RESUMEN
INTRODUCTION: Addiction behaviors are primary contributors to mental health issues among adolescents, often utilized as coping mechanisms or emotional regulation tools. This study aimed to establish the content validity of the Penn Alcohol Craving Scale (PACS) for Colombian adolescents, recognized for its representation of the cognitive-emotional aspects of craving. METHODOLOGY: This quantitative research focused on instrument validation. Seven subject matter experts evaluated the scale in terms of pertinence, relevance, usefulness, sufficiency, clarity, and appearance. Data analysis was conducted using SPSS version 22, calculating internal consistency and the Content Validity Index. Qualitative feedback from experts was compiled in an Excel matrix, facilitating grammatical and semantic adjustments to the instrument. RESULTS: Cronbach's Alpha values for each item and the scale exceeded 0.8. Content Validity Index scores exceeded 0.7 in four out of five evaluated criteria. These results supported retaining all scale items in the Colombian version. CONCLUSIONS: The content validation process yielded an instrument that satisfied expert opinion regarding conceptual constructs and explanatory power for the Colombian adolescent population.
Asunto(s)
Ansia , Humanos , Adolescente , Colombia , Masculino , Femenino , Reproducibilidad de los Resultados , Conducta Adictiva/psicología , Conducta Adictiva/diagnósticoRESUMEN
Postpartum depression (PPD) affects 10-20% of women. Traditional treatments have raised concerns, but omega-3 fatty acids show potential as an alternative. This thematic review, sourced from databases like PubMed and Scopus between 1 February 2023 and 15 March 2023, seeks to delve into the various perspectives on omega-3 supplementation for PPD. The criteria included studies detailing depressive symptoms, social functioning, and neurobiological variables. The review includes research with women showing PPD symptoms, randomized clinical trials, and articles in Spanish, English, and French. Exclusions were studies lacking proper control comparisons and other interventions besides omega-3. Data extraction was performed independently. Two key studies provide contrasting findings on omega-3's impact on PPD symptoms. In the study comparing DHA supplementation to a placebo, significant differences were not found in the EPDS scale, but differences were observed in the BDI scale. In contrast, another study recorded a significant decrease in depression scores in all dose groups, with reductions of 51.5% in the EPDS scale and 48.8% in the HRSD scale. Other studies, encompassing both prenatal and postpartum periods, underscore the differentiation between prenatal depression and PPD. Despite shared diagnostic criteria, PPD presents unique symptoms like restlessness, emotional lability, and baby-related concerns. It is crucial to address biases and obtain specific results, recommending exclusive PPD-focused studies. This review emphasizes the need for continuous exploration of omega-3's relationship with PPD to enhance the life quality of pregnant women and their families.
RESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the psychological, social and family dimensions of a health professional quarantined by COVID-19. METHOD: Case report. A matrix was used as a daily log to collect information from the three dimensions analyzed. The anonymity of the person was respected at all times. RESULTS: A case study is presented with the main milestones in the daily life of a health professional during the 14 days of quarantine. In the psychological dimension, feelings of fear and uncertainty in the face of risk are highlighted, in the social dimension the importance of the accompaniment of family and friends who strengthened the adaptability to the process stands out, and in the family dimension the relevance of affective bonds and permanent communication. CONCLUSION: The aspects developed in the different dimensions should be considered by those who participate in the management and follow-up of cases in primary care, as they are the possibility of strengthening the neuronal and hormonal mechanism through family and social support. Being a health professional and having knowledge on the subject can generate a greater effect of involuntary isolation related to the risk of COVID-19. This is not only clinical, but also psychological, social and family. In this sense those who manage the cases should consider the integrality in health conditions.
Asunto(s)
COVID-19 , Humanos , Cuarentena/psicología , Apoyo Social , Personal de SaludRESUMEN
Se realizó una sistematización de la experiencia de: "círculos de la palabra" con líderes barriales del municipio de Villamaría, Caldas, Colombia entre 2016 y 2019, con base en los lineamientos de los autores: Jara, Ghiso y Verger. La experiencia permitió identificar tres hitos: "conocernos, el acompañamiento y los sueños", "sujetos de conocimiento" y "la experiencia construida socialmente". Los círculos de la palabra se configuraron para dar a los líderes de las comunidades un espacio donde tener voz y promover la reflexión movilizadora, construir tejidos y crear redes sociales de apoyo para conseguir un buen vivir.
A systematization of the experience titled: "word circles" with neighborhood leaders in Villamaría - Caldas (Colombia) between 2016 and 2019, was conduc ted based on Jara, Ghiso, and Verger guidelines. This experience allowed to iden tify three milestones: "getting to know each other, accompaniment and dreams," "subjects of knowledge," and "experience socially constructed". The word circles were created to provide to community leaders a place where they may have a voice and to foster mobilizing reflection, to build social fabric, and creating support networks to achieve a good life.
RESUMEN
Background: information and communication technologies have produced lifestyle changes, especially in physical activity. Therefore, it is important to promote the use of those resources through innovative processes to improve the quality of life. Objective: to analyze the scientific evidence on the information and communication technologies used for the promotion of physical activity. Method: a bibliographic search of publications in scientific journals between 2013 and 2019 was carried out. The descriptors technology, physical activity, innovation and their equivalences in English were used. The analyzed elements were title, abstract, publication year, language, country and publication source. From the complete text, the variables technology, population group, activities or strategies and results were analyzed. Results: 32 full articles that met the inclusion criteria were analyzed. The most used technologies for the promotion of physical activity in the different groups were PPPs and mobile phones; the evidence concludes that their use generates adherence and contributes to life quality. Conclusion: the need for the use of information and communication technologies was evidenced, therefore, innovative physical activity practice in different populations is encouraged. The challenge for professionals who work on the area is to take such technologies and start their implementation.
Antecedentes: las tecnologías de la información y la comunicación han configurado cambios en los estilos de vida de los sujetos, especialmente aquellos relacionados con la actividad física, por ello, es importante que a través de procesos innovadores se promueva la utilización de las mismas, que permitan el aprovechamiento de este recurso para la mejora de la calidad de vida. Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación para el fomento de la actividad física. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica de publicaciones en revistas científicas, entre los años 2013 y 2019. Se utilizaron los descriptores tecnología, actividad física, innovación y sus correspondientes en inglés. Los artículos fueron analizados a partir del título, resumen, año de publicación, idioma, país y fuente de publicación. A partir del texto completo se analizaron las variables tecnología utilizada, grupo poblacional, actividades o estrategias y resultados. Resultados: fueron revisados para el análisis 32 artículos en texto completo que cumplieron criterios de inclusión, las tecnologías más utilizadas para el fomento de la actividad física en los diferentes grupos fueron las APP y los teléfonos móviles, la evidencia concluye que su uso genera adherencia y aporta para la calidad de vida. Conclusión: se evidenció la necesidad de la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación para que de manera innovadora se fomente la práctica de la actividad física en diferentes poblaciones, el reto para los profesionales que trabajan el tema es apropiarlas e iniciar su implementación.
Antecedentes: as tecnologias da informação e a comunicação tem configurado câmbios nos estilos de vida dos sujeitos, especialmente aqueles relacionados com a atividade física, por isto, é importante que a través de processos inovadores se promove a utilização das mesmas, que permitam o aproveitamento destes recursos para a melhora da qualidade de vida. Objetivo: analisar a evidencia científica sobre a utilização das tecnologias da informação e a comunicação para a promoção da atividade física. Método: Realizou-se uma busca bibliográfica de publicações em revistas científicas, entre os anos 2013 e 2019. Utilizaram-se os descritores tecnologia, atividade física, inovação e seus correspondentes em inglês. Os artigos foram analisados a partir do título, resumo, ano de publicação, idioma, país e fonte de publicação. A partir do texto completo se analisaram as variáveis, tecnologia utilizada, grupo populacional, atividades as estratégias e resultados. Resultados: foram revisados para a análise 32 artigos em texto completo que cumpriram critérios de inclusão, as tecnologias mais utilizadas para o aumento da atividade física nos diferentes grupos foram as APP e os telefones móveis, a evidencia conclui que seu uso gera aderência e contribui para a qualidade de vida. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade da utilização das tecnologias da informação e a comunicação para que de maneira inovadora se fomente a prática da atividade física em diferentes povoações, o reto para os profissionais que trabalham o tema é apropria-las e iniciar sua implementação.
RESUMEN
Introduction: One of the most important risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC) is alcohol consumption: Studies in different populations suggest that the risk of liver disease could be associated with genetic variants of the enzymes involved in alcohol metabolism, such as alcohol dehydrogenase (ADH) and cytochrome P450 CYP2E1. Objective: To identify and characterize the allelic variants of ADH1B, ADH1C and CYP2E1 genes in Colombian patients with cirrhosis and/or HCC. Materials and methods: We included samples from patients attending the hepatology unit between 2005-2007 and 2014-2016 of a hospital in Medellin. Samples were genotyped using PCR-RFLP. We compared the results with two control groups and the 1000 Genomes Project database. Results: We collected 97 samples from patients with a diagnosis of cirrhosis and/or HCC. The two main risk factors were chronic alcohol consumption (18.6%) and cholangiopathies (17.5%). The most frequent genotypes in the study population were ADH1B*1/1 (82%), ADH1C*1/1 (59%), and CYP2E1*C/C (84%). Conclusions: This first study of polymorphisms in Colombian patients diagnosed with cirrhosis and/or HCC showed genotypes ADH1B*1/1, ADH1C*1/1 and CYP2E1*C/C as the most frequent. We found no significant differences in the genotype frequency between cases and controls. Further studies are necessary to explore the association between polymorphisms and the risk of end-stage liver disease from alcohol consumption.
Introducción. Uno de los principales factores de riesgo del carcinoma hepatocelular es el consumo crónico de alcohol. En estudios en diferentes poblaciones, se sugiere que las variantes genéticas de las enzimas que participan en el metabolismo del alcohol, como la alcohol deshidrogenasa (ADH) y la citocromo P450 (CYP2E1), estarían asociadas con riesgo de enfermedades hepáticas terminales.Objetivo. Identificar y caracterizar las variantes alélicas de los genes ADH1B, ADH1C y CYP2E1 en pacientes colombianos con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular.Materiales y métodos. Se incluyeron muestras de pacientes atendidos entre el 2005 y el 2007, y entre el 2014 y el 2016, en la unidad de hepatología de un hospital de Medellín. La genotipificación de las muestras se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction, PCR) con análisis de los polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restricción (Restriction Fragment Length Polymorphism, RFLP). Los resultados se compararon con los de dos grupos de control y con lo reportado en la base de datos del 1000 Genomes Project.Resultados. Se recolectaron 97 muestras de pacientes con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular. Los dos factores de riesgo más frecuentes fueron el consumo crónico de alcohol (18,6 %) y las colangiopatías (17,5 %). Los genotipos más frecuentes en la población de estudio fueron el ADH1B*1/1 (82 %), el ADH1C*1/1 (59 %) y el CYP2E1*C/C (84 %).Conclusiones. En este primer estudio de los polimorfismos en pacientes colombianos con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular, los genotipos más frecuentes fueron el ADH1B*1/1, el ADH1C*1/1 y el CYP2E1*C/C. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de los genotipos entre los casos y los controles. Se requieren estudios adicionales en población colombiana para evaluar el riesgo de la enfermedad hepática terminal por consumo crónico de alcohol y laasociación con los polimorfismos.
Asunto(s)
Alcohol Deshidrogenasa/genética , Carcinoma Hepatocelular/genética , Citocromo P-450 CYP2E1/genética , Cirrosis Hepática/genética , Neoplasias Hepáticas/genética , Polimorfismo Genético , Adulto , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the primary target of lipid-lowering therapy. However, all lipoproteins containing apolipoprotein B (apo B) appear to be atherogenic. Preferred targets of therapy therefore may include either the cholesterol in all apo B-containing lipoproteins (non-high-density lipoprotein cholesterol [non-HDL-C]) or total apo B itself. Apo B can be measured by three methods: chemically, by nuclear magnetic resonance (NMR), and by immunoassay. This study compares the first two methods as a function of the number of metabolic risk factors in patients with metabolic syndrome. Plasma lipid, lipoprotein cholesterol, and apo B levels were measured in 274 adults with varying numbers of metabolic syndrome components. Low-density lipoprotein (LDL) particle sizes were measured by gel electrophoresis and by NMR. Total apo B was estimated chemically and by conversion of NMR lipoprotein particle number, assuming one apo B molecule per lipoprotein particle. As the number of metabolic syndrome components increased, apo B rose by both chemical and NMR methods, but by chemical methods, increases were in the triglyceride-rich fraction, whereas by NMR, they were in LDL. The correlation between total apo B measured by the two methods was only moderate (r = .73). Further, non-HDL-C was more highly correlated with total apo B measured chemically than either LDL-C or total apo B by NMR. Non-HDL-C correlates highly with total apo B in patients with metabolic syndrome and had advantages as a target of therapy over LDL-C or NMR apo B.
Asunto(s)
Apolipoproteínas B/sangre , Síndrome Metabólico/etiología , Adulto , Anciano , HDL-Colesterol/sangre , LDL-Colesterol/sangre , Femenino , Humanos , Lipoproteínas HDL/sangre , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Masculino , Síndrome Metabólico/sangre , Persona de Mediana Edad , Tamaño de la Partícula , Factores de RiesgoRESUMEN
Introducción: El constructo Sentido de Coherencia derivado del modelo salutogénico, permite afrontar factores estresantes a través de activos para mantener una buena salud. Objetivo: Describir el Sentido de Coherencia (SOC-29) en estudiantes universitarios de la ciudad de Manizales como recurso de cuidado en tiempos de pandemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo con una fase asociativa y comparativa, con 566 estudiantes matriculados en universidades públicas y privadas de la ciudad de Manizales, Caldas (Colombia), durante el primer período académico del 2021. La técnica de recolección fue la encuesta online. Para el análisis univariado se realizó distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión, y para el bivariado U de Mann Whitney, H de Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado. Resultados: El valor del Sentido de Coherencia osciló entre 58 y 185 puntos, promedio 133.6 ± 24,4 puntos, un 27% de los participantes informó la pandemia afectó negativamente su vida, se encontró asociación estadísticamente significativa p<0,05 entre el cambio en las condiciones de vida y todos los ítems de la escala. Conclusión: La consolidación del Sentido de Coherencia como parte integral de la salud mental de los universitarios los prepara para afrontar cambios en sus condiciones de vida y hace factible direccionar acciones de cuidado en el contexto social, familiar y académico.
Introduction:The construct of the sense of coherence, derived from the salutogenic model, allows people to cope with stressors through resources to maintain good health. Objective: To describe the sense of coherence (SOC-29) among university students in the city of Manizales as a care resource in times of pandemic. Materials and Methods: A quantitative and descriptive study with an associative-comparative phase was conducted with 566 students enrolled in public and private universities in Manizales, Caldas, (Colombia), during the first semester of 2021. The data collection technique was online surveys. For the univariate analysis, frequency distribution and central tendency and dispersion measures were determined. For bivariate analysis, the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, and Chi-square test were used. Results:The SOC-29 score ranged from 58 to 185 points (mean 133.6 ± 24.4 points), and 27% of the participants reported that the pandemic negatively affected their life, a statistically significant association (p<0.05) was found between the change in living conditions and all the items of the scale. Conclusions: Consolidating the sense of coherence as an integral part of university students' mental health prepares them to cope with changes in their living conditions and makes it feasible to direct care actions in social, family, and academic settings.
Introdução: A construção Sentido de Coerência derivada do modelo salutogênico, permite lidar com os estressores através de ativos para manter a boa saúde. Objetivo: Descrever o Sentido de Coerência (SOC-29) em estudantes universitários da cidade de Manizales, Caldas (Colômbia), como um recurso para o cuidado em tempos de pandemia. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo com uma fase associativa e comparativa com 566 estudantes matriculados em universidades públicas e privadas na cidade de Manizales, Caldas (Colômbia), durante o primeiro período acadêmico de 2021. A técnica de coleta foi a pesquisa on-line. Para a análise univariada, foram utilizadas a distribuição de frequência, medidas de tendência central e dispersão, e para a análise bivariada foram utilizadas Mann Whitney U, Kruskal-Wallis H e Chi-quadrado. Resultados: O valor de senso de coerência variou de 58 a 185 pontos, média 133,6 ± 24,4 pontos, 27% dos participantes relataram que a pandemia afetou negativamente suas vidas, associação estatisticamente significativa p<0,05 foi encontrada entre mudança nas condições de vida e todos os itens da escala. Conclusões: A consolidação do Senso de Coerência como parte integrante da saúde mental dos estudantes universitários os prepara para enfrentar mudanças em suas condições de vida e torna viável a abordagem de ações de cuidado no contexto social, familiar e acadêmico.
Asunto(s)
Estudiantes , Coronavirus , Impacto Psicosocial , Empatía , EpidemiasRESUMEN
Resumen Introducción: La estrategia de Atención Primaria Social ha sido valorada por la Organización Panamericana de la Salud como una experiencia exitosa. Objetivo: Analizar la experiencia de Atención Primaria Social en el departamento de Caldas en el marco de un proceso de sistematización. Materiales y métodos: Estudio de sistematización de experiencias, las unidades de análisis y de trabajo fueron documentos municipales y departamentales, información del Observatorio Social de Caldas y relatos de diferentes actores. Técnicas: 71 entrevistas a profundidad a informantes claves, 27 grupos focales, 11 diarios de campo y revisión documental. La información fue recolectada en 6 fases y luego analizada en el software ATLAS.ti 8.0. Resultados: La estrategia tuvo un recorrido histórico bajo lineamientos nacionales e internacionales desde los años 80 hasta la actualidad, fue modificada en 2013 al articular actores y sectores público-privados para convertirla en "Atención Primaria Social". El modelo operativo se cimienta en la transectorialidad y educación interdisciplinar, bienestar y salud familiar, y participación social y comunitaria, cuyo eje central son los actores, familias y comunidades. Se destacan actividades como caracterización familiar, intervenciones a familias priorizadas y unidades de análisis para apoyo, monitoreo y seguimiento. Conclusiones: Han participado diferentes actores en la comprensión de la mirada y el abordaje de la salud desde lo "social", un actor relevante ha sido la comunidad, acompañada de sus líderes y la academia. La voluntad política del gobierno nacional, departamental y municipal es relevante para el éxito de la estrategia. Los indicadores en salud han sido impactados por el avance en la implementación de la estrategia de Atención Primaria Social.
Abstract Introduction: The Social Primary Care strategy has been evaluated by the Pan American Health Organization as a successful experience. Objective: To analyze the experience of Primary Social Care in the department of Caldas within the framework of a systematization process. Methods: Systematization study of experiences, the units of analysis and work were municipal and departmental documents, information from the Social Observatory of Caldas and accounts of different actors. Techniques: 71 in-depth interviews with key informants, 27 focus groups, 11 field diaries and documentary review, the information was collected in 6 phases and then analyzed in ATLAS. ti 8.0 software. Results: The strategy had a historical trajectory under national and international guidelines from the 1980s to the present, it was modified in 2013 by articulating actors and public-private sectors to turn it into "Social Primary Care". The operational model is based on trans-sectoriality and interdisciplinary education, family wellbeing and health, and social and community participation, whose central axis are the actors, families, and communities. Activities include family characterization, interventions for prioritized families and units of analysis for support, monitoring and follow-up. Conclusions: Different actors have participated in the understanding of the "social" approach to health, a relevant actor has been the community accompanied by its leaders and academia. The political will of the national, departmental and municipal governments is relevant for the success of the strategy. Health indicators have been impacted by the progress in the implementation of the Social Primary Health Care strategy.
Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Salud Pública , Colombia , Participación de la Comunidad , Determinantes Sociales de la Salud , Aprendizaje Social , Prácticas InterdisciplinariasRESUMEN
BACKGROUND: Plasma lipid abnormalities commonly persist in patients with diabetic dyslipidemia in spite of statin monotherapy. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine whether fenofibrate plus low-dose nicotinic acid adequately improves the lipoprotein profile in patients with diabetic dyslipidemia who are being treated with a statin. METHODS: In this open-label, crossover study, patients with type 2 diabetes mellitus who were receiving statin treatment were enrolled at the Lipid Clinic of the Veterans Affairs Medical Center, Dallas, Texas, and administered simvastatin 20 mg/d for 8 weeks. At the end of the 8-week period, fenofibrate 160 mg/d was added for 8 weeks, followed by the addition of extended-release nicotinic acid 1 g/d for an additional 8 weeks. The first subject was recruited on September 25, 2003, and the last subject was recruited on September 28, 2004. Liver function tests, creatine phosphokinase activity, and blood glucose levels were assessed every 4 weeks to assess tolerability. Levels of fasting plasma lipids and lipoprotein cholesterol were measured every 8 weeks on 3 consecutive days in each patient; C-reactive protein, lipoprotein pattern, and glycosylated hemoglobin levels were assessed once every 8 weeks. Plasma levels of total cholesterol, triglycerides, very-low-density lipoprotein plus intermediate-density lipoprotein cholesterol (VLDL+IDL-C), low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and apolipoprotein B were also measured. RESULTS: Twenty-six patients were enrolled in the study and 20 patients (18 men, 2 women; mean [SD] age, 58.8 [6.5] years) completed it. The mean plasma triglyceride level was significantly decreased (-29.2%; P= 0.004) and the mean HDL-C level was significantly increased (+13.5%; P < 0.001) with 3-drug treatment (simvastatin + fenofibrate + extended-release nicotinic acid) compared with simvastatin monotherapy. Significant reductions in plasma levels of VLDL+IDL-C (-35.7%; P = 0.001), VLDL+IDL-apolipoprotein B (-30%; P = 0.005), non-HDL-C (-12.9%; P = 0.001), and total-apolipoprotein B (-17.9%; P < 0.001) were seen with the 3-drug treatment compared with simvastatin alone. Compared with simvastatin monotherapy, simvastatin + fenofibrate-treated (2-drug treatment) patients had significantly lower plasma levels of triglycerides (-24.9%; P = 0.014) and significantly higher levels of HDL-C (+5.4%; P = 0.008). Significant reductions were also seen in levels of VLDL+IDL-C (-28.6%; P = 0.004), VLDL+IDL-apolipoprotein B (-26.7%; P < 0.001), non-HDL-C (-9.1 %; P= 0.004), and total-apolipoprotein B (-12.3%; P < 0.001) in the 2-drug treatment group compared with the simvastatin monotherapy group. The administration of 3-drug treatment was associated with improved responses in all lipoprotein fractions, although only the increase in HDL-C level was statistically significant (+7.7%; P = 0.008) compared with 2-drug treatment. CONCLUSIONS: Treatment with the 3-drug regimen was associated with a significant reduction in triglyceride levels compared with simvastatin monotherapy. However, there was not a significant incremental reduction in triglyceride levels when nicotinic acid was added to the 2-drug treatment, suggesting that the triglyceride-lowering effect of fenofibrate + nicotinic acid is not cumulative. To obtain clinically meaningful responses, particularly for the treatment of elevated HDL-C, higher doses of nicotinic acid might be required.
RESUMEN
Objetivo: presentar un plan de decisiones y acciones de enfermería basado en un enfoque transcultural a través del Modelo del Sol Naciente propuesto por Madeleine Leininger. Síntesis de contenido: investigación cualitativa tipo reporte de caso, en la que participó una familia residente del área rural del municipio de Villamaría (Caldas, Colombia) entre noviembre de 2017 y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas sobre condiciones de cuidado individual-familiar, determinantes sociales y riesgo familiar, y se aplicaron instrumentos de valoración de la familia. La información se analizó mediante la técnica de Bardin, previa sistematización en el software ATLAS.ti. Se presenta un plan de decisiones y acciones de enfermería a la luz de una valoración coherente con la cultura, resultado de la conjunción de los sistemas populares y profesionales. Se valoraron siete factores a partir del Modelo del Sol Naciente (tecnológicos, religiosos, sociales, culturales, políticos, económicos y educativos) y se seleccionó el fenómeno "sobrecarga del cuidador familiar del adulto mayor". Conclusiones: la propuesta de abordaje otorga herramientas de análisis al profesional de enfermería para brindar cuidado según necesidades, valores, creencias y modos de vida de las personas.
Objetivo: apresentar o plano de decisões e ações de enfermagem baseado em um enfoque transcultural por meio do Modelo do Sol Nascente de Madeleine Leininger. Síntese do conteúdo: pesquisa qualitativa do tipo relato de caso, da qual participou uma família domiciliada na área rural do município de Villamaria, Caldas, Colômbia, entre novembro de 2017 e setembro de 2018. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas sobre condições de cuidado individual-familiar, determinantes sociais e risco familiar, utilizaram-se também instrumentos de valoração da familia. A informação se analisou pela técnica de Bardin, com prévia sistematização no software ATLAS.ti. Apresenta-se um plano de decisões e ações de enfermagem à luz de uma valoração consistente com a cultura, resultado da conjunção dos sistemas populares e profissionais. Avaliaram-se sete fatores a partir do Modelo do Sol Nascente (tecnológicos, religiosos, sociais, culturais, políticos, econômicos, educativos) e se selecionou o fenômeno "sobrecarga do cuidador familiar do idoso". Conclusões: a proposta de abordagem outorga ao profissional de enfermagem ferramentas de análise para oferecer cuidado segundo necessidades, valores, crenças e modos de vida das pessoas.
Objective: To introduce a nursing decision-and-action plan based on a cross-cultural approach through the Rising Sun Model created by Madeleine Leininger. Content synthesis: Qualitative research under the case report method that involved the participation of a rural family from the municipality of Villamaría (Caldas, Colombia), from November 2017 to September 2018. Semi-structured interviews were conducted on individual-family care conditions, social determinants, and family risk. Family assessment instruments were also applied. The information was analyzed using the Bardin technique, after its systematization in ATLAS.ti software. A plan for nursing decisions and actions, resulting from the conjunction of popular and professional systems, is presented in the light of an assessment consistent with culture. Seven factors were evaluated based on the Rising Sun Model (technological, religious, social, cultural, political, economic, educational), selecting the phenomenon known as "overload of elderly family caregivers." Conclusions: The suggested approach gives nursing professionals analytical tools in order to provide care according to people's needs, values, beliefs, and lifestyles.
Asunto(s)
Humanos , Población Rural , Informes de Casos , Enfermería Transcultural , Cuidadores , Visita DomiciliariaRESUMEN
Resumen Objetivo: Validar el contenido de la escala de sentido de coherencia 29 para la población colombiana, la cual mide la capacidad de las personas para aprovechar los recursos materiales e inmateriales que dispone para enfrentar los estímulos presentes a lo largo de la vida. Metodología: Investigación del tipo validación de instrumentos, realizada bajo la técnica de juicio de expertos. El procedimiento contiene cinco pasos: preparación de instrucciones y planilla, selección de expertos, explicación del contexto, discusión y establecimiento de acuerdos. Los criterios de calidad valorados para la validación de contenido fueron: "pertinencia", "relevancia", "utilidad", "suficiencia", "claridad" y "apariencia". Se contó con el consentimiento informado de los participantes. Resultados: La escala de sentido de coherencia fue adaptada acorde con ciertos términos desde el punto de vista semántico y sintáctico, y según las pruebas realizadas, posee buena consistencia interna, con un Alfa de Cronbach de 0,838 y un valor global del índice de validez de contenido considerado como esencial de 0,83. Conclusiones: Los hallazgos cuantitativos y cualitativos del proceso de validación confirman que la escala en versión español puede ser aplicada en población colombiana, con el fin de medir el sentido de coherencia, entendido como la capacidad de aprovechar los recursos para enfrentar los estímulos.
Abstract Objective: To validate, for the Colombian population, the content of the 29-item Sense of Coherence scale, which measures the ability of people to take advantage of material and immaterial resources available for them to face the stimuli present throughout life. Methodology: Instrument validation research, carried out under the expert judgment technique. The procedure contains five steps: preparation of instructions and worksheet, selection of experts, explanation of the context, discussion, and establishment of agreements. The quality criteria assessed for content validation were: "pertinence," "relevance," "usefulness," "sufficiency," "clarity," and "appearance." Informed consent was obtained from all the participants. Results: The Sense of Coherence scale was adapted according to certain terms from the semantic and syntactic point of view, and according to the tests carried out, it has good internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.838 and a global value of the content validity index considered as essential of 0.83. Conclusions: The quantitative and qualitative findings of the validation process confirm that the scale version in Spanish can be applied in the Colombian population with the aim of measuring the sense of coherence, understood as the ability to take advantage of resources to face stimuli.
Resumo Objetivo: Validar o conteúdo da escala senso de coerência 29 para a população colombiana, a qual mede a capacidade das pessoas para aproveitar os recursos materiais e imateriais disponíveis para enfrentar os estímulos presentes ao longo da vida. Metodologia: Estudo do tipo validação de instrumentos, realizado com a técnica de julgamento de especialistas. O procedimento está composto por cinco passos: preparação de instruções e planilha, seleção de especialistas, explicação do contexto, discussão e estabelecimento de acordos. Os critérios de qualidade analisados para a validação de conteúdo foram: "pertinência", "relevância", "utilidade", "suficiência", "clareza" e "aparência". Contou-se com o consentimento informado dos participantes. Resultados: A escala senso de coerência foi adaptada de acordo com certos termos partindo do ponto de vista semântico e sintático, e de acordo com os testes realizados, possui boa consistência interna, com um Alfa de Cronbach de 0,838 e um valor global de índice de validade de conteúdo considerado como essencial de 0,83. Conclusões: As descobertas quantitativas e qualitativas do processo de validação confirmam que a escala na versão em espanhol pode ser aplicada na população colombiana, com o objetivo de medir o sentido de coerência, entendido como a capacidade de aproveitar os recursos para enfrentar os estímulos.
RESUMEN
Abstract Objective: To conduct a literature search on suicide in Colombian adolescents and young adults between 2015- 2020 in the light of nursing analysis. Method: A qualitative, retrospective, cross-sectional documentary review of published articles on suicide in Colombian adolescents and young adults between 2015-2020. A database was built in Excel 2019 with the information collected, the main ideas of the articles were summarized and then the data were grouped by categories. Results: The field of Psychology is the most involved in studies on suicide in Colombia. Therefore, a theoretical gap was found in the field of Nursing. Documents related to protective factors are scarce, compared with the ones on risk factors. Affective ties and support from family and friends are the most important protective factors. With regard to the risk factors related to suicide, family dysfunction and a bad relationship with the family were the most salient. In the articles found, the use of the Positive and Negative Suicide Ideation (PANSI) inventory predominated. Conclusions: The challenge for nursing professionals, as care agents, is to be leaders in addressing suicidal spectrum behaviors, putting into practice the metaparadigm of the discipline, as these concepts assist in detecting changes in the physical and mental health of young people and taking preventive action. The outlook of the health sector must go beyond risk assessment and be directed towards strengthening the positive and protective aspects for young people according to the salutogenic approach.
Resumen Objetivo: búsqueda bibliográfica sobre el suicidio en adolescencia y juventud colombiana entre 2015-2020 a luz del análisis disciplinar de la Enfermería. Método: revisión documental, con enfoque cualitativo, retrospectivo, transversal, entre 2015-2020 de artículos publicados sobre suicidio en adolescentes y jóvenes colombianos. Con la información, se construyó una base de datos en el programa Excel 2019. Allí se condensaron las principales ideas de los artículos para luego agrupar los datos por categorías. Resultados: el área de Psicología es la más involucrada en estudios sobre el suicidio en Colombia. Además, se encontró un vacío teórico de la disciplina de Enfermería. Los documentos a fines a los factores protectores son escasos, en comparación con los factores de riesgo. Los vínculos afectivos, el apoyo familiar y de amigos, son los factores protectores más importantes. Respecto a los factores de riesgo colindantes con el suicidio, la disfuncionalidad familiar y una mala relación con la familia fueron los más destacados. En los artículos encontrados predomina el instrumento de inventario de ideación suicida positiva y negativa. Conclusiones: el reto para los profesionales de enfermería, como agentes de cuidado, es ser líderes en el abordaje del espectro suicida, poniendo en práctica los metaparadigmas de la disciplina, en tanto, permiten detectar cambios en la salud física y mental de los jóvenes y emprender acciones preventivas. La mirada del sector salud debe trascender el riesgo y dirigirse a fortalecer los aspectos positivos y protectores de los jóvenes según el enfoque salutogénico.
Resumo Objetivo: busca bibliográfica sobre o suicídio na adolescência e juventude colombiana entre 2015-2020 a luz da análise disciplinar da Enfermagem. Método: revisão documental, com enfoque qualitativo, retrospectivo, transversal, entre 2015-2020 de artigos publicados sobre suicídio em adolescentes e jovens colombianos. Com a informação, construiu-se uma base de dados no programa Excel 2019. Ali se condensaram as principais ideias dos artigos para depois agrupar os dados por categorias. Resultados: A área de Psicologia é a mais envolvida em estudos sobre o suicídio na Colômbia. Além, encontrou-se um vazio teórico da disciplina da Enfermagem. Os documentos relacionados aos fatores protetores são escassos, em comparação com os fatores de risco. Os vínculos afetivos, apoio familiar e de amigos, são os fatores protetores mais importantes. Respeito aos fatores de risco associados com o suicídio, a disfuncionalidade familiar e um mau racionamento familiar foram os mais destacados. Nos artigos encontrados predomina o instrumento de inventario de ideação suicida positiva e negativa. Conclusões: o desafio para os profissionais de enfermagem, como agentes de cidadãos, é serem líderes na abordagem do espectro suicida, pondo em prática os meta paradigmas da disciplina, em quanto, permitem detectar câmbios na saúde física e mental dos jovens e empreender ações preventivas. A olhada do setor saúde deve transcender o risco e tentar fortalecer os aspectos positivos e protetores dos jovens segundo o enfoque salutogênico.
RESUMEN
Introducción: La visita familiar se convierte en un escenario de aprendizaje significativo para los miembros de los equipos de salud y a la vez en estrategia de impacto social al abordarse desde los determinantes sociales de la salud como aporte a la Atención Primaria en Salud. Objetivo: Analizar la visita familiar desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud como aporte para la Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos: El tipo de estudio de caso colectivo se realizó con 3 familias y 13 integrantes de la zona rural dispersa del municipio de Villamaría. El trabajo de campo se realizó entre septiembre/2017 y mayo/2018. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas. Como instrumentos se utilizaron la ficha familiar con enfoque de determinantes y guía de preguntas. Para el análisis se destaca la técnica de Bardin. Resultados: Se identificaron las características sociodemográficas donde se describieron los determinantes sociales de la salud mayormente afectados y se realizó la intervención y educación interprofesional basada en los determinantes sociales de la salud (43 actividades), lo cual influyó en la disminución del riesgo de las 3 familias, ubicándolas en riesgo medio. Discusión: se destaca el papel de enfermería en el análisis de los determinantes sociales de la salud durante la visita familiar y la necesidad de abordar los mayormente afectados. Conclusiones: La visita familiar con enfoque de determinantes sociales de la salud, permite comprender las dinámicas familiares en su contexto, teniendo en cuenta las realidades, la historia, los modos de vida y las oportunidades de cambios y emprendimiento de cada una de las familias a las que se les acompaña integralmente.
Introduction: Family visits become a significant learning scenario for healthcare team members, being at the same time a social impact strategy when approached following social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Objective: To analyze family visits from the approach of social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Materials and Methods: The collective case study was carried out with 3 families and 13 members of the dispersed rural area of the municipality of Villamaría. Fieldwork was conducted between September 2017 and May 2018 using quantitative and qualitative methods. Family records were used as instruments with a focus on determinants and a guide to questions. Bardin's technique was used for the analysis. Results: Sociodemographic characteristics were identified where the most affected social determinants of health were described and interprofessional intervention and education were conducted based on the social determinants of health (43 activities), which influenced the risk reduction in those 3 families, placing them at medium risk. Discussion: It is underlined the role of nursing in the analysis of social determinants of health during family visits and the need to address the most affected ones. Conclusions: Family visits with a focus on social determinants of health allow understanding family dynamics in their context, taking into account family realities, history, lifestyles and opportunities for change and entrepreneurship of each of the families that are comprehensively accompanied.
Introdução: A visita à família torna-se um cenário de aprendizado significativo para os membros das equipes de saúde e, ao mesmo tempo, uma estratégia de impacto social quando abordada a partir dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Analisar a visita familiar a partir da abordagem dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Materiais e Métodos: O tipo de estudo de caso coletivo foi realizado com 3 famílias e 13 membros da área rural dispersa do município de Villamaría. O trabalho de campo foi realizado entre setembro / 2017 e maio / 2018. Foram utilizadas técnicas quantitativas e qualitativas. Como instrumentos, foi utilizado o arquivo de família com abordagem determinante e guia de perguntas. A técnica de Bardin se destaca pela análise. Resultados: Identificaram-se características sócio demográficas, onde os determinantes sociais descritos da saúde mais afetados e intervenção e educação inter-profissional com base em determinantes sociais da saúde (43 atividades), o que influenciou na diminuição do risco das 3 famílias, colocando-as em risco médio. Discussão: Destacam-se o papel da enfermagem na análise dos determinantes sociais da saúde durante as visitas familiares e a necessidade de abordar os mais afetados. Conclusões: A visita à família, com foco nos determinantes sociais da saúde, permite compreender a dinâmica familiar em seu contexto, levando em consideração as realidades, a história, os modos de vida e as oportunidades de mudança e empreendedorismo de cada uma das famílias que os acompanham integralmente.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Informes de Casos , Determinantes Sociales de la Salud , Visita Domiciliaria , Atención Primaria de Salud , Salud PúblicaRESUMEN
RESUMEN Existe la necesidad de identificar herramientas participativas que permitan explorar los activos para la salud a partir del reconocimiento del territorio por parte de la comunidad. Objetivo: evidenciar la utilización de la cartografa social como método para el estudio de los activos en salud a nivel comunitario. Metodología: se presenta la experiencia de la cartografa social, basada en el análisis de la categoría "diseño metodológico" del estudio base, con lo cual se consolida el sentido de pertenencia a partir de representaciones gráficas de la realidad existente en la comunidad. Resultados: las orientaciones detalladas sobre cómo realizar un estudio para conocer los activos comunitarios a través de la cartografía social son mostradas a través de la experiencia de las investigadoras en campo. Se desarrollaron cinco etapas: conocimiento del territorio, acercamiento a la comunidad, utilización de herramientas de indagación comunitaria, proceso de mapeo y establecimiento de acuerdos. Conclusión: la identificación de los activos comunitarios hace posible que la comunidad reconozca sus fortalezas personales, familiares y sociales, reflexionen y analicen su realidad, reconociendo aquellos elementos en los que se desarrolla su vida cotidiana, por tanto, podría afirmarse que la cartografa social aporta para la elaboración de rutas de vida a nivel comunitario.
ABSTRACT There is a need to identify participatory tools to explore health assets based on community recognition of the territory Objective: To highlight the use of social mapping as a method for the study of health assets at the community level. Methodology: The experience of social mapping is presented, based on the analysis of the "methodological design" category of the base study which consolidates the sense of belonging based on graphic representations of the existing reality in the community. Results: Detailed guidelines on how to conduct a study to learn about community assets through social mapping are shown through the experience of the field researchers. Five stages were developed: knowledge of the territory approach to the community use of community research tools, mapping process and establishment of agreements. Conclusion: The identification of community assets makes it possible for the community to recognize its personal, family and social strengths, to reflect on and analyze its reality, recognizing those elements in which its daily life is developed. Therefore, it could be said that social mapping contributes to the elaboration of life routes at the community level.
RESUMO É necessário identificar ferramentas participativas que permitam a exploração de ativos de saúde com base no reconhecimento do território pela comunidade. Objetivo: Demonstrar o uso da cartografia social como método de estudo dos ativos de saúde em nível comunitário. Metodologia: É apresentada a experiência da cartografia social, com base na análise da categoria "desenho metodológico" do estudo de base, que consolida o sentido de pertencimento a partir das representações gráficas da realidade existente na comunidade. Resultados: Orientações detalhadas sobre como conduzir um estudo para aprender sobre os ativos da comunidade através do mapeamento social são mostradas através da experiência de pesquisadores da área. Foram desenvolvidas cinco etapas: conhecimento do território, abordagem à comunidade, uso de ferramentas de investigação da comunidade, processo de mapeamento e estabelecimento de acordos. Conclusão: A identificação dos ativos da comunidade possibilita que a comunidade reconheça suas forças pessoais, familiares e sociais, reflita e analise sua realidade, reconhecendo os elementos em que seu cotidiano é desenvolvido, portanto, pode-se afirmar que o mapeamento social fornece para o desenvolvimento de rotas de vida em nível comunitário.
RESUMEN
RESUMEN Objetivo Analizar las dimensiones psicológica, social y familiar de una profesional de la salud en cuarentena por COVID-19. Método Reporte de caso. Se utilizó una matriz como bitácora diaria para recolección de información de las tres dimensiones analizadas. Se respetó el anonimato de la persona en todo momento. Resultados Se presenta un estudio de caso con los principales hitos de la vida diaria de una profesional de la salud durante los 14 días de cuarentena. En la dimensión psicológica se destacan sentimientos de miedo e incertidumbre ante el riesgo; en la social, sobresale la importancia del acompañamiento de familiares y amigos que fortalecieron la adaptabilidad al proceso, y en la familiar, la relevancia de los vínculos afectivos y la comunicación permanente. Conclusión Los aspectos desarrollados en las diferentes dimensiones deben ser considerados por quienes participan en el manejo y seguimiento de casos en el cuidado primario, en tanto son la posibilidad de fortalecer el mecanismo neuronal y hormonal a través del soporte familiar y social. El ser profesional de la salud y el conocimiento sobre el tema puede generar una mayor afectación (por el aislamiento involuntario relacionado con el riesgo de COVID-19), no solo clínica, sino también psicológica, social y familiar. En este este sentido, quienes manejan los casos deben considerar la integralidad en las condiciones de salud.(AU)
ABSTRACT Objective To analyze the psychological, social and family dimensions of a health professional quarantined by COVID-19. Method Case report. A matrix was used as a daily log to collect information from the three dimensions analyzed. The anonymity of the person was respected at all times. Results A case study is presented with the main milestones in the daily life of a health professional during the 14 days of quarantine. In the psychological dimension, feelings of fear and uncertainty in the face of risk are highlighted, in the social dimension the importance of the accompaniment of family and friends who strengthened the adaptability to the process stands out, and in the family dimension the relevance of affective bonds and permanent communication. Conclusion The aspects developed in the different dimensions should be considered by those who participate in the management and follow-up of cases in primary care, as they are the possibility of strengthening the neuronal and hormonal mechanism through family and social support. Being a health professional and having knowledge on the subject can generate a greater effect of involuntary isolation related to the risk of COVID-19. This is not only clinical, but also psychological, social and family. In this sense those who manage the cases should consider the integrality in health conditions.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Aislamiento Social/psicología , Personal de Salud/psicología , Infecciones por Coronavirus/psicología , Alienación Social , Relaciones FamiliaresRESUMEN
Objective: To identify the meanings that young students attribute to conceptions and practices of self- care in health from a cultural approach. Methodology: The methodology addressed was qualitative from an ethnographic orientation, based on 23 in-depth interviews to young students from three basic high school education institutions in Manizales. The analysis highlights the selection of trends and the initial descriptive codes, which gave place to subcategories and categories that, nurtured the construction of meanings that participants attribute to conceptions and practices face up to self-care in health. Results: The meanings conceived as a symbolic construction that participants attribute to self-care in health were described from their heterogeneity, because the conceptions and practices arise from the cultural. Self-care of health is perceived as a family matter, from a perspective of co-responsibility and parental support. The emergence of the category of work as a practice stresses the subjective world of youth, generating contradictions, motivations, expectations and new subjective meanings. However, the nature of these works in precarious circumstances shows the dif culties in their material, social, cultural and symbolic conditions of life. Conclusions: The participants construct the meanings of self-care in health from the mobilization of knowledge and practices from the ideal of family matter, seen as parental support. The emergent category of work is a producer of new meanings, those that reveal precarious material, social and symbolic conditions associated with the youthful experiential connection.
Objetivo: Identificar los signi cados que los jóvenes estudiantes le atribuyen a las concepciones y prácticas de autocuidado en salud desde un enfoque cultural. Metodología: La metodología abordada fue cualitativa, desde una orientación etnográ ca, a partir de la realización de 23 entrevistas en profundidad a jóvenes estudiantes de tres instituciones educativas de básica secundaria de Manizales. El análisis resalta la selección de las tendencias y los códigos descriptivos iniciales, que dieron lugar a subcategorías y categorías que nutrieron la construcción de los signi cados que los participantes le atribuyen a las concepciones y prácticas frente al autocuidado en salud. Resultados: Los signi cados concebidos como construcción simbólica que los participantes le atribuyen al autocuidado en salud se describieron desde su heterogeneidad, en razón a que las concepciones y prácticas surgen desde lo cultural. El autocuidado de la salud se percibe como un asunto de familia, desde una perspectiva de corresponsabilidad y soporte parental. La emergencia de la categoría trabajo como práctica tensiona el mundo subjetivo juvenil, generador de contradicciones, motivaciones, expectativas y de nuevos signi cados subjetivos, sin embargo, la naturaleza de estos trabajos en circunstancias de precariedad, muestra las di cultades en sus condiciones materiales, sociales y simbólicas de vida. Conclusiones: Los participantes construyen los signi cados de autocuidado en salud desde la movilización de conocimientos y prácticas a partir del ideal de asunto de familia, vista ésta como apoyo parental. La categoría emergente trabajo es productora de nuevos signi cados, los que develan condiciones materiales, sociales y simbólicas precarias asociadas a la trama vivencial juvenil.
Objetivo: Identi car os signi cados que os jovens estudantes lhe atribuem às concepções e práticas de autocuidado em saúde desde um enfoque cultural. Metodologia: A metodologia abordada foi qualitativa, desde uma orientação etnográ ca, a partir da realização de 23 entrevistas em profundidade a jovens estudantes de três instituições educativas de básica secundaria de Manizales. O analise destaca a seleção das tendências e os códigos descritivos iniciais, que deram lugar a subcategorias e categorias que nutriram a construção dos signi cados que os participantes lhe atribuem às concepções e práticas frente ao autocuidado em saúde. Resultados: Os signi cados concebidos como construção simbólica que os participantes lhe atribuem ao autocuidado em saúde se descreveram desde sua heterogeneidade, em razão a que as concepções e práticas surgem desde o cultural. O autocuidado da saúde se percebe como um assunto de família, desde uma perspectiva de co-responsabilidade e suporte parental. A emergência da categoria trabalho como prática tenciona o mundo subjetivo juvenil, gerador de contradições, motivações, expectativas e de novos signi cados subjetivos, porém, a natureza destes trabalhos em circunstancias de precariedade, amostra as di culdades em suas condições materiais, sociais e simbólicas de vida. Conclusões: os participantes construam os signi cados de autocuidado em saúde desde a mobilização de conhecimentos e práticas a partir do ideal de assunto de família, vista este como apoio parental. A categoria emergente trabalho é produtora de novos signi cados, os que debelam condições materiais, sociais e simbólicas precárias associadas à trama vivencial juvenil.
Asunto(s)
Adolescente , Autocuidado , Salud , Adolescente , CulturaRESUMEN
Introducción. Uno de los principales factores de riesgo del carcinoma hepatocelular es el consumo crónico de alcohol. En estudios en diferentes poblaciones, se sugiere que las variantes genéticas de las enzimas que participan en el metabolismo del alcohol, como la alcohol deshidrogenasa (ADH) y la citocromo P450 (CYP2E1), estarían asociadas con riesgo de enfermedades hepáticas terminales. Objetivo. Identificar y caracterizar las variantes alélicas de los genes ADH1B, ADH1C y CYP2E1 en pacientes colombianos con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular. Materiales y métodos. Se incluyeron muestras de pacientes atendidos entre el 2005 y el 2007, y entre el 2014 y el 2016, en la unidad de hepatología de un hospital de Medellín. La genotipificación de las muestras se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction, PCR) con análisis de los polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restricción (Restriction Fragment Length Polymorphism, RFLP). Los resultados se compararon con los de dos grupos de control y con lo reportado en la base de datos del 1000 Genomes Project. Resultados. Se recolectaron 97 muestras de pacientes con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular. Los dos factores de riesgo más frecuentes fueron el consumo crónico de alcohol (18,6 %) y las colangiopatías (17,5 %). Los genotipos más frecuentes en la población de estudio fueron el ADH1B*1/1 (82 %), el ADH1C*1/1 (59 %) y el CYP2E1*C/C (84 %). Conclusiones. En este primer estudio de los polimorfismos en pacientes colombianos con diagnóstico de cirrosis y carcinoma hepatocelular, los genotipos más frecuentes fueron el ADH1B*1/1, el ADH1C*1/1 y el CYP2E1*C/C. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de los genotipos entre los casos y los controles. Se requieren estudios adicionales en población colombiana para evaluar el riesgo de la enfermedad hepática terminal por consumo crónico de alcohol y la asociación con los polimorfismos.
Introduction: One of the most important risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC) is alcohol consumption: Studies in different populations suggest that the risk of liver disease could be associated with genetic variants of the enzymes involved in alcohol metabolism, such as alcohol dehydrogenase (ADH) and cytochrome P450 CYP2E1. Objective: To identify and characterize the allelic variants of ADH1B, ADH1C and CYP2E1 genes in Colombian patients with cirrhosis and/or HCC. Materials and methods: We included samples from patients attending the hepatology unit between 2005-2007 and 2014-2016 of a hospital in Medellin. Samples were genotyped using PCR-RFLP. We compared the results with two control groups and the 1000 Genomes Project database. Results: We collected 97 samples from patients with a diagnosis of cirrhosis and/or HCC. The two main risk factors were chronic alcohol consumption (18.6%) and cholangiopathies (17.5%). The most frequent genotypes in the study population were ADH1B*1/1 (82%), ADH1C*1/1 (59%), and CYP2E1*C/C (84%). Conclusions: This first study of polymorphisms in Colombian patients diagnosed with cirrhosis and/or HCC showed genotypes ADH1B*1/1, ADH1C*1/1 and CYP2E1*C/C as the most frequent. We found no significant differences in the genotype frequency between cases and controls. Further studies are necessary to explore the association between polymorphisms and the risk of end-stage liver disease from alcohol consumption.
Asunto(s)
Alcohol Deshidrogenasa , Citocromo P-450 CYP2E1 , Carcinoma Hepatocelular/etiología , Alelos , Genotipo , Cirrosis Hepática/etiologíaRESUMEN
Resumen El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es una enfermedad sistémica con afectación de múltiples órganos. El presente artículo trata la relación que existe entre el SAHOS y algunas enfermedades que comprometen el sistema respiratorio como son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma, la tos crónica, el síndrome de hipoventilación alveolar y la fibrosis pulmonar. Por lo general, cada una de estas afectaciones se diagnostica por separado, pero es importante conocer su relación de coexistencia para definir la necesidad de realizar estudios del sueño diagnósticos a los pacientes con enfermedades respiratorias, en especial cuando hay un grado desproporcionado de hipertensión pulmonar al esperado por solo la presencia de la enfermedad respiratoria.
Abstract Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a systemic disease that involves multiple organs. This article discusses the relationship between OSAHS and other diseases that compromise the respiratory system such as chronic obstructive pulmonary disease, asthma, chronic cough, alveolar hypoventilation syndrome and pulmonary fibrosis. Usually, each of these conditions is diagnosed separately, but knowing their coexistence relationship is important to define the need for diagnostic sleep studies in patients with respiratory diseases, especially when observing a disproportionate degree of pulmonary hypertension caused by their presence.
RESUMEN
Resumen El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS), como enfermedad multisistémica, afecta también el sistema endocrinológico: la producción normal de las hormonas se puede afectar ante la presencia de hipoxia intermitente, inflamación y estrés oxidativo. Por ejemplo, los sujetos con obesidad y SAHOS tienen niveles de leptina mucho más elevados que sujetos obesos pareados sin SAHOS. En el presente artículo se trata la relación existente entre la apnea del sueño y la obesidad, el síndrome metabólico (SM), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), los desórdenes neuroendocrinos y la osteoporosis.
Abstract Since obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a multisystemic disease, it also affects the endocrine system. Normal production of hormones can be influenced by the presence of intermittent hypoxia, inflammation, and oxidative stress; for example, subjects with obesity and OSAHS have much higher leptin levels than obese subjects without OSAHS. This article discusses the relationship between sleep apnea and obesity, metabolic syndrome (MS), diabetes mellitus type 2 (DM2), neuroendocrine disorders and osteoporosis.