Hipoglicemia, no solo hipoglicemia / Hypoglicemia not only hypoglycemia

La hipoglicemia es una complicación aguda del tratamiento de la diabetes mellitus y si no es tratada, mal tratada o tratada muy tardíamente, puede producir complicaciones relacionadas con hiperadrenalismo, aumento del gasto cardíaco que desencadena insuficiencia cardíaca, insuficiencia coronaria (angor pectoris) o infarto del miocardio. Puede haber hipercoagulabilidad por mayor producción del factor VIII-a y del factor activador del plasminógeno, trastornos neurológicos con ataxia, retraso mental, afasia, epilepsia, incontinencia de esfínteres "parkinsonismo" movimientos coreiformes, trastornos oculares por efectos adrenérgicos desarrollando cataratas y retinopatía proliferativa. La hipoglicemia en la mayoría de los casos es fácil y rápida de diagnosticar, especialmente si viene acompañada de adrenalismo, pero en los casos en que no hubiere hiperadrenalismo, especialmente en los casos de "neuroglucopenia" debe ser evaluada y tratada rápidamente para evitar secuelas. En el caso de haber hiperadrenalismo, también debe ser tratada rápida y enérgicamente, ya que puede producir muerte por infarto del miocardio, accidentes cerebrovasculares o dejar secuelas irreversibles de por vida

Pie diabético / Diabetic foot

Diabetes mellitus es común en nuestro medio; cerca de 15 por ciento de la población puede estar afectada. El paciente diabético mal o deficientemente tratado desarrolla complicaciones crónicas, la mayoría de las cuales comprometen el sistema arterial (desde arterias grandes y medianas a pequeñas y capilares). Se incluyen como pie diabético al pie isquémico debido a oclusión vascular y de pronóstico reservado, la oclusión parcial arterial con infecciones secundarias conocidas como gangrenas, la que a veces puede ir acompañada de neuropatía periférica, y al pie mixto (neuropatía más isquemia). El pie diabético usual incluye a una mezcla de isquemia moderada con infección. Se revisan tratamientos médicos y quirúrgicos e indicaciones de intervención vascular. No se recomienda el efectuar tratamientos caseros, ambulatorios, ni en el consultorio, porque la pérdida de tiempo en muchas ocasiones puede signifcar la pérdida del miembro. Se recomienda un período de tratamiento médico conservador antes de decidir una amputación, siempre y cuando no haya compromiso de la vida del paciente