de significados, em que há uma complexidade quanto ao fenômeno que vai além de entendimentos simplificados e ideias pré-concebidas. Além disso, os depoimentos das mulheres descortinaram realidades sofridas, permeadas por violência, desestrutura familiar, dependência química. Conclusões: Esta investigação pode contribuir para a execução de ações em saúde mental pautadas nas necessidades da usuária de crack, permitindo um cuidado voltado para o social, transformador de realidades.

Objective: To know the meaning and the implications of the use of crack by women, from their life stories. Methods: Qualitativestudy, like Life Story, developed in a Psychiatric Unit of a hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, from May to August of 2012,using the referential of Daniel Bertaux as methodological support. Six interviews were held with women users of crack. Results:Knowledge of the social context of crack consume by women shows a universe of meanings, in which there is a complexityabout the phenomenon that goes beyond simplified understandings and preconceived ideas. In addition, the testimony of womenunveils suffered realities, permeated by violence, family dysfunction and chemical addiction. Conclusion: This research maycontribute to the implementation of actions in mental health, based on the needs of the users of crack, allowing a care focusedon the social, a tool of transformation of realities.

Objetivo: Conocer el significado y los efectos del uso de crack por mujeres, a partir de sus historias de vida. Métodos: Estudiocualitativo, del tipo Historia de Vida, desarrollado entre Mayo y Agosto de 2012 en una Unidad de Internación Psiquiátrica deun hospital de Porto Alegre (RS), utilizando el referencial de Daniel Bertaux como soporte metodológico. Fueron realizadasentrevistas con seis mujeres. Resultados: El conocimiento del contexto social en el consumo de crack por mujeres revelaun universo de sentidos donde hay una complejidad cuanto al fenómeno que va más allá de interpretaciones simplificadase ideas preconcebidas. Además, los testimonios descortinaran realidades permeadas por la violencia, desorden familiar ydependencia química. Conclusión: Esta investigación puede contribuir para la implementación de acciones en salud mental,reglamentadas por las necesidades de las usuarias de crack, permitiendo una atención direccionada al social, herramienta detransformación de la realidad.

Características de usuários de crack atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial: concepção da equipe / Health care workers' concept of characteristics of crack users treated at a psychosocial care center

O crack vem-se constituindo como um problema de saúde pública, face à sua natureza multifatorial, trazendo desafios aos trabalhadores. Este estudo objetivou conhecer a concepção de uma equipe de saúde mental sobre as características de usuários de crack atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de um recorte de pesquisa avaliativa, qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida com oito profissionais da equipe de um CAPS. Segundo a equipe existem três características que definem os usuários de crack que frequentam o CAPS: 1) são usuários que demandam urgências de cuidados; 2) são usuários de difícil manejo e frágil adesão ao serviço e 3) são usuários que não possuem um perfil definido. Conclui-se que é preciso reconhecer as diferentes demandas trazidas aos serviços pelos usuários de crack, uma vez que exige uma re-organização dos serviços e a problematização das práticas para atender esta nova realidade.

Crack use is a growing, multifactorial public health problem and presents challenges to health care workers. This study aimed to understand how a mental health team conceives of the characteristics of crack users treated in a psychosocial care center (CAPS) in the Brazilian public health care network. This is an evaluative, qualitative case study, developed with eight health care professionals who are members of a CAPS team. According to the team, there are three characteristics that define the crack users who receive care at the CAPS: 1) they require urgent care; 2) they are difficult to manage, and have low adherence to the service; and 3) they do not have a defined profile. The article concludes that it is necessary to recognize that crack users have different health care needs that require reorganization and questioning of practices in order to attend to this new reality.

Mental health care technologies for treating crack users / Tecnologías de cuidado en salud mental para la atención al usuario de crack / Tecnologias de cuidado em saúde mental para o atendimento ao usuário de crack

The aim of this study was to identify mental health care technologies for treating crack users in a Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs (CAPsad, as per its acronym in Portuguese). A qualitative, evaluative case study was developed in a CAPSad, using fourth generation evaluation. Data collection occurred from January to March 2013 by means of semi-structured interviews applied to 36 subjects, these being health care professionals, patients, patients' relatives and managers. Data analysis identified the category strategies in mental health work. Results showed that recovery programs should provide spaces for dialogue, aiming to clarify the process of psychiatric internment to the user and family, and involve these in the therapy, implementing educational practices and ongoing consideration of mental health activities. In conclusion, it is important to discuss the technologies used in everyday care services, in light of the complexity of crack use.

Se tuvo como objetivo identificar tecnologías de cuidado en salud mental para la atención al usuario de crack, en un Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y otras drogas (CAPSad). Estudio cualitativo, evaluativo, tipo estudio de caso, desarrollado desde un CAPSad, utilizándose la Evaluación de Cuarta Generación. La recolección de datos ocurrió de enero a marzo de 2013, aplicándose entrevistas semiestructuradas, grabadas a 36 personas: profesionales, usuarios, familiares y gestores. El análisis identificó la categoría estrategias en el trabajo en salud mental. Los resultados evidenciaron que se debe propiciar espacios de valorización del diálogo con usuarios y familias, hacia el entendimiento de la internación psiquiátrica. Además, es importante involucrar a la familia en el cuidado, sino también implementar prácticas de educación permanente en salud mental. Se concluye que es importante problematizar las tecnologías de cuidado en el cotidiano de los servicios, ante la complejidad del fenómeno del crack.

Objetivou-se identificar tecnologias de cuidado em saúde mental para o atendimento ao usuário de crack em um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad). Estudo qualitativo, avaliativo, do tipo estudo de caso, desenvolvido em um CAPSad, utilizando-se a Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, aplicadas a 36 sujeitos, sendo eles: profissionais de saúde, usuários, familiares e gestores. A análise identificou a categoria estratégias no trabalho em saúde mental. Os resultados evidenciaram que se devem propiciar espaços de valorização do diálogo, com intuito de elucidar o processo de internação psiquiátrica ao usuário e à família, bem como envolvê-la na terapêutica, implementando práticas educativas e reflexão permanente das ações em saúde mental. Conclui-se que é importante problematizar as tecnologias de cuidado no cotidiano dos serviços, face à complexidade do fenômeno do uso de crack.

FAMILY EXPECTATIONS ABOUT A PSYCHIATRIC INPATIENT UNIT / EXPECTATIVAS DE FAMILIARES SOBRE UNA UNIDAD DE INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA / EXPECTATIVAS DE FAMILIARES SOBRE UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA

ABSTRACT We aimed to understand the expectations of families about a Psychiatric Inpatient Unit in the perspective of Alfred Schutz's phenomenological sociology. This is a qualitative and phenomenological research, with families of patients at a psychiatric inpatient unit of a university hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through phenomenological interviews, and the analysis was constructed in the light of phenomenological sociology. The results show that the expectations of the family in the Psychiatric Inpatient Unit are related to the interpretation and experiences they have in the world of everyday life; that these expectations should be valued in patient and family care; and that they may integrate the family in care for the patient. We hope to contribute so that professionals and managers reflect about the importance of understanding the expectations of families on a Unit, aiming to implement more effective health actions, based on the social relations among the subjects.

RESUMEN Se tuvo por objetivo comprender las expectativas de la familia acerca de una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en vista de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Es una investigación cualitativa del tipo fenomenológico, con los familiares de los pacientes en una unidad de un hospital universitario en el estado de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados en entrevistas fenomenológicas, y el análisis se ha desarrollado a la luz de la sociología fenomenológica. Los resultados apuntan que las expectativas de la familia están relacionados con la interpretación y la experiencia que tienen en el mundo de la vida cotidiana; deben valorarse y pueden unirse a la familia en el cuidado. Se espera que contribuya a los profesionales y gestores de reflexionar sobre la importancia de la comprensión de las expectativas de estos familiares, con miras a acciones de salud más eficaces, orientados en las relaciones sociales entre los sujetos.

RESUMO Objetivou-se compreender as expectativas de familiares sobre uma unidade de internação psiquiátrica na perspectiva da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza fenomenológica, com 15 familiares de pacientes de uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital universitário no sul do país. A coleta de informações deu-se entre agosto e setembro de 2013, por meio de entrevista fenomenológica, e a análise foi desenvolvida à luz da sociologia fenomenológica. Os resultados apontam que as expectativas de familiares estão atreladas à interpretação e às vivências que estes têm do mundo da vida cotidiana; elas devem ser valorizadas no cuidado ao paciente e à família; e podem integrar a família ao cuidado do paciente. Espera-se contribuir para que profissionais e gestores reflitam sobre a importância de compreender-se as expectativas dos familiares sobre a unidade, visando à implementação de ações em saúde mais efetivas, pautadas nas relações sociais entre os sujeitos.

O trabalho da equipe orientado pelas motivações dos usuários no CAPSad: estudo fenomenológico / El trabajo del equipo orientado por motivaciones de los usuarios en el CAPSad: un estudio fenomenológico / The team's work guided by motivation of users in capsad: a phenomenological study

Objective: understanding the teamwork of a Psychosocial Care Center Alcohol and other Drugs (CAPSad) driven by the motivations of users from the perspective of social phenomenology of Alfred Schutz. Method: this is a qualitative and phenomenological research conducted from September 2013 to February 2014, with health workers of a CAPSad in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was performed by means of phenomenological interviews and analysis by comprehensive interpretation. Results: it identified the importance of CAPSad on consolidation actions, such as: care togheter with the user; expansion of lifeworld user; and promoting autonomy in these actions. Conclusion: the study showed that we can move forward in the consolidation of shares tied to the mental health needs of process users, allowing them to be protagonists of processes of its existence.

Objetivo: compreender o trabalho da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad) orientado pelas motivações dos usuários na perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schutz. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa e fenomenológica realizada de setembro de 2013 a fevereiro de 2014, com trabalhadores de saúde de um CAPSad no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta das informações deu-se por meio de entrevista fenomenológica e a análise pela interpretação compreensiva. Resultados: identificou-se a importância do CAPSad na consolidação de ações como: o cuidado junto ao usuário; ampliação do mundo da vida do usuário; e promoção da autonomia nestas ações. Conclusão: o estudo evidenciou que se pode avançar no processo de consolidação de ações em saúde mental atreladas às necessidades dos usuários, permitindo que estes sejam protagonistas de processos de sua existência.

Objetivo: comprender el trabajo en equipo de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas (CAPSad) impulsados por las motivaciones de los usuarios a la luz de la fenomenología social de Alfred Schutz. Método: es una investigación cualitativa y fenomenológica realizada de septiembre 2013 a febrero 2014, con los trabajadores de salud en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas fenomenológicas y análisis por interpretación detallada. Resultados: identificó se la importancia del CAPSad en la consolidación de las acciones como: la atención junto al usuario; la expansión del mundo de la vida del usuario; y la promoción de la autonomía en estas acciones. Conclusión: el estudio mostró que podemos avanzar en la consolidación de las acciones en la salud mental vinculadas a las necesidades de los usuarios, que les permite ser protagonistas de los procesos de su existencia.

A reabilitação psicossocial: processo de reconstrução da subjetividade do usuário de drogas / Psychosocial rehabilitation: process of reconstructing drug users' subjectivities / Rehabilitación psicosocial: proceso de reconstrucción de la subjetividad del usuario de drogas

O estudo teve como objetivo compreender a reabilitação psicossocial como um processo de reconstrução da subjetividade do usuário de drogas na perspectiva da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Trata-se de pesquisa qualitativa e fenomenológica, realizada de setembro de 2013 a fevereiro de 2014, com 12 trabalhadores de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPSad), no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta das informações ocorreu por entrevista fenomenológica e a análise, pela interpretação compreensiva. Identificou-se a importância do CAPSad na consolidação da reabilitação psicossocial como processo de reconstrução da subjetividade do usuário de drogas. O estudo evidenciou que se deve explorar o mundo da vida cotidiana do usuário de drogas e visualizar os contextos, através de sua visão, podendo-se compreender este indivíduo em sua singularidade e individualidade e, com isso, instituir ações em saúde mental que integrem, potencializem e tornem possível a reabilitação psicossocial.

The study aimed to understand psychosocial rehabilitation the reconstruction of drug users' subjectivities in a process informed by the phenomenological sociology of Alfred Schutz. This qualitative, phenomenological study of 12 health workers at a psychosocial care center (CAPSad), focused on alcohol and drug rehabilitation in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Data was collected by phenomenological interviews and analyzed using 'comprehending interpretation'. The CAPSad was found to be important to establishing psychosocial rehabilitation as a process to reconstruct drug users' subjectivities. The study showed that drug users' everyday worlds should be explored and contexts visualized as through their eyes in order to understand these individuals in their singularity and individuality and thus introduce mental health actions to integrate, potentiate and permit psychosocial rehabilitation.

El estudio tuvo como objetivo comprender la rehabilitación psicosocial como un proceso de reconstrucción de la subjetividad del usuario de drogas en la perspectiva de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Se trata de una investigación cualitativa y fenomenológica, realizada de septiembre 2013 a febrero 2014, junto a 12 trabajadores de salud de un Centro de Atención Psicosocial alcohol y drogas (CAPSad) en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos fue puesta en marcha por medio de entrevista fenomenológica y análisis por interpretación comprensiva. Se ha identificado la importancia del CAPSad en la consolidación de la rehabilitación psicosocial como un proceso de reconstrucción de la subjetividad del usuario de drogas. El estudio mostró que se debe explorar el mundo de la vida cotidiana de los usuarios de drogas y ver los contextos a través de sus ojos, ser capaz de entender a esta persona en su singularidad e individualidad y, de este modo, establecer acciones en salud mental que integren, potencien y hagan posible la rehabilitación psicosocial.

Pontos de Cultura: contribuições para a Educação Popular em Saúde na perspectiva de seus coordenadores / Culture Points: contributions to Popular Health Education in the perspective of their coordinators / Puntos de Cultura: contribuciones para la Educación Popular en Salud en la perspectiva de sus coordinadores

O objetivo deste artigo consiste em analisar contribuições dos Pontos de Cultura para a Educação Popular em Saúde, a partir da visão dos seus coordenadores. Procedeu-se a uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, entrevistando oito coordenadores desses pontos. Os dados sugerem que os Pontos de Cultura se constituem espaços de valorização do diálogo, onde é possível potencializar momentos de fala e escuta, bem como de respeito pelos saberes, experiências e emoções. Aludem que, a partir de tal iniciativa, é possível potencializar o envolvimento popular em ações voltadas à promoção da saúde fortalecendo, assim, a participação coletiva e os laços de solidariedade na comunidade. Revelam, ainda, que eles funcionam como espaço de criação cultural e protagonismo social, os quais possibilitam o estreitamento dos laços entre cultura e saúde e valorizam as características subjetivas dos sujeitos...

The purpose of this article is to analyze the contribution of Culture Points to popular health education, based on the view of their coordinators. The authors conducted a qualitative, descriptive and exploratory research, in which eight coordinators were interviewed. The data suggest that the Culture Points are spaces for dialogue enhancement where it is possible to potentialize moments of speaking and listening, as well as moments of respect for knowledge, experiences and emotions. Based on this initiative, it was mentioned that it is possible to empower popular involvement in actions targeted at health promotion, thus strengthening collective participation and solidarity ties in the community. In addition, the Culture Points act as spaces of cultural creation and social leadership, which enable closer links between culture and health, and value the subjective characteristics of the subjects...

El objetivo de este artículo consiste en analizar contribuciones de los Puntos de Cultura para la educación popular en salud, a partir de la visión de sus coordinadores. Se procedió a una encuesta cualitativa y se entrevistaron ocho coordinadores de estos puntos. Los datos sugieren que los Puntos de Cultura constituyen espacios de valorización del diálogo, en donde es posible potencializar momentos en los que se habla y en los que se escucha, así como de respeto por los saberes, experiencias y emociones. A partir de esa iniciativa, es posible potenciar el envolvimiento popular en acciones enfocadas en la promoción de la salud, fortaleciendo la participación colectiva y los lazos de solidaridad en la comunidad. También revelan que funcionan como un espacio de creación cultural y protagonismo social, que posibilitan estrechar los lazos entre cultura y salud y valorizan las características subjetivas de los sujetos...

Ações do apoio matricial em saúde mental na atenção básica: intenções dos apoiadores e expectativas de enfermeiros / Acciones del apoyo matricial en salud mental en la atención básica: intenciones de matriciadores y expectativas de enfermeros / Matrix support actions in mental health in primary care: intentions of supporters and expectations of nurses

Nas áreas da saúde e da enfermagem, o aparato assistencial vigente nos inúmeros cenários de atenção à saúde concebe novos caminhos teóricos, como também indica novas possibilidades práticas. Mediante o processo de ampliação da resolutividade e integralidade em saúde mental, o Apoio Matricial surge como dispositivo para articular os cuidados em saúde mental à Atenção Básica, visando a implantar estratégias de cuidado territoriais e integrais, ancorados em novos saberes e valores culturais. Diante disso, torna-se relevante investigar o que expressam os apoiadores matriciais e enfermeiros sobre as ações do Apoio Matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde. Para tanto, esta pesquisa tem como objetivo geral compreender o significado das ações do Apoio Matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e de enfermeiros. Ainda, há três objetivos específicos: conhecer as ações voltadas para saúde mental que são desenvolvidas pela equipe de Apoio Matricial; identificar as intenções de apoiadores matriciais em relação às ações da equipe de Apoio Matricial na Atenção Básica; e identificar as expectativas de enfermeiros em relação às ações da equipe de Apoio Matricial na Atenção Básica. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, cujo referencial teórico-metodológico é a sociologia fenomenológica de Schutz. O campo de estudo consistiu nas Unidades de Saúde da Atenção Básica no município de Porto Alegre, onde foram entrevistados 5 apoiadores matriciais e 22 enfermeiros. A coleta de informações ocorreu no período de julho a agosto de 2018, por meio de entrevista fenomenológica, questionando-se aos apoiadores: "Que ações voltadas para saúde mental você vem executando junto à Atenção Básica?" e "O que tem em vista com essas ações?"; e aos enfermeiros: "O que você espera das ações do Apoio Matricial em saúde mental junto à Atenção Básica?". A análise compreensiva dos depoimentos deu origem a seis categorias concretas, três condizentes aos apoiadores matriciais e três aos enfermeiros, nas quais é possível descrever o significado da ação por meio do desvelamento do típico da ação de cada grupo de participantes do estudo. Nesse sentido, este estudo incita a reflexão sobre as relações sociais constituídas entre os sujeitos envolvidos no processo de cuidar, tendo em vista os significados que cada um atribui às vivências no mundo social. Ao adentrar nas relações sociais humanas, percebe-se o quão raso pode ser o agir no mundo, quando o enfoque é o procedimento técnico, e não o ser humano. Assim, compartilhar o mundo social se torna um desafio para todos os atores sociais, à medida que o vivido pode se traduzir na produção de saúde, cidadania e vida.

In the area of health and nursing, the current assistance apparatus in the many health care settings conceives new theoretical paths, but also indicates new practical possibilities. Through the process of increasing the resolution and comprehensiveness in mental health, the Matrix Support emerges as a device to articulate mental health care to Basic Care, aiming to implant territorial and integral care strategies, anchored in new knowledge and cultural values. Therefore, it is relevant to investigate what the matrix supporters and nurses express about the actions of the Matrix Support in mental health in Primary Health Care. For this purpose, this research has as general objective to understand the meaning of the actions of Matrix Support in mental health in the Primary Health Care, from the point of view of matrix supporters and nurses. Still, there are three specific objectives: to know the actions directed to mental health that are developed by the Matrix Support team; to identify the intentions of matrix supporters in relation to the actions of the Matrix Support Team in Primary Care; to identify the expectations of nurses in relation to the actions of the Matrix Support Team in Primary Care. It is a study of qualitative approach, whose theoretical-methodological reference is the phenomenological sociology of Schutz. The field of study was Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre, where 5 matrix supporters and 22 nurses were interviewed. Information was collected from July to August, 2018, through a phenomenological interview, questioning the supporters "What actions for mental health have you been carrying out with Primary Care?" and "What do you have in mind with these actions?"; and nurses: "What do you expect from the actions of the Matrix Support in mental health with Primary Care?". In the comprehensive analysis of the testimonies, six concrete categories emerged, three of them matching the matrix supporters and other three to the nurses, where the meaning of the action can be described by unveiling the typical action of each group of the study participants. This study encourages reflection on the social relations constituted among the subjects involved in the care process, considering the meanings that each one attributes to the experiences in the social world. When entering into human social relations, it is perceivable how shallow one action can be in the world, when the focus is the technical procedure, not the human being. Thus, sharing the social world becomes a challenge for all social actors, insofar as the lived can be translated into the production of health, citizenship and life.

En el área de la salud y de la enfermería, el aparato asistencial vigente en los innumerables escenarios de atención a la salud concibe nuevos caminos teóricos, como también indica nuevas posibilidades prácticas. Mediante el proceso de ampliación de la resolutividad e integralidad en salud mental, el Apoyo Matricial surge como dispositivo para articular los cuidados en salud mental a la Atención Básica. En este sentido, se hace relevante investigar lo que expresan los matriciadores y enfermeros sobre las acciones del Apoyo Matricial en salud mental en la Atención Básica a la Salud. Para ello, esta investigación tiene como objetivo general comprender el significado de las acciones del Apoyo Matricial en salud mental en la Atención Básica a la Salud, en la perspectiva de matriciadores y de enfermeros. Aún, hay tres objetivos específicos: conocer las acciones dirigidas a la salud mental que son desarrolladas por el equipo de Apoyo Matricial; identificar las intenciones de los matriciadores en relación a las acciones del equipo de Apoyo Matricial en la Atención Básica y; identificar las expectativas de enfermeros en relación a las acciones del equipo de Apoyo Matricial en la Atención Básica. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, cuyo referencial teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Schutz. El campo de estudio fue Unidades de Salud de la Atención Básica en el municipio de Porto Alegre, donde fueron entrevistados 5 matriciadores y 22 enfermeros La recolección de informaciones ocurrió en el período de julio a agosto de 2018, por medio de una entrevista fenomenológica, cuestionándose a los matriciadores "¿Qué acciones dirigidas a la salud mental usted viene ejecutando junto a la Atención Básica?" y "¿Qué tiene en vista con esas acciones?"; y a los enfermeros: "¿Qué esperas de las acciones del Apoyo Matricial en salud mental junto a la Atención Básica?". En el análisis comprensivo de los testimonios surgieron seis categorías concretas, tres condicionantes a los matriciadores y tres a los enfermeros, en los que se puede describir el significado de la acción por medio del desvelamiento del típico de la acción de cada grupo de participantes del estudio. Este estudio incita la reflexión sobre las relaciones sociales constituidas entre los sujetos involucrados en el proceso de cuidar, teniendo en vista los significados que cada uno atribuye a las vivencias en el mundo social. Al adentrarse en las relaciones sociales humanas, se percibe lo poco que puede ser el actuar en el mundo, cuando el enfoque es el procedimiento técnico, y no el ser humano. Así, compartir el mundo social se convierte en un desafío para todos los actores sociales, en la medida en que lo vivido puede traducirse en la producción de salud, ciudadanía y vida.

Expectativas de familiares sobre uma unidade de internação psiquiátrica / Las expectativ as de la familia acerca de una unidad dehospitalización psiquiátrica / Expectations of family over a psychiatric inpatient unit

Ao longo da história da Psiquiatria, a família tem sido pouco estimulada a participar do cuidado ao familiar em sofrimento psíquico. Por meio das lutas do movimento da reforma psiquiátrica brasileira, ações em saúde são (re)pensadas e serviços substitutivos instituídos, dentre os quais as Unidades de Internação Psiquiátrica em Hospital Geral, para oferecer novas práticas em saúde mental ao sujeito em sofrimento psíquico e à família. Assim, torna-se relevante pesquisar o que expressam as famílias sobre a Unidade de Internação Psiquiátrica. Deste modo, esta pesquisa tem como objetivo compreender as expectativas de familiares sobre uma Unidade de Internação Psiquiátrica na perspectiva da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, cujo referencial teórico é a sociologia fenomenológica de Schutz. O campo de estudo foi uma Unidade de Internação Psiquiátrica no município de Porto Alegre, onde foram entrevistados 15 familiares. A coleta de informações ocorreu no período de agosto a setembro de 2013, por meio de entrevista fenomenológica com a seguinte questão orientadora “Quais são suas expectativas com relação à Unidade de Internação Psiquiátrica?”. Na análise compreensiva dos depoimentos emergiram três categorias, em que se pode compreender o que o familiar espera da Unidade: melhora do estado de saúde do paciente; o tratamento como projeto e ação de cuidado qualificado; o cuidado à família. A análise permitiu considerar que as expectativas de familiares sobre a Unidade de Internação Psiquiátrica estão atreladas à interpretação e vivências que estes têm do mundo da vida cotidiana; devem ser valorizadas no cuidado ao paciente e à família; podem integrar a família ao cuidado do paciente...

Throughout the history of psychiatry, the inpatient’s family has not been much encouraged to participate in his care in psychological distress. Through the struggles of the movement of the Brazilian psychiatric reform, health actions are reconsidered and replacement services, among which the Inpatient Psychiatric Units in General Hospitals are established to provide new practices in mental health to the subject in psychological distress and his family. Thus, it becomes important to find what are the families accounts on Psychiatric Inpatient Unit. Thus, this research aims to understand the expectations of family over a Psychiatric Inpatient Unit in view of Alfred Schutz’s phenomenological sociology. This is a qualitative study, theoretically based on Schutz’s phenomenological sociology. The field of study was a Psychiatric Inpatient Unit in Porto Alegre, and 15 families were interviewed. Data collection occurred from August to September 2013, through phenomenological interviews with the guiding question "What are your expectations regarding the Psychiatric Inpatient Unit?". In a comprehensive analysis of the testimonies three categories emerged in which one can understand what the family hopes from the Unit: improved health status of the patient, the treatment design and action as qualified care; the care family. The analysis allowed us to consider the expectations of family on Psychiatric Inpatient Unit are related to the interpretation and experiences they have in the world of everyday life; these expectations should be valued in patient care and family; they may integrate the family in the care of the patient. Finally, we hope to contribute so that professionals and managers reflect on the importance of understanding the expectations of family over a Psychiatric Inpatient Unit, aiming at implementing more effective health actions, guided in social relations between the subjects, and that enable the transformation of the social reality of people.

Las expectativa as de la familia acerca de una unidad de hospitalización psiquiátrica A lo largo de la historia de la psiquiatría, la familia no se ha fomentado un tanto para participar en el cuidado para la persona en el sufrimiento psíquico. Através de las luchas del movimiento de la reforma psiquiátrica brasileña, las acciones de salud son (re)diseñado y servicios de sustitución, entre los que las unidades de hospitalización psiquiátrica en hospitales generales, se han establecido para proporcionar nuevas prácticas de salud mental para la persona en el sufrimiento psíquico y familia. Por lo tanto, es importante investigar lo que expresan las familias acerca dela unidad de hospitalización psiquiátrica. Así, esta investigación tiene como objetivo comprender las expectativas de la familia acerca de una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en vista de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Se trata de un estudio cualitativo, basada en la sociología fenomenológica de Schutz. El estudio de campo fue una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en Porto Alegre, y entrevistó a 15 personas. Los datos fueron recolectados a partir de agosto a septiembre 2013, através de entrevistas fenomenológicas con la pregunta orientadora "Cuáles son sus expectativas con respecto a la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica?". En un análisis exhaustivo de los testimonios revelaron tres categorías en las que uno puede entender lo que la familia espera de la unidad: la mejora del estado de salud del paciente; el tratamiento como diseño y acción de cuidado cualificado; cuidado a familia...

O gerenciamento da informação na atenção básica à saude: o significado das ações do enfermeiro

A atuação do enfermeiro na contemporaneidade tem demandado a incorporação de novos conhecimentos e habilidades para o exercício da profissão. No campo da saúde e da enfermagem, o contexto atual do trabalho tem gerado reflexões importantes e necessárias, especialmente no que tange ao gerenciamento da informação, que pode envolver o gerenciamento de dispositivos informativos que favorecem a articulação do trabalho individual e coletivo, bem como o desenvolvimento do serviço e a efetividade do cuidado. Deste modo, a presente proposta de estudo tem por objetivo compreender o significado das ações do enfermeiro voltadas para o gerenciamento da informação na Atenção Básica à Saúde, identificando as ações voltadas para o gerenciamento da informação que são executadas pelo enfermeiro; e analisando as ações voltadas para o gerenciamento da informação neste cenário em relação às intenções do enfermeiro. Tratar-se-á de uma pesquisa de abordagem qualitativa, cujo referencial teórico-metodológico será a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O campo de estudo será a Atenção Básica à Saúde, especificamente Unidades Básicas de Saúde (UBS) vinculadas à Gerência Distrital de Saúde Norte - Eixo Baltazar. A coleta de informações ocorrerá com enfermeiros, sujeitos do estudo, por meio de entrevista fenomenológica com as seguintes questões orientadoras: “Que ações voltadas para o gerenciamento da informação você vem executando na Atenção Básica?” e “O que tem em vista com essas ações?”. Com esta pesquisa, espera-se contribuir para que profissionais e gestores reflitam sobre a importância de se compreender o gerenciamento da informação na Atenção Básica à Saúde, na medida em que se busque enfrentar o desafio de exercer o gerenciamento da informação para além das novas experimentações, concentrando-se na mobilização de atitudes capazes de gerar um impacto social significativo no campo do cuidado em saúde, que permita ao profissional instituir ações permeadas pela informação......