Functional independence and spirometry in adult post-intensive care unit patients. / Independência funcional e espirometria em pacientes adultos pós-unidade de terapia intensiva.

OBJECTIVE: To relate functional independence to the degree of pulmonary impairment in adult patients 3 months after discharge from the intensive care unit. METHODS: This was a retrospective cohort study conducted in one adult intensive care unit and a multi-professional post-intensive care unit outpatient clinic of a single center. Patients admitted to the intensive care unit from January 2012 to December 2013 who underwent (3 months later) spirometry and answered the Functional Independence Measure Questionnaire were included. RESULTS: Patients were divided into groups according to the classification of functional independence and spirometry. The study included 197 patients who were divided into greater dependence (n = 4), lower dependence (n = 12) and independent (n = 181) groups. Comparing the three groups, regarding the classification of the Functional Independence Measure, patients with greater dependence had higher Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sequential Organ Failure Assessment values at intensive care unit admission with more advanced age, more days on mechanical ventilation, and longer stay in the intensive care unit and hospital. The majority of patients presented with pulmonary impairment, which was the obstructive pattern observed most frequently. When comparing functional independence with pulmonary function, it was observed that the lower the functional status, the worse the pulmonary function, with a significant difference being observed in peak expiratory flow (p = 0.030). CONCLUSION: The majority of patients who returned to the outpatient clinic 3 months after discharge had good functional status but did present with pulmonary impairment, which is related to the degree of functional dependence.

OBJETIVO: Relatar a independência funcional e o grau de comprometimento pulmonar em pacientes adultos 3 meses após a alta da unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte retrospectiva conduzido em uma unidade de terapia intensiva multiprofissional para pacientes adultos em um único centro. Incluíram-se pacientes admitidos à unidade de terapia intensiva entre janeiro de 2012 e dezembro de 2013 que, 3 meses mais tarde, foram submetidos à espirometria e responderam ao questionário Medida de Independência Funcional. RESULTADOS: Os pacientes foram divididos em grupos segundo sua classificação de independência funcional e espirometria. O estudo incluiu 197 pacientes, que foram divididos entre os grupos maior dependência (n = 4), menor dependência (n = 12) e independente (n = 181). Na comparação dos três grupos com relação à classificação pela Medida de Independência Funcional, pacientes com maior dependência tinham escores Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e Sequential Organ Failure Assessment mais altos quando da admissão à unidade de terapia intensiva, idade mais avançada, mais dias sob ventilação mecânica e tempo mais longo de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital. A maioria dos pacientes apresentava comprometimento pulmonar, sendo o padrão obstrutivo o mais frequentemente observado. Na comparação da independência funcional com a função pulmonar, observou-se que, quanto pior a condição funcional, pior a função pulmonar, observando-se diferenças significantes em relação ao pico de fluxo expiratório (p = 0,030). CONCLUSÃO: Em sua maioria, os pacientes que retornaram ao ambulatório 3 meses após a alta tinham boa condição funcional, porém apresentavam comprometimento pulmonar relacionado com o grau de dependência funcional.

Corrente interferencial no limiar de dor induzida à pressão e ao frio, nas frequências de 2 kHz, 4 kHz e 8 kHz / Interferential current on the pain threshold induced by pressure and cold, at 2 kHz, 4 kHz and 8 kHz

Introdução: A corrente interferencial é uma forma de estimulação elétrica nervosa transcutânea, com finalidades terapêuticas, a qual tem seus efeitos analgésicos avaliados por modelos experimentais para indução da dor, como a dor ao frio e à pressão. Objetivo: Verificar a eficácia das diferentes frequências (2000 Hz, 4000 Hz e 8000 Hz) na alteração do limiar de dor ao frio e à pressão. Métodos: Vinte voluntários foram divididos aleatoriamente em quatro grupos e foram estimulados por diferentes frequências. Foram avaliados os limiares da dor por pressão e ao frio, além do desconforto pela Escala Visual Analógica. As formas de avaliação ocorreram prévias à estimulação, e 20 e 60 minutos após esta. Resultados: Não houve diferenças significativas, tanto no grupo placebo quanto nos três grupos que passaram pela eletroestimulação. Conclusão: Não houve alteração no limiar de dor induzida ao frio e à pressão nas diferentes frequências da corrente interferencial.

Introduction: The interferential current is a therapeutic form of transcutaneous electrical nerve stimulation, which has its analgesic effects evaluated by experimental models of pain induction, as the pain to cold and pressure. Objective: To verify the effectiveness of different frequencies (2000 Hz, 4000 Hz and 8000 Hz) in altered pain threshold to cold and pressure. Methods: Twenty volunteers were randomly divided into four groups and were stimulated by different frequencies. The pressure pain threshold and the cold were evaluated by discomfort beyond the range Visual Analogue Scale. The evaluation forms occurred prior to stimulation, at the end, after 20 and 60 minutes. Results: The results, about the comparison between the ratings, were not significant in the placebo group and in the three groups who underwent electrostimulation. Conclusion: There was no change in pain threshold induced by cold and pressure at different frequencies of interferential current.