RESUMEN
INTRODUCTION: Solid pseudopapillary tumors of pancreas are rare primary neoplasm of the pancreas, typically affects women. OBJECTIVES: We have to describe our experience in the management of this kind of tumors in our center. Material and Materials and methods: We reviewed database from the Pathology Service in Hospital Calderon Guardia and Mexico Hospital between January 2013 to April 2018. We found 13 cases of solid pseudopapillary tumors, reviewed their charts and describe their data. RESULTS: We found 13 cases of solid pseudopapillary tumors of pancreas. The majority were women, and their middle age was 32 years old. The majority of cases were incidental findings, and the head of pancreas was the most common affected localization. CONCLUSION: This is the first report from Costa Rica that describe the characteristics of solid pseudopapillary tumors, our results were similar than international series.
Asunto(s)
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Costa Rica , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
Background: Malignant etiologies are found in 70-80% of symptomatic retroperitoneal masses. Histology is required for diagnosis and treatment. Information about endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue acquisition (EUS-GTA) is scant for retroperitoneal masses. This study aimed to assess the pathology results of EUS-GTA for diagnosing retroperitoneal masses. Methods: This retrospective, multicenter study involved patients from 5 care centers. All patients with retroperitoneal masses who underwent EUS evaluation were enrolled. We recorded demographic and clinical characteristics, location and size of the mass, type of needle (FNA/FNB), and complications related to the procedure. Results: A total of 43 patients were included. The median age was 50.5 (range: 23-83) years, and 22 (51.2%) were female. The initial symptom was abdominal pain in 23 (52.3%) cases and weight loss in 11 (25%). Initial imaging was by computed tomography in 33 (75%) patients. Diagnosis with EUS-GTA was reached in 67.5% (29/43) cases. The most frequent histological diagnosis was carcinoma, in 25.5% (11/43). A malignant etiology was found in 31 (72%): 20 were primary tumors from the retroperitoneum, and 11 were metastases. In patients with metastasis, surgery was avoided and medical treatment was indicated. No adverse events were reported. Conclusion: EUS and EUS-GTA can frequently provide accurate tissue diagnosis and significantly impact the subsequent management.
RESUMEN
Pancreatic adenocarcinoma is the most common malignancy of the pancreas; on rare occasions, metastatic tumors are present. Differentiating a primary neoplasm from a metastatic one is important for ensuring adequate treatment for the patient. We present a case of metastatic melanoma to the pancreas. A 60-year-old man presented with a history of weight loss, vague abdominal pain, jaundice, and pruritus. Laboratory tests showed increased total bilirubin, with a direct fraction predominance, as well as increased alkaline phosphatase and gamma glutamyl transferase. Imaging studies revealed a mass in the head of the pancreas. Endoscopic ultrasound (EUS)-guided fine needle biopsy was performed, and histologic examination confirmed the diagnosis of metastatic melanoma. This case report illustrates the invaluable use of EUS-guided tissue acquisition in the study of pancreatic solid lesions to obtain an accurate diagnosis. Melanomas should always be part of a differential diagnosis when evaluating patients with pancreatic masses.
RESUMEN
A collaborative study between faculty from the United States and Spain was undertaken to investigate levels of cultural self-efficacy among a sample of Spanish nursing students and nurses. Bandura's self-efficacy theory provided the conceptual framework for this descriptive study. The Spanish version of the Cultural Self-Efficacy Scale (CSES-S) was translated from the original developed by Bernal and Froman using the back-translation technique recommended by Brislin. The CSES-S was administered to 113 Spanish nurses and students. Alpha coefficient results for the CSES-S ranged from .90 to .95. Low to neutral levels of confidence in caring for four ethnic groups were found. Regression analyses showed significant relationships between cultural exposure and cultural self-efficacy for the practicing nurses. Results will assist this collaborative transcultural nursing research effort between the United States and Spain to develop and implement programs and experiences to increase cultural self-efficacy among Spanish nurses and improve care provided to Spain's diverse population.
Asunto(s)
Diversidad Cultural , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Autoeficacia , Encuestas y Cuestionarios , Enfermería Transcultural , Adulto , Comparación Transcultural , Estudios Transversales , Humanos , Cooperación Internacional , Enfermeras y Enfermeros/psicología , Análisis de Regresión , Reproducibilidad de los Resultados , España , Estudiantes de Enfermería/psicología , Enfermería Transcultural/educación , Estados UnidosRESUMEN
Introducción: Los tumores sólidos pseudopapilares de páncreas son neoplasias poco frecuentes, más comunes en mujeres, con comportamiento incierto. Objetivo: La presente revisión tiene como meta la descripción de la experiencia en el manejo de estos tumores en nuestro centro y aportar a la casuística nacional. Materiales y métodos: Se revisó bases de datos del Servicio de Patología del Hospital Calderón Guardia y del Hospital México durante el periodo comprendido entre enero del 2013 a abril del 2018 y se encontró un total de 13 muestras compatibles con tumores sólidos pseudopapilares; se revisaron datos clínicos y epidemiológicos y se utilizó estadística descriptiva para el reporte de los datos encontrados. Resultados: Se encontró 13 casos compatibles con tumores sólidos pseudopapilares. La mayoría correspondía a mujeres con un promedio de edad de 32 años. La mayor cantidad se presentó como hallazgo incidental y la localización en cabeza fue la más frecuente. La mayor parte fue manejada de manera quirúrgica. Conclusión: Este es el primer estudio en Costa Rica que describe las características de los tumores sólidos pseudopapilares del páncreas, en el cual se documentó una similitud en las características de nuestros pacientes a las reportadas en series internacionales.
Introduction: Solid pseudopapillary tumors of pancreas are rare primary neoplasm of the pancreas, typically affects women. Objectives: We have to describe our experience in the management of this kind of tumors in our center. Material and Materials and methods: We reviewed database from the Pathology Service in Hospital Calderon Guardia and Mexico Hospital between January 2013 to April 2018. We found 13 cases of solid pseudopapillary tumors, reviewed their charts and describe their data. Results: We found 13 cases of solid pseudopapillary tumors of pancreas. The majority were women, and their middle age was 32 years old. The majority of cases were incidental findings, and the head of pancreas was the most common affected localization. Conclusion: This is the first report from Costa Rica that describe the characteristics of solid pseudopapillary tumors, our results were similar than international series.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Costa RicaRESUMEN
Se presenta la experiencia del Hospital Central Sur de Alta Especialidad en 14 años de hacer traqueotomía. Realizamos 315 procedimientos de los que tenemos archivo de la técnica quirúrgica y comportamiento trans operatorio, y tuvimos acceso a 56 expedientes de pacientes en quienes fue posible el seguimiento. Los grupos de edad en quienes se realizó mayormente la intervención fueron entre la 6ª a 8ª décadas de la vida. La indicación más frecuente fue el mal manejo de secreciones e intubación prolongada. Utilizamos diferentes tipos de cánulas predominando las tipo Rush y Shiley. En los 58 pacientes en quienes pudimos tener seguimiento se presentaron complicaciones menores como enfisema subcutáneo en 8 de ellos. Las complicaciones mayores como el neumotórax y fístula tráqueo-esofágica se presentaron en 3 y 1 casos respectivamente. Se destaca el protocolo de manejo y seguimiento hasta su decanulación
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Obstrucción de las Vías Aéreas/cirugía , Obstrucción de las Vías Aéreas/terapia , Traqueotomía , Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido/cirugía , Estenosis Traqueal/cirugíaRESUMEN
Se presenta en un estudio retrospectivo y longitudinal de la experiencia en 8 años con cirugía endoscópica nasosinusal en 250 pacientes. En 121 casos (48.4 por ciento) el diagnóstico preoperatorio fue de rinosinusitis crónica, siguiendo la poliposis nasosinusal en 77 enfermos (30.8 por ciento). Tratamos a 224 pacientes con plastía de complejo ostiomeatal. Los senos paranasales afectados en orden decreciente fueron los maxilares en 84 por ciento, etmoidales en 58 por ciento, esfenoidales en 17.2 por ciento y finalmente los frontales en 9.6 por ciento. Los resultados fueron favorables en 219 pacientes (87.6 por ciento), desapareciendo o mejorando su sintomatología; en otro grupo de 31 enfermos (12.4 por ciento), el cuadro no se modificó o empeoró después de la cirugía. Dieciocho enfermos (7.2 por ciento) fueron sometidos a más de un procedimiento endoscópico, la mayoría de ellos portadores de poliposis nasosinusal difusa. No hubo complicaciones mayores. Este tratamiento es seguro y los resultados son favorables en el manejo de patología nasosinusal diversa así como de estructuras adyacentes.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Endoscopía , Pólipos Nasales/cirugía , Sinusitis , Senos ParanasalesRESUMEN
Los tumores pardos son lesiones óseas focales secundarias a hiperparatiroidismo. Se han descrito en la literatura 7 casos asociados a hiperparatiroidismo secundario localizados en hueso frontal, maxilar y etmoidal que involucran la órbita. Se presenta un caso clínico, en una mujer de 58 años de edad con insuficiencia crónica de 18 años de evolución; en diálisis peritoneal crónica ambulatoria y en programa de transplante renal. Seis meses antes inicia aumento de volumen inter ciliar de predominio izquierdo. presenta desplazamiento ocular izquierdo por tumor de aproximadamente 10 x 7 cm, fijo, no doloroso y sin cambios tróficos en la piel supra yacente. Se extirpó el tumor que fue diagnosticado como "tumor pardo"