Evaluación mediante ecografía con Doppler color pre y postembolización uterina en pacientes con miomatosis sintomática / Uterine artery embolization for the treatment of leiomyomas: color Doppler sonography before and after treatment

Propósito. Obtener volumetría uterina y de los miomas dominantes determinando con Power Doppler su grado de vascularización, y establecer la correlación entre el grado de irrigación y la reducción volumétrica post-embolización. Material y métodos. Desde agosto del 2000 a marzo del 2003 se estudiaron 45 pacientes con miomatosis uterina sintomática. Los síntomas predominantes fueron hemorragia genital, distención y dolor abdominal pelviano, y transtornos urinarios. Se evaluó ecográficamente y con Power Doppler el volumen uterino y el de los miomas dominantes clasificándolos en altamente, medianamente y pobremente vascularizados. Se midieron velocidades de flujo en las arterias uterinas. Se realizaron estudios preembolización y al mes, 3 y 6 meses postembolización. Resultados. 25 pacientes tuvieron miomas altamente, 15 moderadamente y 5 pobremente vascularizados. El volumen uterino osciló entre 500 y 2000 cm3, y el de los miomas dominantes entre 200 y 500 cm3. La disminución volumétrica más significativa la tuvieron los miomas hipervasculares, con una reducción del 56 por ciento al mes postembolización y 69 por ciento a los 90 días. Conclusión. En nuestra serie, los resultados terapéuticos dependieron del grado de vascularización del mioma

Paraganglioma extraprostático / Periprostatic paraganglioma

En revisión multicéntrica de marzo 1994 a febrero 2003 se evaluaron 4.882 biopsias de la celda prostática. La edad promedio fue 64,5 años. En dos pacientes de 70 y 72 años de edad, (0,04 por ciento) el diagnóstico fue paraganglioma paraprostático. La clínica fue síndrome obstructivo urinario bajo en un caso y asintomático el otro, con PSA menor a 4ng-ml. El tacto rectal presentó próstatas aumentadas de tamaño. La ecografía constató agrandamiento prostático simétrico y la presencia de una lesión focal sólida paraprostática de 12 x 15 mm en un paciente y de 15 x 20 mm en el otro. Se realizó punción prostática y de la lesión, con diagnóstico histopatológico de paraganglioma benigno. La evolución fue favorable sin modificaciones en controles posteriores en ambos pacientes. Los paragangliomas pueden presentarse en cualquier punto de la cadena ganglionar simpática. Su presentación en la región subvesical es infrecuente, siendo un hallazgo del screening. La TRUS es el examen de elección para su detección