RESUMO
Complex numerical cognition is a crucial ability in the human brain. Conventional neuroimaging techniques do not differentiate between epiphenomena and neuronal groups critical to numerical cognition. Transcranial magnetic stimulation (TMS) allows defining causal models of the relationships between specific activated or inhibited neural regions and functional changes in cognition. However, there is insufficient knowledge on the differential effects of various TMS protocols and stimulation parameters on numerical cognition. This systematic review aimed to synthesize the evidence that different TMS protocols provide regarding the neural basis of numerical cognition in healthy adults. We included 21 experimental studies in which participants underwent any transcranial magnetic stimulation such as a single pulse TMS, repetitive TMS, and theta-burst stimulation. The primary outcome measures were any change in numerical cognition processes evidenced by numerical or magnitude tasks, measured with any independent variable like reaction times, accuracy, or congruency effects. TMS applied to regions of the parietal cortex and prefrontal cortex has neuromodulatory effects, which translate into measurable behavioral effects affecting cognitive functions related to arithmetic and numerical and magnitude processing. The use of TMS for the study of the neural bases of numerical cognition allows addressing issues such as localization, timing, lateralization and has allowed establishing site-function dissociations and double site-function dissociations. Moreover, this technique is in a moment of expansion due to the growing knowledge of its physiological effects and the enormous potential of combining TMS with other techniques such as electroencephalography, functional magnetic resonance imaging, or near-infrared spectroscopy to reach a more precise brain mapping.
Assuntos
Cognição , Estimulação Magnética Transcraniana , Encéfalo/fisiologia , Mapeamento Encefálico/métodos , Cognição/fisiologia , Eletroencefalografia/métodos , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Estimulação Magnética Transcraniana/métodosRESUMO
RESUMEN INTRODUCCIÓN: La neurosífilis se asocia con una serie de signos y síntomas que pueden aparecer luego de 10 a 30 años de la primoinfección; es más frecuente en pacientes con VIH, conductas homosexuales y adultos de género masculino. Es una enfermedad tratable, cuya incidencia viene en descenso notorio tras el advenimiento de la terapia antibiótica de fácil acceso, lo que la convierte en un problema de salud pública a escala mundial. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y las variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes con diagnóstico de neurosífilis tratados en la Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy (USSOK), Bogotá, Colombia, entre el 2014 y el 2018. PACIENTES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de corte transversal, retrospectivo, en el que se evaluó a pacientes con diagnóstico de neurosífilis que recibieron manejo en la USS Occidente Kennedy durante 2014-2018. Para tal fin se incluyó a mayores de 18 años con diagnóstico de neurosífilis, y se hizo estudio de líquido cefalorraquídeo, pruebas no treponémicas en las que se usó el VDRL y pruebas treponémicas en las cuales se empleó FTA-Abs. RESULTADOS: Se diagnosticaron 55 casos de neurosífilis durante el periodo estudiado. Si se tiene en cuenta el número total de pacientes atendidos (8244), la prevalencia calculada correspondió a 0,66 %. CONCLUSIONES: En nuestro medio, la prevalencia de neurosífilis (0,6 %) es mayor a la reportada en poblaciones de altos ingresos económicos (0,4 %). El perfil sociodemográfico de pacientes con diagnóstico de neurosífilis de una población de bajos recursos se caracteriza por: adultos en la sexta década de la vida, sexo masculino e inmunocompetentes.
SUMMARY INTRODUCTION: Neurosyphilis is associated with a series of signs and symptoms that may appear 10 to 30 years after the first infection; it is more frequent in patients with HIV, homosexual behavior and male adults. It is a treatable disease, whose incidence comes in a noticeable descent after the advent of easily accessible antibiotic therapy, which makes it a public health problem worldwide. OBJECTIVE: To determine the prevalence, sociodemographic, clinical and paraclinical variables of patients diagnosed with Neurosyphilis treated in the Kennedy West Health Services Unit (USSOK) between 2014-2018 PATIENTS AND METHODS: An observational, cross-sectional, retrospective, observational study was carried out in which patients diagnosed with Neurosyphilis who received management at the USS West Kennedy during 2014-2018 were evaluated. They were older than 18 years, with a diagnosis of Neurosyphilis. Cerebrospinal fluid study, non-treponemal tests where VDRL was used and treponemal tests using FTA-Abs RESULTS: 55 cases of neurosyphilis were diagnosed during the period studied. Taking into account the total number of patients treated (8244), the calculated prevalence corresponded to 0.66 % CONCLUSIONS: The prevalence of Neurosyphilis in our environment (0.6 %) is higher than that reported in high income populations (0.4 %). The sociodemographic profile of patients diagnosed with neurosyphilis from a low-income population is characterized by: adults in the sixth decade of life, male and immunocompetent.
Assuntos
Mobilidade UrbanaRESUMO
Results analyzing the association between polymorphisms in the promoter region of the apolipoprotein E (APOE) gene and Alzheimer's disease (AD) are contradictory. We studied the association of three polymorphisms in the APOE promoter (-219T/G, -491A/T and -427T/C) with AD in a sample of the Colombian population. The polymorphism -491A/T confers increased risk for AD associated with AA genotype independent of APOEe4 allele (odds ratio (OR): 2.64) and more pronounced in men (OR: 6.07). Genotypes TT and TG of -219T/G showed a significant association with AD, but this was lost in an adjusted model. We did not find any association with -427T/C polymorphism. Using a haplogroup analysis of the promoter polymorphisms, we further confirmed their independent contribution as genetic risk factors for AD.
Assuntos
Doença de Alzheimer/genética , Apolipoproteínas E/genética , Predisposição Genética para Doença/genética , Mutação/genética , Polimorfismo Genético/genética , Regiões Promotoras Genéticas/genética , Idoso , Doença de Alzheimer/metabolismo , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Colômbia , Análise Mutacional de DNA , Feminino , Frequência do Gene/genética , Genética Populacional , Genótipo , Haplótipos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Fatores SexuaisRESUMO
Polymorphisms in alpha-2-macroglobulin (A2M) and angiotensin-converting enzyme (ACE) genes have been considered as risk factors for Alzheimer's disease (AD) independently of the risk conferred by the apolipoprotein E sigma4 allele (APOEsigma4) in diverse populations. In the present study, we have analysed the distribution of genotypes and alleles of the insertion/deletion (I/D) polymorphisms of ACE and A2M in 83 AD patients and 69 normal controls in Colombia. Our results showed that there is no association between the I/D polymorphisms of ACE and A2M with AD (P = 0.788 and P = 0.538, respectively). Using logistic regression and multiple correlation analysis (MCA), we confirmed that the main risk factor associated and consistently grouped with AD patients in this population is APOE4, but this association was not observed with alleles and genotypes of ACE and A2M.
Assuntos
Doença de Alzheimer/genética , Peptidil Dipeptidase A/genética , Polimorfismo Genético , alfa-Macroglobulinas/genética , Idoso , Alelos , Colômbia/epidemiologia , Feminino , Genótipo , Humanos , Modelos Logísticos , MasculinoRESUMO
El síndrome de Villaret está caracterizado por una serie de alteraciones de la unión craniocervical, con un compromiso específico de los nervios craneales IX, X, XI y XII, así como la cadena simpática cervical. Desde la primera descripción realizada por Maurice Villaret, se han descrito algunos casos, donde la gran mayoría de las lesiones están localizadas en el espacio retrofaringeo o retroparotideo, y usualmente corresponde a tumores, lesiones vasculares o procesos infecciosos. Presentamos el caso de una paciente con un síndrome de Villaret secundario a un paraganglioma cervical.
Villaret's syndrome is a clinical condition characterized by a compromise of the craniocervical junction, with specific involvement of the cranial nerves IX, X, XI and XII as well as the cervical sympathetic chain. Since the first description by Maurice Villaret, some cases have been described, in which the vast majority of the lesions are located in the retropharyngeal or retroparotid space, and usually correspond to tumors, vascular lesions or infectious processes. We present the case of a female patient with Villaret's syndrome secondary to a cervical paraganglioma.
Assuntos
Paraganglioma , Transtornos de Deglutição , Adulto , NeoplasiasRESUMO
Introducción: la punción lumbar es un procedimiento diagnóstico y terapéutico necesario para muchas enfermedades del sistema nervioso. Con base en la literatura actual, su utilidad en el servicio de urgencias de neurología no ha sido totalmente explorada. Objetivos: describir la frecuencia de la punción lumbar en el departamento de urgencias, su utilidad en el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso, y las características demográficas y clínicas más relevantes de los pacientes a quienes se les realizó el procedimiento. Materiales y métodos: realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se registraron prospectivamente los datos de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de Neurología del Hospital Occidente de Kennedy en Bogotá-Colombia, a quienes se les indicó punción lumbar durante el periodo comprendido entre enero de 2012 a julio de 2013. Resultados: se valoraron 3,161 pacientes en urgencias de neurología, y se realizaron 630 punciones lumbares (19,9%). Las principales indicaciones para realizar el procedimiento fueron: cefalea con signos de alarma (40,6%) y sospecha de neuroinfección (27,5%). El 32,2% (IC 95%: 28,5-35,8) de las punciones lumbares tuvo un resultado anormal. La utilidad de la punción lumbar disminuyó en el grupo de pacientes mayores de 65 años (24,5% n=26). Cuando se practica la punción lumbar por sospecha clínica de neuroinfección, la utilidad del procedimiento puede llegar a ser hasta del 40,46% (IC 95%: 33,1- 48,1). El antecedente de VIH tiene una asociación significativa para tener una punción lumbar anormal (p <0.0001). La cefalea (70,9% n= 144) y la fiebre (26,1% n= 53) fueron los síntomas más frecuentes del grupo de pacientes con punción lumbar anormal. La fiebre, los signos meníngeos sutiles y la rigidez nucal, fueron las variables clínicas que presentaron una significancia estadística (p <0,05), y estuvieron asociadas al diagnóstico definitivo de neuroinfección. ...
Assuntos
Punção Espinal , Emergências , Cefaleia , MeningiteRESUMO
La cefalea tipo cluster (cefalea en racimos) hace parte de un grupo de cefaleas primarias definidas por la SociedadInternacional de Cefaleas como cefaleas trigémino autonómicas. Es una condición clínica infrecuente que puedeser confundida con otras cefaleas primarias como: hemicránea paroxística, SUNCT y neuralgia del trigémino.Existen muchas enfermedades y lesiones intracraneales que pueden simular una cefalea tipo cluster, dentro deestas causas sintomáticas, los desórdenes neurooftalmologicos deben ser parte del diagnóstico diferencial detodos los pacientes con cefalea tipo cluster like. Hacemos el reporte de un paciente con cefalea tipo cluster likey síndrome de Charles Bonnet asociado a glaucoma intermitente de ángulo cerrado...
Cluster headache is part of a group of primary headache disorders defined by the International HeadacheSociety as trigeminal autonomic headaches. It is a rare clinical condition that can be confused with other primaryheadaches such as paroxysmal hemicrania, SUNCT and trigeminal neuralgia. There are many diseasesand intracranial lesions that may mimic cluster headache, within these symptomatic causes, neuro-ophthalmicdisorders should be part of the differential diagnosis of all patients with cluster like headache. We report thecase of a patient with cluster like headache and Charles Bonnet syndrome associated with intermittent angleclosureglaucoma...
Assuntos
Humanos , Adulto , Glaucoma , CefaleiaRESUMO
Se presenta un paciente que ingresó al servicio de urgencias consultando por cuadro agudo de disfagia y compromiso de músculos bulbares simulando una lesión de tallo cerebral. Sin embargo, las imágenes diagnósticas demostraron la presencia de una hemorragia frontal como causa de las manifestaciones clínicas. El caso sirve para revisar los conceptos modernos sobre la fisiología de la deglución y los mecanismos de control supranuclear