[Clinical and electromyographic findings in patients with diabetic polyneuropathy]. / Manifestaciones clínicas y alteraciones electroneuromiográficas en pacientes con diabetes tipo 2 y polineuropatía.

BACKGROUND: Diabetic neuropathy represents a polyneuropathy with electrophiosiological alterations. Electroneuromyography (NMD) plays an important role in the evaluation of patient with diabetes mellitus type 2 (DM2) and doubtful neuropathy. OBJECTIVE: To determine clinical manifestations in patients with distal symmetrical sensory polyneuropathy (DSSP) and to correlate them with electromyographic alterations. MATERIAL AND METHODS: Transversal, analytical study. 138 patients over 18 years old, with DM2 and PSSD were selected. They underwent physical examination, laboratory studies and electromyography (EM) with 4-channel Nicolet electromyograph. Measures of central tendency and their dispersion were analyzed; data normality with Kolmogorov-Smirnov; Student's t test and Spearman's correlation. RESULTS: Thalar hyperkeratosis was the most frequent clinical finding in 103 (74%) patients. The most frequent symptoms were paresthesia in 132 (95.7%) patients and tingling in 93 (67.4%) patients. Exploration of superficial sensitivity determined neuropathy in 42 (30.4%) patients finding greater insensitivity in the medial plantar nerve territory. In the EM, the nerve with the greatest absent response was the left lateral plantar nerve in 51 (59%) patients. A significant correlation (p < 0.05) was found between the variables of EM with age, years of evolution and levels of glycated hemoglobin A1c. CONCLUSIONS: The higher the lack of glycemic control, the chronobiology of the patient and the time of illness, the greater the electromyographic affection.

INTRODUCCIÓN: la neuropatía diabética representa una polineuropatía con alteración electrofiosiológica. La electroneuromiografía (ENM) desempeña un papel importante en la evaluación del paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y neuropatía dudosa. OBJETIVO: determinar las manifestaciones clínicas en pacientes con polineuropatía sensitiva simétrica distal (PSSD) y correlacionarlas con alteraciones electroneuromiográficas. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio transversal, analítico. Se seleccionaron 138 pacientes mayores de 18 años, con DM2 y PSSD. Se les realizó exploración física, estudios de laboratorio y ENM con electromiógrafo Nicolet de 4 canales. Se analizaron las medidas de tendencia central y su dispersión; normalidad de datos con Kolmogorov-Smirnov; t de Student y correlación de Spearman. RESULTADOS: la hiperqueratosis talar fue el hallazgo clínico más frecuente en 74% de los pacientes. Los síntomas más frecuentes fueron parestesias en 95.7% y hormigueo en 67.4%. La exploración de sensibilidad superficial determinó neuropatía en 30.4%, encontrando mayor insensibilidad en el territorio del nervio plantar medial. En la ENM, el nervio con mayor respuesta ausente fue el plantar lateral izquierdo en 59%. Se encontró correlación significativa (p < 0.05) entre las variables electroneuromiograficas con la edad, años de evolución y niveles de hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c). CONCLUSIONES: a mayor descontrol glucémico, cronobiología del paciente y tiempo del padecimiento, mayor es la afección electroneuromiográfica.

Aneurysmal bone cyst of the mandible with conservative surgical management: A case report.

The aneurysmal bone cyst is a nonneoplastic, osteolytic and locally destructive lesion that mainly affects the metaphyseal area of long bones and only 2% of it is diagnosed in the maxillofacial skeleton. Although surgical treatment is the most common option, it is associated to high morbidity rates. The case of an aneurysmal bone cyst of a considerable size in a 27-year-old male patient illustrating a conservative surgical approach with preservation of the dental structures in the mandible to limit aesthetic and functional side effects is presented. Two-year clinical follow-up was performed with no evidence of recurrence. Key words:Aneurysmal bone cyst; curettage, conservative treatment, mandibular osteotomy.

Oral colonisation and infection by Candida sp. in diabetic and non-diabetic patients with chronic kidney disease on dialysis.

INTRODUCTION: Oral candidiasis (OC) is a common opportunistic infection in immunocompromised patients. Species identification is sometimes important for treatment. objective: to determine the prevalence of different Candida species colonising or infecting the oral mucosa (OM) of diabetic (DM) and non-diabetic (non-DM) chronic kidney disease patients, comparing both groups and exploring potential risk factors. METHODS: 56 DM and 80 non-DM patients on chronic dialysis were examined. OM swabs were cultured on Sabouraud dextrose agar plates. Candida species were identified with API® galleries. OC was confirmed by exfoliative cytology. Statistical associations were analysed using χ2, Fisher's exact test (ET), and multiple logistic regression. RESULTS: Candida prevalence was 43.4%: 53.6% DM and 36.3% non-DM, (p=.045). The species identified were C. albicans 74.6%, C. glabrata 22.0%, C. tropicalis 15.2%, C. parapsilosis 3.4 %, C. kefyr 3.4% and C. famata 1.7% without difference between groups. DM patients had a higher xerostomia prevalence (p=.002) and lower salivary flow (p=.008) and lower serum albumin (p=.018). 16.9% of patients had OC, 23.2% DM compared with 12.5% non-DM, (p=.101). The following were associated with the presence of Candida in the OM: the use of dental prostheses (odds ratio [OR] 25.6, 95% confidence interval [CI] 2.5 to 253, P=.001), xerostomia (OR 9.6, 95% CI 2.4 to 38.1, P=.001) and low serum albumin values (OR 0.41, 95% CI 0.22 to 0.98, P=.044). CONCLUSIONS: The presence of Candida sp. in the OM was associated with dental prostheses, xerostomia and low serum albumin.

Los servicios ecosistémicos en el ordenamiento ambiental del suelo suburbano del municipio de Pereira, estudio de caso / Ecosystemservicees in the environmental mnagement of suburban land in thhe municipality of pereira, case study

El presente artículo presenta una síntesis de trabajo de investigación sobre la problemática relacionada con el actual modelo de ocupación del suelo suburbano² del municipio de Pereira (Risaralda), dicha investigación parte de la premisa de que dicho modelo genera impactos ambientales negativos y un deterioro progresivo de los Servicios Ecosistémicos (SE), lo que conlleva a una pérdida de las capacidades territoriales para el mantenimiento del bienestar de la población. El estudio de caso metodológicamente se desarrolla bajo un enfoque mixto, vinculando herramientas de análisis cualitativas y cuantitativas, lo que permitió identificar los impactos más representativos sobre los SE y los aspectos comunes a dichos impactos; posteriormente se realizó la identificación de las causas estructurales que originan el actual modelo de suburbanización. Los análisis realizados permitieron conducir a la definición de una propuesta de planificación ambiental territorial, con el objeto de procurar una ocupación sustentable del suelo suburbano, por medio de la identificación de unos principios de sustentabilidad y unas determinantes ambientales para este tipo de suelos, entendidas como el conjunto de directrices, lineamientos y propuestas normativas que direccionan la forma de usar y ocupar el suelo suburbano en busca de una sustentabilidad del mismo, y donde los instrumentos de planificación, gestión y financiación identificados permiten hacerlos operativos.

This article presents a research project synthesis about the problems associated with the current suburban land use model of the municipality of Pereira (Risaralda). The research was conducted under the hypothesis that this model generates a negative environmental impact and progressive deterioration of the Ecosystem Services (ES) which implies the loss of territorial capabilities for the maintenance of the population welfare. Methodologically the study is developed under a mixed approach, linking qualitative and quantitative analysis tools which allowed identifying the most representative impacts about ES and the common aspects to these impacts. Subsequently the identification of structural causes behind the current model of suburbanization was carried out. The analyses performed allowed reaching the definition of a territorial environmental planning proposal in order to ensure sustainable suburban ground occupation by means of the identification of some sustainability principles and environmental determinants for this type of ground, understood as a set of directives, guidelines and policy proposals to address the way to use and occupy the suburban land searching for its sustainability and where the identified planning, management and financing instruments allow them to be operational.

Ejercicio en la rehabilitacion de los pacientes con falla cardiaca / Exercise in rehabilitation of heart failure patient

La falla cardiaca es una patología que se asocia con un alto número de hospitalizaciones y una alta mortalidad, en ella se presentan varios cambios fisiopatológicos que son, en últimas, los responsables de la sintomatología. Los cambios más importantes se dan en el corazón, el músculo esquelético y la ventilación. Contrario a lo que antes se creía, un programa de entrenamiento físico dirigido hace en la actualidad parte del tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca, esto probablemente se deba a que en las últimas dos décadas se han realizado una serie de investigaciones que han dilucidado el papel del ejercicio en estos pacientes. Los efectos benéficos del ejercicio al ser realizado de manera adecuada, se deben a los cambios cardiovasculares, morfológicos y hemodinámicos que se producen en el organismo, y que evitan un mayor deterioro de la función ventricular, permitiendo así una mejor calidad de vida, en forma segura y con un bajo costo en los pacientes con insuficiencia cardíaca