RESUMEN
Background: The rapidity of wound bed preparation is determined in part by the type of dressing agent employed. The extension phase in which the wound is characterized by the presence of sloughs and eschar and microbial invasion could be managed nonsurgically. Objective: The objective of this study was to compare the rapidity of wound bed preparation using unripe papaya versus honey. Materials and Methods: Sixty-four patients were assigned into two equal groups, each dressed, respectively, with unripe papaya or honey. All selected patients were monitored for eschar separation and bacterial clearance time. Data obtained with a pro forma were analyzed with SPSS version 25. Results: Unripe papaya dressing had a mean eschar separation time of 5.53 ± 2.20 days and bacterial clearance time of 6.81 ± 3.64 days compared to the honey group which had an eschar separation time of 30.09 ± 27.90 days and bacterial clearance time of 15.33 ± 13.62 days. P <0.001 and P < 0.001, respectively, in comparing both outcome measures between the two groups. There was a statistically significant difference in both eschar/slough separation time and bacterial clearance time both in favor of the group prepared with unripe papaya. Conclusion: The use of unripe papaya was superior to honey in wound bed preparation with respect to eschar/slough separation, bacterial clearance ultimately resulting in reduced length of hospital stay.
Résumé Contexte: La rapidité de la préparation du lit de la plaie est déterminée en partie par le type de pansement utilisé. La phase d'extension dans laquelle la plaie est caractérisée par la présence de mucosités et d'escarres et par une invasion microbienne pourrait être gérée de manière non chirurgicale. Objectif de l'étude: L'objectif de cette étude était de comparer la rapidité de la préparation du lit de la plaie en utilisant de la papaye non mûre par rapport au miel. Matériels et méthodes: Soixante-quatre patients ont été répartis en deux groupes égaux, chacun habillé respectivement avec de la papaye non mûre ou du miel. Tous les patients sélectionnés ont été suivis pour la séparation de l'escarre et le temps de clairance bactérienne. Les données obtenues à l'aide d'un pro forma ont été analysées à l'aide de la version 25 de SPSS. Résultats: Le pansement à la papaye non mûre Le temps moyen de séparation de l'escarre était de 5,53 ± 2,20 jours et le temps de clairance bactérienne de 6,81 ± 3,64 jours pour le groupe papaye non mûre, contre 30,09 ± 27,90 jours pour le groupe miel et 15,33 ± 13,62 jours pour le temps de clairance bactérienne. P < 0,001 et P < 0,001, respectivement, dans la comparaison des deux mesures de résultats entre les deux groupes. Il y a eu une différence statistiquement significative dans le temps de séparation de l'escarre/du bourbier et dans le temps de clairance bactérienne en faveur du groupe préparé avec de la papaye non mûre. Conclusion: L'utilisation de papaye non mûre était supérieure au miel dans la préparation du lit de la plaie en ce qui concerne la séparation de l'escarre/de la pellicule, la clairance bactérienne et, en fin de compte, la réduction de la durée du séjour à l'hôpital. la durée du séjour à l'hôpital. Mots-clés: Clairance bactérienne, séparation de l'escarre, miel, papaye, lit de la plaie.
Asunto(s)
Carica , Miel , Humanos , Estudios ProspectivosRESUMEN
Background: The dearth of adequate facilities and anesthetists limits the number and extent of surgical cases that can be attended to in surgical outreach programs. Inguinal hernia remains a common health burden in the developing world. Tertiary hospitals provide good anesthetic complements to safe surgeries and will be a veritable tool in surgical outreaches. Objectives: The objective of the study is to assess the types/techniques of anesthesia used in uncomplicated open inguinal hernia repair in a tertiary hospital-based surgical outreach program. Materials and Methods: This study was a prospective analysis of anesthetic techniques used in all uncomplicated inguinal hernia repairs performed in outreach program over 1 week in May 2018. Data were collected with a pro forma, analyzed with SPSS, and presented in tables and figures. Results: One hundred and ninety-five patients with uncomplicated inguinal hernias were recruited for the study. The patients' age ranged from 0 to 89 years, with a mean age of 33.62 ± 22.75 years. Most cases occurred in children. The male-to-female ratio was 7:1, and the majority were primary hernia repairs. Eighty-seven (44.6%) patients had local anesthesia (LA), 65 (33.3%) had general anesthesia (GA), while 43 (22.1%) had spinal anesthesia (SA). One hundred and sixty-two (83.1%) patients needed intraoperative analgesic augmentation. One hundred and sixty-nine (86.7%) patients were operated as day-case surgeries, while 26 (13.3%) patients were discharged the day after surgery. The failure rate of LA and SA put together was 74.6%, but there was no conversion to GA. Anesthetic complication was observed in 3.4% of cases. Conclusion: Organizing inguinal hernia repair outreach in a tertiary hospital offers the benefit of a full complement of anesthesia, which ensures safe and smooth surgery with low anesthetic complications. Most cases were done as daycare surgeries despite the high failure rate of LA and SA. Contexte: Le manque d'installations adéquates et d'anesthésistes limite le nombre et l'étendue des cas chirurgicaux qui peuvent être traités dans les programmes de proximité chirurgicale. La hernie inguinale reste un fardeau de santé courant dans les pays en développement. Les hôpitaux tertiaires fournissent de bons compléments anesthésiques aux chirurgies sûres et seront un véritable outil dans les interventions chirurgicales. Objectifs: Évaluer les types / techniques d'anesthésie utilisés dans la réparation de hernie inguinale ouverte non compliquée dans un programme de proximité chirurgicale en milieu hospitalier tertiaire. Méthode: Une analyse prospective des techniques d'anesthésie utilisées dans toutes les réparations de hernie inguinale non compliquées effectuées dans le cadre d'un programme de sensibilisation sur une semaine en mai 2018. Les données ont été recueillies à l'aide d'un formulaire, analysées avec SPSS et présentées sous forme de tableaux et de figures. Résultats: Cent quatre-vingt-quinze patients atteints de hernies inguinales non compliquées ont été recrutés pour l'étude. L'âge des patients variait de 0 à 89 ans avec un âge moyen de 33,62 + 22,75 ans. La plupart des cas sont survenus chez des enfants. Le ratio homme / femme était de 7: 1 et la majorité était des réparations primaires de hernie. Quatre-vingt-sept (44,6%) des patients ont eu une anesthésie locale (LA), 65 (33,3%) une anesthésie générale (AG), tandis que 43 (22,1%) une anesthésie rachidienne (SA). Cent soixante-deux (83,1%) patients ont eu besoin d'une augmentation analgésique peropératoire. Cent soixante-neuf (86,7%) patients ont été opérés en garderie tandis que 26 (13,3%) patients ont obtenu leur congé le lendemain de la chirurgie. Le taux d'échec de LA et SA réunis était de 74,6%, mais il n'y a pas eu de conversion en GA. Une complication anesthésique a été observée dans 3,4% des cas. Conclusion: l'organisation de soins de proximité pour la réparation de la hernie inguinale dans un hôpital tertiaire offre l'avantage d'un complément complet d'anesthésie qui garantit une chirurgie sûre et en douceur avec de faibles complications anesthésiques. La plupart des cas ont été pratiqués en garderie malgré le taux d'échec élevé de l'anesthésie locale et rachidienne. Mots-clés: Réparation de hernie inguinale, chirurgie de jour, anesthésie générale, anesthésie locale, anesthésie rachidienne.