Interim estimates of 2013/14 vaccine effectiveness against influenza A(H1N1)pdm09 from Canada s sentinel surveillance network, January 2014.

The 2013/14 influenza season to date in Canada has been characterised by predominant (90%) A(H1N1)pdm09 activity. Vaccine effectiveness (VE) was assessed in January 2014 by Canada's sentinel surveillance network using a test-negative case-control design. Interim adjusted-VE against medically-attended laboratory-confirmed influenza A(H1N1)pdm09 infection was 74% (95% CI: 58-83). Relative to vaccine, A(H1N1)pdm09 viruses were antigenically similar and genetically well conserved, with most showing just three mutations across the 50 amino acids comprising antigenic sites of the haemagglutinin protein.

The role of torovirus in nosocomial viral gastroenteritis at a large tertiary pediatric centre.

OBJECTIVE: To describe the viral etiology and epidemiology of nosocomial viral gastroenteritis (NVG) at a tertiary care pediatric hospital and identify any changes over the past two decades. METHODS: Retrospective review of all patients with laboratory-confirmed NVG at The Hospital for Sick Children (Toronto, Ontario), from January 1, 2004, to December 31, 2005. RESULTS: One hundred forty-two episodes of NVG were found among 133 patients, occurring in 0.48 of 100 admissions. The median age was two years; 42% were <1 year of age and 41% were immunocompromised. The most commonly detected pathogen was torovirus (67% of episodes), followed by rotavirus (19%) and adenovirus (9%). Seventy-five cases (53%) were epidemiologically linked in 32 separate clusters (median cluster size two, range two to four). The NVG rate fell from 0.63 of 100 to 0.22 of 100 admissions after March 2005 (P<0.001) when enhanced infection control precautions were instituted in response to an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus. CONCLUSIONS: Torovirus remains the most commonly identified cause of NVG at The Hospital for Sick Children. Most NVG cases were epidemiologically linked, and a significant reduction in cases occurred after the institution of enhanced infection control practices following an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus. Improved education and surveillance for NVG should lead to further reduction in this problem.

HISTORIQUE: Les chercheurs ont effectué la présente étude pour décrire l'étiologie virale et l'épidémiologie de la gastroentérite virale nosocomiale (GVN) dans un hôpital de pédiatrie tertiaire et déterminer les changements constatés depuis vingt ans. MÉTHODOLOGIE: Analyse rétrospective de tous les patients ayant une GVN confirmée en laboratoire à The Hospital for Sick Children (HSC) de Toronto, en Ontario, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2005. RÉSULTATS: Les chercheurs ont retracé 142 épisodes de GVN chez 133 patients, dans 0,48 pour 100 des admissions. Ils avaient un âge médian de deux ans, 42 % avaient moins d'un an et 41 % étaient immunocompromis. Le torovirus était le pathogène le plus décelé (67 % des épisodes), suivi du rotavirus (19 %) et de l'adénovirus (9 %). Soixante-quinze cas (53 %) étaient liés à 32 grappes distinctes (grappe médiane de deux, plage de deux à quatre) sur le plan épidémiologique. Le taux de GVN a fléchi de 0,63 à 0,22 pour 100 des admissions après le 5 mars 2005 (P<0,001), lorsqu'on a renforcé les précautions de contrôle des infections en réponse à une épidémie d'entérocoques résistant à la vancomycine (ERV). CONCLUSIONS: Le torovirus demeure la principale cause de GVN diagnostiquées à l'HSC. La plupart des cas de GVN étaient liés sur le plan épidémiologique, et on a constaté une importante diminution du nombre de cas après le renforcement des pratiques de contrôle des infections découlant d'une éclosion d'ERV. Une meilleure éducation et une plus grande surveillance à l'égard du GVN devraient favoriser l'atténuation plus marquée de ce problème.