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Anaesthesia ; 75(12): 1620-1625, 2020 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32520406

RESUMO

Lung ultrasound could facilitate the triage of patients with suspected COVID-19 infection admitted to the emergency room. We developed a predictive model for COVID-19 diagnosis based on lung ultrasound and clinical features. We used ultrasound to image the lung bilaterally at two anterior sites, one and two hands below each clavicle, and a posterolateral site that was the posterior transverse continuation from the lower anterior site. We studied 100 patients, 31 of whom had a COVID-19 positive reverse transcriptase polymerase chain reaction. A positive test was independently associated with: quick sequential organ failure assessment score ≥1; ≥3 B-lines at the upper site; consolidation and thickened pleura at the lower site; and thickened pleura line at the posterolateral site. The model discrimination was an area (95%CI) under the receiver operating characteristic curve of 0.82 (0.75-0.90). The characteristics (95%CI) of the model's diagnostic threshold, applied to the population from which it was derived, were: sensitivity, 97% (83-100%); specificity, 62% (50-74%); positive predictive value, 54% (41-98%); and negative predictive value, 98% (88-99%). This model may facilitate triage of patients with suspected COVID-19 infection admitted to the emergency room.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/diagnóstico por imagem , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Pulmão/diagnóstico por imagem , Pneumonia Viral/diagnóstico por imagem , Adulto , Idoso , Área Sob a Curva , COVID-19 , Estudos de Coortes , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Serviços Médicos de Emergência , Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Escores de Disfunção Orgânica , Pandemias , Pleura/diagnóstico por imagem , Pneumonia Viral/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase , Valor Preditivo dos Testes , Curva ROC , Sensibilidade e Especificidade , Triagem , Ultrassonografia
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