A multicenter prospective study validated a nomogram to predict individual risk of dependence in ambulation after rehabilitation.

OBJECTIVES: To develop the Functional Risk Index for Dependence in Ambulation (FRIDA) score, a nomogram to predict individual risk of dependence in ambulation at discharge from postacute rehabilitation and validate its performance temporally and spatially. STUDY DESIGN AND SETTING: We analyzed the database of a multicenter prospective observational quality cohort study conducted from January 2012 to March 2016, including data from 8,796 consecutive inpatients who underwent rehabilitation after stroke, hip fracture, lower limb joint replacement, debility, and other neurologic, orthopedic, or miscellaneous conditions. RESULTS: A total of 3,026 patients (34.4%) were discharged dependent in ambulation. In the training set of 5,162 patients (58.7%), Lasso-regression selected advanced age, premorbid disability, and eight indicators of medical and functional adverse syndromes at baseline to establish the FRIDA score. At the temporal validation obtained on an external set of 3,234 patients (41.3%), meta-analyses showed that the FRIDA score had good and homogeneous discrimination (summary area under the curve 0.841, 95% confidence interval = 0.826-0.855, I2 = 0.00%) combined with accurate calibration (summary Log O/E ratio 0.017, 95% confidence interval -0.155 to 0.190). These performances remained stable at spatial validation obtained on 3,626 patients, with substantial heterogeneity of estimates across nine facilities. Decision curve analyses showed that a FRIDA score-supported strategy far outperformed the usual "treat all" approach in each impairment categories. CONCLUSION: The FRIDA score is a new clinically useful tool to predict an individual risk for dependence in ambulation at rehabilitation discharge in many different disabilities, and may also reflect well the case-mix composition of the rehabilitation facilities.

Avaliação do peso efetivo do filé de peixe congelado comercializado em Camboriú, SC / Evaluation of the effective weight of frozen fish fillet commercialized in Camboriu, SC

Qualidade total significa a ênfase na busca da excelência em todos os níveis da empresa, envolvendo tanto as questões externas quanto as internas, abrangendo o controle de qualidade. Diante deste fator, o trabalho em questão avaliou um requisito de qualidade muito discutido atualmente, que é a avaliação do peso efetivo do filé de peixe congelado, visando verificar se existe fraude econômica, através da adição de água. A metodologia utilizada baseou-se na Portaria INMETRO n. 5, de janeiro de 2006. Dos 12 produtos analisados, 10 (83,33%) estavam irregulares, pois o peso efetivo (PEF) estava abaixo do peso declarado (PD) e 2 (16,67%), estavam adequados em relação ao peso. Esses dois últimos produtos, no entanto, não sofreram o processo de glaciamento, já que o mesmo é opcional. Nota-se então que o consumidor de filé de peixe congelado, em sua grande maioria, é lesado (fraude econômica) ao adquirir um desses produtos apresentando PEF menor que PD. Sugere-se a adequação da legislação de forma a obrigar os fabricantes a informarem o peso drenado do produto no rótulo.