Epidemiological study of paracoccidioidomycosis and histoplasmosis in a suburb of San Félix city, Bolívar state, Venezuela.

Epidemiologic studies of deep mycosis have been scarce in Bolivar state, where paracoccidioidomycosis and histoplasmosis are considered as endemic diseases. The aim of this study was to determine paracoccidioidomycosis and histoplasmosis prevalences in people from a suburb of San Féix, Bolívar state, Venezuela. Three-hundred volunteers agreed to participate in this study and they were inoculated with paracoccidioidine and histoplasmine. Identification and epidemiologic data were registered. Reading of skin tests after 24 hours was performed in 275 persons. Paracoccidioidine test was positive in 10.2% (n=28). A higher percentage of positive reactions in the age group of 40-50 years old (n=10; 35.7%) was observed. Bricklayers, farmers and miners were positive in 27.3% (3 out of 11), a higher percentage than in people with other occupations. Histoplasmine test was positive in 7.6% of cases (n=21). The higher percentage of reactivity was observed in the age group of 40-50 years old (n=9; 42.9%). There was a direct proportional relationship between staying time in the locality and H. capsulatum infection mainly in persons staying in the area for more than 30 years (p < 0.05). These results showed low prevalences of P. brasiliensis and H. capsulatum infection in this area.

[Mycoses at Hospital Universitario "Ruiz y Páez", Ciudad Bolívar, Venezuela, 2002]. / Casuística de las micosis en el Hospital Universitario "Ruiz y Páez". Ciudad Bolívar, Venezuela, 2002.

To estimate the prevalence of mycoses in the Universitary Hospital "Ruiz y Páez" (Bolivar State, Venezuela) during 2002, a retrospective study was carried out. Four hundred and fifty six mycoses were diagnosed in 250,956 patients. The most frequent mycoses, the cutaneous form (94.5%), were produced by dermatophytes, Malassezia furfur and Candida spp. in 90%. Deep mycoses were detected in 4.7% and consisted of histoplasmosis (2.6%), paracoccidioidomycosis (1.7%) and cryptococcosis (0.4%). Several patients with deep mycoses presented HIV infection, tuberculosis and hematological disorders (neoplasias among them). The frequency of mycoses in the general population that attend the Hospital Universitario "Ruiz y Páez" is low, superficial mycoses are predominant, and some conditions seem to predispose to deep mycoses.

Comparación de protocolos de rehabilitación en cirugía del ligamento cruzado anterior con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol / Rehabilitation protocols comparison after ACL reconstruction using patellar tendon in professional soccer players

Objetivo: El presente estudio investigó la influencia entre 2 protocolos de rehabilitación (agresivo y no agresivo) en los resultados después de la reconstrucción del LCA utilizando autoinjertos de tendón patelar en futbolistas profesionales. Métodos: Se efectuó un estudio prospectivo ramdomizado incluyendo 84 pacientes divididos en dos grupos iguales tratados con 2 protocolos de rehabilitación diferentes: Agresivo y No Agresivo, en el postoperatorio. A los 3 años de seguimiento, se realizó una evaluación compuesta por el score IKDC, la medición KT 1000 y las imágenes de RM. Se utilizó la prueba t para muestras independientes y pareadas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para el análisis estadístico (p / 0,05). Resultados: Sólo 69,04% (N = 58) de los pacientes fueron examinados a los 3 años después de la operación. Los resultados del score IKDC del grupo de rehabilitación NO agresiva (A 55%, B 35%, C 10%; del grupo de rehabilitación Agresiva A 52%, B 35%, C 13%) y la medición instrumental de la laxitud anteroposterior con artrómetro KT1000 (no agresivo 0.5 ± 2,1 mm, agresivo 0,9 ± 3,2 mm) no mostraron diferencias significativas. Se encontraron diferencias en las imágenes de RM entre ambos grupos obtenidas durante el postoperatorio inmediato y a 3 años de seguimiento. Con el protocolo Agresivo de rehabilitación se observó un aumento en la densidad y pérdida de nitidez del neoligamento, además de una diferencia significativa en el ensanchamiento de los túneles óseos y mayor sinovitis en relación al grupo que recibió un protocolo No Agresivo de rehabilitación. Conclusión: La rehabilitación postoperatoria con un protocolo agresivo de rehabilitación después de la reconstrucción del LCA presenta buenos resultados funcionales con imágenes alteradas de RM a 3 años después de la reconstrucción del LCA con tendón patelar en jugadores profesionales de fútbol.

Purpose: The current study investigated the influence of two-rehabilitation protocol (aggressive and no aggressive) in the results after ACL reconstruction using patellar tendon autografts in professional soccer players. Methods: A prospective randomized study was initiated including 84 patients divided into two equal groups treated with or without an aggressive rehabilitation protocol Post-operatively. A 3 years follow-up examination comprised the IKDC score, KT1000 measurement and MR images. The t test for independent and paired samples and the Pearson’s Chi-square test was used for statistical analysis (p/0.05). Results: Only 69,04% (N=58) of the patients were examined 3 years post-operatively. IKDC, non-aggressive rehabilitation protocol group results (A 55 %, B 35 %, C 10 %; aggressive rehabilitation protocol group A 52 %, B 35 %, C 13%) and instrumental measurement of anteroposterior laxity with KT1000 (non aggressive 0.5 ± 2.1 mm, aggressive 0.9± 3.2 mm) showed no significant differences. There were MRI differences between the groups concerning heterogeneous images signal, continuity, and tunnel widening and synovitis findings in the aggressive rehabilitation protocol group. Conclusion: Post-operative rehabilitation with an aggressive protocol after ACL reconstruction present good functional results with poor images of MR 3 years post reconstruction of ACL with patellar tendon in professional soccer players.

Short biography of Louis Daniel Beauperthuy (1807-71): pioneer of microbiology and medical science in Venezuela.

Louis Daniel Beauperthuy was a pioneer of microbiology in Venezuela where he developed microscopic and clinical research together with academic and scientific observation related to leprosy and the role of insects in the transmission of febrile illnesses.

Tuberculosis y micosis sistémicas en indígenas del Municipio Cedeño Estado Bolívar Venezuela / Tuberculosis and systemic mycoses in indigenous Cedeño Municipality Bolivar State Venezuela

Determinar la prevalencia de tuberculosis y micosis sistémicas endémicas, Paracoccidioidomicosis e Histoplasmosis, en poblaciones indígenas. Se realizó un estudio transversal en pacientes sintomáticos respiratorios de 3 comunidades indígenas del municipio Cedeño del estado Bolívar, Venezuela. Se obtuvieron muestras de esputo y secreción ganglionar para la búsqueda de bacilos ácido-resistentes, el complejo Paracoccidioides sppe Histoplasma capsulatum; se realizó cultivo en medio Lowëstein Jensen y medios selectivos para hongos, además estudio molecular para micobacterias. Se estudiaron muestras de suero para la demostración de anticuerpos específicos contra el Complejo Paracoccidioides sppe H. capsulatum. Se evaluaron 60 pacientes sintomáticos respiratorios. Se demostraron bacilos ácido-resistentes por baciloscopia en 26 casos (43,3%) y 29 cultivos positivos para Mycobacterium tuberculosis (48,3%) resultando un total de 33 pacientes con diagnóstico de tuberculosis; hubo correlación significativa entre los hallazgos en el Ziehl-Nielsen y el crecimiento de M. tuberculosis en cultivo (p=0,013). Se demostró la presencia del Complejo Paracoccidioides spp en 2 casos (3,3%), con coexistencia de bacilos ácido-resistentes. No se evidenció la presencia de H. capsulatum. La tuberculosis constituye la principal causa de infección respiratoria crónica en estas comunidades indígenas y obliga a que se revisen de forma urgente los programas regionales para la atención de estas poblaciones vulnerables, así como a realizar estudios en otras poblaciones.

To determine prevalence of tuberculosis and endemic systemic mycoses, Paracoccidiodomycosis (PCM) and Hystoplasmosis in native populations. A transversal study in individuals with respiratory symptoms from 3 native populations from Cedeño County from Bolivar state, Venezuela, was realized. Sputum and spontaneous lymphatic node secretion samples were obtained to look for acid-resistant bacilli, Paracoccidioides spp complex and Histoplasma capsulatum. Culture in Lowëstein-Jensen and selective media to fungi, andmolecular study formycobacteria were realized. Serum samples were studied to demonstrate specific antibodies against Paracoccidioides spp complex and H. capsulatum. Sixty individuals had respiratory symptoms. Acid-resistant bacilli were demonstrated in 26 cases by bacilloscopy (43.3%) and 29 positive cultures for Mycobacterium tuberculosis (48.3%), resulting 33 patients with diagnosis of tuberculosis; there was significative correlation between features in bacilloscopy and growing of M. Tuberculosis in Lowëstein-Jensen media (p=0.013). Presence of the characteristic yeastlike forms of Paracoccidioides spp complex was found in 2 cases (3.3%) with coexistence of acidresistant bacilli in both. There was no evidence of H. capsulatum. Tuberculosis constitutes the principal origin of chronic respiratory infection in these native populations and it should conduce to revise urgently the regional programs attending to these vulnerable populations.

Cryptococcus neoformans and Histoplasma capsulatum in dove's (Columbia livia) excreta in Bolívar state, Venezuela.

Dove's excreta samples from state Bolívar several places in Venezuela, were evaluated to determine the presence of primary pathogen fungi in dove's excreta. Filamentous fungi such as: Aspergillus spp (31.1%), Mucor spp (20.2%), Penicillium spp (9.5%) and Fusarium spp (6.7%) were the most frequently isolated strains. Species such as Candida albicans (4.1%), Cryptococcus albidus and Rhodotorula spp (2.7%), C. neoformans var neoformans (1.4%), Trichosporum asahii (1.4%), Curvularia, Microsporum and Phoma as well as Histoplasma capsulatum (1.3%) were less frecuently isolated. This study shows the presence of C. neoformans and H. capsulatum in dove's excreta from Bolívar state, it remarks infection risk with these pathogens fungi and the necessity to avoid accumulation of dove's excreta.

Histoplasmine and paracoccidiodine epidemiological study in Upata, Bolívar state, Venezuela.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of histoplasmosis and paracoccidiomycosis in Upata, a city in Bolivar state, Venezuela. METHODS: Cutaneous tests on 397 volunteers, 204 with histoplasmine and 193 with paracoccidioidine. Epidemiological data were collected in a protocol sheet. Readings were performed at 24 and 48 h post-injection, by the same observer, and a positive reaction was defined as hardened papule of 5 mm or more. RESULTS: Histoplasmine tests were positive in 19.6% and 34.0% at 24 and 48 h after antigens injection with a significant increase of reactivity (P=0.0019). Paracoccidiodine tests were positive in 11.3% and 19.7% at 24 and 48 h respectively and this difference was also significant (P=0.004). Risk factors which could explain these levels of reactivity could not be clearly identified. Cultures and animal inoculation from soil samples for fungus isolation were negative. CONCLUSIONS: Paracoccidioidomycoses and histoplasmosis are endemic in Upata.

Epidemiological survey of histoplasmine and paracoccidioidine skin reactivity in an agricultural area in Bolívar state, Venezuela.

Paracoccidiodomycosis and histoplasmosis are endemic diseases in the south of Venezuela, representing a public health problem. Prevalence of Paracoccidiodes brasiliensis and Histoplasma capsulatum infections were estimated in Monte Ralo, a rural community area of Bolivar state using paracoccidiodine and histoplasmine skin tests. Paracoccidiodine was intradermically injected to 173 persons and readings were made at 24 and 48 h afterwards to 167 persons (97.85%). Reaction was positive in 8.5% (n = 14) at 24 h post-injection and 13.2% (n = 20) at 48 h. Farmers showed the higher percentage of positivity at 24 and 48 h. One hundred-seventy five persons were intradermically injected with histoplasmine but 167 and 157 of them attended for reading of the dermal reaction at 24 and 48 h post-injection respectively. Tests were positive in 25.7% (n = 43) at 24 h and 42.7% (n = 67) at 48 h. Further studies are needed in surrounding places to delimit the endemic area of these mycosis in the Bolivar state. However, epidemiological vigilance of PCM and H should be considered by local health authorities.

Epidemiological study of paracoccidioidomycosis and histoplasmosis in a suburb of San Félix city Bolívar state Venezuela

Epidemiologic studies of deep mycosis have been scarce in Bolívar state, where paracoccidioidomycosis and histoplasmosis are considered as endemic diseases. The aim of this study was to determine paracoccidioidomycosis and histoplasmosis prevalences in people from a suburb of San Félix, Bolívar state, Venezuela. Three-hundred volunteers agreed to participate in this study and they were inoculated with paracoccidioidine and histoplasmine. Identification and epidemiologic data were registered. Reading of skin tests after 24 hours was performed in 275 persons. Paracoccidioidine test was positive in 10.2% (n=28). A higher percentage of positive reactions in the age group of 40-50 years old (n=10; 35.7%) was observed. Bricklayers, farmers and miners were positive in 27.3% (3 out of 11), a higher percentage than in people with other occupations. Histoplasmine test was positive in 7.6 percent of cases (n= 21). The higher percentage of reactivity was observed in the age group of 40-50 years old (n=9; 42.9%). There was a direct proportional relationship between staying time in the locality and H. capsulatum infection mainly in persons staying in the area for more than 30 years (p<0.05). These results showed low prevalences of P. brasiliensis and H. capsulatum infection in this area.

El estudio epidemiológico de las micosis profundas ha sido escaso en el estado Bolívar donde la paracoccidioidomicosis e histoplasmosis son endémicas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de infecciones por Paracoccidioides brasiliensis e Histoplasma capsulatum en individuos residenciados en una población suburbana de San Félix, estado Bolívar, Venezuela. Se administró paracoccidioidina e histoplasmina a 300 personas voluntarias. Se realizó lectura de las pruebas a las 24 horas. La paracoccidioidina fue positiva en el 10,2% (n=28). Se observó mayor porcentaje de positividad en el grupo de 40-50 años (n=10; 35,7%). Las ocupaciones de riesgo: albañiles, agricultores y mineros, presentaron un porcentaje de positividad de 27,3% (3 de 11), mayor que el de los individuos sin riesgo aparente: mecánicos, oficios del hogar y estudiantes (25 de 264; 9,5 %) (p=0,04). La histoplasmina fue positiva en el 7,6% (n=21). El mayor porcentaje de intradermorreacción positiva se observó entre los 40-50 años (n=9; 42,9%). Hubo relación significativa entre el tiempo de residencia en la localidad y la infección por H. capsulatum, demostrándose en los individuos con más de 30 años en esa localidad (p<0,05). Estos resultados muestran una prevalencia relativamente baja de infecciones por P. brasiliensis y de H. capsulatum en el área estudiada.

Anticuerpos anti-citomegalovirus en sangre del cordón umbilical de recién nacidos / Anti-cytomegalovirus antibodies in umbilical cord blood of newborns

Resumen Se investigó la presencia de anticuerpos IgG e IgM anti-citomegalovirus (CMV), en el suero de muestras de sangre tomadas del cordón umbilical de recién nacidos, mediante técnica inmunoenzimática de uso comercial, cuantificando la concentración de IgG anti-CMV demostrada, comparando su densidad óptica, con las de muestras testigo positivo de 0, 0,4, 1,0, 4,0 y 10 UI/ml. La demostración de IgM anti-CMV, se hizo luego de determinar la densidad óptica de corte de la prueba, por encima de la cual los valores encontrados indicarían la presencia de IgM anti-CMV en la muestra. En 196 (96,0 %), de 204 muestras analizadas, se demostró IgG anti-CMV, pero, en contraste con lo anterior, todas las muestras fueron negativas para IgM anti-CMV. La presencia de IgG anti-CMV en las muestras, en ausencia de IgM anti-CMV, sugiere que esta inmunoglobulina provino de las madres. De ser esto así, el porcentaje de seropositividad materna para IgG anti-CMV, estaría indicando un elevado índice de endemicidad de la infección en mujeres adultas del área.

Abstract Presence of IgG and IgM anti-cytomegalovirus (CMV) antibodies in the serum of blood samples taken from umbilical cord of newborns was investigated with a commercial immuno-enzymatic technique, quantifying the IgG concentration found by comparing its optical density with that of positive control samples containing 0, 0.4, 1.0, 4.0 and 10 IU/ml. Anti-CMV IgM was demonstrated after determining the cut-off optical density for anti-CMV IgM of the test, over which all values found would indicate anti-CMV IgM presence in the sample. Anti CMV IgG was demonstrated in 196 of 204 (96.0%) of the samples studied but, in contrast, all the samples were negative for anti-CMV IgM. Anti-CMV IgG presence and anti-CMV IgM absence in the samples suggests that this immunoglobulin came from the mothers. If this is so, the percentage of maternal anti- CMV IgG serum positivity would be indicating a high index of endemicity for this infection in adult women of the area.

Síndromes dolorosos posteriores del tobillo / Posterior ankle pain syndrome

Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento de los síndromes dolorosos posteriores del tobillo entre Junio 2002 y Diciembre 2010. Material y método: 105 pacientes con dolor en la región posterior del tobillo y test de flexión plantar positivo, fueron tratados artroscopicamente por vía posterior. Presentamos la evaluación clínica de los pacientes, estudios complementarios de diagnóstico, tratamiento artroscópico y resultados comparando el score AOFAS pre y post tratamiento. Efectuamos RX y RMI en todos los casos previamente al procedimiento artroscópico. Resultados: Se diagnosticaron 29 Os Trigonum, 20 osteocondritis del sector posterior del astrágalo, 19 Tendinitis del flexor propio del Hallux asociadas a proceso posterior del astrágalo prominente, 7 lesiones condrales del sector posterior de la tibia, 7 tenosinovitis del flexor propio del hallux, 4 procesos artrósicos de la articulación subastragalina, 3 casos de cuerpos libres en articulación subastragalina posterior, 3 fracturas del proceso posteromedial del astrágalo, 2 condromatosis sinoviales, 2 quistes óseos de astrágalo, 2 rupturas del ligamento transverso, 2 fracturas del maléolo posterior, 2 sinovitis hemorrágicas, 1 osteonecrosis de tibia, 1 lesión del fascículo profundo deltoideo, y 1 fractura de Cedell. El seguimiento promedio fue de 38,7 meses, con un rango desde los 18 meses hasta los 96 (X=38,7; R=18-96). El Score AOFAS pre tratamiento fue de 69,89 (R=31-80) y el Post tratamiento de 95,98 (R=59-1 00). Conclusión: Los síndromes dolorosos posteriores del tobillo plantean un desafío diagnóstico y terapéutico. La artroscopía posterior del tobillo juega un importante rol en el tratamiento más que en el diagnóstico de estas lesiones. El Os Trigonum, las osteocondritis posteriores de astrágalo y las tendinitis del TFPH aparecen en nuestra casuística como las lesiones más frecuentes, siendo el índice de complicaciones del 7,61 por ciento (N=8). Diseño del estudio: Serie de casos...

La enseñanza de microbiología médica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente / The teaching of microbiology medical in the School of Medical of the University Oriente

Se analiza la enseñanza de microbiología en el pre-grado de los estudios médicos en la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente, Venezuela, que utiliza el régimen semestral. Se compara con lo que se imparte en otras facultades de medicina de regímenes similares y diferentes, nombres que se usan para designar la asignatura, fragmentación o integración de contenidos y nivel de ubicación en el pénsum de la carrera, haciendo énfasis en que profesores responsables de la asignatura, conozcan y se esfuercen en cumplir sus objetivos, y faciliten el de aquéllos de asignaturas complementarios o relacionadas, como instrumentos integradores necesarios en la formación del futuro médico. El cumplimiento del programa académico, una vez definido, debe cumplirse en tiempo y contenido programático, para lo cual es indispensable disponer de recursos humanos, físicos y materiales que le son indispensables. Considera importante capacitar a los docentes sobre el contenido y nivel de desarrollo de los temas teóricos y prácticos a impartir durante el curso y su revisión y actualización periódica, diferenciándolos de los de otras carreras que, aún cuando se enuncien en forma similar, tendrán desarrollo y contenido distinto

Mansonelosis en el area Sur-oriental de la Orinoquia Venezolana / Mansonelliasis in the southeast Venezuelan Orinoquia region

Physical exam and skin biopsy were performed and peripheral blood samples drawn from 10 of the inhabitants of 26 jungle villages of the State of Bolívar, Venezuela. One hundred and fifty three Indians and an inhabitant of mixed blood from 13 different communities were found to be infected with mansonelliasis representing a global index of 36.40 in the endemic area. The parasitosis was found to be concentrated in three areas. The largest, located in the southwest of the country and forming part of an extent infected area embarking neighboring parts of Venezuela and Brazil, contains villages with a parasite index of 80.76 and 94.44. A second focus is located in the southeast, its carriers, as those of the first, are infected with Mansonella ozzardi. In a third, central eastern focus infections with Mansonella pertans were found. The patients infected with M. ozzardi were apparently asymptomatic and their physical exam was normal, even though individual parasite densities up to 30,000 microfilariae/ml blood and 22,000/gr skin were found.

Casuística de las micosis en el hospital universitario "Ruiz y Páez" Ciudad Bolívar Venezuela 2002 / Mycoses at hospital universitario

Con el objetivo de determinar la prevalencia de las micosis en el Hospital Universitario "Ruiz y Páez" (Ciudad Bolívar, Venezuela) durante el año 2002, se realizó un estudio retrospectivo de los casos con diagnóstico de micosis. Hubo 456 casos de micosis de un total de 250.956 pacientes atendidos en el período 2002 (0,2 por ciento). El 94,5 por ciento eran micosis cutáneas. Estas infecciones fueron debidas a dermatofitos, Malassezia furfur y Candida spp. en el 90,0 por ciento de las veces. Las micosis profundas ocurrieron en un 4,7 por ciento, consistentes en histoplasmosis (2,6 por ciento), paracoccidioidomicosis (1,7 por ciento) y criptococosis (0,4 por ciento). Varios de los pacientes afectos de micosis sistémicas presentaban otras patologías concomitantes, como infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, tuberculosis, neoplasias y trastornos hematológicos. La frecuencia de micosis en la población general atendida en el Hospital Universitario "Ruiz y Páez" es baja, predomina la afectación superficial, y la profunda suele evidenciarse en pacientes con factores predisponentes

Infección respiratoria aguda: relación entre fiebre y frecuencia respiratoria / Acute respiratory infections: relation between frecuency respiratory and fever

El programa actual para control de la IRA toma fundamentalmente como signo pronóstico la frecuencia respiratoria. Se desea saber en niños menores de cinco años con IRA que consulten presentando fiebre, si existe asociación entre las variables temperatura y frecuencia repiratoria, con el fin de predecir la frecuencia repiratoria a una temperatura dada. Se trata de un estudio clínico descriptivo de asociación de variables realizado con un grupo de estudio constituido por 12 niños menores de 5 años que acudieron al Hospital General del Oeste, presentando IRA y fiebre. Se registraron los datos clínicos en un formulario, se clasificaron los casos de IRA. Posteriormente se procedió a la observación directa de la frecuencia respiratoria y toma de temperatura rectal. Se analizaron 7 mediciones de frecuencia respiratoria con temperatura de 38.5§C. De análisis cualitativo de este estudio se desprende que no existe correlación entre las variaciones en estudio y desde el punto de vista cuantitativo se demostró que no existe correlación lineal entre temperatura y frecuencia respiratoria

Epidemiología de las enfermedades infecciosas en Venezuela / Epidemiology of the infectious diseases in Venezuela

Se efectúa en el período de tres años consecutivos, una descripción analítica de las principales patologías infecciosas notificables que registra la División de Enfermedades Transmisibles y Accidentes del MSAS de Venezuela. El orden de frecuencia de dichas enfermedades, está constituído por: gastroenteritis, disenterías, paludismo e infecciones respiratorias inferiores; tal distribución se corresponde con la típica de un país en vías de desarrollo. Se observa un ascenso vertiginoso del paludismo en las cifras de morbilidad, que se ubica en el tarcer lugar las enfermedades infecciosas notificables. Se resalta el papel potencial del infectólogo en el mejoramiento de la calidad del dato epidemiológico que sobre estas dolencias se envía a los niveles centrales y locales de salud

Uso del ivermectin en el tratamiento de la escabiosis / Use of the invermectin in the treatment of the scabies

Evaluaciones clínicas y parasitológicas, durante un periodo de 16 semanas, permitieron demostrar la curación del 93,3 por ciento de un total de 30 pacientes escabiósicos adultos de ambos sexos, tratados con una sola dosis oral de ivermectin de 200 mg/kg de peso corporal. La efectividad y ausencia de efectos colaterales significativos observados sugieren a los autores simplicidad, aceptabilidad y eficacia del ivermectin en el tratamiento de la escabiosis humana

Parasitología de la oncocercosis en América con especial referencia a Venezuela / Parasitology onchocerciasis in America with special reference to Venezuela

Desde su descripción original en 1917 hasta la fecha no ha sido posible demostrar que la oncocercosis americana sea producida por una especie distinta de Onchocerca volvulus. A pesar de que entre la oncocercosis americana y la africana se han comunicado algunas diferencias clínicas, epidemiológicas y parasitológicas, las características generales que se describen para los adultos aislados de enfermos latinoamericanos coinciden con las que se aceptan para el género Onchocerca y la especie O. volvulus. Estudios de microfilarias de la piel y de nódulos oncocercósicos han demostrado diferencias relativas al tamaño, evolución en los vectores y localización de fosfatasa ácida, tanto en América Latina como en Africa. Esto podría indicar que O. volvulus se encuentra en una fase de especiación, proceso que sería válido para los focos oncocercósicos de Africa y de América Latina. La información disponible sobre la epidemiología de la oncocercosis, la densidad parasitaria en la infección, la presencia de nódulos y la evolución de la enfermedad en varios focos endémicos indican que en América Latina la infección es relativamente reciente y está en un período expansivo. Así, las condiciones epidemiológicas, la poca extensión de la enfermedad y la escasa antigüedad de algunos focos sugieren que la oncocercosis fue introducida en el continente americano después de su descubrimiento. Debido a que hasta hoy no se han comparado entre sí adultos de O. volvulus aislados de los focos endémicos de América Latina, ni se ha aplicado una metodología uniforme que permita analizar la información parasitológica acumulada, se hace hincapié en la necesidad de fomentar estudios sistemáticos sobre la enfermedad en la región