Persistencia de signos y síntomas a los 6 meses posinfección por chikungunya en pacientes de un hospital público en Paraguay

Introducción: El virus chikungunya (CHIKV) causa una enfermedad con manifestaciones agudas bien documentadas, pero existen pocos datos sobre la persistencia de síntomas y secuelas a largo plazo. Objetivos: Evaluar la persistencia de signos, síntomas y factores asociados en pacientes con infección por CHIKV en un seguimiento de 6 meses posinfección. Materiales y métodos: Estudio de cohorte ambispectivo que incluyó casos confirmados de CHIKV notificados en abril de 2023 en Coronel Oviedo, Paraguay. Se realizaron entrevistas al mes, a los tres meses y a los 6 meses posinfección. Se analizaron características demográficas, comorbilidades, manifestaciones reumáticas y sintomáticas. Resultados: Ingresaron 333 participantes, completando seguimiento a 6 meses 170 pacientes. A los 6 meses persistieron: dolor de espalda (61.2%), artritis (57.1%), cefalea (54.1%), fatiga (51.2%), mialgia (49.4%), debilidad (47.6%), depresión (45.9%) y artralgia (45.9%). La persistencia de artritis (OR 7.54; p=0.008) y mialgia (OR 3.24; p=0.031) a 6 meses fue mayor en el grupo de 36-45 años. Conclusiones: Alta persistencia de síntomas musculoesqueléticos y fatiga hasta 6 meses posinfección, con tendencia decreciente, pero exacerbación de depresión. Edad entre 36-45 años asociada a mayor persistencia. Se requieren protocolos de seguimiento integral, investigar mecanismos fisiopatológicos y fortalecer prevención, dado el impacto individual y socioeconómico de la enfermedad.

Introduction: Chikungunya virus (CHIKV) causes a disease with well-documented acute manifestations, but there is limited data on the persistence of symptoms and long-term sequelae. Objectives: To evaluate the persistence of signs, symptoms, and associated factors in patients with CHIKV infection during a 6-month post-infection follow-up. Material and Methods: An ambispective cohort study that included confirmed cases of CHIKV reported in April 2023 in Coronel Oviedo, Paraguay. Interviews were conducted at 1, 3 and 6 months post-infection. Demographic characteristics, comorbidities, rheumatic, and symptomatic manifestations were analyzed. Results: 333 participants were enrolled, with 170 patients completing the 6-month follow-up. At 6 months, the following symptoms persisted: back pain (61.2%), arthritis (57.1%), headache (54.1%), fatigue (51.2%), myalgia (49.4%), weakness (47.6%), depression (45.9%), and arthralgia (45.9%). The persistence of arthritis (OR 7.54, p=0.008) and myalgia (OR 3.24, p=0.031) at 6 months was higher in the 36-45 age group. Conclusions: High persistence of musculoskeletal symptoms and fatigue up to 6 months post-infection, with a decreasing trend but exacerbation of depression. Age between 36-45 years was associated with greater persistence. Comprehensive follow-up protocols, investigation of pathophysiological mechanisms, and strengthening prevention are required, given the individual and socioeconomic impact of the disease.

Conocimientos sobre manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del Hospital Regional de Caazapá / Knowledge about the management of hospital waste of the nursing staffatthe Caazapá Regional Hospital

Introducción. La Organización Mundial dela Salud recomienda tres principios básicos para el manejo de residuos: reducirla generación de residuos innecesarios, separar los residuos ordinarios de los peligrosos, y tratarlos adecuadamente para minimizar los riesgos asociados. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del Hospital Regional de Caazapá. Materiales y métodos. Se realizó una investigación de corte transversal en el 2023 en el personal de enfermería. Se midió el nivel de conocimientos sobre manejo de residuos con la aplicación de un cuestionario validado. Resultados. Se incluyeron 168 personal de enfermería, 58% procedente de la zona rural, 75% de sexo femenino, 60% de 31 a 50 años de edad, 45% técnico en enfermería y 54% nombrado. El 75% tenía alto nivel de conocimiento en el manejo de residuos sólidos hospitalarios generales, 76,2% en el manejo de residuos sólidos hospitalarios bio-contaminados y 68,5% en el manejo de residuos hospitalarios comunes. La procedencia de zona rural y la condición de ser contratado se asociaron significativamente con niveles más bajos de conocimiento general, manejo de residuos especiales y manejo de residuos comunes. El menor nivel de conocimiento sobre manejo de residuos bio-contaminados también se relacionó con la procedencia rural. Conclusión. El nivel de conocimiento sobre manejo de residuo hospitalario en el personal de enfermería fue alto y estuvo relacionado con la procedencia y la condición laboral. Palabras clave: conocimiento; administración de residuos; residuos sanitarios

Introduction. The World Health Organization recommends three basic principleson waste management: reducingunnecessary waste, separatingordinary waste fromhazardous waste and properly treating it to reduce risks. Objective.To determine the level of knowledge that nursing staffhave about the management of hospital waste at the Caazapá Regional Hospital. Materials and methods. A cross-sectional studywas carried outamong the nursing staff in 2023. The level of knowledge about waste management was measuredbya validated questionnaire. Results. A total of 168 nursing staff were included, 58% from rural areas, 75% female, 60% aged 31 to 50, 45% nursing technicians and 54% under permanent contract. 75% had a high level of knowledge inthe management of general hospital solid waste, 76.2% in the management of biocontaminated hospital solid waste and 68.5% inthe management of common hospital waste. Being from a rural area and with a temporary contractwere significantly associated withalowerlevel of general knowledge, with lowerknowledge of special waste management and with lower knowledge of common waste management. Lowerlevel of knowledge inthe management of biocontaminated waste was related to being from a rural area. Conclusion. The level of knowledge in the nursing staff was highand associated with origin and employment status. Key words: knowledge;waste management;medicalwaste

Síndrome de Guillain Barré asociado al dengue. Reporte de dos casos / Guillain Barré syndrome associated with dengue. Report of two case

Se presentan dos pacientes con parálisis aguda, fláccida y arrefléctica iniciada en las siguientes semanas a dengue confirmado por serología. La electromiografía confirmó síndrome de Guillain Barré. Ambos tuvieron notable recuperación tras el tratamiento con inmunoglobulina humana.

We report two patients with acute flaccyd and arreflexic paralysis, innitiated weeks after serologically confirmed dengue. Electromyography confirmed Guillain Barré syndrome. Both had remarkable recovery after treatment with human immunoglobulin