RESUMO
OBJECTIVE: We tested the hypothesis that during intrahepatic cholestasis of pregnancy bile acids activate the myometrial oxytocin receptor pathway. STUDY DESIGN: Myometrial sensitivity to oxytocin and oxytocin-receptor messenger RNA and protein level was investigated. The ability of cholic acid to mediate such changes was evaluated. RESULTS: Cholestasis patients required lesser oxytocin to elicit four uterine contractions in 10 minutes (1.3+/-0.6 vs 3.6+/-0.8 U, P<.05, n=7) and had lower in vitro ED(50) (1.6 x 10(-10) mol/L vs 1.0 x 10(-8) mol/L, P<.05, n=7) than controls. The 24-hour incubation of control myometrial strips (n=7) with cholic acid (20 micromol/L) increased oxytocin sensitivity. Incubation of cultured myometrial cells (n=5) with cholic acid increased oxytocin-receptor expression (messenger RNA and protein). CONCLUSION: We demonstrate that during intrahepatic cholestasis of pregnancy, an activation of the oxytocin receptor pathway occurs. This event seems to be the result of a cholic acid-mediated increase in oxytocin-receptor expression.
Assuntos
Colestase Intra-Hepática/metabolismo , Ácido Cólico/farmacologia , Miométrio/efeitos dos fármacos , Miométrio/metabolismo , Complicações na Gravidez/metabolismo , Receptores de Ocitocina/metabolismo , Adulto , Células Cultivadas , Relação Dose-Resposta a Droga , Feminino , Humanos , Técnicas In Vitro , Ocitocina/administração & dosagem , Gravidez , RNA Mensageiro/metabolismo , Receptores de Ocitocina/genética , Contração UterinaRESUMO
En 20 pacientes portadoras de una CIE y en 15 normales se midieron las Sales biliares y se practicó un perfil biofísico fetal. Los exámenes se realizaron en ayunas y después de dos horas de una comida estándar. La concentración de Sb. en las pacientes con CIE, aunque fue más alta que para el grupo control no alcanzó los niveles del mismo Laboratorio de 3 y 4 años antes, confirmando la disminución en magnitud del fenómeno colestásico. El grupo CIE tuvo más perfiles bajos (puntajes igual o menor que seis), que el grupo normal y no se elevaron en el período postprandial, a diferencia del grupo normal en que mejoraron significativamente después de comida. Nuestros resultados no permiten establecer una relación significativa entre las concentraciones de sales biliares y el perfil biofísico fetal en esta etapa histórica de la CIE
Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Ácidos e Sais Biliares/análise , Colestase Intra-Hepática , Complicações na Gravidez , Grupos Controle , Movimento Fetal , Diagnóstico Pré-NatalRESUMO
La Asociación Chilena de Hepatología creó un registro de casos nuevos de hepatitis crónicas diagnosticadas con biopsia hepática entre los años 1994 y 1996. Se registran y clasifican de acuerdo a su etiología 106 pacientes altamente seleccionados con hepatitis crónica provenientes de la regiones metropolitana, quinta y segunda. De acuerdo a la etiología: 13 por ciento criptogénicas y 7 por ciento Virus B. La presencia de cirrosis al diagnóstico fue de 30 por ciento para las de origen viral C y 24 por ciento para las de origen autoinmune lo que podría afectar la respuesta a las alternativas terapéuticas. De acuerdo a estos resultados, deberíamos promover el diagnóstico más temprano en pacientes con alteraciones de laboratorio asintomáticas o notificando a los donantes de sangre en los que detecta alguna infección viral. En ausencia de otras instancias que realicen este tipo de evaluaciones, sugerimos repetir o mantener registros en lo posible de cobertura nacional, tanto para los pacientes con hepatitis crónica como para otras patologías hepáticas.