[Sleep bruxism in children and adolescents]. / Bruxismo de sueño en niños y adolescentes.

Bruxism is a rhythmic masticatory muscle activity, characterized by teeth grinding and clenching. This is a phenomenon mainly regulated by the central nervous system and peripherally influenced. It has two circadian manifestations, during sleep (sleep bruxism) and awake states (awake bruxism). Bruxism is much more than just tooth wearing. It is currently linked to orofacial pain; headaches; sleep disorders; sleep breathing disorders, such as apnea and hypopnea sleep syndrome; behavior disorders, or those associated with the use of medications. It is also influenced by psycho-social and behavior factors, which means that oromandibular parafunctional activities, temporomandibular disorders, malocclusion, high levels of anxiety and stress, among others, may precipitate the occurrence of bruxism. Nowadays, its etiology is multifactorial. The dentist and the pediatrician are responsible for its early detection, diagnosis, management, and prevention of its possible consequences on the patients. The aim of this review is to update the concepts of this disease and to make health professionals aware of its early detection and its timely management.

Prevalência de bruxismo em crianças e adolescentes com TDAH: uma revisão integrativa

Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a prevalência do bruxismo em crianças que possuem o TDAH. Revisão da literatura: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura baseada no modelo PRISMA e a partir da pergunta norteadora "Existe uma maior prevalência de bruxismo em crianças e adolescentes com Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade?". Foram feitas buscas nas bases de dados MEDLINE/Pubmed e LILACS/BVS usando os descritores Child, ADHD, Attention Deficit Disorder with Hyperactivity e Bruxism e suas versões em português. Após a seleção dos artigos pela análise de títulos e resumos foi realizada a leitura na íntegra e considerados artigos originais que abrangeram crianças e adolescentes entre 5 e 18 anos de idade. Também foi estabelecido critérios de inclusão e exclusão no processo de seleção dos estudos. Foram selecionados onze artigos, todos com delineamento transversal observacional, especificamente transversais. Conclusão: A prevalência de bruxismo em crianças com TDAH supera aquela observada em crianças sem esse transtorno. Entretanto, vale ressaltar que o bruxismo, em alguns estudos, teve a prevalência no grupo de crianças com TDAH semelhante ao grupo controle, composto por crianças sem TDAH. Assim, observou-se que existem poucos estudos sobre o tema investigado, principalmente quando se trata de estudos longitudinais, sendo necessária a realização de pesquisas que avaliem os fatores associados, prevalência, características, tratamento e consequências desse distúrbio.

Presence of bruxism according to the type of cerebral palsy / Presencia de bruxismo según tipo parálisis cerebral

ABSTRACT Purpose: to determine the presence of bruxism, according to the type of cerebral palsy. Methods: a descriptive, cross-sectional, quantitative study with a non-experimental design. A total of 55 children with cerebral palsy were evaluated, using an oral observation sheet, and data were analyzed by non-parametric tests of frequencies, percentages, arithmetic mean and descriptive statistics. Results: there was a majority of male children, with mean age 10.56 years. Sleep bruxism and daytime tooth clenching prevailed in the spastic cerebral palsy with 75% and 55.6% respectively, compared to the other types of cerebral palsy (p=0.034). In the characteristics of oral cavity, the presence of wear facets was observed, associated with all types of bruxism (p<0.05). Conclusion: there was a high prevalence of bruxism in spastic cerebral palsy, evidencing the need to implement treatment options for this pathology in people presented with cerebral palsy, requiring more studies, with standardized diagnostic protocols and representative samples to evaluate the factors that influence the presence of several types of bruxism.

RESUMEN Objetivo: determinar la presencia de bruxismo según tipo de parálisis cerebral. Métodos: estudio de tipo descriptivo, corte transversal, cuantitativo y diseño no experimental. Se evaluaron 55 niños con parálisis cerebral, se utilizó una ficha de observación oral, además de pruebas no paramétricas de frecuencias, porcentajes, media aritmética y estadística descriptiva. Resultados: hubo mayoría de niños de género masculino, con una edad promedio de 10.56 años. El bruxismo del sueño y el apretamiento dentario durante el día prevalecen en el tipo de PC parálisis cerebral espástico con un 75% y 55.6% respectivamente, en comparación de los otros tipos de parálisis cerebral (p = 0,034). En las características de la cavidad oral se observó la presencia de facetas de desgaste, asociadas a todos los tipos de bruxismo presentes (p <0.05). Conclusión: existe una alta prevalencia de los tipos bruxismo en la parálisis cerebral de tipo espástica de la muestra, por lo que es necesario implementar opciones de tratamiento para esta patología en personas con parálisis cerebral, siendo necesario más estudios, con protocolos de diagnóstico estandarizados y muestras representativas para evaluar los factores que influyen en la presencia de varios tipos de bruxismo.

Level of knowledge of pediatric dentists on awake and sleep bruxism in children / Nível de conhecimento de odontopediatras sobre bruxismo em vigília e do sono em crianças

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças e discutir o tema de acordo com as evidências científicas atuais. Material e Métodos: 425 odontopediatras preencheram um formulário online composto por 17 afirmações sobre bruxismo em crianças durante a vigília e o sono. Os dados foram interpretados de duas formas distintas: conhecimento do participante e conhecimento das afirmações. O conhecimento do participante foi considerado aceitável quando pelo menos 10 das 17 afirmações foram respondidas corretamente. O conhecimento das afirmações foi considerado satisfatório quando foi respondido corretamente por, pelo menos, 70% dos participantes. Resultados: O número médio de respostas corretas foi de 9,73 (±3,41). Cinquenta e dois por cento dos participantes demonstraram conhecimentos aceitáveis e apenas 4 afirmações obtiveram uma percentagem de respostas consideradas satisfatórias. Conclusão: O conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças em vigília e durante o sono é deficiente, sugerindo-se a educação continuada sobre o tema, a fim de evitar diagnósticos equivocados e condutas inadequadas (AU)

Objective: To evaluate the knowledge of pediatric dentists concerning bruxism in children and explore the subject according to the latest scientific evidence. Material and Methods: Four hundred and twenty-five pediatric dentists filled out an online form comprising 17 statements regarding awake and sleep bruxism in children. Data was analyzed in two distinct ways: participant's knowledge and statements knowledge. Participant ́s knowledge was considered acceptable when at least 10 out of 17 statements were correctly answered. Statements knowledge was considered satisfactory when correctly answered by, at least, 70% of the participants. Results: The average of correct answers was 9.73 (±3.41). Fifty-two percent of the participants showed acceptable knowledge and only 4 statements obtained a percentage of answers considered satisfactory. Conclusion: The knowledge of pediatric dentists regarding awake and sleep bruxism in children is deficient, and continuous education concerning this topic is suggested to avoid misdiagnosis and inadequate management (AU)

Aspectos clinicoepidemiológicos de adultos con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional

Introducción: Los dientes anteriores tienen una función predominante en el sistema estomatognático, esencial para la estética, la fonación y la masticación. Objetivo: Caracterizar a los adultos con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional según variables clínicas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde octubre de 2021 hasta abril de 2022, en la Clínica Estomatológica Docente 3 de Octubre de Las Tunas. El universo estuvo conformado por 825 historias clínicas que contenían el diagnóstico de pacientes con bruxismo, oclusión traumática y trastornos temporomandibulares, quienes presentaban disfunción de la guía anterior de la oclusión dentaria. Mediante el muestreo no probabilístico intencional, fue seleccionada una muestra de 615 con fórmula dentaria íntegra o desdentamiento parcial de clase III de Kennedy y atención estomatológica concluida o inactivación de los procesos de caries e inflamatorios agudos. Resultados: Primaron el sexo femenino (54,8 %) y las edades de 40-49 años (33,5 %). El bruxismo prevaleció como diagnóstico clínico (41,9 %) con predominio del correspondiente al sueño (39,1 %), el secundario (51,2 %), el probable (59,7 %) y el moderado (69,4 %); entre sus clasificaciones más relevantes se destacó el sistema estomatognático disfuncional (84,4 %). Las manifestaciones clínicas dentarias predominantes fueron las facetas de desgaste (87,5 %). Conclusiones: La caracterización de los pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional permite establecer una panorámica actualizada de esta problemática de salud para un mejor seguimiento y tratamiento a dichos pacientes.

Introduction: Anterior teeth have a predominant function in the stomatognatic system, essential for the aesthetics, phonation and mastication. Objective: To characterize adults with anterior guide of dysfunctional dental occlusion according to clinical and epidemiological variables. Methods: A descriptive and cross-sectional study, was carried out from October, 2021 to April, 2022, in the 3 de Octubre Teaching Stomatological Clinic from Las Tunas. The universe was formed by 825 medical records that contained the diagnosis of patients with bruxism, traumatic occlusion and temporomandibular disorders who presented anterior guide of the dysfunctional dental occlusion. By means of the intentional non probabilistic sampling, a sample of 615 with entire dental formula or class III partial toothlessness of Kennedy and concluded stomatologic care or inactivation of the cavity and acute inflammatory processes was selected. Results: There was a prevalence of the female sex (54.8%) and the 40-49 age group (33.5%). Bruxism prevailed as clinical diagnosis (41.9%) with prevalence of the corresponding to sleep (39.1%), secondary (51.2%), probable (59.7%) and moderate (69.4%); among the most outstanding classifications was the dysfunctional stomatognatic system (84.4%). The predominant dental clinical manifestations were the wear facets (87.5%). Conclusions: The characterization of patients with anterior guide of the dysfunctional dental occlusion allows to establish an up-to-date panoramic of this health problem, for a better follow-up and treatment to these patients.

Restablecimiento de guía anterior con restauraciones adhesivas / Reestablishing of anterior guidance with adhesive restorations

La estética ha llegado a formar una parte muy importante en la odontología actual. Sin embargo, no debemos sobreponer las necesidades estéticas sobre las necesidades funcionales. La pérdida de estructura dental asociada a bruxismo puede ser considerada patológica cuando compromete la guía anterior, la cual es la influencia en los movimientos mandibulares que proveen las superficies contactantes de los dientes maxilares anteriores con los mandibulares anteriores y evita contactos excéntricos dañinos en los dientes posteriores. El objetivo de este reporte de caso es presentar una alternativa conservadora para restablecer tanto la estética como la funcionalidad de una paciente de 34 años de edad que acudió a la Clínica de Prostodoncia de la Universidad Autónoma de Guadalajara en busca de rehabilitación estética de dientes anteriores. Una vez realizada su evaluación inicial se llegó al diagnóstico de pérdida de guía anterior por desgaste patológico asociado a bruxismo. El tratamiento incluyó tratamientos de conductos, remoción de caries y restauraciones mal ajustadas, coronas y carillas para restablecer la guía anterior. Se cumplieron con las expectativas estéticas que tenía la paciente al igual que con las necesidades funcionales que fueron objetivo desde el inicio, logrando un restablecimiento de la guía anterior de manera conservadora (AU)

Esthetics has become a very important part of dentistry today. However, we should not superimpose esthetic needs over functional needs. The loss of tooth structure associated with bruxism can be considered pathologic when it compromises the anterior guidance, which is the influence on mandibular movements that provides the contacting surfaces of the maxillary anterior teeth with the mandibular anterior teeth and avoids damaging eccentric contacts in the posterior teeth. The aim of this case report is to present a conservative way to restore both esthetics and function in a 34-year-old patient who came to the Prosthodontics Clinic of the Universidad Autónoma de Guadalajara in search of an esthetic appearance of her anterior teeth. After her initial evaluation, a diagnosis of anterior guide loss due to pathological wear associated with bruxism was made. Treatment included root canal treatment, removal of caries, and ill-fitting restorations, crowns, and veneers to reestablish the anterior guidance. The aesthetic expectations of the patient have met as well as the functional needs that were aimed from the beginning, achieving a conservative reestablishment of the anterior guidance system (AU)

Biofeedback no controle do bruxismo: uma revisão de escopo / Biofeedback for the control of bruxism: a scoping review

Objetivo: Compreender como os diversos tipos de biofeedback agem, e se são eficazes no controle do bruxismo do sono e vigília. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, com busca em três bases de dados, Medline (Pubmed e BVS), PEDRo e Cochrane, e redigida de acordo com as diretrizes do PRISMA-ScR. Resultados: Foram encontradas 595 referências. Após a remoção das duplicatas e da aplicação dos critérios de elegibilidade, trinta e cinco artigos foram incluídos. A maioria investigou o bruxismo do sono e o uso de placas orais integradas a sistemas de biofeedback, principalmente através de estímulos exteroceptivos. Na maioria dos artigos, o biofeedback foi efetivo a curto prazo para o bruxismo do sono, reduzindo a duração dos episódios, mas não alterando o número de episódios do bruxismo, mas com retorno aos níveis do pré-tratamento. O uso do biofeedback foi mais efetivo para o bruxismo de vigília e nos estudos que investigaram ambos os tipos de bruxismo, mas, com o uso do biofeedback apenas no período diurno, foi possível observar uma redução tanto nos eventos do bruxismo de vigília como nos do sono. Conclusão: A maioria das pesquisas se utilizou do biofeedback por meio de estímulo exteroceptivo, com reforço negativo a um estímulo aversivo; poucos estudos utilizaram o biofeedback com o propósito de condicionamento motor ou de mudança comportamental, sendo esses mais eficazes, mesmo após a retirada do estímulo.

Aim:To comprehend the functioning of various biofeedback types and their effectiveness in controlling sleep and awake bruxism. Methods: This is a scoping review, conducted in three databases: Medline (Pubmed and VHL), PEDRo, and Cochrane, and was written according to PRISMA-ScR guidelines. Results: Our study found 595 references; after removing duplicates and applying the eligibility criteria, thirty-five articles were included. Most studies examined the effectiveness of biofeedback systems that integrated oral splints, primarily through the use of exteroceptive stimuli, to manage sleep bruxism. Although biofeedback was found to reduce the duration of bruxism episodes in the short term in most articles, it did not significantly change the number of episodes, which reverted to pre-treatment levels. The use of biofeedback was more effective for awake bruxism. Moreover, in the studies that investigated both types of bruxism, but with the use of biofeedback only during the day, it was possible to observe a reduction in both the events of awake and sleep bruxism. Conclusion: Most studies used biofeedback with negative reinforcement through exteroceptive stimulation to an aversive stimulus. Few studies use biofeedback for motor conditioning or behavioral change. The latter approaches proved to be more effective, even after discontinuing the stimulus.

Bruxismo de la vigilia

El bruxismo del sueño ha sido extensamente estudiado en las últimas décadas pero aún persiste una considerable controversia científica en relación al bruxismo de la vigilia. El presente trabajo de revisión se focalizó en este tema, incluyendo 45 artículos publicados entre los años 2011 al año 2020. Los consensos internacionales plantean avances en nuevas clasificaciones diagnósticas, que contemplan herramientas como cuestionarios, examen clínico, electromiografía, polisomnografía, evaluación ecológica momentánea y métodos de muestreo de experiencias. Se considera al bruxismo de la vigilia un problema comportamental, pasible de ser tratado mediante terapias comportamentales que lo controlen. La evaluación ecológica momentánea permite capturar información comportamental en tiempo real y se presenta como una herramienta valiosa para el diagnóstico y evaluación del bruxismo de la vigilia. A pesar de numerosos avances presentados en esta revisión, aún se requieren estudios que exploren esta área del conocimiento, especialmente en los mecanismos fisiopatológicos y los posibles tratamientos.

O bruxismo do sono tem sido amplamente estudado nas últimas décadas, mas ainda persiste considerável controvérsia científica em relação ao bruxismo de vigília. O presente trabalho de revisão focou nesse tema, incluindo 45 artigos publicados entre 2011 e 2020. Consensos internacionais propõem avanços em novas classificações diagnósticas, que incluem ferramentas como questionários, exame clínico, eletromiografia, polissonografia, avaliação ecológica momentânea e métodos de amostragem de experiência. O bruxismo de vigília é considerado um problema comportamental, que pode ser tratado por terapias comportamentais que o controlam. A avaliação ecológica momentânea permite capturar informações comportamentais em tempo real e se apresenta como uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e avaliação do bruxismo em vigília. Apesar dos inúmeros avanços apresentados nesta revisão, ainda são necessários estudos para explorar essa área do conhecimento, principalmente nos mecanismos fisiopatológicos e possíveis tratamentos.

Posible Bruxismo en Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral en Pacientes que Tuvieron y no SARS CoV-2

La pandemia por SARS-CoV2 cambió el ritmo de vida habitual y como consecuencia tuvo influencia para el desarrollo de situaciones parafuncionales, como el posible bruxismo, generando una huella en la calidad de vida. Determinar el posible bruxismo en la calidad de vida relacionada con la salud oral (CVRSO) en pacientes que tuvieron y no SARS-Cov2 en Yucatán, México, durante junio-diciembre de 2021. estudio correlacional, descriptivo, transversal, participaron 119 sujetos del estado de Yucatán que presentaron y no SARS-CoV2 a través de la aplicación de forma virtual en la plataforma Google Forms de dos cuestionarios digitalizados: el primero para la medición del posible bruxismo elaborado y adaptado por la Dra. Celia Elena del Perpetuo Socorro Mendiburu-Zavala con base en los autores Ordóñez-Plaza et al. (2016), González-Emsoto et al. (2015) y De La Hoz-Aizpurua & Winocur (2014). Para el estudio de la CVRSO se empleó el OHIP-14 diseñado por Castrejón-Pérez et al. (2010). Utilizando pruebas estadísticas como Ji Cuadra, Kruskal-Wallis y la prueba U de Mann-Whitney para identificar factores de asociación. Resultados: con respecto a la prevalencia del posible bruxismo en sujetos con SARS-CoV2 (n=43) según la edad, los adultos maduros (36 a 59 años) y mayores (de 60 años y más), presentaron mayores porcentajes que los jóvenes (18 a 35 años). Para determinar el efecto del posible bruxismo en la CVRSO en personas que tuvieron y no SARS-CoV2 se utilizó la prueba estadística de Kruskal-Wallis, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los grupos (c ∑ = 2.87; p = .411). El efecto del posible bruxismo en la CVRSO en personas que tuvieron y no SARS-CoV2 no tiene un efecto estadísticamente significativo. Sin embargo, el posible bruxismo altera la CVRSO y sí hay una fuerte influencia de factores como la edad y contexto cultural.

The SARS-CoV-2 pandemic changed the usual rhythm of life and therefore had an influence for the development of parafunctional situations, such as possible bruxism, generating an imprint on quality of life. To determine possible bruxism in oral health-related quality of life (OHRQoL) in patients who did and did not have SARS- CoV-2 in Yucatan, Mexico, during June-December 2021. Materials and methods: correlational, descriptive, cross- sectional study, 119 subjects from the state of Yucatan who did and did not present SARS-CoV-2 participated through the virtual application in the Google Forms platform of two digitized questionnaires: the first for the measurement of possible bruxism elaborated and adapted by Dr. Celia Elena del Perpetuo Socorro Mendiburu-Zavala based on the authors Ordóñez Plaza et al. (2016), González-Emsoto et al. (2015), and De La Hoz-Aizpurua & Winocur (2014). For the study of the OHRQoL the OHIP-14 designed by Castrejón-Pérez et al. was used. They were used statistical tests such as Ji Cuadra, Kruskal-Wallis and the Mann- Whitney U test to identify factors of association. Results: regarding the prevalence of possible bruxism in subjects with SARS-CoV-2 (n=43) according to age, mature adults (36 to 59 years) and older adults (60 years and older) presented higher percentages than young adults (18 to 35 years). To determine the effect of possible bruxism on OHRQoL in people who did and did not have SARS-CoV-2, the Kruskal- Wallis statistical test was used; no statistically significant differences were found between any of the groups (c∑ = 2.87; p = .411). the effect of possible bruxism on OHRQoL in subjects who did and did not have SARS-CoV-2 did not have a statistically significant effect. However, possible bruxism did alter OHRQoL and there was a strong influence of factors such as age and cultural context.

Virus SARS-CoV-2 y su impacto en el bruxismo / SARS-CoV-2 virus and its impact on bruxism

La cavidad oral se puede ver alterada a causa del virus SARS-CoV-2 de manera transitoria o permanente, lo que afecta a distintas partes de la cavidad oral incluyendo las glándulas salivales, esto causa xerostomía. La disgeusia es uno de los síntomas principales a lo largo de la enfermedad, nos enfocaremos en aquellas manifestaciones psicológicas como la ansiedad y el estrés en su interacción con la aparición del trastorno llamado bruxismo (AU)

The oral cavity can be altered by the SARS-CoV-2 virus in a transient or permanent manner, affecting different parts of the oral cavity including salivary glands causing xerostomia. Dysgeusia is one of the main symptoms throughout the disease, we will focus on those psychological manifestations such as anxiety and stress in their interaction with the appearance of the disorder called bruxism (AU)

Relación entre el grado de ansiedad (autoevaluación de ansiedad estado/rasgo [STAI]) y el grado de trastorno temporomandibular (índice anamnésico de Fonseca) en una población mexicana / Relationship between the degree of anxiety (state/trait anxiety self-assessment [STAI]) and the degree of temporomandibular disorder (Fonseca anamnestic index) in a Mexican population

Introducción: en la actualidad la ansiedad es uno de los síndromes clínicos más frecuentes y la relación directa con el trastorno temporomandibular (TTM) ha sido el punto de partida para diversos estudios, además del motivo de consulta más común para el clínico. Objetivos: evidenciar la relación existente entre el grado de ansiedad y el TTM. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional con una muestra de 220 individuos. Utilizando el cuestionario de autoevaluación de ansiedad estado/rasgo (STAI) para medir el grado de ansiedad y el cuestionario índice anamnésico de Fonseca (IAF) para medir el grado de TTM. Resultados: de las personas que participaron en el estudio, 36.8% presentan ansiedad leve, 27.7% ansiedad moderada, 21.8% ansiedad mínima y 13.6% ansiedad severa, siendo los hombres con mayor porcentaje de ansiedad moderada (33.7%) y las mujeres mayor tendencia a la ansiedad severa (16.4%). de los pacientes, 42.3% refieren no presentar ningún grado de disfunción; 30% disfunción leve, 18.6% disfunción moderada, y solo 8.6% disfunción grave. Conclusión: se encontró una relación directa, correlacionándose gradualmente a mayor nivel de ansiedad, mayor grado de TTM

Introduction: anxiety is currently one of the most frequent clinical syndromes and the direct relationship with temporomandibular disorder (TMD) has been the starting point for various studies as well as the most common reason for consultation for the clinician. Objectives: to demonstrate the relationship between the degree of anxiety and TMD. Material and methods: a descriptive, cross-sectional and observational study was carried out with a sample of 220 individuals. Using the state/trait anxiety self-assessment questionnaire (STAI) to measure the degree of anxiety and the Fonseca anamnestic index questionnaire (IAF) to measure the degree of TMD. Results: 36.8% of the people who participated in the study present mild anxiety, 27.7% moderate anxiety, 21.8% minimal anxiety and 13.6% severe anxiety, the men having a higher percentage of moderate anxiety (33.7%) and women greater tendency to severe anxiety (16.4%). 42.3% of patients report not presenting any degree of dysfunction; 30% mild dysfunction, 18.6% moderate dysfunction, and only 8.6% severe dysfunction. Conclusion: a direct relationship was found, gradually correlating to a higher level of anxiety, a higher degree of TMD (AU)

Temporomandibular disorder: otologic implications and its relationship to sleep bruxism.

INTRODUCTION: Temporomandibular disorder is an umbrella term for various clinical problems affecting the muscles of mastication, temporomandibular joint and associated structures. This disorder has a multifactor etiology, with oral parafunctional habits considered an important co-factor. Among such habits, sleep bruxism is considered a causal agent involved in the initiation and/or perpetuation of temporomandibular disorder. That condition can result in pain otologic symptoms. OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate the relationship between temporomandibular disorder and both otologic symptoms and bruxism. METHODS: A total of 776 individuals aged 15 years or older from urban areas in the city of Recife (Brazil) registered at Family Health Units were examined. The diagnosis of temporomandibular disorder was determined using Axis I of the Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders, addressing questions concerning myofascial pain and joint problems (disk displacement, arthralgia, osteoarthritis and osteoarthrosis). Four examiners had previously undergone training and calibration exercises for the administration of the instrument. Intra-examiner and inter-examiner agreement was determined using the Kappa statistic. Individuals with a diagnosis of at least one of these conditions were classified as having temporomandibular disorder. The diagnosis of otologic symptoms and bruxism was defined using the same instrument and a clinical exam. RESULTS: Among the individuals with temporomandibular disorder, 58.2% had at least one otologic symptom and 52% exhibited bruxism. Statistically significant associations were found between the disorder and both otologic symptoms and bruxism (p<0.01 for both conditions; OR=2.12 and 2.3 respectively). Otologic symptoms and bruxism maintained statistical significance in the binary logistic regression analysis, which demonstrated a 1.7 fold and twofold greater chance of such individuals have temporomandibular disorder, respectively. CONCLUSION: The logistic regression analysis demonstrated strong associations between the disorder and both otologic symptoms and bruxism when analyzed simultaneously, independently of patient age and gender.

Bruxismo como consequência do estresse pandêmico: revisão integrativa / Bruxism as a consequence of pandemic stress: integrative review

O período pandêmico com todas as suas implicações possibilitou um aumento dos níveis de estresse em parte da população, que teve como consequência a obtenção ou o agravamento do bruxismo. Objetivo: O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão integrativa sobre como o estresse causado pela pandemia de COVID-19 influenciou no desenvolvimento do bruxismo, considerando o perfil dos indivíduos acometidos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir da seleção de artigos publicados nas bases de dados BVS, PubMed e EBSCOhost. Para isto, a seguinte questão de pesquisa foi formulada: "Existe relação entre o bruxismo e a pandemia de COVID-19?". A busca objetivou encontrar artigos publicados em português, espanhol e inglês, durante os anos de 2019 a 2023, utilizando os descritores "bruxismo", "COVID-19" e "estresse psicológico" e as suas respectivas versões em inglês, juntamente com a estratégia de busca AND. Revisão de literatura: Vinte estudos foram incluídos, ficando evidente uma prevalência do bruxismo como consequência do estresse pandêmico em pessoas jovens, do sexo feminino, além de estudantes/profissionais da área da saúde. Considerações finais: Acredita-se que a pandemia de COVID-19 vivenciada entre os anos de 2019 e 2023 tenha causado e/ou exacerbado estresse, sendo este um importante fator causador do bruxismo.(AU)

The pandemic period with all its implications allowed an increase in stress levels in part of the population, which resulted in the obstruction or worsening of bruxism. Objective: The aim of this article was to carry out an integrative review on how the stress caused by the COVID-19 pandemic influenced the development of bruxism, considering the profile of affected individuals. Method: An integrative literature review was carried out based on the selection of articles published in the VHL, PubMed and EBSCOhost databases. For this, the following research question was formulated: "Is there a relationship between bruxism and the COVID-19 pandemic?". The search aimed to find articles published in Portuguese, Spanish and English, during the years 2019 to 2023, using the descriptors "bruxism", "COVID-19" and "psychological stress" and their respective versions in English, together with the strategy of search AND. Integratve review: Twenty studies were included, revealing a prevalence of bruxism as a consequence of pandemic stress in young, females, in addition to students/health professionals. Final considerations: It is believed that the COVID-19 pandemic experienced between 2019 and 2023 caused and/or exacerbated stress, which is an important factor causing bruxism.(AU)

Calidad de vida relacionada con la salud bucal y factores asociados en pacientes con bruxismo / Quality of life related to oral health and associated factors in patients with bruxism

RESUMEN Introducción: El bruxismo es una actividad parafuncional que puede tener impacto en la calidad de vida de las personas. Su etiología es diversa y por ello puede tener influencia de diferentes factores. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud bucal y factores asociados en pacientes con bruxismo, atendidos en clínicas de practica de la Facultad de Odontología sede Medellín-Envigado, de la Universidad Cooperativa de Colombia. Métodos: Estudio observacional transversal y analítico con una muestra no probabilística de 51 pacientes entre 18 y 60 años que acudieron a consulta programada, atendidos en clínicas de practica de la Facultad de Odontología en Envigado, de la Universidad Cooperativa de Colombia, se realizaron exámenes clínicos, anamnesis y encuesta sociodemográfica, posteriormente se aplicó cuestionario OHIP-14 sobre calidad de vida relacionada con la salud bucal. Se realizó un análisis univariado y bivariado. Resultados: en los pacientes con bruxismo el índice OHIP-14 evidenció que la limitación funcional y el dolor físico obtuvieron un valor máximo de 6.00 puntos. Además, los ítems de discapacidad y malestar psicológico presentaban puntuación medianamente alta (4.00 y 5.00 puntos respectivamente). Al evaluar otros factores, solo se encuentran diferencias con significación estadística para los aspectos demográficos y socioeconómicos en algunos dominios (Vp=0,012). Conclusión: Los pacientes con bruxismo tuvieron un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud bucal.

ABSTRACT Introduction: Bruxism is a parafunctional activity that can have an impact on people's quality of life. Its etiology is diverse and therefore it can be influenced by different factors. Objective: To evaluate the impact on the quality of life related to oral health and associated factors in patients with bruxism, attended in the practices clinics of the Faculty of Dentistry, at the Universidad Cooperativa de Colombia sectional Medellín-Envigado. Methods: Cross-sectional and analytical observational study with a non-probability sample of 51 patients between 18 and 60 years of age who attended a scheduled consultation, attended in the practices clinics of the Faculty of Dentistry, at the Cooperative University of Colombia, Medellin-Envigado. Clinical exams, anamnesis and sociodemographic survey were carried out, subsequently an OHIP-14 survey on quality of life related to oral health was applied. A univariate and bivariate analysis was performed. Results: in patients with bruxism the OHIP-14 index showed that functional limitation and physical pain obtained a maximum value of 6.00 points. In addition, the items of disability and psychological distress presented a fairly high score (4.00 and 5.00 points respectively). When evaluating other factors, differences with statistical significance were found only for demographic and socioeconomic aspects in some domains (Vp = 0.012). Conclusion: Patients with bruxism had a negative impact on quality of life related to oral health.

The bruxism paradigm in the absence of teeth: observational cross-sectional study in full denture users / O paradigma do bruxismo na ausência de dentes: estudo observacional de corte transversal em usuários de próteses totais

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with "teeth clenching" being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo "apertar de dentes" o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

Evaluation of the association between self-reported sleep bruxism and chronotype and sleep quality among dental students / Avaliação da associação entre cronotipo, qualidade do sono e autorrelato de bruxismo do sono entre estudantes universitários de Odontologia

ABSTRACT Background Sleep bruxism (BS) is defined as involuntary jaw movements characterized by grinding and clenching teeth. Objective To verify the association between chronotype, sleep quality, and self-reporting of BS in dental students. Method A cross-sectional study was conducted with 214 undergraduate dental students at a public university in northeast Brazil. The participants answered the Munich Chronotype Questionnaire for the identification of chronotype and another questionnaire regarding daily aspects to collect information about sleep quality, self-reported sleep bruxism, the use of sleeping pills, snoring, concentration during daily activities and energy upon waking. Results The prevalence of self-reported sleep bruxism was 11.0%. In the final model, the eveningness chronotype (OR = 23.00; 95% CI: 2.36-223.84, p = 0.007), habitual snoring (OR = 3.12; 95% CI: 1.31-7.39, p = 0.01) and low energy upon waking in the morning (OR = 2.37; 95% CI: 1.96-5.58, p = 0.040) were associated with self-reported sleep bruxism. Conclusion The evening chronotype, presence of snoring, and low energy when waking up in the morning influenced self-reporting of sleep bruxism among undergraduate dental students.

RESUMO Introdução O bruxismo do sono (BS) é definido como movimentos involuntários da mandíbula caracterizados por ranger e apertar os dentes. Objetivo Verificar se o cronotipo e a qualidade do sono estão associados ao autorrelato de BS em graduandos de Odontologia. Método Um estudo transversal com 214 estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Os participantes responderam ao Morningness-Eveningness Questionnaire para identificar os cronotipos e outro questionário sobre aspectos diários em que foram coletadas informações sobre qualidade do sono, autorrelato de bruxismo do sono, uso de pílulas para dormir, ronco, concentração nas atividades diárias, energia ao acordar. Resultados A prevalência de autorrelato do bruxismo do sono foi de 11,0%. No modelo final, o cronotipo noturno (OR = 23,00; 95% IC: 2.36-223.84, p = 0,007), o hábito de roncar (OR = 3,12; 95% IC: 1.31-7.39, p = 0,01) e o baixo nível de energia ao acordar pela manhã (OR = 2,37; 95% IC: 1.96-5.58, p = 0,04) estiveram associados com o autorrelato de BS. Conclusão O cronotipo noturno, a presença do ronco e a baixa energia ao se levantar pela manhã influenciaram o autorrelato de bruxismo do sono entre os estudantes de graduação em Odontologia.

Toxina botulínica no tratamento de bruxismo severo em paciente com paralisia cerebral: relato de caso / Botulinic toxin in the treatment of severe bruxism in a patient with cerebral palsy: case report

Paralisia cerebral é um quadro resultante de lesão encefálica não progressiva que ocorre no desenvolvimento fetal ou primeira infância caracterizada principalmente por alterações no tônus muscular. Nestas pessoas, as estruturas de mastigação, como músculos e articulações tem repercussões graças aos distúrbios neuromotores. Bruxismo é uma atividade involuntária de contração muscular, de origem central, caracterizado pelo hábito de ranger ou apertar os dentes, sendo o hábito oral parafuncional que mais acomete esses indivíduos. Este artigo tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente de 26 anos portadora de paralisia cerebral que procurou tratamento na clínica odontológica da Universidade Federal Fluminense. A paciente apresentava bruxismo severo e foi utilizada a toxina botulínica tipo A para o tratamento, como alternativa eficiente e segura. Pode-se concluir que as aplicações intramusculares de toxina botulínica foi um tratamento eficiente e seguro no relato de caso apresentado para o tratamento de bruxismo severo em paciente com autismo.

Cerebral palsy is a result of non-progressive brain injury that occurs in fetal development or early childhood, characterized mainly by changes in muscle tone. In these people, chewing structures, such as muscles and joints, have repercussions thanks to neuromotor disorders. Bruxism is an involuntary activity of muscle contraction, of central origin, characterized by the habit of grinding or clenching teeth, being the parafunctional oral habit that most affects these individuals. This article aims to report the case of a 26-year-old patient with cerebral palsy who sought treatment at the dental clinic of Universidade Federal Fluminense. The patient had severe bruxism and botulinum toxin type A was used for treatment as an efficient and safe alternative. It can be concluded that the intramuscular applications of botulinum toxin was an efficient and safe treatment in the case report presented for the treatment of severe bruxism in a patient with autism.

Tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents / Desgaste dentário por atrição entre adolescentes de 12 anos de idade

Aim: To evaluate the prevalence and distribution of tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents according to their gender, reports of tooth grinding during sleep/while awake (bruxism), and sleep features related to sleep-disordered breathing. Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 adolescents from southeast Brazil. Parents/caregivers answered questions about sociodemographic characteristics; reports of adolescents' tooth grinding during sleep, and sleep features (e.g. sleep duration and position, snoring, drooling on the pillow) in the previous two weeks. Adolescents self-reported the occurrence of tooth clenching/grinding while awake in the previous two weeks. Tooth wear due to dental attrition was assessed by a previously calibrated researcher, using a validated 5-point analogical ordinal occlusal/incisal tooth wear grading scale, with scores ranging from 0 (no wear) to 4 (loss of crown height ≥ 2/3), depending on tooth wear severity. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test (p < 0.05) were performed to identify differences in tooth wear due to the distribution of dental attrition, according to adolescents' characteristics. Results: Most adolescents were female (58.0%) and 81.6% of the participants presented tooth wear due to dental attrition within the enamel. Adolescents who snored had a higher number of incisors with tooth wear due to dental attrition (p = 0.035). Females showed a higher number of canines with tooth wear due to dental attrition (p = 0.020). Adolescents whose parents reported tooth grinding during sleep presented a higher number of bicuspids with tooth wear due to dental attrition (p = 0.001). Conclusion:Tooth wear due to dental attrition within the enamel was observed in most adolescents. The distribution, depending on specific groups of teeth, was higher among female adolescents, adolescents' whose parents reported tooth grinding, and adolescents who snored during sleep.

Objetivos: Avaliar a prevalência e distribuição de DDA entre adolescentes de 12 anos de acordo com o sexo, relato de ranger de dentes durante o sono e vigília (bruxismo) e características relacionadas a desordens respiratórias do sono.Método: Desenvolveu-se um estudo transversal com 172 adolescentes do sudeste do Brasil. Seus pais/responsáveis responderam um questionário contendo informações sociodemográficas, relato sobre os filhos rangerem os dentes durante o sono e hábitos do sono dos filhos (duração do sono, posição que dorme, roncar, babar no travesseiro) nas duas últimas semanas. Adolescentes relataram ocorrência de ranger/apertar de dentes durante a vigília nas duas últimas semanas. DDA foi avaliado por um pesquisador previamente calibrado através de uma escala analógica ordinal de cinco pontos de desgaste dentário para faces oclusal/incisal previamente validada, com escores variando de 0 (sem desgaste) a 4 (perda da coroa em altura ≥ 2/3), dependendo da gravidade do desgaste. Análises descritivas e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram realizados para identificar as diferenças na distribuição de DDA de acordo com as características dos adolescentes.Resultados: A maioria dos adolescentes eram meninas (58,0%) e 81,6% dos participantes apresentaram DDA em esmalte em algum elemento dentário. Adolescentes que rocavam apresentavam mais incisivos com DDA (p = 0.035). Meninas apresentaram maior número de caninos com DDA (p = 0.020). Adolescentes que rangiam os dentes durante a noite apresentaram maior número de pré-molares com DDA (p = 0.001).Conclusão: Desgaste dentário por atrição em esmalte foi observado na maioria dos adolescentes. A distribuição, dependendo de grupos de dentes específicos, foi maior entre meninas, adolescentes que roncavam durante o sono e que rangiam os dentes durante o sono.

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Comportamiento Mecánico de un Premolar Humano Sano Sometido a Fuerzas Funcionales y Disfuncionales en un MEF / Mechanical Behavior of a Healthy Human Premolar Subjected to Functional and Dysfunctional Forces in a FEM

El propósito de este estudio fue analizar el comportamiento mecánico de la estructura dental sana de un primer premolar inferior humano sometido a fuerzas funcionales y disfuncionales en diferentes direcciones. Se buscó comprender, bajo las variables contempladas, las zonas de concentración de esfuerzos que conllevan al daño estructural de sus constituyentes y tejidos adyacentes. Se realizó el modelo 3D de la reconstrucción de un archivo TAC de un primer premolar inferior, que incluyó esmalte, dentina, ligamento periodontal y hueso alveolar considerando tres variables: dirección, magnitud y área de la fuerza aplicada. La dirección fue dirigida en tres vectores (vertical, tangencial y horizontal) bajo cuatro magnitudes, una funcional de 35 N y tres disfuncionales de 170, 310 y 445 N, aplicadas sobre un área de la cara oclusal y/o vestibular del premolar que involucró tres contactos estabilizadores (A, B y C) y dos paradores de cierre. Los resultados obtenidos explican el fenómeno de combinar tres vectores, cuatro magnitudes y un área de aplicación de la fuerza, donde los valores de esfuerzo efectivo equivalente Von Mises muestran valores máximos a partir de los 60 MPa. Los valores de tensión máximos se localizan, bajo la carga horizontal a 170 N y en el proceso masticatorio en la zona cervical, cuando la fuerza pasa del 60 %. Sobre la base de los hallazgos de este estudio, se puede concluir que la reacción de los tejidos a fuerzas funcionales y disfuncionales varía de acuerdo con la magnitud, dirección y área de aplicación de la fuerza. Los valores de tensión resultan ser más altos bajo la aplicación de fuerzas disfuncionales tanto en magnitud como en dirección, produciendo esfuerzos tensiles significativos para la estructura dental y periodontal cervical, mientras que, bajo las cargas funcionales aplicadas en cualquier dirección, no se generan esfuerzos lesivos. Esto supone el reconocimiento del poder de detrimento estructural del diente y periodonto frente al bruxismo céntrico y excéntrico.

SUMMARY: The purpose of this study was to analyze the mechanical behavior of the healthy dental structure of a human mandibular first premolar subjected to functional and dysfunctional forces in different directions. It was sought to understand, under the contemplated variables, the areas of stress concentration that lead to structural damage of its constituents and adjacent tissues. The 3D model of the reconstruction of a CT file of a lower first premolar was made, which included enamel, dentin, periodontal ligament and alveolar bone considering three variables: direction, magnitude and area of the applied force. The direction was directed in three vectors (vertical, tangential and horizontal) under four magnitudes, one functional of 35 N and three dysfunctional of 170, 310 and 445 N, applied to an area of the occlusal and/or buccal face of the premolar that involved three stabilizing contacts (A, B and C) and two closing stops. The results obtained explain the phenomenon of combining three vectors, four magnitudes and an area of force application, where the values of effective equivalent Von Mises stress show maximum values from 60 MPa. The maximum tension values are located under the horizontal load at 170 N and in the masticatory process in the cervical area, when the force exceeds 60%. Based on the findings of this study, it can be concluded that the reaction of tissues to functional and dysfunctional forces varies according to the magnitude, direction, and area of application of the force. The stress values turn out to be higher under the application of dysfunctional forces both in magnitude and in direction, producing significant tensile stresses for the dental and cervical periodontal structure, while under functional loads applied in any direction, no damaging stresses are generated. This supposes the recognition of the power of structural detriment of the tooth and periodontium against centric and eccentric bruxism.