Indirect victims of violence: a look at health impacts. / Vítimas indiretas da violência: um olhar sobre os impactos na saúde.

We sought to investigate the perceptions of indirect victims or family members of homicide victims, about the repercussions of these deaths on their health. A qualitative, exploratory, descriptive study was carried out, based on eight semi-structured individual interviews with two groups: family members of police officers victimized by lethal violence, and family members of people killed as a result of police intervention, designated here as homicide. Both groups reported the perception that their health deteriorated after the homicide, and mentioned problems such as depression, panic disorder, insomnia, heart conditions and eating disorders. They also highlighted the acquisition of habits that are harmful to health, such as the consumption of alcoholic beverages, tobacco and self-medication, and the worsening of pre-existing health issues. It was observed that the homicide committed and suffered by police agents affects various aspects of the lives of indirect victims that are inseparable from health issues in a broader sense. These people are also victims of this violence, although their suffering is often made invisible. Studying this topic helps to give space to the suffering and mourning of these people and to subsidize the best performance of the institutions and services involved.

Buscou-se investigar as percepções das vítimas indiretas, ou familiares de vítimas de homicídio, sobre as repercussões dessa morte em sua saúde. Fez-se um estudo qualitativo, exploratório, descritivo, a partir de oito entrevistas individuais semiestruturadas com dois grupos: familiares de agentes policiais vitimados por violência letal, e familiares de pessoas mortas em decorrência de intervenção policial, aqui designada como homicídio. Ambos os grupos relataram a percepção de que sua saúde piorou após o homicídio, e mencionaram problemas de depressão, síndrome do pânico, insônia, problemas cardíacos e distúrbios alimentares. Destacaram ainda a aquisição de hábitos danosos à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, tabaco e automedicação, e o agravamento de problemas de saúde pré-existentes. Observou-se que o homicídio praticado e sofrido por agentes policiais afeta vários aspectos da vida das vítimas indiretas que são indissociáveis das questões de saúde em sentido ampliado. Essas pessoas também são vítimas dessa violência, embora muitas vezes tenham seu sofrimento invisibilizado. Estudar o tema contribui para dar espaço ao sofrimento e ao luto, e para subsidiar a melhor atuação das instituições e serviços envolvidos.

Vítimas indiretas dos homicídios: impactos; apoio recebido e estratégias de superação / Indirect homicide victims: impacts, support received, and coping strategies

Resumo O Brasil tem apresentado elevado percentual de homicídio e mortes por intervenção legal. Este artigo faz parte de um estudo qualitativo de casos múltiplos sobre vítimas indiretas que perderam parentes por homicídio devido à ação de agentes de segurança e de policiais no Rio de Janeiro. Os dados provêm de quatro entrevistas individuais com familiares de pessoas mortas por policiais e três familiares de policiais vítimas de homicídio, que foram submetidos à análise temática. Os depoimentos revelaram os impactos da perda do familiar na saúde das vítimas indiretas, como o intenso sofrimento mental e a repercussão negativa em ocupações humanas, como trabalho, lazer, sono e cuidado em saúde. Ante a experiência traumática, o apoio das instituições é limitado, ao passo que grupos ativistas e entidades ligadas aos direitos humanos são relatados, pelos entrevistados, como de grande ajuda na elaboração da dor da perda, sobretudo no grupo dos que perderam seus entes pela ação policial. O estudo indica a necessidade de pesquisas sobre as lacunas entre os equipamentos e políticas públicas e as necessidades das vítimas indiretas.

Abstract Brazil has recorded a high percentage of homicides and deaths due to legal intervention. This article is part of a qualitative multiple case study about indirect victims who lost relatives to homicide perpetraded by security agents and police officers in Rio de Janeiro. Data were collected in four individual interviews with family members of people killed by police officers and three family members of police officers who were victims of homicide, and then subjected to thematic analysis. The testimonies revealed the major impacts of the loss of a family member on the indirect victim's health, such as intense mental suffering and the negative impacts on human occupations such as work, leisure, health care, and sleep. Institutional support is limited in the face of the traumatic experience, whereas activist groups and entities tied to human rights advocacy are of great help in overcoming the pain of loss, especially for those who have lost their family members to the police. Further research is needed about the gaps between public facilities and policies and the needs of indirect victims.

Vítimas indiretas da violência: um olhar sobre os impactos na saúde / Indirect victims of violence: a look at health impacts

Resumo Buscou-se investigar as percepções das vítimas indiretas, ou familiares de vítimas de homicídio, sobre as repercussões dessa morte em sua saúde. Fez-se um estudo qualitativo, exploratório, descritivo, a partir de oito entrevistas individuais semiestruturadas com dois grupos: familiares de agentes policiais vitimados por violência letal, e familiares de pessoas mortas em decorrência de intervenção policial, aqui designada como homicídio. Ambos os grupos relataram a percepção de que sua saúde piorou após o homicídio, e mencionaram problemas de depressão, síndrome do pânico, insônia, problemas cardíacos e distúrbios alimentares. Destacaram ainda a aquisição de hábitos danosos à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, tabaco e automedicação, e o agravamento de problemas de saúde pré-existentes. Observou-se que o homicídio praticado e sofrido por agentes policiais afeta vários aspectos da vida das vítimas indiretas que são indissociáveis das questões de saúde em sentido ampliado. Essas pessoas também são vítimas dessa violência, embora muitas vezes tenham seu sofrimento invisibilizado. Estudar o tema contribui para dar espaço ao sofrimento e ao luto, e para subsidiar a melhor atuação das instituições e serviços envolvidos.

Abstract We sought to investigate the perceptions of indirect victims or family members of homicide victims, about the repercussions of these deaths on their health. A qualitative, exploratory, descriptive study was carried out, based on eight semi-structured individual interviews with two groups: family members of police officers victimized by lethal violence, and family members of people killed as a result of police intervention, designated here as homicide. Both groups reported the perception that their health deteriorated after the homicide, and mentioned problems such as depression, panic disorder, insomnia, heart conditions and eating disorders. They also highlighted the acquisition of habits that are harmful to health, such as the consumption of alcoholic beverages, tobacco and self-medication, and the worsening of pre-existing health issues. It was observed that the homicide committed and suffered by police agents affects various aspects of the lives of indirect victims that are inseparable from health issues in a broader sense. These people are also victims of this violence, although their suffering is often made invisible. Studying this topic helps to give space to the suffering and mourning of these people and to subsidize the best performance of the institutions and services involved.

Um olhar sobre as vítimas indiretas dos homicídios provocados e sofridos por policiais / A look at the indirect victims of homicides caused and suffered by police officers

Esta dissertação buscou identificar, analisar e compreender os impactos dos homicídios praticados e sofridos por agentes policiais na saúde de amigos e familiares próximos às vítimas, conhecidos como vítimas indiretas. Partiu-se da compreensão de que a experiência da morte violenta de um ente querido afeta a saúde física e mental das vítimas indiretas. A escolha por abordar os homicídios provocados ou sofridos por agentes policiais ocorreu por relacionar-se diretamente às Políticas Públicas de Segurança e de Saúde do Estado. Realizou-se um estudo qualitativo exploratório, contendo oito entrevistas narrativas (cinco com familiares de pessoas mortas por agentes de segurança do Estado e três com familiares de policiais assassinados), que auxiliaram a compreensão de como as vítimas indiretas vivenciam as repercussões do homicídio em suas vidas. A fim de situar a magnitude do problema, a análise traçou um panorama epidemiológico descritivo dos homicídios no Brasil, e para compreender os significados e percepções da experiência de perda de um ente querido, as entrevistas foram submetidas à análise temática. Os resultados apontaram problemas de saúde como: depressão, síndrome do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, hipertensão, diabetes, insônia, problemas cardíacos e distúrbios alimentares. Também mostraram que os impactos vão muito além da saúde, pois afetam a estrutura e as relações familiares, os aspectos financeiros, a vida social dos seus membros e a relação com o Estado. Observou-se que familiares e pessoas próximas de vítimas de homicídio também são vítimas. Com isso, destaca-se a necessidade de questionar e problematizar as Políticas de Segurança Pública, no que se refere à atuação dos seus agentes, e das Políticas de Saúde, que precisam atender às demandas de saúde dessas vítimas.

This dissertation sought to identify, analyze and understand the impacts of homicides committed and suffered by police officers on the health of friends and family close to the victims, known as indirect victims. It started from the understanding that the experience of the violent death of a loved one affects the physical and mental health of the indirect victims. The choice to address this type of homicides was due to its direct relationship to the State Public Health and Safety Policies. An exploratory qualitative study was carried out, containing eight narrative interviews (five with relatives of people killed by state security officers and three with relatives of murdered police officers), which helped to understand how indirect victims experience the repercussions of homicide in their lives. In order to situate the magnitude of the problem, the analysis traced a descriptive epidemiological panorama of homicides in Brazil, and to understand the meanings and perceptions of the experience of losing a loved one, the interviews were subjected to thematic analysis. The results pointed out health problems such as: depression, panic syndrome, post-traumatic stress disorder, hypertension, diabetes, insomnia, heart problems and eating disorders. They also showed that the impacts go far beyond health, as they affect family structure and relationships, financial aspects, the social life of its members and the relationship with the State. It was observed that family members and people close to victims of homicide are also victims. Thus, the need to question and problematize Public Security Policies, with regard to the performance of their agents, and Health Policies, which need to meet the health demands of these victims, is highlighted.