Effects of Carbohydrate and Protein Administration by Food Items on Strength Response after Training in Stable COPD.

BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the world's most common diseases and reasons for death. Systemic consequences, especially reduced muscle strength, muscle mass and muscle function, are common and contribute to worsening prognosis and increasing morbidity and mortality. There is strong evidence that physical activity and strength training are effective in prolonging life and lead to better quality of life. Numerous studies have shown that ingestion of protein and carbohydrates after strength training can increase regeneration of strength in young athletes. Recently, we demonstrated that the same effect can be achieved with these macronutrients administered in a meal. Until now, it is not clear if patients with COPD, integrated in regular physical training, respond similarly. METHODS: Prescribed strength training, consisting of two sets circular training with machines for big muscle groups was supplemented with a meal rich in protein and carbohydrates. Changes in maximum strength after 24 h were investigated to find out about the impact of this meal on physical capacity. A pilot study was conducted with pragmatic cross-over design. RESULTS: With nutritive intervention, strength in both knee extensor and chest press were significantly higher than in control training. CONCLUSION: The study showed beneficial effects for the intake of protein and carbohydrates in changes in maximum strength. For now, the underlying mechanism remains unclear. Clinical relevance needs further research. The study design and study protocol can be used for further studies with only small adaptions.

Psychological exhaustion of radiological nursing workers in nuclear medicine services.

OBJECTIVE: to analyze the psychic exhaustion experienced by nursing workers in nuclear medicine services. METHOD: a qualitative study that used the methodological assumptions of Psychodynamics of Work. The study was 12 nursing workers from two nuclear medicine services. For data analysis and treatment, Collective Subject Discourse was used with help of the software QualiQuantSoft®. RESULTS: the psychic exhaustion experienced by nursing workers originates mainly from work organization, conditions and relationships, and can compromise the quality of care provided and workers' quality of life. Psychic exhaustion is manifested by stress, tiredness and apathy in activities performed outside the work environment. FINAL CONSIDERATIONS: individuals who work also live socially, so psychic health maintenance will impact on work activity. The service should include workers in the organization and offer spaces for dialogue and collective support.

Formação stricto sensu: perspectiva de egressos de um programa de enfermagem / Formación stricto sensu: perspectiva de egresados de un programa de enfermería / Stricto sensu training: perspective of students of a nursing program

Resumo Objetivo Analisar a formação acadêmica em um programa de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem na perspectiva dos egressos. Método Estudo de métodos mistos, paralelo convergente, realizado com 91 egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem da Região Sul do Brasil, a partir de um questionário on-line. Dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva e os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados Setenta egressos (76,9%) reconheceram melhorias na sua vida profissional, e 74 (81,4%) se sentiram motivados para os cursos. Sofrimento mental (48; 52,7%); acúmulo de vínculos de trabalho com as atividades do curso (46; 50,5%); falta de apoio financeiro à pesquisa (41,45,1%) foram relacionados à desmotivação. Dos respondentes, 71 (78%) concordaram totalmente com a aderência do programa à área de enfermagem, embora que o menor percentual de concordância (n=69; 31,4%) tenha ocorrido no item referente a discussão para atualização periódica das Produções, Articulação e Aderência dos Laboratórios de Pesquisa às linhas de pesquisa do Programa. Conclusão O curso de pós-graduação tem contribuído para o processo de qualificação dos profissionais como professores, pesquisadores e gestores, levando à conclusão que é essencial que os programas tenham uma compreensão das contribuições que esses cursos trazem para os profissionais e para a melhoria do sistema de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la formación académica de un programa de posgrado stricto sensu en enfermería bajo la perspectiva de los egresados. Método Estudio de métodos mixtos, paralelo convergente, realizado con 91 egresados de un programa de posgrado en enfermería de la región Sur de Brasil, a partir de un cuestionario digital. Los datos cuantitativos fueron analizados mediante estadística descriptiva y los datos cualitativos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados Sesenta egresados (76,9 %) identificaron una mejora en su vida profesional y 74 (81,4 %) se sintieron motivados durante los cursos. El sufrimiento mental (48; 52,7 %), la acumulación de vínculos laborales y de actividades de los cursos (46; 50,5 %) y la falta de apoyo financiero a la investigación (41; 45,1 %) fueron factores relacionados con la desmotivación. De los encuestados, 71 (78 %) concordaron totalmente con la conexión entre el programa y el área de enfermería, aunque el menor porcentaje de concordancia (n=69; 31,4 %) fue en el ítem relacionado con la discusión sobre la actualización periódica de las producciones, la unión y la conexión entre los laboratorios de investigación y las líneas de investigación del programa. Conclusión Los cursos de posgrado contribuyeron al proceso de cualificación de los profesionales, como profesores, investigadores y gestores. Por lo tanto, se concluye que es esencial que los programas contemplen las contribuciones de estos cursos para los profesionales y para la mejora del sistema de salud.

Abstract Objective To analyze academic training in a stricto sensu graduate program in nursing from students' perspective. Method This is mixed methods, convergent parallel research, carried out with 91 students from a graduate nursing program in southern Brazil using an online questionnaire. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were subjected to content analysis. Results Seventy students (76.9%) recognized improvements in their professional life and 74 (81.4%) felt motivated to take the courses. Mental distress (48; 52.7%), accumulation of work ties with course activities (46; 50.5%), lack of financial support for research (41, 45.1%) were related to demotivation. Of the respondents, 71 (78%) completely agreed with the program's adherence to the nursing area, although the lowest percentage of agreement (n=69; 31.4%) occurred in the item referring to the discussion for periodic updating of production, articulation and adherence of research laboratories to the program's research lines. Conclusion The graduate course has contributed to professionals' qualification process such as professors, researchers and managers, leading to the conclusion that it is essential that programs have an understanding of the contributions that these courses bring to professionals and to health system improvement.

Sisprad: software for radiological protection management in a hospital environment / Sisprad: software para gestión de protección radiológica en entorno hospitalario / Sisprad: software para gestão da proteção radiológica em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objective: to describe the software for the management of radiological protection, SisPRad, and its construction process, as well as to analyze its implementation and use in a radiodiagnosis service. Method: a methodological and quasi-experimental research study carried out between November 2016 and October 2019. The study population consisted of the professionals who make up the Radiological Protection Committee of the service. The model chosen for software engineering was the cascade model. In the implementation phase, an evaluation and analysis of the usability of the software was carried out. Results: the software for radiological protection management presents the structure of the technology and its functionalities. The usability evaluation showed that SisPRad is a tool that will assist the multi-professional and interdisciplinary team of the hospital radiology service in the management of radiological protection. The computerization of the systems and the integration of the sectors that need shared data in the work routines enhance the management of hospital radiological protection for the multi-professional team. The technology was positively evaluated by the multi-professional team working in the hospital radiodiagnosis service. SisPRad generated registration n.. 512019002125-8 by the National Institute of Industrial Property. Conclusion: this tool was developed aiming at the safety of the professionals working in the radiodiagnosis service and of its users, in addition to enabling the constant improvement of the tool, and it can be adapted in other institutions.

RESUMEN Objetivo: describir el software para la gestión de protección radiológica, SisPRad, su proceso de construcción y analizar su implementación y uso en un servicio de radiodiagnóstico. Método: investigación metodológica y cuasiexperimental realizada entre noviembre de 2016 y octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por los profesionales que integran el Comité de Protección Radiológica del servicio. Para la ingeniería de software, se eligió el modelo en cascada. En la etapa de implementación se realizó la evaluación y el análisis de usabilidad del software. Resultados: el software de gestión de protección radiológica presenta la estructura de la tecnología y sus funcionalidades. La evaluación de usabilidad mostró que SisPRad es una herramienta que ayudará al equipo multidisciplinario e interdisciplinario del servicio de radiología del hospital en la gestión de la protección radiológica. La informatización de sistemas y la integración de sectores que requieren datos en común en las rutinas de trabajo potencian la gestión de la protección radiológica hospitalaria del equipo multidisciplinario. La tecnología fue valorada positivamente por el equipo multiprofesional que cumple sus funciones en el servicio de radiodiagnóstico del hospital. SisPRad generó el registro 512019002125-8 en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: esta herramienta fue desarrollada con el objetivo de promover la seguridad de los profesionales que trabajan en el servicio de radiodiagnóstico y de sus usuarios, además de permitir la mejora constante de la herramienta, que puede ser adaptada a otras instituciones.

RESUMO Objetivo: descrever o software para gestão da proteção radiológica, SisPRad, seu processo de construção e analisar sua implantação e utilização em um serviço de radiodiagnóstico. Método: pesquisa metodológica e quase-experimental realizada entre novembro de 2016 e outubro de 2019. A população do estudo foi constituída pelos profissionais que compõem o Comitê de Proteção Radiológica do serviço. O modelo escolhido para a engenharia do software foi o modelo em cascata. Na fase de implantação foi realizada avaliação e análise da usabilidade do software. Resultados: o software de gestão para proteção radiológica apresenta a estrutura da tecnologia e suas funcionalidades. A avaliação da usabilidade evidenciou que o SisPRad é uma ferramenta que irá auxiliar a equipe multiprofissional e interdisciplinar do serviço de radiologia hospitalar na gestão da proteção radiológica. A informatização dos sistemas e a integração dos setores que necessitam de dados em comum nas rotinas de trabalho potencializam a gestão da proteção radiológica hospitalar para a equipe multiprofissional. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe multiprofissional atuante no serviço de radiodiagnóstico hospitalar. O SisPRad gerou o registro 512019002125-8 pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial. Conclusão: essa ferramenta foi desenvolvida visando a segurança dos profissionais atuantes no serviço de radiodiagnóstico e seus usuários, além de possibilitar a melhora da ferramenta constantemente, podendo ser adaptada em outras instituições.

Advocacia em saúde na enfermagem oncológica: revisão integrativa da literatura / Defensa de la salud en enfermería oncológica: revisión integradora de literatura / Health advocacy in oncology nursing: an integrative literature review

RESUMO Objetivo Identificar a produção científica acerca do tema advocacia do paciente por enfermeiros no contexto da oncologia. Método revisão integrativa com busca e seleção dos estudos primários realizadas em fevereiro de 2020 em quatro bases de dados relevantes na área da saúde: Lilacs, SciELO, Cochrane e PubMed. A amostra foi composta por 11 estudos de um universo de 395 artigos. Os 11 estudos foram agrupados em duas categorias. Resultados A partir da síntese das evidências foi possível elaborar as categorias conforme as temáticas mais abordadas, são elas: "Situações vivenciadas pelos pacientes e enfermeiros em que é necessária a advocacy" e "Estratégias que aprimoram o exercício de advocacy" que foi subdividida em três subcategorias: Self-advocacy; Sistemas de apoio e advocacy para os pacientes; Comunicação centrada no paciente (CCP) e Tomada de decisão compartilhada (TDC). Conclusões e implicações para a prática A importância do exercício de advocacy pelos enfermeiros em oncologia é evidente nos estudos, pautando-se na necessidade da comunicação, educação, apoio e reconhecimento da necessidade para intervir quando necessário, considerando a ética como guia para auxiliar na tomada de decisões, reforçando a necessidade de reflexões sobre a temática fortalecendo e embasando tecnicamente a prática profissional.

RESUMEN Objetivo Identificar la producción científica sobre el tema de la abogacía del paciente por parte de los enfermeros en el contexto de la oncología. Metodo revisión integradora con búsqueda y selección de estudios primarios realizados en febrero de 2020 en cuatro bases de datos relevantes en el campo de la salud: Lilacs, SciELO, Cochrane y PubMed. La muestra estuvo compuesta por 11 estudios de un universo de 395 artículos. Los 11 estudios se agruparon en dos categorías. Resultados A partir de la síntesis de la evidencia, fue posible elaborar las categorías de acuerdo con los temas más abordados, que son: "Situaciones que atraviesan pacientes y enfermeros en las que es necesaria la abogacía del paciente" y "Estrategias que mejoran el ejercicio de la defensa o abogacía del paciente" que se subdividió en tres subcategorías: Autodefensa; Sistemas de apoyo y defensa de los pacientes; Comunicación centrada en el paciente (CCP) y Toma de decisiones compartidas (TDC). Conclusión e implicaciones para la práctica La importancia del ejercicio de la defensa de los pacientes por parte de los enfermeros en oncología se evidencia en los estudios, sobre la base del fortalecimiento de la comunicación, educación, apoyo y reconocimiento de la necesidad de intervenir cuando se menester, considerando la ética como guía para ayudar en la toma de decisiones, reforzar las reflexiones sobre el tema y afianzar los cimientos y la base técnica de la práctica profesional.

ABSTRACT Objective To identify the scientific production on the theme of patient advocacy by nurses in the context of oncology. Method An integrative review with search and selection of primary studies conducted in February 2020 in four relevant databases in the health area: Lilacs, SciELO, Cochrane, and PubMed. The sample consisted of 11 studies from a universe of 395 articles. The 11 studies were grouped into two categories. Results From the synthesis of the evidence, it was possible to elaborate the categories according to the most addressed themes: "Situations experienced by patients and nurses in which advocacy is necessary" and "Strategies that improve the exercise of advocacy", which was subdivided into three subcategories: Self-advocacy; Support and advocacy systems for patients; Patient-Centered Communication (PCC) and Shared Decision-Making (SDM). Conclusions and implications for practice The importance of the exercise of advocacy by nurses in oncology is evident in the studies, based on the need for communication, education, support, and recognition of the need to intervene when necessary, considering ethics as a guide to assist in decision-making, reinforcing the need for reflections on the theme by strengthening and technically basing the professional practice.

Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores de enfermagem em serviços de medicina nuclear do brasil

RESUMO Objetivo: Identificar as cargas de trabalho geradoras de desgastes em trabalhadores de enfermagem em dois Serviços de Medicina Nuclear (SMN) localizados na região sul do Brasil. Material e Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, pautada na Psicodinâmica do Trabalho, que investigou 12 trabalhadores de enfermagem atuantes em dois SMN, um público e um privado. Os dados foram organizados com o auxílio do software QualiQuantSoft® e interpretados por meio da análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os trabalhadores pesquisados estão expostos às cargas de trabalho de materialidade interna e externa. As cargas de trabalho biológicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas foram fortemente representadas nos discursos dos trabalhadores. Essas cargas são responsáveis por desgastes que se manifestam em dores lombares, problemas osteoarticulares, fadiga e desgastes psíquicos. Os desgastes evidenciados estão diretamente relacionados à natureza e intensidade das cargas de trabalho no cotidiano do profissional. Conclusão: Na medicina nuclear observa-se a sobreposição das cargas de trabalho inerentes a organização e as especificidades da atividade laboral. As cargas de trabalho se manifestam, principalmente, quanto ao uso da radiação ionizante, sendo que os desgastes impactam no corpo do trabalhador em manifestações físicas e psíquicas. A enfermagem, enquanto categoria, deve ser empoderada de forma mais assertiva dessa especialidade através de educação continuada e pesquisas sobre a temática, pois trata-se de uma área de atuação em expansão para esses profissionais.

ABSTRACT Objective: To identify the workloads that generate exhaustion in nursing workers of two Nuclear Medicine Services (NMS) located in southern Brazil. Material and Method: Qualitative research, based on the Psychodynamics of Work, which focused on 12 nursing workers at two NMS, one public and one private. The data were organized using the QualiQuantSoft® software and interpreted through the analysis of the discourse of the collective subject. Results: The surveyed workers are exposed to workloads of internal and external materiality. The biological, physical, mechanical, physiological and psychological workloads were strongly represented in the workers' discourses. These loads are responsible for exhaustion that is manifested in low back pain, osteoarticular problems, fatigue and psychological stress. The stress shown is directly related to the nature and intensity of workloads in the professional's daily life. Conclusion: In the field of nuclear medicine, there is an overlapping of workloads that is inherent to the organization and specificities of the work activity. Workloads are manifested mainly in the use of ionizing radiation, and the resulting exhaustion affects the worker's body with physical and psychological symptoms. Nursing, as a category, should be more assertively involved in this specialty through continuing education and research on the subject, as it is an expanding area of activity for nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: Identificar las cargas de trabajo que generan desgaste en el personal de enfermería de dos Servicios de Medicina Nuclear (SMN) ubicados al sur de Brasil. Material y Método: Se trata de una investigación cualitativa, basada en la Psicodinámica del Trabajo, que investigó a 12 trabajadores de enfermería que trabajan en dos SMN, uno público y otro privado. Los datos fueron organizados con la ayuda del software QualiQuantSoft® e interpretados a través del análisis del discurso del sujeto colectivo. Resultados: Los trabajadores encuestados están expuestos a cargas de trabajo de materialidad interna y externa. Las cargas de trabajo biológicas, físicas, mecánicas, fisiológicas y psicológicas estuvieron fuertemente representadas en los discursos de los trabajadores. Estas cargas son las responsables del desgaste que se manifiesta en lumbalgia, problemas osteoarticulares, fatiga y desgaste psicológico. El estrés encontrado está directamente relacionado con la naturaleza e intensidad de las cargas de trabajo en la vida diaria del profesional. Conclusión: En medicina nuclear existe una superposición de cargas de trabajo inherentes a la organización y especificidades de la actividad laboral. Las cargas de trabajo se manifiestan, principalmente, en el uso de radiaciones ionizantes y el desgaste impacta en el cuerpo del trabajador con manifestaciones físicas y psicológicas. Enfermería, como categoría, debe empoderarse de manera más asertiva en esta especialidad a través de la educación continua y la investigación sobre el tema, por ser, para estos profesionales, un área de actividad en expansión.

Psychological exhaustion of radiological nursing workers in nuclear medicine services / Desgaste psíquico de los trabajadores de enfermería radiológica en servicios de medicina nuclear / Desgaste psíquico dos trabalhadores de enfermagem radiológica em serviços de medicina nuclear

ABSTRACT Objective: to analyze the psychic exhaustion experienced by nursing workers in nuclear medicine services. Method: a qualitative study that used the methodological assumptions of Psychodynamics of Work. The study was 12 nursing workers from two nuclear medicine services. For data analysis and treatment, Collective Subject Discourse was used with help of the software QualiQuantSoft®. Results: the psychic exhaustion experienced by nursing workers originates mainly from work organization, conditions and relationships, and can compromise the quality of care provided and workers' quality of life. Psychic exhaustion is manifested by stress, tiredness and apathy in activities performed outside the work environment. Final considerations: individuals who work also live socially, so psychic health maintenance will impact on work activity. The service should include workers in the organization and offer spaces for dialogue and collective support.

RESUMEN Objetivo: analizar el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería en los servicios de medicina nuclear. Método: estudio cualitativo que utilizó los supuestos metodológicos de la Psicodinámica del Trabajo. El estudio incluyó a 12 trabajadores de enfermería de dos servicios de medicina nuclear. Para el análisis y tratamiento de los datos se utilizó el Discurso Colectivo del Sujeto, con la ayuda del software QualiQuantSoft®. Resultados: el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería se origina principalmente en la organización, condiciones y relaciones de trabajo, que pueden comprometer la calidad de la atención brindada y la calidad de vida de los trabajadores. Las degeneraciones psíquicas se manifiestan por el estrés, el cansancio y la apatía en las actividades realizadas fuera del entorno laboral. Consideraciones finales: la persona que trabaja también vive socialmente, por tanto, el mantenimiento de la salud psíquica repercutirá en la actividad laboral. El servicio debe incluir al trabajador en la organización y ofrecer espacios de diálogo y apoyo colectivo.

RESUMO Objetivo: analisar os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem em serviços de medicina nuclear. Método: estudo qualitativo que utilizou os pressupostos metodológicos da Psicodinâmica do Trabalho. Fizeram parte da pesquisa 12 trabalhadores de enfermagem de dois serviços de medicina nuclear. Para análise e tratamento dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software QualiQuantSoft®. Resultados: os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem se originam, principalmente, na organização, condições e relações do trabalho, podendo comprometer a qualidade da assistência prestada e a qualidade de vida dos trabalhadores. Os degastes psíquicos são manifestados pelo estresse, cansaço e apatia nas atividades realizadas fora do ambiente de trabalho. Considerações finais: o sujeito que trabalha também vive socialmente, portanto, a manutenção da saúde psíquica impactará na atividade laboral. O serviço deve incluir o trabalhador na organização e ofertar espaços de diálogo e suporte coletivo.

Atenção em rede às pessoas com amputação: a ação da Enfermagem sob o olhar da Bioética / Atención en red para las personas con amputaciones: la acción de la Enfermería bajo la mirada de la Bioética / The healthcare network for people with amputation: Nursing action in the view of Bioethics

RESUMO Objetivo: analisar o processo de referência e contrarreferência na assistência à saúde das pessoas com amputação, na perspectiva dos enfermeiros, sob o olhar da bioética. Método: estudo descritivo, exploratório-analítico com abordagem qualitativa, realizado por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros que prestam assistência à pessoa com amputação alocada na rede de atenção à saúde de Florianópolis. Os dados foram organizados com auxílio do software Atlas ti 7.5.6 e analisados com base na análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: O fazer do enfermeiro no processo de referência e contrarreferência e Avanços e desafios de um processo em construção. Evidenciou-se que sem o respaldo legal, a maioria dos encaminhamentos são realizados com base nas relações interpessoais e na informalidade. Logo, a responsabilização compartilhada e a troca de saberes possibilitam ações fundamentadas nas necessidades e complexidades intrínsecas na assistência à saúde dessa população. Conclusão: a análise sob o olhar da bioética permitiu concluir que, não só a pessoa com amputação como também o enfermeiro, ocupam posição de vulnerabilidade. Estes mostraram o empenho para oferecer um atendimento integral. O comprometimento ético, a criatividade profissional, o matriciamento e a interconsulta foram pontuadas como potencialidades. As fragilidades foram a inexistência de protocolos, a comunicação ineficaz entre os níveis de atenção, o acesso restrito à informação e a lentidão nos referenciamentos.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de referencia y contra referencia en la asistencia para la salud de las personas con amputaciones, en la perspectiva de los enfermeros y bajo la mirada de la bioética. Método: estudio descriptivo, exploratorio-analítico y con abordaje cualitativo realizado por entrevistas semiestructuradas con 21 enfermeros que dan asistencia a personas con amputaciones asignadas por la red de atención a la salud de Florianópolis. Los datos fueron organizados con el auxilio del software Atlas ti 7.5.6 y analizados en base al análisis del contenido temático. Resultados: aparecieron dos categorías temáticas: El hacer del enfermero en el proceso de referencia y contra referencia y Los avances y desafíos de un proceso en construcción. Quedó evidente que sin el respaldo legal, la mayoría de los encaminamientos son realizados en base a las relaciones interpersonales y la informalidad. Así, la responsabilidad compartida y el intercambio de saberes posibilitan acciones fundamentadas en las necesidades y complejidades intrínsecas en la asistencia de la salud de esa población. Conclusión: el análisis bajo la mirada de la bioética permitió concluir que no solo la persona con amputación sino también el enfermero ocupan una posición de vulnerabilidad. Los mismos demostraron empeño para ofrecer un atendimiento integral. El comprometimiento ético, la creatividad profesional, el apoyo matricial y la interconsulta fueron considerados como potencialidades. Las fragilidades fueron la inexistencia de protocolos, la comunicación ineficaz entre los niveles de atención, el acceso restringido a la información y la lentitud en la referenciación.

ABSTRACT Objective: to analyze the referral and counter-referral process in the health care of people with amputations, in the perspective of nurses, in the view of bioethics. Method: a descriptive, exploratory-analytical study with a qualitative approach, performed with semi-structured interviews with 21 nurses who provide care to people with amputations in the health care network of Florianópolis (Santa Catarina/ Brazil). The data were organized using Atlas ti 7.5.6 software and analyzed based on thematic content analysis. Results: two thematic categories emerged: The nurse's role in the referral and counter-referral process and Advances and challenges of a process under construction. It was evidenced that without legal backing, most referrals are made based on interpersonal relationships and informality. Therefore, shared responsibility and the exchange of knowledge allows actions based on the intrinsic needs and complexities in the health care of this population. Conclusion: the analysis in the view of bioethics allowed to conclude that not only the person with the amputation but also the nurse occupies a vulnerable position. They have shown the commitment to offer a comprehensive service. The ethical commitment, professional creativity, specialist orientation and consultation-liaison were highlighted as potentialities. The weaknesses were the lack of protocols, ineffective communication between levels of care, restricted access to information and slow referral time.

Cargas de trabalho da enfermagem em medicina nuclear / Nursing workloads in nuclear medicine

Objetivo: identificar as cargas de trabalho a que os profissionais de enfermagem estão expostos durante o trabalho em medicina nuclear. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com oito trabalhadores de enfermagem de dois serviços de medicina nuclear localizados em Santa Catarina. A coleta dos dados se deu por observação não participante e entrevista semiestruturada, utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo na análise dos dados. Resultados: os trabalhadores de enfermagem estão expostos a todas as cargas de trabalho típicas do fazer da enfermagem, somadas à carga física advinda da exposição à radiação, fator que pode impulsionar desgastes. Conclusão: investir em ações de capacitação e reconhecer as cargas de trabalho a que estão expostos é primordial para minimizar os desgastes dos trabalhadores de enfermagem em medicina nuclear.

Atuação do enfermeiro no referenciamento e contrarreferenciamento de pessoas com amputação / Nursing actions in reference and counter-reference in health care for persons with amputation* / Actuación del enfermero en el sistema de referencia y contrarreferencia de personas con amputación

O objetivo foi identificar referenciamentos e contrarreferenciamentos realizados pelos enfermeiros da Rede de Atenção à Saúde, descrevendo sua atuação na assistência à pessoa com amputação. Estudo qualitativo, com coleta de dados realizada por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros dos três níveis de atenção à saúde de Florianópolis. A coleta ocorreu nos meses de abril e maio de 2015. Os dados foram organizados com auxílio do software ATLAS.ti 7.5.6. e analisados com base na técnica da Análise Temática. Emergiram duas categorias: Portas de entrada da pessoa com amputação; O enfermeiro na assistência e as implicações de sua atuação no referenciamento e contrarreferenciamento. Identificou-se como portas de entrada mais procuradas Unidades Básicas de Saúde, serviço de Emergência e o Centro Catarinense de Reabilitação. O foco inicial dos enfermeiros é oferecer melhor assistência à pessoa com amputação realizando referência e contrarreferência quando necessário (AU).

The present study aimed to identify reference and counter-reference activities performed by nurses of the Health Care Network, by describing their actions in the delivery of care to persons with amputation. Qualitative study, with data collection performed by semi-structured interviews with 21 nurses of primary, secondary and tertiary levels of health care in Florianópolis. Data was collected in April and May 2015 and was organized with the aid of ATLAS.ti 7.5.6 software and analyzed with the use of Thematic Analysis technique. Two categories emerged: Entry points to the healthcare network (RAS) for persons with amputation, and Nurses role in care and the implications of the actions of these professionals in the reference and counter-reference system. Basic Health Units, Emergency services and the Rehabilitation Center of Santa Catarina (CCR) were identified as the most frequently accessed entry points. The primary focus of nursing professionals is to deliver higher quality care to persons with amputation through reference and counter-reference in health care when necessary (AU).

El objetivo del estudio fue identificar los sistemas de referencia y contrarreferencia que describen la actuación de enfermeros de la Red de Atención a la Salud en la asistencia a la persona con amputación. Es un estudio cualitativo, cuyos datos fueron obtenidos por medio de entrevista semi estructurada con 21 enfermeros de los tres niveles de atención a la salud de Florianópolis en los meses de abril y maio de 2015. Las informaciones fueron organizadas con por medio del software ATLAS.ti 7.5.6. y analizadas con base en la técnica del Análisis Temático. Resultaron de eso dos categorías: Puertas de entrada de la persona con amputación; El enfermero en la asistencia y las implicaciones de su actuación en sistema de referencia y contrarreferencia. Se identificaron como puertas de entrada más buscadas Unidades Básicas de Salud, servicio de Emergencia y el Centro Catarinense de Rehabilitación. El infoque inicial de los enfermeros es ofrecer mejor asistencia a la persona con amputación, realizando referencia y contrarreferencia cuando sea necesario (AU).

IMPLEMENTATION OF A RADIATION PROTECTION PROGRAM: OPINION OF THE HEALTH TEAM WORKING IN A RADIOLOGY SERVICE / IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA: UNA MIRADA DEL EQUIPO DE SALUD ACTUANTE EN UN SERVICIO DE RADIOLOGÍA / IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA: OLHAR DA EQUIPE DE SAÚDE ATUANTE EM UM SERVIÇO DE RADIOLOGIA

ABSTRACT Objective: to identify the participation of a multi-professional healthcare team in a Radiation Protection Program, and to describe the implementation of this program by the staff working in the service. Method: qualitative, exploratory and descriptive research, performed through a semi-structured interview with professionals of the radiology service of a public hospital in the South of Brazil. A sample of 25 participants was considered sufficient after data saturation. The content analysis was used, with Atlas-Ti 7.0 software for treatment and data analysis. Two main categories emerged: Participation of the multi-professional healthcare team in the Radiation Protection Program and Implementation of the program by the multi-professional healthcare team. Results: the program is not known by a large part of the team, indicating that the professionals would have difficulties in identifying intercurrences involving ionizing radiation, as well as in finding fast solutions in emergency situations. Conclusion: in the service researched, the Radiation Protection Program is only known by those who participated in its creation, and most of the members of the multi-professional team did not participate in it, which allows to deduce that its implementation by part of the team is, for this reason, impaired.

RESUMO Objetivo: identificar a participação da equipe multiprofissional de saúde no Programa de Proteção Radiológica e descrever a implementação deste programa pela equipe atuante no serviço. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com profissionais do serviço de radiologia hospitalar de um hospital público do Sul do Brasil. A amostra de 25 participantes foi considerada suficiente após saturação dos dados. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas-Ti 7.0 para tratamento e análise dos dados. Emergiram duas categorias principais: Participação da equipe multiprofissional de saúde no Programa de Proteção Radiológica Implementação do Programa pela equipe multiprofissional. Resultados: o programa é desconhecido por grande parte da equipe, indicando que os trabalhadores teriam dificuldades em identificar intercorrências envolvendo radiações ionizantes, bem como encontrar rápidas soluções em situações emergenciais. Conclusão: no serviço pesquisado, o Programa de Proteção Radiológica só é conhecido por quem participou de sua elaboração, ou seja, grande parte dos integrantes da equipe multiprofissional não participou da elaboração do Programa de Proteção Radiológica, o que permite deduzir que a implementação dele por parte da equipe está, justamente por este motivo, comprometida.

Proteção radiológica: da legislação à prática de um serviço / Radiation protection: from legislation to practice of a service

Objetivos: comparar o Programa de Proteção Radiológica de um hospital público na região Sul do Brasil com o estabelecido na legislação brasileira vigente e descrever o cotidiano do serviço. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo desenvolvido por observação não participante e análise documental do Memorial Descritivo. Participaram 14 trabalhadores ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos. Adotada Análise de Conteúdo para a análise de dados. Resultados: evidenciaram-se inconsistências no Programa de Proteção Radiológica e necessidade de inserção de outros itens, além dos indicados na Portaria 453. As dificuldades burocráticas e financeiras, inerentes a maioria dos hospitais públicos, repercutem na adequação ágil às situações emergentes e importantes com relação à Proteção Radiológica. Conclusão: a formação continuada mostra-se necessária para atualização dos profissionais ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos.

Objectives: to compare the Radiological Protection Program of a public hospital in Southern Brazil, with the stated in Brazilian legislation and describe their daily lives. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive study developed by nonparticipant observation and documentary analysis of the Descriptive Memorial. Thirteen workers occupationally and paraoccupationally exposed participated. Adopted Content Analysis to analyze data. Results: showed up inconsistencies in the Radiation Protection Program and necessity of including other items, than those specified in Ordinance 453. The bureaucratic and financial difficulties, inherent to most public hospitals, affects the agile adaptation to emerging and important situations regarding Radiation Protection. Conclusion: continuing education is shown to be necessary for updating professionals occupationally and para-occupationally exposed.

Objetivos: comparar el Programa de Protección Radiológica de un hospital público en el sur de Brasil, con lo dispuesto en la legislación brasileña y describir su cotidiano. Metodologia: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante observación no participante y análisis documental del Memorial Descriptivo. Participaron 13 trabajadores ocupacionalmente y para-ocupacionalmente expuestos. Adoptada Análisis de Contenido para analizar los datos. Resultados: se presentaron inconsistencias en el Programa de Protección Radiológica y necesidad de incluir otros elementos, además de los especificados en la Ordenanza 453. Las dificultades burocráticas y financieras inherentes a la mayoría de los hospitales públicos, afecta la adaptación ágil para situaciones emergentes y importantes en relación con la Protección Radiológica. Conclusion: la educación continua se demuestra necesaria para la actualización de los profesionales ocupacionalmente y para-ocupacionalmente expuestos.

The work proces in radiological nursing: invisibility ofionizing raiiation / Procso de trabajjo e enfermería radiológica: la invisibilidad de laa radiación ionizante / Processo de rabaalho na enfermagem radiológica: a invisibilidade da radiação ionizante

ABSTRACT Qualitative descriptive and exploratory research, performed with 20 nursing professionals working in a general radiology unit and surgery center with the "C-arm" equipment, and the hemodynamics unit of a southern Brazilian teaching hospital. Aim was to analyze the dimensions of the work process for radiological technology nurse professionals. This paper made clear that radiological technologies are outside nursing, which leads to the invisibility of ionizing radiation, leading to inappropriate attitudes about radiological protection, which can be related to harm in professionals, caused by lack of knowledge about this issue. Among radiological nursing work process dimensions, the care dimension emerged. The necessity of implementing a continuous educational program in services which utilize radiological technologies was emphasized, thereby promoting, for patients and for nursing professionals, safer environments and integral care.

RESUMEN Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada con 20 profesionales de enfermería que actúan en los sectores de radiología general, centro quirúrgico, con el equipamiento de arco en "C" y el sector de hemodinamia de un hospital-escuela al sur de Brasil. El objetivo fue analizar las dimensiones del proceso de trabajo de los profesionales de enfermería que actúan con las tecnologías radiológicas. Ese estudio evidenció que las tecnologías radiológicas son ajenas a la enfermería, lo que induce a invisibilidad de la radiación ionizante, implicando en prácticas incorrectas de protección que puede relacionarse con desgastes en los trabajadores provocados por poco conocimiento acerca del asunto. Dentro de las dimensiones del proceso de trabajo en enfermería radiológica, la dimensión cuidado sobresalió. Apúntase la necesidad de implementación de un programa de educación permanente en los servicios que utilizan las tecnologías radiológicas para que proporcionen, para los pacientes y los profesionales de enfermería, ambientes más seguros y una asistencia integral.

RESUMO Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com 20 profissionais de enfermagem que atuam nos setores de radiologia geral, centro cirúrgico com utilização de equipamento de arco em "C" e hemodinâmica de um hospital-escola do Sul do Brasil. Objetivo de analisar as dimensões do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem que atuam com as tecnologias radiológicas. O estudo evidenciou que as tecnologias radiológicas são externas à enfermagem, induzindo à invisibilidade da radiação ionizante, o que implica em práticas incorretas de proteção, que podem se relacionar com desgastes nos trabalhadores, provocados pelo pouco conhecimento sobre o assunto. Dentre as dimensões do processo de trabalho na enfermagem radiológica, a dimensão cuidado sobressaiu-se. Aponta-se a necessidade de implantação de um programa de educação permanente nos serviços que utilizam as tecnologias radiológicas para que se proporcionem, aos pacientes e aos trabalhadores de enfermagem, ambientes mais seguros e uma assistência integral.