[Social representations of caring and treating: the look of patients and professionals]. / Representações sociais sobre cuidar e tratar: o olhar de pacientes e profissionais.

The objective of this study was to learn about the central nucleus of the social representations of caring and treating for patients and nurses. This qualitative study was founded on the theoretical-methodological framework of the structural approach of social representations. Participants were 90 subjects, who answered a questionnaire using the free association technique. Data analysis was performed using Evoc software. Results show that the social representations that patients and professionals have of the concepts of caring express an ethical, sensitive, solidary, affective and committed relationship with a loving human life. However, the representations of treating point at different meanings and different expectations. In conclusion, the difference between these representations is rather concerning and deserves special attention. Such discrepancy denounces that the service that the professionals have delivered does not meat the demand and desires of patients.

[To care for or treat? Seeking the field of competence and professional identity of nursing]. / Cuidar ou tratar? Busca do campo de competência e identidade profissional da enfermagem.

Qualitative study which purpose was to identify the central nucleus of the social representations about the concepts of taking care and treating under the vision of the nursing professionals. Participated in the study 45 subject. The data had been analyzed with the aid of Evoc software. The results reveal that the social representations of the professionals concerning the concepts of taking care and treating point to opposing actions and not complementary in the act of taking care. We conclude that this aspect can compromise the definition of the field of nursing practice and its professional identity. The challenge is in linking the treatment effect that care process and the contributions of the nursing cares in the health practices are irreplaceable.

Dor total e sofrimento da equipe de enfermagem: vivências durante a pandemia de COVID-19 / Total pain and suffering of the Nursing team: experiences during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Analisar as dimensões do sofrimento manifestadas pela equipe de Enfermagem no cuidado aos pacientes vítimas da COVID-19, sob a perspectiva do conceito de Dor Total. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com a equipe de Enfermagem que atuava na linha de frente do cuidado à COVID-19, por meio de questionário socioeconômico e entrevista semiestruturada. Utilizou-se o software ALCESTE para análise de conteúdo do corpus. Resultados: Participaram do estudo 20 profissionais de Enfermagem. Da análise de conteúdo, emergiram dois eixos: o primeiro, chamado de Dores no exercício profissional, destacou a dor social preexistente, apontando a desvalorização do saber/fazer da Enfermagem. O segundo eixo, denominado Dores na pandemia, evidenciou as dimensões emocional, social e física do sofrimento dos participantes. Os resultados comprovam e evidenciam o sofrimento multidimensional enfrentado no cotidiano do trabalho das equipes de Enfermagem, aproximando-os do conceito de Dor Total. A exacerbação das condições precárias na pandemia e seus efeitos foram identificados nas dimensões psicológicas, sociais e físicas. Conclusão: Torna-se imprescindível implementar políticas públicas e medidas em níveis governamentais e institucionais que valorizem e reconheçam o papel da Enfermagem, promovendo uma ação direta na raiz do sofrimento vivido pela categoria, a fim de oferecer suporte para melhoria das condições de trabalho e remuneração digna. Descritores: Sofrimento Psicológico; Equipe de Enfermagem; Pandemias; COVID-19; Percepção da dor.

Objective: To analyze the dimensions of suffering manifested by the Nursing team in the care of COVID-19 patients, from the perspective of the concept of Total Pain. Methods: Qualitative research carried out with the Nursing team that worked on the frontline of COVID-19 care, through a socioeconomic questionnaire and semi-structured interview. ALCESTE software was used for corpus content analysis.Results: Twenty nursing professionals participated in the study. From the content analysis, two axis emerged: the first, called Pain in professional practice, highlighted the pre-existing social pain, pointing to the devaluation of nursing knowledge/practice. The second axis, called Pain during the pandemic, showed the emotional, social and physical dimensions of the participants' suffering. The results prove and show the multidimensional suffering faced in the daily work of the Nursing teams, bringing them closer to the concept of Total Pain. The exacerbation of precarious conditions in the pandemic and their effects were identified in the psychological, social and physical dimensions. Conclusion: It is essential to implement public policies and measures at governmental and institutional levels that value and recognize the role of Nursing, promoting direct action at the root of the suffering experienced by the category, in order to offer support for improving working conditions and decent pay. Descriptors: Psychological Suffering; Nursing team; Pandemics; COVID-19; Pain perception.

[The construction of care of the traditional midwives: an edificant knowledge/practice]. / A construção do cuidado das parteiras tradicionais: um saber/fazer edificante.

This article presents a research carried through in Distrito Federal and surroundings with the objective to identify the social representations of the traditional midwives regarding the care. It's based on the starting point that the epistemological basis of the production about the care is anchored in scientific knowledge and also in different kinds of knowledge and practices originated from the knowledge of the common sense, amongst which it is the work of the traditional midwives. Considering the collected data in relation to the characteristics of the practice, the level of involvement with the practice, the way of construction of knowledge and practice and the possibilities of jointing practice with other kinds of knowledge, the aim was to identify significant aspects of the thematic care according to traditional midwives' vision.

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Comportamento suicida: uma compreensão sob a ótica de betty neuman / Comportamiento suicida: una comprensión desde la perspectiva de la teoría de betty neuman / Suicidal behavior: an understanding from the perspective of betty neuman theory

Objetivo: compreender o fenômeno do suicídio sob a ótica do Modelo de Teorias de Sistemas de Betty Neuman. Método: pesquisa qualitativa, realizada entre agosto e setembro 2018, com estudantes de Enfermagem de uma instituição privada de ensino superior do Distrito Federal que tentaram suicídio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com auxílio do software Alceste, e interpretados sob a ótica da teoria de enfermagem de Betty Neuman. Resultados: da análise de conteúdo emergiram dois eixos, o primeiro destacou os principais estressores intrapessoais enfrentados pelos estudantes, distinguindo diferentes estratégias amortizadoras utilizadas no manejo do estresse. O segundo, refere-se a possível origem de crenças limitantes que contribuíram com o sofrimento psíquico e arrependimento após a tentativa de suicídio. Considerações finais: a teoria de Betty Neuman demonstrou ser ferramenta eficaz no entendimento do fenômeno social do suicídio, podendo figurar no rol das perspectivas da compreensão teórico-filosófica da problemática, destacando a ciência da Enfermagem.

Objetivo: to understand the phenomenon of suicide from the perspective of Betty Neuman's System Theories Model. Método: investigación cualitativa, realizada entre agosto y septiembre de 2018, con estudiantes de Enfermería de una institución privada de educación superior en el Distrito Federal que intentaron suicidarse. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con la ayuda de software Alceste, e interpretados desde la perspectiva de la teoría de Enfermería de Betty Neuman. Resultados: dos ejes surgieron del análisis de contenidos: el primero destacó los principales factores de estrés intrapersonal enfrentados por los estudiantes, distinguiendo diferentes estrategias de amortización utilizadas en el manejo del estrés. El segundo se refiere al posible origen de creencias limitantes que contribuyeron al sufrimiento psíquico y al arrepentimiento después del intento de suicidio. Consideraciones finales: la teoría de Betty Neuman demostró ser una herramienta eficaz para entender el fenómeno social del suicidio, y puede aparecer en la lista de perspectivas de la comprensión teórico-filosófica del problema, destacando la Enfermería como ciencia.

Objective: entender el fenómeno del suicidio desde la perspectiva del Modelo Sistema de Teorías de Betty Neuman Method: investigación cualitativa, realizada entre agosto y septiembre de 2018, con estudiantes de Enfermería de una institución privada de educación superior en el Distrito Federal que intentaron suicidarse. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con la ayuda de software Alceste, e interpretados desde la perspectiva de la teoría de Enfermería de Betty Neuman. Results: dos ejes surgieron del análisis de contenidos: el primero destacó los principales factores de estrés intrapersonal enfrentados por los estudiantes, distinguiendo diferentes estrategias de amortización utilizadas en el manejo del estrés. El segundo se refiere al posible origen de creencias limitantes que contribuyeron al sufrimiento psíquico y al arrepentimiento después del intento de suicidio. Final considerations: la teoría de Betty Neuman demostró ser una herramienta eficaz para entender el fenómeno social del suicidio, y puede aparecer en la lista de perspectivas de la comprensión teórico-filosófica del problema, destacando la Enfermería como ciencia.

Perfil e nível de esperança entre pacientes que realizam hemodiálise e diálise peritoneal / Perfil y nivel de esperanza entre pacientes que hacen hemodiálisis y diálisis peritoneal / Profile and level of hope in patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis

RESUMO Objetivo: identificar o perfil clínico, psicossocial e mensurar o nível de esperança entre pacientes que realizam hemodiálise e diálise peritoneal. Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado numa unidade de nefrologia do Distrito Federal com pacientes em tratamento dialítico. A coleta aconteceu entre setembro e outubro de 2018, com questionário de caracterização e aplicação da escala de esperança de Herth. Para comparar o nível de esperança, utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Resultados: participaram 122 pacientes. O escore médio de esperança obtido foi de 39,79 (±5,3) com maior nível em 48 e, no teste comparativo, não houve diferença significativa entre os níveis de esperança. Conclusão: apesar de todas as limitações impostas pelo tratamento e doença, essa população possui bom nível de esperança. Este estudo contribuiu para a ampliação do debate acadêmico que permitiu identificar e construir pontos essenciais para um bom planejamento dos cuidados de enfermagem, em especial no âmbito do tratamento da doença renal crônica.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil clínico, psicosocial y mensurar el nivel de esperanza entre pacientes que hacen hemodiálisis y diálisis peritoneal. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, que se realizó en una unidad de nefrología del Distrito Federal con pacientes en tratamiento dialítico. Se obtuvieron los datos entre septiembre y octubre de 2018, con cuestionario de caracterización y aplicación de la escala de esperanza de Herth. Para comparar el nivel de esperanza, se utilizó el test de Mann-Whitney. Resultados: participaron 122 pacientes. El escore medio de esperanza obtenido fue de 39,79 (±5,3) con mayor nivel en 48 y, en el test comparativo, no hubo diferencia significativa entre los niveles de esperanza. Conclusión: a pesar de todas las limitaciones impuestas por el tratamiento y enfermedad, esa población presenta buen nivel de esperanza. Este estudio contribuye para la ampliación del debate académico que posibilita identificar y construir apuntes esenciales para un buen planeamiento de los cuidados de enfermería, especialmente en el ámbito del tratamiento de la enfermedad renal crónica.

ABSTRACT Objective: To identify the clinical and psychosocial profile and measure the level of hope of patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis. Method: Exploratory, descriptive and quantitative study conducted in a renal unit in Distrito Federal with patients undergoing dialysis. Data was collected in September and October 2018 with the use of a characterization questionnaire and the application of the Herth Hope Index (HHI). Mann-Whitney test was used for comparison of the levels of hope. Results: Overall, 122 patients participated in the study. The average hope score obtained was 39.79 (± 5.3) and the highest value was 48. A comparative test showed no significant difference between the levels of hope. Conclusion: Despite all the limitations imposed by treatment and illness, this population has a high level of hope. The present study contributed to the expansion of scholarly debate, which allowed the identification and establishment of the key elements of an effective planning of nursing care, especially in the context of the treatment of chronic kidney disease.

Social representations about religion and spirituality.

OBJECTIVE: to identify the social representations about the concepts of spirituality and religion of of health teachers. METHOD: exploratory and descriptive study, based on a qualitative approach. 25 subjects participated in it. The following instruments were used to collect data: questionnaire to identify the profile; questionnaire of free association, whose inducing words were religion and spirituality, and an interview based on the scale FICA (Puchalski, 2006). RESULTS: the representations about religion and spirituality, for professors, are forged around the faith in God and it gives them meaning and purpose to deal with the challenges of personal and professional living. CONCLUSION: there are still barriers that need to be overcome with a view to a comprehensive care. For this, it is essential to incorporate spirituality in the process in the curricula of health courses.

Perfil epidemiológico do suicídio entre estudantes de enfermagem / Epidemiological profile of suicidal behavior among nursing students / Perfil epidemiológico del suicídio entre estudiantes de enfermería

Objetivo: identificar o perfil do comportamento suicida entre estudantes de enfermagem de instituição privada de ensino superior do Distrito Federal. Métodos: estudo descritivo, mediante análise estatística, realizado com 1567 estudantes de enfermagem, em 2017. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e acadêmico, a Escala de Ideação Suicida de Beck e Mini-Rastreamento de Transtornos Mentais. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria era adulto jovem, do sexo feminino e estudava no período noturno. Verificou-se que 181 (11,55%) estudantes já tinham tentado suicídio e os maiores índices foram apresentados no primeiro, terceiro e quarto semestres do curso. Destes, 36,5% apresentaram pensamentos depressivos, 33,7% sinais de depressão e desesperança e 56,4% permaneciam com ideação suicida. Conclusão: as tentativas de suicídio têm sua maior magnitude entre estudantes mais jovens, dos primeiros dois anos do curso, os quais revelaram índices expressivos para depressão, desesperança e ideação suicida.

Objective: to identify the profile of suicidal behavior among nursing students at a private higher education institution in the Federal District, Brazil. Methods: descriptive study, through statistical analysis, conducted with 1567 nursing students, in 2017. It was used a sociodemographic and academic questionnaire, Beck's Suicidal Ideation Scale and Mini-Screening of Mental Disorders. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: most respondents were young adults, female and night students One hundred and eithy-one students (11,55%) had already attempted suicide and the highest rates were presented in de first, third and fourth semesters of the course. Among them, 36,5% had depressive thoughts, 33,7% showed signs of depression and hopelessness and 56,4% remained with suicidal ideation. Conclusion: suicide attempts have their greatest magnitude among younger students, from the first two years of the course, which revealed expressive rates for depression, hopelessness and suicidal ideation.

Objetivo: identificar el perfil de comportamiento suicida entre estudiantes de enfermería en una institución privada de educación superior en Brasil. Métodos: estudio descriptivo, mediante análisis estadístico, realizado con 1567 estudiantes de enfermería, en 2017. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y académico, Escala de ideación suicida de Beck y minidetección de trastornos mentales. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. Resultados: la mayoría eran adultos jóvenes, mujeres y estudiavan por la noche; 181 (11,55%) estudiantes ya habían intentado suicidarse y las tasas más altas se presentaron en el primer, tercer y cuarto semestre del curso. De estos, 36,5% tenía pensamientos depresivos, 33,7% mostró signos de depresión y desesperanza y 56,4% permaneció con ideación suicida. Conclusión: los intentos de suicidio tienen su mayor magnitud entre los estudiantes más jóvenes, desde los primeros años del curso, que revelaron tasas expresivas de depresión, desesperanza e ideación suicida.

Coping religioso/espiritual: um estudo com familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico / La utilización de enfrentamiento religioso y espiritual: un estudio con familiares de niños y adolescentes en quimioterapia / Religious/spiritual coping: a study with family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de coping religioso-espiritual utilizado entre familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. Método: estudo descritivo quantitativo. Os dados foram coletados com 63 familiares cuidadores em um hospital pediátrico no Distrito Federal, com um questionário para caracterização da amostra e a escala coping religioso/espiritual. Na análise utilizou-se os programas Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 e Microsoft Excel 2013. Resultados: o valor do coping religioso/espiritual total obtido foi de 3,7. A média de coping religioso/espiritual positivo foi de 3,4 e negativo foi de 2. A razão coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo foi de 0,6 com direcionamento do uso do coping religioso/espiritual para as estratégias negativas. Conclusão: os familiares cuidadores utilizaram o coping religioso-espiritual empregando tanto estratégias positivas quanto negativas, com predomínio das estratégias negativas. Esses resultados fundamentam a assistência de enfermagem associando as competências para o cuidado da dimensão física às necessidades espirituais de toda a unidade familiar.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de enfrentamiento (coping) religioso-espiritual que se utiliza entre familiares de niños y adolescentes en quimioterapia. Método: estudio descriptivo cuantitativo. Se obtuvieron los datos con 63 familiares cuidadores en un hospital pediátrico en Distrito Federal, por medio de cuestionario para caracterización de la muestra y la escala coping religioso/espiritual. En el análisis se utilizaron los programas Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 y Microsoft Excel 2013. Resultados: el valor del coping religioso/espiritual total obtenido fue de 3,7. El promedio de coping religioso/espiritual positivo fue de 3,4 y negativo fue de 2. La razón coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo fue de 0,6 con superioridad de uso de coping religioso/espiritual para las estrategias negativas. Conclusión: los familiares cuidadores utilizaron el coping religioso-espiritual aplicando tanto estrategias positivas como negativas, con predominio de las estrategias negativas. Esos resultados fundamentan la asistencia de enfermería asociando las competencias para el cuidado de la dimensión física a las necesidades espirituales de toda unidad familiar.

ABSTRACT Objective: To identify the style of religious-spiritual coping used by family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy. Method: Quantitative descriptive study. Data from 63 family caregivers in a pediatric hospital in Distrito Federal was collected through a questionnaire for characterization of the sample and the religious/spiritual coping scale. Statistical Package for the Social Sciences version 16.0 and Microsoft Excel 2013 were used in the analysis. Results: The total value of religious/spiritual coping obtained was 3.7. The mean value of positive religious/spiritual coping was 3.4 and of negative religious/spiritual coping was 2. The negative religious/spiritual coping (NRSC)/positive religious/spiritual coping (PRSC) ratio was 0.6, with a tendency for the use of negative strategies in religious/spiritual coping. Conclusion: Family caregivers used religious-spiritual coping through positive and negative strategies, with a predominance of negative strategies. These results support nursing care by associating the competencies for care delivery in the physical dimension to the spiritual needs of the family unit.

A família como integrante da assistência em cuidado paliativo / The family as a member of palliative care assistance

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da participação do familiar na assistência em cuidados paliativos. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, com a participação de dez enfermeiros. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e os relatos foram submetidos aos procedimentos de análise temática e de conteúdo. Resultados: a importância do acolhimento da família e a sua inclusão no processo de cuidar representam-se como um dos eixos estruturantes da assistência paliativista. O discurso dos participantes faz referência à participação da família na assistência em cuidados paliativos seja de forma ativa, como integrante da equipe, seja de forma passiva, como objeto de cuidado da equipe. Conclusão: a família é um dos eixos estruturantes da assistência a pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura ocupando um lugar de protagonista e sendo, ainda, integrada à equipe de cuidados. Enquanto a sua atitude colaborativa favorece o cuidado do paciente, também ajuda a mantê-la como objeto de cuidado. Pode-se, ainda, apreender que a abordagem humanizada dos cuidados paliativos permite que a equipe de Enfermagem incentive a realização de atividades que outrora integravam a rotina do paciente.(AU)

Perceptions of aging and falling ill: a study with elderly persons in palliative care / Percepções sobre envelhecer e adoecer: um estudo com idosos em cuidados paliativos

Abstract Objective: to learn the perceptions of elderly persons in palliative care regarding coping with aging and illness. Method: an exploratory, descriptive, qualitative study was carried out. The study included 11 elderly persons in palliative care because of oncologic disease. Semi-structured interviews were carried out which were analyzed with the aid of the ALCESTE software. Results: two axes were identified from the content analysis. The first, Resist to Survive and Live, has two categories: the first, aging with integrity, portrays the positive perception of the participants regarding the aging process, and coping strategies used to deal with aging and with illness; the other category, resilient development, refers to the life trajectories of the participants and the adversities of the process of development and aging. The second axis, Resist to Die Well, has only one category and refers to the perceptions of the elderly about the stress related to illness. Conclusion: the results show that the perceptions of aging and falling ill involved resilience, as the participants focused on what they had gained rather than their losses. In this context, they used resilient coping strategies: spiritual support, cognitive restructuring, and acceptance.

Resumo Objetivo: apreender as percepções de idosos, em cuidados paliativos, sobre o enfrentamento do envelhecer e adoecer. Método: estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Participaram do estudo 11 idosos em cuidados paliativos, devido à doença oncológica. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas com auxílio do software ALCESTE. Resultados: a partir da análise de conteúdo, foram identificados dois eixos. O primeiro, Resistir para Sobreviver e Viver possui duas categorias: a primeira, envelhecer com integridade retrata a percepção positiva que os participantes possuíam do processo de envelhecimento e as estratégias de enfrentamento por eles utilizadas para lidar com o envelhecer e adoecer; a outra categoria, o desenvolvimento resiliente, faz menção às trajetórias de vida dos participantes e as adversidades do processo de desenvolvimento e envelhecimento. O segundo eixo, Resistir para Morrer bem, possui uma única categoria e faz referência às percepções dos idosos acerca do estresse relacionado ao adoecimento. Conclusão: os resultados evidenciam que as percepções sobre envelhecer e adoecer foram de resiliência, já que os participantes focaram em ganhos em vez das perdas. Neste contexto, utilizaram estratégias de enfrentamento resilientes: o suporte espiritual, a reestruturação cognitiva e a aceitação.

[Representations of health professionals about death and the dying process]. / Representações de profissionais de saúde sobre a morte e o processo de morrer.

The curricula of the health area leave a gap in the theoretical and practical formation, allowing the interpretation of death as failure. This is a qualitative research of exploratory nature. The subjects were five health professionals who provide care to patients without cure possibilities. To analyze the data, it was used the software Alceste. From the analysis of the interviews two distinct axes had emerged: the first axis consists of classes that relate to the size of the professional front to death; the second axis refers to the subjective dimension in front of death. The results reveal the need to invest in the training of students not only in the development of technical skills, but also in the development of interpersonal skills, key elements in human care, especially on death.

Representações sociais sobre sistematização da assistência à criança hospitalizada / Social representations on systematization of care to hospitalized children / Representaciones sociales acerca de la sistematización de la asistencia al niño hospitalizado

A pesquisa teve como objetivo conhecer o núcleo central das representações sociais dos enfermeiros que prestam assistência à criança sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Trata-se de estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, com enfoque na fundamentação teórico-metodológica da Teoria da Abordagem Estrutural da Teoria das Representações Sociais, com coleta de dados em maio de 2015. Participaram do estudo 45 enfermeiros que atuavam no cuidado à criança em dois hospitais escola do estado do Mato Grosso. Aplicou-se uma entrevista utilizando-se a técnica de Associação Livre de Palavras que foi analisada com auxílio do software Evoc 2000. Os resultados revelam que os termos "cuidado", "enfermagem" e "organização" foram os mais frequentemente evocados figurando como o provável núcleo central da representação social (AU).

The present study aimed to obtain insight on the core of social representations of nurses who provide care to children on the Systematization of Nursing Care. This is an exploratory and descriptive study of a qualitative nature, focused on the theoretical-methodological foundation of Structural Approach, applied to the Theory of Social Representations, and data was collected in May 2015. Participants were 45 nurses caring for children in two university hospitals in the state of Mato Grosso. An interview based on the word association test was administered and then analyzed using software Evoc 2000. The results showed that the words "care", "nursing" and "organization" were the most frequently mentioned and therefore, are likely to be the central core of social representation (AU).

Investigación cuyo objetivo fue conocer el núcleo central de las representaciones sociales de enfermeros que atienden a niños en lo que se refiere a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Es un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, con énfasis en la fundamentación teórica metodológica de la Teoría del Abordaje Estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron obtenidos en mayo de 2015. Participaron del estudio 45 enfermeros que tenían como oficio el cuidado al niño en dos hospitales de enseñanza del estado de Mato Grosso. Fue utilizada entrevista por medio de técnica de Asociación Libre de Palabras, la cual fue analizada con ayuda del software Evoc 2000. Los resultados muestran que los términos "cuidado", "enfermería" y "organización" fueron los evocados con más frecuencia, presentándose como probable núcleo central de la representación social (AU).

Representações sociais de enfermeiros que cuidam de crianças sobre a sistematização da assistência de enfermagem / Representaciones sociales de la sistematización de la asistencia de enfermería en la perspectiva de enfermeros que atienden niños / Social representations of systematization of nursing care in the perspective of nurses who take care of children

RESUMO Objetivo Conhecer as Representações Sociais de enfermeiros que cuidam de crianças hospitalizadas sobre a SAE. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório com base na Teoria das Representações Sociais, realizado em maio de 2015, com 45 enfermeiros que assistiam crianças de hospitais-escola de um município do Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados com o auxílio do software Alceste. Resultados Foram encontrados dois eixos temáticos, o primeiro refere-se à dimensão do conhecimento localizando o tempo e o espaço de formação do conceito de SAE. O segundo assinala a dimensão da prática, descrevendo a dinâmica assistencial nas clínicas e as dificuldades cotidianas. Conclusão As representações da dimensão do conhecimento não parecem suficientes para ancorar a prática assistencial, apontando a existência de importantes discrepâncias entre as representações, ou seja, entre a valoração do saber e a qualidade do fazer cotidiano.

RESUMEN Objectivo Conocer las Representaciones Sociales de enfermeros que cuidan de niños hospitalizados sobre la SAE. Método Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en mayo de 2015, con 45 enfermeros que asistían a niños de hospitales-escuela de un municipio de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, y analizados con la ayuda del software Alceste. Resultados Se encontraron dos ejes temáticos, el primero se refiere a la dimensión del conocimiento localizando el tiempo y el espacio de formación del concepto de SAE. El segundo señala la dimensión de la práctica, describiendo la dinámica asistencial en las clínicas y las dificultades cotidianas. Conclusión Las representaciones de la dimensión del conocimiento no parecen suficientes para anclar la práctica asistencial, apuntando la existencia de importantes discrepancias entre las representaciones, o sea, entre la valoración del saber y la calidad del hacer cotidiano.

ABSTRACT Objective To know the Social Representations of nurses who care for hospitalized children about the SNC. Method Qualitative, descriptive and exploratory study based on the Theory of Social Representations, carried out in May 2015, with 45 nurses attending children from school hospitals in a city of Mato Grosso. The data has been collected through an interview and analyzed using Alceste software. Results Two thematic axes have been found, the first one refers to the dimension of the knowledge, locating the time and space of the SNC concept formation. The second points out the dimension of the practice, describing the dynamics of care in clinics and the daily difficulties. Conclusion The representations of the knowledge dimension do not seem sufficient to anchor the practice of care, pointing out the existence of important discrepancies between the representations, that is, between the valuation of knowledge and the quality of the daily practice.

Comunicação interpessoal com pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Comunicación interpersonal con pacientes oncológicos ΕΝ cuidados paliativos / Interpersonal communication with oncological patients in palliative care

Objetivo compreender o processo da comunicação interpessoal na trajetória dos pacientes em cuidados paliativos à luz de Peplau. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. Participaram pacientes em cuidados paliativos de um hospital de Brasília, Distrito Federal. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada e foram submetidos a análise de conteúdo com auxílio do software Alceste. Resultados da análise de conteúdo emergiram dois eixos, O primeiro refere-se à comunicação das más notícias, o tratamento e as estratégias de enfrentamento; o segundo relaciona-se a fatores resilientes que ajudaram a superar as adversidades. Conclusão as necessidades sentidas pelos pacientes foram atendidas por meio de uma comunicação eficaz, e a equipe mobilizou as melhores capacidades e potencialidades do ser humano para enfrentar as situações estressoras e preservar a autonomia e a dignidade de pessoas sob seus cuidados.

Objetivo Comprender el proceso de comunicación interpersonal en la experiencia de pacientes bajo cuidados paliativos a la luz de Peplau. Método Estudio exploratorio, descriptive, de abordaje cualitativo. Participaron pacientes en cuidados paliativos de un hospital de Brasília, Distrito Federal. Datos recolectados en setiembre V octubre de 2015, mediante entrevistas semiestructuradas, sometidos a análisis de contenido con ayuda del software Alceste. Resultados Del análisis de contenido surgieron dos ejes. El primero hace referencia a la comunicación de las malas noticias, el tratamiento y las estrategias de enfrentamiento; el segundo se relaciona a factores resilientes que ayudaron a superar las adversidades. Conclusión Las necesidades sentidas por los pacientes fueron atendidas mediante una comunicación eficaz, y el equipo empleó las mejores capacidades y potencialidades del ser humano para enfrentar las situaciones generadoras de estrés y para preservar la autonomía y dignidad de las personas bajo sus cuidados.

Objective to understand the interpersonal communication process in the trajectory of patients under palliative care in the perspective of Peplau's theory. Method exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Patients under palliative care from a hospital in Brasília, Distrito Federal, Brazil, participated in the study. Data were collected in September and October 2015 through semi-structured interviews and were submitted to content analysis with the use of the software Alceste. Results content analysis generated two axes. The first one refers to communication of bad news, the treatment, and coping strategies; the second one relates to resilient factors that helped them to overcome adversities. Conclusion the needs experienced by patients were met by means of an effective communication, and the team mobilized the best skills and potentialities of the human being to cope with these stressful situations and maintain the autonomy and dignity of individuals under their care.

Coping strategies used by the elderly regarding aging and death: an integrative review / Estratégias de enfrentamento de idosos frente ao envelhecimento e à morte: revisão integrativa

Abstract Objective: to identify and synthesize studies that approach the coping strategies used by the elderly to deal with aging and death. Method: an integrative review was performed in seven databases with the following descriptors: psychological adaptation, the elderly, death and aging. Results: 73 articles were identified. After applying the inclusion and exclusion criteria, six articles that identified multiple losses experienced by the elderly and included coping strategies were selected and analyzed. The main losses were: loss of health; physical capacity and functionality; loss in quality of emotional relationships; death of loved ones; reduced social integration; fewer material goods; financial loss; lower cognitive resources; lower perceived mastery; loss of feeling useful; reduction in subjective well-being and quality of life. We also identified the following coping strategies used to deal with losses related to aging and finitude: anticipated grieving; wish to die; isolation; submission; negotiation; acceptance; accommodation; support seeking; living in the moment; seeking spiritual comfort. Conclusion: the elderly experience aging and finitude with coping strategies that can generate both unfavorable and favorable health outcomes. In this context, some coped through anticipated mourning and the desire to die, while others looked for spiritual comfort, social support and acceptance. AU

Resumo Objetivo: identificar e sintetizar estudos que versam sobre as estratégias de enfrentamento utilizadas por pessoas idosas para lidar com o envelhecimento e com a morte. Método: revisão integrativa em sete bases de dados realizada com os seguintes descritores: adaptação psicológica, idoso, morte e envelhecimento. Resultados: Foram identificados 73 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se e analisaram-se seis artigos que identificavam múltiplas perdas vivenciadas pelas pessoas idosas e elencavam as estratégias de enfrentamento utilizadas. As principais perdas foram: perda da saúde e/ou da capacidade física; perda da funcionalidade; perda na qualidade das relações emocionais; morte de entes queridos; menor integração social; redução de bens materiais; perda financeira; redução da cognição; perda da sensação de domínio; perda da sensação de ser útil, redução do bem-estar subjetivo e da qualidade de vida. As estratégias de enfrentamento utilizadas frente às perdas do envelhecimento e finitude foram: luto antecipado, desejo de morrer, isolamento, submissão, negociação, aceitação, acomodação, procura por suporte social, procura por conforto espiritual e viver o presente. Conclusão: Os idosos vivenciam o envelhecimento e a finitude com estratégias de enfrentamento que podem gerar tanto resultados desfavoráveis quanto favoráveis à saúde. Nesta perspectiva, alguns enfrentam com luto antecipado e com desejo de morrer, enquanto outros buscam conforto espiritual, suporte social e aceitação. AU

Análisis de la película my life sob la perspectiva del modelo de kübler-ross / Análise do filme my life sob a perspectiva do modelo de kübler-ross / Analysis of the film my life under the perspective of the kübler-ross model

Objetivo: analisar os cinco estágios da morte e morrer por meio da narrativa midiática do filme My Life (1993), do diretor BruceJoel Rubin. Método: Estudo exploratório e descritivo ancorado na abordagem qualitativa. A partir da análise do conteúdo verbal e não verbal da narrativa, as cenas foram identificadas, decupadas e descritas de forma sintetizada; posteriormente, foram classificadas em grupos a partir do referencial teórico de Kübler-Ross. Resultados: Foram selecionadas e discutidas cenas dos estágios de negação, raiva, barganha, depressão e aceitação segundo Kübler-Ross. Conclusão: Os resultados apontam que o filme My Life pode ser utilizado como ferramenta pedagógica por elucidar os estágios da morte e do morrer, motivando reflexões e apreciações críticas sobre a temática, o que contribui para um melhor entendimento dos estágios a que estão sujeitos os doente sem final de vida.

Objetivo: to analyze the five stages of death and dying through the transmedia narrative of the film My Life (1993), directed byBruce Joel Rubin. Method: Exploratory and descriptive study grounded in qualitative approach. From the analysis of verbal andnon-verbal content of the narrative, the scenes were identified, analysed and described in a synthesized manner; later, they wereclassified into groups from the theoretical framework of Kübler-Ross author. Results: The scenes that approached the stages ofdenial, anger, bargaining, depression and acceptance were selected and discussed according to Kübler-Ross. Conclusion: Theresults show that the film My Life can be used as a pedagogical tool for elucidating the stages of death and dying, encouraging reflection and critical assessments on the subject, which contributes to a better understanding of patients in final stage of life.

Objetivo: analizar las cinco etapas de la muerte y el morir a través de la narrativa mediática de la película My life (1993), dirigidapor Bruce Joel Rubin. Método: Estudio exploratorio y descriptivo anclado en el enfoque cualitativo. A partir del análisis delcontenido verbal y no verbal de la narrativa, las escenas fueran identificadas, desmenuzadas y descritas de forma sintetizada;posteriormente, fueran clasificados en grupos a partir del marco teórico de Kübler-Ross. Resultados: Fueron seleccionadas ydiscutidas escenas que se acercaron a las etapas de negación, ira, negociación, depresión y aceptación segundo Kübler-Ross.Conclusión: Los resultados muestran que la película My life puede ser utilizada como una herramienta pedagógica para elucidar lasetapas de la muerte y el morir, fomentando la reflexión y evaluaciones críticas en la materia, lo que contribuye a una mejor comprensión de pacintes en etapa final de vida.

Avaliação do perfil de atitudes acerca da morte: estudo com graduandos da área de saúde / Evaluación del perfil de actitudes acerca de la muerte: estudio con graduandos del área de salud / Evaluation of the death attitude profile-revised: a study with health science undergraduate students

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de atitudes frente à morte pelos graduandos da área de saúde. Método: estudo transversal realizado com graduandos de seis cursos de saúde de uma universidade pública do Distrito Federal. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes Acerca da Morte e um questionário sociodemográfico. Resultados: participaram da pesquisa 1.005 estudantes. A atitude de aceitação neutra obteve maiores médias dentre os graduandos da amostra, médias mais elevadas na dimensão medo da morte apresentam-se em graduandos mais jovens e médias mais baixas de evitamento da morte em graduandos com maior idade, que cursavam os primeiros semestres da graduação. As dimensões aceitação de escape e religiosa obtiveram médias mais elevadas nos graduandos do sexo masculino. Observou-se que 59,9% dos participantes não tiveram experiência prévia de perda e 75,4% referiram não ter participado de discussões acerca da morte e do morrer. Conclusão: com base nos resultados encontrados na pesquisa, reforça-se a necessidade de discussões sobre a temática da morte e do morrer desde os primeiros semestres na graduação, com a finalidade de oportunizar uma atitude positiva frente à morte e o exercício de um cuidado mais qualificado entre os futuros profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil de actitudes frente a la muerte por los graduandos del área de salud. Método: estudio transversal realizado con graduandos de seis cursos de salud de una universidad pública del Distrito Federal. Se aplicó la Escala de Evaluación del Perfil de Actitudes Acerca de la Muerte y un cuestionario sociodemográfico. Resultados: participaron de la investigación 1005 estudiantes. La actitud de aceptación neutra obtuvo mayores promedios entre los graduandos de la muestra, las medias más elevadas en la dimensión miedo a la muerte se presentan en graduandos más jóvenes y medias más bajas de evitación de la muerte en graduandos con mayor edad, que cursaban los primeros semestres de la graduación. Las dimensiones aceptadas de escape y religiosa obtuvieron promedios más altos en los graduandos del sexo masculino. Se observó que el 59,9% de los participantes no tuvieron experiencia previa de pérdida y el 75,4% dijo que no había participado en discusiones sobre la muerte y el morir. Conclusión: con base en los resultados encontrados en la investigación, se refuerza la necesidad de discusiones sobre la temática de la muerte y del morir desde los primeros semestres en la graduación, con la finalidad de proveer una actitud positiva frente a la muerte y el ejercicio de un cuidado más calificado entre los futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective to identify the profile of attitudes towards death in undergraduate students from in the health science area. Method a cross-sectional study performed with undergraduates from six healthcare courses of a public university in the Federal District. The Death Attitude Profile Assessment Scale and a sociodemographic questionnaire were applied. Results a total of 1,005 students participated in the study. The neutral acceptance attitude obtained higher average scores among the undergraduate students, higher averages in the fear of death dimension are presented in younger students and lower means of avoidance of death in older students, who attended the first semester of the undergraduate course. The acceptance and approach acceptance dimensions obtained higher averages in male undergraduate students. It was observed that 59.9% of the participants had no prior experience of loss and 75.4% reported not having participated in any discussions about death or dying. Conclusion: based on the results found in the research, the need for discussions on the subject of death and dying beginning in the first semesters in undergraduate courses is reinforced, this is in order to provide a positive attitude towards death and future health professionals exercise their care in a more qualified manner

Avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória / Assessment of the knowledge of nurses on post-cardiopulmonary arrest care / Evaluación del conocimiento de los enfermeros sobre los cuidados post-parada cardiorrespiratoria

Objetivo: avaliar o conhecimento dos enfermeiros que atuam nas unidades de emergências de hospitais públicos acerca dos cuidados pós-parada cardiorrespiratória. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, do qual participaram enfermeiros de cinco unidades de prontos-socorros de hospitais públicos do Distrito Federal. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário, os cuidados pós-parada cardiorrespiratória, cujos resultados foram analisados estatisticamente (p<0,005). Resultados: a média da nota obtida pelos respondentes foi 5,9 e foram identificadas lacunas no conhecimento dos mesmos. Observou-se que o grupo que obteve melhor desempenho participou de mais cursos de atualização no último ano. Conclusão: os enfermeiros apresentaram conhecimento insatisfatório sobre cuidados pós-parada cardiorrespiratória, por isso sugere-se ampliar as atividades de educação permanente, bem como a ênfase nos cuidados pós-PCR a fim de qualificar a assistência prestada.(AU)

Objective: to assess the knowledge of nurses working in the emergency units of public hospitals on postcardiorespiratory arrest care. Method: this is a descriptive study with quantitative approach carried out with nurses from five first-aid posts of public hospitals in the Federal District. A questionnaire about postcardiorespiratory arrest care was used for data collection and the results were statistically analyzed (p <0.005). Results: the average score obtained by respondents was 5.9 and gaps were identified in their knowledge. It was observed that the group that performed better was composed of nurses who had attended more updating courses in the last year. Conclusion: nurses had little knowledge on post-cardiorespiratory arrest care, and for this reason we suggest to expand continuing education activities as well as to give emphasis on post-cardiac arrest care in order to qualify the assistance.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento de los enfermeros que actúan en las unidades de emergencias de hospitales públicos acerca de los cuidados post-parada cardiorrespiratoria. Método: estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo, en el cual participaron enfermeros de cinco unidades de pronto socorro de hospitales públicos del Distrito Federal. En la recolección de datos, se utilizó un cuestionario, los cuidados post-parada cardiorrespiratoria, cuyos resultados fueron analizados estadísticamente (p<0,005). Resultados: la media de la nota obtenida por los respondientes fue 5,9 y fueron identificadas lagunas en el conocimiento de los mismos. Se observó que el grupo que obtuvo mejor desempeño participó de más cursos de actualización en el último año. Conclusión: los enfermeros presentaron conocimiento insatisfactorio sobre cuidados post-parada cardiorrespiratoria, por eso se sugiere ampliar las actividades de educación permanente, así como el énfasis en los cuidados post-PCR para cualificar la asistencia prestada.(AU)