RESUMEN
BACKGROUND AND PURPOSE: Stroke is the leading cause of death in Brazil. This community-based study assessed lay knowledge about stroke recognition and treatment and risk factors for cerebrovascular diseases and activation of emergency medical services in Brazil. METHODS: The study was conducted between July 2004 and December 2005. Subjects were selected from the urban population in transit about public places of 4 major Brazilian cities: São Paulo, Salvador, Fortaleza, and Ribeirão Preto. Trained medical students, residents, and neurologists interviewed subjects using a structured, open-ended questionnaire in Portuguese based on a case presentation of a typical patient with acute stroke at home. RESULTS: Eight hundred fourteen subjects were interviewed during the study period (53.9% women; mean age, 39.2 years; age range, 18 to 80 years). There were 28 different Portuguese terms to name stroke. Twenty-two percent did not recognize any warning signs of stroke. Only 34.6% of subjects answered the correct nationwide emergency telephone number in Brazil (#192). Only 51.4% of subjects would call emergency medical services for a relative with symptoms of stroke. In a multivariate analysis, individuals with higher education called emergency medical services (P=0.038, OR=1.5, 95%, CI: 1.02 to 2.2) and knew at least one risk factor for stroke (P<0.05, OR=2.0, 95% CI: 1.2 to 3.2) more often than those with lower education. CONCLUSIONS: Our study discloses alarming lack of knowledge about activation of emergency medical services and availability of acute stroke treatment in Brazil. These findings have implications for public health initiatives in the treatment of stroke and other cardiovascular emergencies.
Asunto(s)
Educación en Salud/estadística & datos numéricos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Neurología/estadística & datos numéricos , Accidente Cerebrovascular/epidemiología , Accidente Cerebrovascular/terapia , Enfermedad Aguda , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Actitud del Personal de Salud , Brasil/epidemiología , Recolección de Datos , Servicios Médicos de Urgencia/estadística & datos numéricos , Femenino , Humanos , Internado y Residencia/estadística & datos numéricos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores de Riesgo , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o acidente vascular encefálico (AVE) é considerado uma síndrome com desenvolvimentorápido de sinais clínicos de perturbação focal ou global da função cerebral, com possível origem vascular e com mais de 24horas de duração. Além de o AVE causar déficits no movimento dos membros, marcha e linguagem, o déficit de controle da mobilidadedo tronco é também um problema muito importante. O Objetivo deste estudo foi identificar a relação entre a alteração no controle detronco, através de escalas, e incapacidade funcional de pacientes hemiparéticos após AVE. Foi realizado um estudo de revisão de literaturaatravés do acesso aos indexadores de produção científica, sendo selecionados oito artigos clínicos, longitudinais e descritivos.Todos os autores observaram relação prognóstica entre o controle de tronco e habilidades funcionais. As escalas utilizadas foram a Trunk Control Test (TCT), Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS-TC) e Trunk Impairment Scale (TIS) (Fujiwara e Verheyden).Concluiu-se que a avaliação clínica do controle de tronco, através das escalas, constitui uma ferramenta importante para o prognósticodas habilidades funcionais de pacientes hemiparéticos após AVE, e para o planejamento de um tratamento específico e diferenciado paraesses pacientes. Entretanto, há poucos estudos comprovando esta relação, sendo que estes utilizaram diferentes escalas, não havendoum consenso entre os autores. Além das escalas, não há concordância nos dados para a avaliação do balance e marcha.