RESUMO
Epidemiological studies show a strong correlation between diabetes and the increased risk of developing different cancers, including melanoma. In the present study, we investigated the impact of a streptozotocin (STZ)-induced hyperglycemic environment on B16F10-Nex2 murine melanoma development. Hyperglycemic male C57Bl/6 mice showed increased subcutaneous tumor development, partially inhibited by metformin. Tumors showed increased infiltrating macrophages, and augmented IL-10 and nitric oxide (NO) concentrations. In vivo neutralization of IL-10, NO synthase inhibition, and depletion of macrophages reduced tumor development. STZ-treated TLR4 KO animals showed delayed tumor development; the transfer of hyperglycemic C57Bl/6 macrophages to TLR4 KO reversed this effect. Increased concentrations of IL-10 present in tumor homogenates of hyperglycemic mice induced a higher number of pre-angiogenic structures in vitro, and B16F10-Nex2 cells incubated with different glucose concentrations in vitro produced increased levels of IL-10. In summary, our findings show that a hyperglycemic environment stimulates murine melanoma B16F10-Nex2 primary tumor growth, and this effect is dependent on tumor cell stimulation, increased numbers of macrophages, and augmented IL-10 and NO concentrations. These findings show the involvement of tumor cells and other components of the tumor microenvironment in the development of subcutaneous melanoma under hyperglycemic conditions, defining novel targets for melanoma control in diabetic patients.
Assuntos
Hiperglicemia , Interleucina-10 , Macrófagos , Melanoma Experimental , Camundongos Endogâmicos C57BL , Óxido Nítrico , Animais , Interleucina-10/metabolismo , Óxido Nítrico/metabolismo , Masculino , Hiperglicemia/metabolismo , Melanoma Experimental/metabolismo , Melanoma Experimental/patologia , Macrófagos/metabolismo , Macrófagos/efeitos dos fármacos , Camundongos , Camundongos Knockout , Linhagem Celular TumoralRESUMO
INTRODUCTION: Advanced Glycation End-Products (AGEs) are a diverse group of highly reactive molecules that play a vital role in the development of neurodegenerative disorders, such as Parkinson's Disease (PD), leading to a decline in functional and cognitive capacity. The objective of this study was to assess the intake and quantification of AGEs in individuals with PD and to correlate them with their functional and cognitive abilities. METHODS: This was a cross-sectional study involving 20 PD patients and 20 non-PD individuals as the Control group (C). The autofluorescence reader was used to evaluate skin AGEs, while food recall was used to quantify AGEs consumed for three different days. The Montreal Cognitive Assessment, Short Physical Performance Battery, and handgrip tests were used. PD patients demonstrated greater impairment in functional capacity compared to the control group. RESULTS: Dominant Handgrip (p = 0.02) and motor performance, in the sit and stand test (p = 0.01) and Short Physical Performance Battery (SPPB) (p = 0.01) were inferior in PD patients than the control group. Although PD patients tended to consume less AGEs than the control group, AGE intake was negatively correlated with handgrip strength in individuals with PD (r = -0.59; p < 0.05). CONCLUSION: PD patients had lower strength and functional capacity, suggesting that the effects of AGEs might be exacerbated during chronic diseases like Parkinson's.
Assuntos
Disfunção Cognitiva , Doença de Parkinson , Humanos , Estudos Transversais , Força da Mão , Cognição , Produtos Finais de Glicação AvançadaRESUMO
Introduction: The aim of the present study was to use cluster analysis and ensemble methods to evaluate the association between quality of life, socio-demographic factors to predict nutritional risk in community-dwelling Brazilians aged 80 and over. Methods: This cross-sectional study included 104 individuals, both sexes, from different community locations. Firstly, the participants answered the sociodemographic questionnaire, and were sampled for anthropometric data. Subsequently, the Mini-Mental State Examination (MMSE) was applied, and Mini Nutritional Assessment Questionnaire (MAN) was used to evaluate their nutritional status. Finally, quality of life (QoL) was assessed by a brief version of World Health Organizations' Quality of Life (WHOQOL-BREF) questionnaire and its older adults' version (WHOQOL-OLD). Results: The K-means algorithm was used to identify clusters of individuals regarding quality-of-life characteristics. In addition, Random Forest (RF) and eXtreme Gradient Boosting (XGBoost) algorithms were used to predict nutritional risk. Four major clusters were derived. Although there was a higher proportion of individuals aged 80 and over with nutritional risk in cluster 2 and a lower proportion in cluster 3, there was no statistically significant association. Cluster 1 showed the highest scores for psychological, social, and environmental domains, while cluster 4 exhibited the worst scores for the social and environmental domains of WHOQOL-BREF and for autonomy, past, present, and future activities, and intimacy of WHOQOL-OLD. Conclusion: Handgrip, household income, and MMSE were the most important predictors of nutritional. On the other hand, sex, self-reported health, and number of teeth showed the lowest levels of influence in the construction of models to evaluate nutritional risk. Taken together, there was no association between clusters based on quality-of-life domains and nutritional risk, however, predictive models can be used as a complementary tool to evaluate nutritional risk in individuals aged 80 and over.
RESUMO
Objetivo: Sistematizar a assistência de enfermagem à luz da teoria de Callista-Roy no cuidado ao paciente politraumatizado. Método:Trata-se de um estudo do tipo qualitativo de abordagem descritiva e exploratória na modalidade de caso clínico, realizado por estudantes de Enfermagem da Universidade Estadual de Feirade Santana no Hospital Geral Clériston Andrade na Clínica Ortopédica. A prática ocorreu em setembro de 2023, onde foram coletados dados e prestados cuidados à paciente. Resultados:Foi aplicada a Sistematização de Enfermagem, sob perspectiva da teoria deCallista-Roy, onde a coleta de dados foi realizada por meio do prontuário e contato direto com a paciente. Segundo a teoria, foram identificados os modos de adaptação físico-fisiológico, identidade de autoconceito, interdependência e desempenho de papel. Por fim, com base nas informações colhidas, foram realizados o planejamento, implementação e avaliação das condutas adotadas. Considerações finais:. Portanto, através da aplicação da sistematização de Enfermagem e do Modelo de adaptação é possível observara importância do exercício profissional da Enfermagem no processo de cuidado holístico, a fim de garantir as melhores condições de recuperação que perpassam o físico, como também na fundamentação teórico-prática do trabalho de enfermagem.
Objective: Systematize nursing assistance based on Callista-Roy's theory in the care of polytraumatized patients. Method:This is a qualitative study with a descriptive and exploratory approach in the form of a clinical case, carried out by nursing students from the State University of Feira de Santana at Clériston Andrade General Hospital in the Orthopedic Clinic. The practice took place in September 2023, where data were collected, and care was provided to the patient. Results:The Nursing Process was applied from the perspective of Callista-Roy's theory, with data collection performed through medical records and direct contact with the patient. According to the theory, modes of physical-physiological adaptation, self-concept identity, interdependence, and role performance were identified. Finally, based on the gathered information, planning, implementation, and evaluation of the adopted measures were carried out. Final considerations: Therefore, through the application of the nursing process and the Adaptation Model, it is possible to observe the importance of the nursing profession in the holistic care process, aiming to ensure the best conditions for recovery that go beyond the physical, as well as in the theoretical-practical foundation of nursing work.
Objetivo: Sistematizar la asistencia de enfermería a la luz de la teoría de Callista-Roy en el cuidado del paciente politraumatizado. Método:Se trata de un estudio cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio en forma de caso clínico, realizado por estudiantes de enfermería de la Universidad Estatal de Feira de Santana en el Hospital General Clériston Andrade en la Clínica Ortopédica. La práctica tuvo lugar en septiembre de 2023, donde se recopilaron datos y se brindó atención a la paciente. Resultados:Se aplicó el Proceso de Enfermería desde la perspectiva de la teoría de Callista-Roy, con la recopilación de datos realizada a través de expedientes médicos y contacto directo con la paciente. Según la teoría, se identificaron modos de adaptación físico-fisiológica, identidad del autoconcepto, interdependencia y desempeño del rol. Finalmente, con base en la información recopilada, se llevaron a cabo la planificación, implementación y evaluación de las medidas adoptadas. Consideraciones finales: Por lo tanto, mediante la aplicación del proceso de enfermería Y el Modelo de Adaptación, es posible observar la importancia de la profesión de enfermería en el proceso de atención integral, con el objetivo de garantizar las mejores condiciones de recuperación que van más allá de lo físico, así como en la fundamentación teórico-práctica del trabajo de enfermería.
Assuntos
Saúde do Adulto , Teoria de Enfermagem , Traumatismo Múltiplo , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Abstract Introduction Advanced Glycation End-Products (AGEs) are a diverse group of highly reactive molecules that play a vital role in the development of neurodegenerative disorders, such as Parkinson's Disease (PD), leading to a decline in functional and cognitive capacity. The objective of this study was to assess the intake and quantification of AGEs in individuals with PD and to correlate them with their functional and cognitive abilities. Methods This was a cross-sectional study involving 20 PD patients and 20 non-PD individuals as the Control group (C). The autofluorescence reader was used to evaluate skin AGEs, while food recall was used to quantify AGEs consumed for three different days. The Montreal Cognitive Assessment, Short Physical Performance Battery, and handgrip tests were used. PD patients demonstrated greater impairment in functional capacity compared to the control group. Results Dominant Handgrip (p = 0.02) and motor performance, in the sit and stand test (p = 0.01) and Short Physical Performance Battery (SPPB) (p = 0.01) were inferior in PD patients than the control group. Although PD patients tended to consume less AGEs than the control group, AGE intake was negatively correlated with handgrip strength in individuals with PD (r = -0.59; p < 0.05). Conclusion PD patients had lower strength and functional capacity, suggesting that the effects of AGEs might be exacerbated during chronic diseases like Parkinson's.
RESUMO
Introducción: Los pacientes con cáncer presentan dolor en un 40% y el 38% de ellos lo califica como moderado a intenso. Casi el 85% de los pacientes con dolor por cáncer pueden lograr un buen control con medicamentos orales convencionales. Caso clínico: masculino de 57 años con triple neoplasia maligna primaria metacrónica asociada a tres tipos de dolor con incremento progresivo de la intensidad y requerimiento de varias líneas de tratamiento analgésico opioide. Conclusión: Las neoplasias malignas primarias triples son infrecuentes y están asociadas a dolor complejo, siendo los opioides la opción terapéutica más adecuada.
Introduction: Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with real or potential tissue damage, which treatment is more difficult in patients with multiple and advanced cancer, influencing their functionality, mood, sleep, and quality of life. Clinical case: 57-year-old male with metachronous triple primary malignancy associated with three types of pain with a progressive increase in intensity and requiring several lines of opioid analgesic treatment. Conclusion: Triple primary malignancies are uncommon and primarily associated with complex pain; opioids are the most appropriate therapeutic option.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Dor do Câncer , Neoplasias Primárias Múltiplas , Receptores OpioidesRESUMO
Introdução: O estudo dos fatores sociodemográficos e socioeconômicos de usuários doSistema Único de Saúde éimportante para o planejamento e a avaliação das ações dos serviços de saúde procurados por esta população. Objetivo:Descrever as características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários adultos com demanda dereabilitação física ortopédica e neurológica emum Centro Especializado em Reabilitação de referência no Estado de Mato Grosso. Metodologia:Estudo observacional descritivo baseado nos prontuários dosetor de acolhimento de um Centro Especializado em Reabilitação de Mato Grosso,de fevereiro a maio de 2021. Foram analisados dados demográficos e socioeconômicos de usuários adultos de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson para as associações entre as variáveis segundo eixo de reabilitação (ortopédica e neurológica). Resultados:Dos196 prontuários analisados,94% dos usuários eram procedentes de Cuiabá, comidade média de 50,3 anos, sendo 52,55% do sexo feminino. Aprocura pelo serviçofoi de 69%pela reabilitação ortopédica (69%) e de 31%reabilitação neurológica. Observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as frequências nos dois eixos dereabilitação física estudados nas variáveis idade (p=0,0005), escolaridade (p=0,0031), principal atividade de trabalho (p=0,0045), doenças concomitantes (p=0,0016), tratamento em outro estabelecimento de saúde (p=0,0041) e motivo da procura pela reabilitação (p<0,0001). Conclusões:Osresultados mostraram que os casos neurológicos possuem maior idade, baixo nível de escolaridadeepequeno percentual de trabalho remuneradoem relação aos casos ortopédicos. Tais resultados sugerem que as necessidades de saúde e de reabilitação dependem da singularidade dos casos e podem subsidiara efetivação depolíticas públicas que favoreçam a reorganização dos serviços e a articulação intersetorial entre saúde, educação emercado de trabalho (AU).
Introduction: Assessing sociodemographic and socioeconomic factors related to Unified Health System's users is essential to plan and evaluate the actions by the health services sought by them.Aim: Describing the demographic and socioeconomic features of adult users, and their search for having their orthopedic and neurological-physical rehabilitation demands fulfilled by a Specialized Center in Orthopedic and Neurological Rehabilitation in Mato Grosso State.Methodology: Observational descriptive study based on medical records collected between February and March 2021, provided by the welcoming sector of a Specialized Center in Rehabilitation in Mato Grosso State. Demographic and socioeconomic records of adult users belonging to both sexes were analyzed. Person's chi-square test was adopted to associate the variables based on the orthopedic and neurological rehabilitation axes.Results: In total, 94% of the 196 analyzed medical records regard patients from Cuiabá, in the mean age group 50.3 years; 52.55% of them belonged to the female sex. The search for orthopedic rehabilitation reached 69% and that for neurological rehabilitation recorded 31%. There were significant statistical differences between frequencies on the two assessed physical rehabilitation axes based on variables such as age (p=0.0005), schooling (p=0.0031), main labor activity (p=0.0045), concomitant diseases (p=0.0016), treatment provided in another health establishment (p=0.0041) and reason for seeking rehabilitation (p<0.0001). Conclusions: Results have shown that neurological cases are linked to older age, low schooling and low rate of paid work in comparison to orthopedic cases. These results have suggested that health and rehabilitation needs depend on cases' particularities; moreover, they can subsidize the process to make public policies to reinforce services'organization, as well as inter-sectoral articulation among health, education and labor market, effective (AU).
Introducción: El estudio de los factores sociodemográficos y socioeconómicos de los usuarios del Sistema Único de Salud es importante para planificar y evaluar las acciones de los servicios de salud buscados por esta población.Objetivo: Describir las características demográficas, socioeconómicas y de demanda de usuarios adultos con demanda de rehabilitación física ortopédica y neurológica en un Centro Especializado de Rehabilitación de Referencia en el Estado de Mato Grosso.Metodología: Estudio observacional descriptivo basado en las historias clínicas del sector de acogimiento de un Centro Especializado de Rehabilitación en Mato Grosso, de febrero a mayo de 2021. Se analizaron datos demográficos y socioeconómicos de usuarios adultos de ambos sexos. Se utilizóla prueba de chi-cuadrado de Pearson para las asociaciones entre las variables según el eje de rehabilitación (ortopédico y neurológico).Resultados: De las 196 historias clínicas analizadas, 94% de los usuarios provenían de Cuiabá, con una edad promedio de 50,3 años, de los cuales 52,55% eran de sexo femenino. La demanda del servicio fue del 69% para la rehabilitación ortopédica (69%) y del 31% para la rehabilitación neurológica. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias en los dos ejes de rehabilitación física estudiados en las variables edad (p=0,0005), escolaridad (p=0,0031), actividad laboral principal (p=0,0045), enfermedades concomitantes (p=0,0016), tratamiento en otro establecimiento de salud (p=0,0041) y motivo de búsqueda de rehabilitación (p <0,0001). Conclusiones:Los resultados mostraron que los casos neurológicos tienen mayor edad, bajo nivel de educación y un pequeño porcentaje de trabajo remunerado en relación con los casos ortopédicos. Estos resultados sugieren que las necesidades de salud y rehabilitación dependen de la singularidad de los casos y pueden apoyar la implementación de políticas públicas que favorezcan la reorganización de los servicios y la articulación intersectorial entre salud, educación y mercado laboral (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Centros de Reabilitação , Indicadores Básicos de Saúde , Pessoas com Deficiência/psicologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Prontuários Médicos , Estudos Observacionais como Assunto/métodosRESUMO
INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica e de causa multifatorial caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo. A cirurgia bariátrica é um dos procedimentos indicados para o tratamento da obesidade. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar a satisfação física de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica, avaliando a incidência de alterações psicológicas pós-operatórias, comportamentos alimentares, escores de autoestima e compulsão alimentar. MÉTODOS: Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade São Judas Tadeu (CAAE 46628521.5.0000.0089). Trata-se de um estudo de caráter quantitativo com delineamento transversal que foi realizado em um grupo de 39 indivíduos do sexo feminino, com idade entre 27 e 56 anos, que se submeteram à cirurgia bariátrica do tipo Bypass Gástrico em Y de Roux há pelo menos 2 anos. Foi utilizado um formulário (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica) para a coleta dos dados. RESULTADOS: A análise dos dados evidenciou que as participantes apresentam sobrepeso e insatisfação corporal, mas manifestam autoestima satisfatória. A maioria das participantes afirma experimentar sentimentos positivos ou negativos quando comem, além de não fazer acompanhamento psicológico. CONCLUSÃO: Nota-se a importância do acompanhamento multidisciplinar antes, durante e depois da cirurgia bariátrica para que os resultados sejam duradouros. A terapia cognitivo-comportamental pode ser extremamente eficaz nesse processo, pois atua na modificação de pensamentos e comportamentos disfuncionais diante das necessidades individuais.
INTRODUCTION: Obesity is a chronic, multifactorial disease characterized by the excessive accumulation of fat in the body. Bariatric surgery is one of the procedures indicated for the treatment of obesity. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the physical satisfaction of women undergoing bariatric surgery, assessing the incidence of postoperative psychological changes, eating behaviors, self-esteem scores, and binge eating. METHODS: This project was approved by the Ethics Committee of São Judas Tadeu University (CAAE 46628521.5.0000.0089). This is a quantitative cross-sectional study that was carried out on a group of 39 females aged between 27 and 56 who had undergone Roux-en-Y gastric bypass surgery at least two years previously. A form (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica) was used to collect the data. RESULTS: Analysis of the data showed that the participants were overweight and had body dissatisfaction but expressed satisfactory self-esteem. Most of the participants said that they experience positive or negative feelings when they eat, and that they do not receive psychological counseling. CONCLUSION: It is important to have multidisciplinary support before, during, and after bariatric surgery so that the results are long-lasting. Cognitive-behavioral therapy can be extremely effective in this process, as it works to modify dysfunctional thoughts and behaviors in the face of individual needs.
INTRODUCCIÓN: La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en el organismo. La cirugía bariátrica es uno de los procedimientos indicados para el tratamiento de la obesidad. OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo analizar la satisfacción física de mujeres sometidas a cirugía bariátrica, evaluando la incidencia de cambios psicológicos postoperatorios, comportamientos alimentarios, puntuaciones de autoestima y atracones. MÉTODOS: Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad São Judas Tadeu (CAAE 46628521.5.0000.0089). Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, realizado en un grupo de 39 mujeres con edades comprendidas entre 27 y 56 años que habían sido sometidas a cirugía de bypass gástrico en Y de Roux al menos dos años antes. Para la recogida de datos se utilizó un formulario (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica). RESULTADOS: El análisis de los datos mostró que los participantes tenían sobrepeso e insatisfacción corporal, pero expresaron una autoestima satisfactoria. La mayoría de los participantes dijeron que experimentan sentimientos positivos o negativos cuando comen, y que no reciben asesoramiento psicológico. CONCLUSIÓN: Es importante recibir asesoramiento multidisciplinar antes, durante y después de la cirugía bariátrica para que los resultados sean duraderos. La terapia cognitivo-conductual puede ser extremadamente eficaz en este proceso, ya que trabaja para modificar los pensamientos y comportamientos disfuncionales frente a las necesidades individuales.
Assuntos
Cirurgia Bariátrica , Mulheres , ObesidadeRESUMO
Objetivou-se avaliar a relação entre sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional com características sociais, econômicas, demográficas e de saúde, em idosos longevos. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em quatro municípios do estado de São Paulo. A relação entre as variáveis foi obtida por meio da técnica de Análise de Correspondência Múltipla. Foram avaliados 103 idosos, a maioria do sexo feminino, com idade entre 80 e 90 anos e com até quatro anos de estudo. Os resultados evidenciam a correspondência entre a presença de sintomas de depressão, risco nutricional, comprometimento funcional, baixa escolaridade e inadequada autoavaliação de saúde. Nota-se, portanto, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, e o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas aos muito idosos, oferecendo atenção necessária para a redução do risco de depressão, de desnutrição e na melhoria da funcionalidade dos idosos longevos, que levem a um impacto positivo em sua qualidade de vida (AU).
This is study aimed to evaluate the relationship between depression symptoms, nutritional risk, and functional capacity, with social, economic, demographic and health characteristics in in long-lived elderly. It is a cross-sectional survey carried out in four municipalities in the state of São Paulo. The relationships among the studied variables were investigated through the technique of Multiple Correspondence Analysis. A total of 103 elderly were evaluated, most of whom were female, aged between 80 and 90 years and up to four years of schooling. The results evidence the correspondence between depression symptoms, nutritional risk, functional impairment, low schooling, and inadequate health self-assessment. Therefore, there is need a broad and interdisciplinary approach and the development of public policies directed at the very elderly are necessary, to reduce the risk of depression, malnutrition and improve the functioning of the long-lived elderly, that have a positive impact on their quality of life (AU).
Objetivo evaluar la relación entre síntomas de depresión, riesgo nutricional y capacidad funcional, con recursos sociales, económicos, demográficos y de salud, en ancianos de larga vida. Esta es un estudio transversal realizada en cuatro municipios del estado de São Paulo. Las relaciones entre las variables se investigaron utilizando la técnica de Análisis de Correspondencia Múltiple. 103 personas mayores fueron grabadas, la mayoría mujeres, con edades comprendidas entre 80 y 90 años y hasta cuatro años de estudio. Los resultados muestran una correspondencia entre la presencia de síntomas de depresión, riesgo nutricional, deterioro funcional, baja educación y salud inadecuada. Nota la necesidad de un enfoque interdisciplinario y el desarrollo de políticas públicas dirigidas a las personas mayores, ayuda a prestar atención para reducir los riesgos de depresión, desnutrición y mejorar la funcionalidad de las personas mayores de edad, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida (AU).
Assuntos
Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Risco , Comportamento de Redução do Risco , Desnutrição , Depressão , Fatores Sociológicos , Qualidade de Vida , AutotesteRESUMO
Objetivo: descrever a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a um paciente com Fratura de Colo de Fêmur no período perioperatório. Metodologia: Relato de experiência realizado no centro cirúrgico de um hospital geral, o qual atende demanda espontânea da capital e do interior do estado da Bahia. O período de realização do estudo foi em agosto de 2019, na cidade de Feira de Santana- BA. Esta experiência foi fruto da vivência de acadêmicos de enfermagem do sexto semestre da Universidade Estadual de Feira de Santana. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/2012. Resultados: Foi aplicada a Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório a paciente idoso com fratura de colo de fêmur, conforme cinco fases do processo de enfermagem: Histórico, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. Ressalta-se que o referido caso foi analisado de acordo com as Diretrizes Terapêuticas para Fratura de Colo de Fêmur, que demostraram a importância da aplicação da sistematização para um cuidado diferenciado ao paciente idoso com diagnóstico de fratura de fêmur, considerando que a população idosa cada vez mais vem alcançando a longevidade e as quedas são um dos eventos adversos que mais acometem essa população, seguido pela fratura. Conclusão: Este estudo pretende contribuir como instrumento gerencial e de cuidado relevante para a instituição no centro cirúrgico que visem acelerar o tempo de alta, minimizar o risco de complicações, reduzir os custos e favorecer a qualidade de vida dos pacientes idosos com fratura de fêmur a partir da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória.
Objective: Describe the application of Nursing Care Systematization to a patient with a femoral neck fracture during the perioperative period. Methodology: Report of an experience carried out in the operating room of a general hospital, which cares for the spontaneous demand of the capital city and the interior of the state of Bahia. The study was held in August 2019 in the city of Feira de Santana, in the state of Bahia. This was the result of the academic experience of nursing students in the sixth semester at the State University of Feira de Santana. The ethical aspects of Resolution 466/2012 were respected. Results: Perioperative Nursing Care Systematization was applied to an elderly patient with a femoral neck fracture, according to five phases of the nursing process: History, Diagnosis, Planning, Implementation, and Evaluation. It emphasizes whether the case was analyzed according to the Therapeutic Guidelines for Femoral Neck Fractures, which demonstrated the importance of applying systematization for differentiated care for elderly patients diagnosed with femoral fractures, considering that the elderly population is living longer, and falls are one of the adverse events most frequently affecting such population, followed by fracture. Conclusion: This study aims at contributing as a relevant management and care instrument for the institution of any surgical center that aims at speeding up discharge time, minimizing the risk of complications, reducing costs, and favoring the quality of life of elderly patients with femur fracture from the systematization of perioperative nursing care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Estudantes de Enfermagem , Fraturas do Fêmur , Processo de Enfermagem , Qualidade de Vida , Enfermagem Perioperatória/educação , Centros Cirúrgicos/provisão & distribuição , Acidentes por Quedas , Idoso , Período Perioperatório/enfermagem , Anestesia/enfermagem , Cuidados de Enfermagem/organização & administraçãoRESUMO
Objetivo compreender como as enfermeiras vivenciam a ação de deliberação moral no cenário de prática. Método pesquisa fenomenológica fundamentada no referencial de Alfred Schutz realizada mediante entrevistas com 12 enfermeiras de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Da análise ideográfica e nomotética foram obtidas as categorias concretas do vivido. Resultados emergiram três categorias: significados da ação da deliberação moral das enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência que se referem ao contexto do atendimento; o conhecimento técnico-científico como fundamento para a ação da deliberação moral; e a dimensão social das relações estabelecidas entre as equipes como fonte de problemas éticos. Conclusão foram desvelados fatores que incidem na prática, revelando elementos que favorecem a deliberação, como as experiências do vivido, o compartilhamento das situações e os conflitos que demandam a tomada de decisão. Emerge, assim, um novo olhar para a prática das enfermeiras pautada em um agir ético, responsável e prudente.
Objetivo entender cómo las enfermeras experimentan la acción de la deliberación moral en el escenario de práctica. Método investigación fenomenológica basada en la referencia de Alfred Schutz realizada a través de entrevistas con 12 enfermeras de un Servicio de Atención Móvil de Urgencia. A partir del análisis ideográfico y nomotético, se obtuvieron las categorías concretas de los vividos. Resultados surgieron tres categorías: significados de la acción de la deliberación moral de las enfermeras en la atención pre-hospitalaria móvil de urgencia que se refieren al contexto de la atención; conocimiento técnico-científico como base para la acción de la deliberación moral; y la dimensión social de las relaciones establecidas entre los equipos como fuente de problemas éticos. Conclusión se revelaron factores que afectan a la práctica, revelando elementos que favorecen la deliberación, como las experiencias de los vividos, el intercambio de situaciones y conflictos que requieren la toma de decisiones. Así, surge un nuevo aspecto para la práctica de las enfermeras basada en una acción ética, responsable y prudente.
Objective to understand how nurses experience the action of moral deliberation in the practice scenario. Method phenomenological research based on Alfred Schutz's reference conducted through interviews with 12 nurses from a Mobile Urgency Care Service. From the idiographic and nomothetic analysis, the concrete categories of the lived were obtained. Results three categories emerged: meanings of the action of nurses' moral deliberation in the mobile pre-hospital emergency care that refer to the care context; technical-scientific knowledge as the basis for the action of moral deliberation; and the social dimension of the relationships established between the teams as a source of ethical problems. Conclusion factors that affect practice were revealed, unveiling elements that favor deliberation, such as experiences of the lived, the sharing of situations and conflicts that require decision-making. Thus, a new look emerges for the practice of nurses based on an ethical, responsible and prudent action.
Assuntos
Humanos , Bioética , Socorro de Urgência , Enfermeiras e Enfermeiros , Resolução de Problemas , Enfermagem , Tomada de Decisões , Pesquisa QualitativaRESUMO
RESUMO Objetivo analisar os desfechos neonatais associados às intervenções obstétricas realizadas no trabalho de parto em nulíparas de baixo risco. Métodos estudo observacional de corte transversal, realizado com 534 nulíparas de baixo risco. Resultados a interrupção do contato pele a pele após o parto se mostrou associado às intervenções obstétricas como cardiotocografia na admissão, ocitocina no trabalho de parto, amniotomia e episiotomia. A necessidade de ventilação por pressão positiva e oxigenoterapia tiveram associação ao incentivo à manobra de Valsalva; a realização desta manobra está associada, também às intervenções amniotomia, episiotomia e puxo dirigido. Conclusão o estudo evidenciou que a utilização das intervenções obstétricas durante o trabalho de parto de mulheres de baixo risco está associada aos desfechos neonatais desfavoráveis que acarretam a necessidade de mais intervenções após o parto.
ABSTRACT Objective to analyze neonatal outcomes associated with obstetric interventions performed during labor in low-risk nulliparous women. Methods a cross-sectional observational study of 534 low-risk nulliparous women. Results interruption of skin-to-skin contact after delivery was shown to be associated with obstetric interventions such as cardiotocography at admission, oxytocin in labor, amniotomy, and episiotomy. The need for positive pressure ventilation and oxygen therapy was associated with the encouragement of the Valsalva maneuver; the performance of this maneuver was also associated with interventions such as amniotomy, episiotomy and directed pulling. Conclusion the study showed that the use of obstetric interventions during labor in low-risk women is associated with unfavorable neonatal outcomes that lead to the need for further interventions after delivery.
Assuntos
Recém-Nascido , Trabalho de Parto , Enfermagem ObstétricaRESUMO
ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between anthropometry and body composition with dynamic postural balance in elderly women with low bone mineral density (BMD). Methods: 45 older women (≥ 60 years), low BMD and nutritional diagnosis of low weight to overweight. For the assessment of body composition, Dual energy X-ray emission densitometry and anthropometric examination were used to measure: body mass (kg), height (cm) and BMI (k/m2). The assessment of dynamic postural balance was performed by the mini Balance Master Evaluation System clinical test and the computerized Balance Master® System test by the Sit to Stand and Step Up/Over tests. Results: There was a negative correlation between miniBESTest (r = − 0.566; p ≤ 0.001) and time to ascend and descend step (r = − 0.393; p ≤ 0.007) with fat mass, and positive correlation with miniBESTest (r = 0.526; p ≤0.001) and time to go up and down a step with muscle mass (r = 0.297; p ≤ 0.04). As for anthropometric variables, only height showed a positive correlation (r = 0.296; p ≤ 0.04) with the speed in the sit and stand test. Conclusion: Lean mass reduces postural oscillations; in contrast, fat mass negatively interfered with dynamic postural balance in women with low BMD. Height was related to dynamic postural balance, the taller the elderly, the worse their balance. Level of Evidence II, Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.
RESUMO Objetivo: Investigar a relação da antropometria e composição corporal com o equilíbrio postural dinâmico em idosas com baixa Densidade Mineral Óssea (DMO). Métodos: 45 idosas (≥ 60 anos), baixa DMO e diagnóstico nutricional entre baixo peso e sobrepeso. Para a avaliação da composição corporal utilizou-se a densitometria por emissão de raios x de dupla energia e exame antropométrico para aferir: massa corporal (kg), estatura (cm) e índice de massa corporal (IMC) (k/m2). A avaliação do equilíbrio postural dinâmico foi realizada pelo teste clínico mini Balance Master Evaluation System, pelo teste computadorizado Balance Master ® System e pelos testes Sit-to-Stand e Step Up/Over. Resultados: Houve correlação negativa do miniBESTest (r = − 0,566; p ≤ 0,001) e tempo de subir e descer um degrau (r = − 0,393; p ≤ 0,007) com a massa gorda, e correlação positiva do miniBESTest (r = 0,526; p ≤ 0,001) e tempo de subir e descer um degrau com a massa muscular (r = 0,297; p ≤ 0,04). Quanto às variáveis antropométricas, apenas a estatura apresentou correlação positiva (r = 0,296; p ≤ 0,04) com a velocidade no teste de sentar-se e levantar-se. Conclusão: A massa magra reduz as oscilações posturais. Em contrapartida, a massa gorda interfere de forma negativa no equilíbrio postural dinâmico de mulheres com baixa DMO. A estatura esteve relacionada ao equilíbrio postural dinâmico: quanto mais altas as idosas pior era seu equilíbrio. Nível de Evidência II, Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.
RESUMO
We assessed the effect of stocking density on physiological parameters (blood lactate, glucose, cortisol, hematocrit), water quality (temperature, dissolved oxygen, pH, unionized ammonia, carbon dioxide), and survival during the transportation of fingerling (24.5 ± 4.7 g) and juvenile (615.8 ± 122.2 g) pirarucu (Arapaima gigas) for six hours in plastic bags. The tested densities were 65, 80, 95, 110 and 125 g L-1 for fingerlings, and 50, 80, 110, 140 and 170 g L-1 for juveniles (three replicates each). Parameters were measured prior to and immediately after transportation, and at 24 and 96 hours recovery after transportation. No mortality was observed, except for fingerlings (< 3%) at densities of 110 and 125 g L-1 during recovery. All the water quality parameters were significantly altered after the transportation of fingerlings and juveniles. Water temperature, dissolved oxygen, carbon dioxide and unionized ammonia increased, but pH decreased. Only carbon dioxide and unionized ammonia differed among densities. Cortisol levels did not increase over time, except for the juveniles at 170 g L-1, which still had high cortisol after 96 hours. Glucose significantly increased after transportation for all the treatments and returned to the initial values during the recovery period. Conversely, the lactate values were still high after 96 hours. Hematocrit was assessed only for juveniles and was significantly lower after transportation. We conclude that fingerling and juvenile pirarucu can be safely transported at densities up to 95 g L-1 and 140 g L-1, respectively. (AU)
Assuntos
Hidrocortisona , Ácido Láctico , Glucose , Qualidade da Água , HematócritoRESUMO
Objetivo: descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem, respaldada na Teoria do Autocuidado, a uma paciente com sepse. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo tipo estudo de caso, realizado no setor de clínica médica de um hospital geral de alta complexidade, por cinco discentes do Curso de Enfermagem, respeitando os aspectos éticos em uma paciente com várias enfermidades. Obtiveram-se a história clínica e a coleta de outras informações da paciente por meio de busca em prontuário. Aplicou-se, de modo a melhorar o cuidado prestado à paciente por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem, que se divide em três teorias inter-relacionadas. Resultados: apresentam-se, como resultados, os diagnósticos de Enfermagem, as intervenções sob a ótica da Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem e a prescrição de Enfermagem. Conclusão: podem-se corroborar, deste feito, as intervenções propostas pelo plano assistencial de Enfermagem por meio da literatura, concluindo-se que o estudo atendeu ao seu objetivo e contribuiu para a formação acadêmica dos envolvidos, reafirmando o papel da Enfermagem como ciência.(AU)
Objective: to describe the Systematization of Nursing Assistance, grounded in the Self-Care Theory, for a patient with sepsis. Method: this is a qualitative, descriptive, case-study type research, conducted in the sector of medical clinic of a high-complexity general hospital, by five students from the Nursing Course, respecting the ethical aspects in a patient with several diseases. The clinical history and other information of the patient were collected through search on the medical records. In order to improve the care provided to the patient through the Systematization of Nursing Assistance, the Self-Care Theory of Dorothea Orem was applied, which is divided into three inter-related theories. Results: as a result, there is the presentation of Nursing diagnoses, interventions from the perspective of the Self-Care Theory of Dorothea Orem and the Nursing prescription. Conclusion: in this sense, the interventions proposed by the Nursing care plan can be corroborated with the literature, concluding that the study met its goal and contributed to the academic training of those involved, reaffirming the role of Nursing as a science.(AU)
Objetivo: describir la Sistematización de la Asistencia a la Enfermería, apoyada en la Teoría del Autocuidado, a un paciente con sepsis. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, del tipo estudio de caso, realizado en el sector de clínica médica de un hospital general de alta complejidad, por cinco alumnos del curso de Enfermería, respetando los aspectos éticos, en un paciente con diversas enfermedades. Se obtuvieron el historial clínico y la recogida de información a través de la búsqueda en el prontuario de la paciente. Se ha aplicado, con el fin de mejorar la atención al paciente a través de la Sistematización de la Asistencia a la Enfermería, la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem, que se divide en tres teorías relacionadas entre sí. Resultados: se presentan, como resultado, diagnósticos de Enfermería, intervenciones desde la perspectiva de la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem y la prescripción de Enfermería. Conclusión: se pueden corroborar, con este hecho, las intervenciones propuestas por el plan de cuidados de Enfermería a través de la literatura, concluyendo que el estudio cumplió su objetivo y contribuyó a la formación académica de los participantes, reafirmando el papel de la Enfermería como ciencia.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Autocuidado , Choque Séptico , Saúde do Idoso , Modelos de Enfermagem , Sepse , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem , Estudantes de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa QualitativaRESUMO
Resumo O objetivo deste estudo é refletir os impactos da COVID 19, considerando marcadores de gênero, raça e classe. Trata-se de um estudo exploratório, com ênfase na análise de publicações selecionados, a partir de procura sistematizada em sites oficiais, bem como na plataforma PubCovid-19 que apresenta os artigos publicados sobre COVID-19, os quais estão indexados nas Pubmed e EMBASE. O trabalho foi pautado nos referidos documentos e construído com reflexões dos autores a partir das perspectivas dos marcadores sociais relacionados à gênero, raça e classe, os quais contribuem para o prognóstico da doença. A reflexão realizada com base na literatura analisada revelou que os marcadores de gênero, classe e raça se apresentam enquanto condição vulnerabilizadora à exposição da COVID-19 nos mais diversos cenários mundiais. Esse contexto descortina a necessidade histórica da implantação de estratégias de melhoria de vida dessa população não só durante a pandemia, como também após sua passagem. Para tanto, necessário se faz a adoção de políticas socioeconômicas de maior impacto na vida dessas pessoas e com maior abrangência, ampliando o acesso a melhores condições de saúde, educação, moradia e renda.
Abstract This study aims to reflect the impact of COVID 19, considering gender, race, and class markers. This is an exploratory study, with an emphasis on the analysis of selected publications, based on a systematized search on official websites, and on the PubCovid-19 platform that includes papers published on COVID-19, which are indexed in PubMed and EMBASE. This work was based on these documents and built with reflections from the authors from the perspectives of social markers related to gender, race, and class, which contribute to the prognosis of the disease. The reflection carried out from the analyzed literature revealed that the markers of gender, class, and race emerge as a vulnerable condition to the exposure of COVID-19 in the most diverse world scenarios. This context reveals the historical need to implement strategies to improve the lives of this population, not only during the pandemic but also after their passing. Therefore, it is necessary to adopt socioeconomic policies with a more significant impact on the lives of these people and with greater coverage, expanding access to better health, education, housing, and income.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Grupos Raciais/estatística & dados numéricos , Prognóstico , Classe Social , Fatores Socioeconômicos , Fatores Sexuais , Infecções por Coronavirus , PandemiasRESUMO
ABSTRACT Introduction: Human gait is a complex movement dependent on multilevel neural control, which allows a consistent, regular and complex periodic pattern, properties that characterize it as a nonlinear system. Sensory and motor deficits, with diminished proprioceptive responses, may reduce the adaptive capacity of the system, as demonstrated in Parkinson's, Alzheimer's and Huntington's diseases. However, little is known about the effect of peripheral diabetic neuropathy on these responses. Objectives: To analyze the influence of peripheral diabetic neuropathy on entropy in different gait environments. Methods: Ten elderly patients, with and without a diagnosis of peripheral diabetic neuropathy, walked on a treadmill (initial speed of 3 km/h, with 0.5 km/h increments every 5 minutes up to the speed of 5 km/h) to record center of mass acceleration in the vertical, mediolateral and anteroposterior components throughout the test. The sample entropy of the three vectors was calculated for each test speed. Results: The vertical component did not show any statistically significant differences. The mediolateral component showed statistically significant difference for the factors group, speed, and interaction between factors (group and speed). The anteroposterior component showed statistically significant differences for the group factor, but not for speed and interaction between factors (group and speed). Effect sizes classified as large were found in all the comparisons. Conclusions: Peripheral diabetic neuropathy produced changes in the ability to adapt to changes in the environment during gait, probably due to changes in the complexity of the multilevel neural control system, which depends on motor and sensory feedback, known to be affected by peripheral diabetic neuropathy. Level of Evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.
RESUMO Introdução: A marcha humana é um movimento complexo dependente de controle neural multinível, que permite um padrão periódico uniforme, regular e complexo, que a caracterizam como um sistema não linear. O déficit sensitivo e motor com diminuição das respostas proprioceptivas pode diminuir a capacidade de adaptação do sistema, como já demonstrado nas doenças de Parkinson, Alzheimer e Huntington. Contudo, pouco se conhece sobre o efeito da neuropatia diabética periférica nessas respostas. Objetivos: Analisar a influência da neuropatia diabética periférica na entropia em diferentes ambientes de marcha. Métodos: Dez idosos, sem e com diagnóstico de neuropatia diabética periférica, caminharam em esteira rolante (velocidade inicial 3 km/h e incremento de 0,5 km/h a cada 5 minutos até a velocidade 5 km/h) para o registro da aceleração do centro de massa nos componentes vertical, médio-lateral, e anteroposterior ao longo de todo teste. A entropia amostral dos três vetores foi calculada para cada velocidade de teste. Resultados: O componente vertical não apresentou nenhuma diferença com significância estatística. O componente médio-lateral mostrou diferenças com significância estatística para os fatores grupo, velocidade e interação entre os fatores (grupo e velocidade). O componente anteroposterior apresentou diferenças com significância estatística para o fator grupo, mas não para o fator velocidade e interação entre os fatores (grupo e velocidade). Em todas as comparações, foram encontrados tamanhos de efeito classificados como grandes. Conclusões: A neuropatia diabética periférica produziu alterações na capacidade de adaptação sobre as variações do ambiente durante a marcha, provavelmente, em decorrência de alterações da complexidade do sistema de controle neural multinível, que depende da retroalimentação sensitiva e motora, sabidamente afetadas pela neuropatia diabética periférica. Nível de Evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.
RESUMEN Introducción: La marcha humana es un movimiento complejo dependiente de control neural multinivel, que permite un patrón periódico uniforme, regular y complejo, que la caracterizan como un sistema no lineal. El déficit sensitivo y motor con disminución de las respuestas propioceptivas puede disminuir la capacidad de adaptación del sistema, como ya fuera demostrado en las enfermedades de Parkinson, Alzheimer y Huntington. No obstante, poco se conoce sobre el efecto de la neuropatía diabética periférica en esas respuestas. Objetivos: Analizar la influencia de la neuropatía diabética periférica en la entropía en diferentes ambientes de marcha. Métodos: Diez ancianos, sin y con diagnóstico de neuropatía diabética periférica, caminaron en cinta rodante (velocidad inicial 3 km/h e incremento de 0,5 km/h a cada 5 minutos hasta la velocidad de 5 km/h) para el registro de la aceleración del centro de masa en los componentes vertical, medio-lateral, e anteroposterior a lo largo de todo el test. La entropía de muestreo de los tres vectores fue calculada para cada velocidad de test. Resultados: El componente vertical no presentó ninguna diferencia con significancia estadística. El componente medio-lateral mostró diferencias con significancia estadística para los factores grupo, velocidad e interacción entre los factores (grupo y velocidad). El componente anteroposterior presentó diferencias con significancia estadística para el factor grupo, pero no para el factor velocidad e interacción entre los factores (grupo y velocidad). En todas las comparaciones, se encontraron tamaños de efecto clasificados como grandes. Conclusiones: La neuropatía diabética periférica produjo alteraciones en la capacidad de adaptación sobre las variaciones del ambiente durante la marcha, probablemente como consecuencia de alteraciones de la complejidad del sistema de control neural multinivel, que depende de la retroalimentación sensitiva y motora, sabidamente afectadas por la neuropatía diabética periférica. Nivel de Evidencia II; Estudios de diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.
RESUMO
Pirarucu is one of the main fish species for the development of aquaculture in the Amazon. In this study, the optimal feeding frequency for juvenile pirarucu was assessed based on growth and feed efficiency. Juvenile pirarucu weighing ca. 80 g were fed once, twice, three or four times daily until apparent satiation for 63 days. Fish fed three or four times per day presented higher growth, feed intake, and fat body content than those fed once or twice per day. There was no significant difference for feed conversion ratio, and protein and energy retention rates among treatments, suggesting that increased feeding frequency did not affect feed utilization efficiency. Mean feed intake per meal was higher when fish were fed once per day, possibly causing hyperphagic behavior. Results suggest that feeding three times per day was sufficient to secure adequate feeding and growth of juvenile pirarucu. (AU)
Assuntos
Ecossistema Amazônico , Dieta , Ingestão de Alimentos , PeixesRESUMO
Objetivo validar o conteúdo de cartilha educativa para promoção do conforto de familiares com parentes hospitalizados. Métodos estudo metodológico, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva, em três etapas: construção de cartilha educativa, validação por especialistas e análise semântica. Para análise do grau de relevância e pertinência do conteúdo e imagens, empregou-se o Índice de Validade de Conteúdo e adotaram-se os valores ≥0,80. Resultados a cartilha obteve avaliação satisfatória em relação aos critérios avaliados, obtendo Índice de Validade de Conteúdo geral de 0,87. Os itens que não alcançaram índice de validade de conteúdo adotado foram reformulados. Na avaliação realizada pelos juízes, evidenciou-se adequação do conteúdo às principais necessidades de informação. Conclusão o conteúdo da cartilha educativa apresentou índices de validade adequados, constituindo-se subsídio para esclarecer dúvidas de familiares, sendo, portanto, ferramenta para educação em saúde.
Objective to validate the content of an educational booklet to promote comfort of relatives of hospitalized patients. Methods methodological study developed in an Intensive Care Unit carried out in three stages: construction of the educational booklet, expert validation, and semantic analysis. The Content Validity Index was used to analyze the degree of relevance and pertinence of the content and the images; values ≥0.80 were adopted. Results the booklet obtained a satisfactory evaluation in to the evaluated criteria, with an overall Content Validity Index of 0.87. Items that did not reach the content validity index adopted were reformulated. The evaluation made by the judges evidenced that the content was adequate to the main information needs. Conclusion the content of the educational booklet presented adequate validity indices, thus representing an aid to clarify doubts of relatives, and being, therefore, a tool for health education.
Assuntos
Materiais de Ensino , Estudo de Validação , Enfermagem Familiar , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia da reabilitação cognitiva em pacientes com a doença de Alzheimer em estágio leve a moderado por meio de uma revisão sistemática. Métodos O levantamento de artigos se deu pelas bases de dados MEDLINE (acessado via PubMed), EMBASE e LILACS, seguindo a Colaboração Cochrane e a recomendação PRISMA, por meio dos critérios de elegibilidade: ensaios clínicos randomizados e que apresentaram o uso da reabilitação cognitiva como intervenção não farmacológica em pacientes com a doença de Alzheimer em estágio leve a moderado, devendo haver pelo menos um grupo de intervenção e um grupo de comparação. Resultados Foram selecionados seis ensaios clínicos randomizados para a realização desta revisão. Em todos os estudos analisados, foi observada melhora no desempenho dos pacientes nos instrumentos de avaliação, principalmente no que diz respeito à realização de atividades da vida diária. Conclusão A reabilitação cognitiva é capaz de prolongar a independência do paciente na realização de atividades da vida diária e de gerar alterações funcionais e estruturais. Como consequência da constatação de poucos trabalhos que atingiram os critérios de elegibilidade, também se constatou a necessidade de se realizarem mais estudos controlados e com maior controle de aplicação, considerando o alto risco de viés nos estudos utilizados.
ABSTRACT Objective To evaluate the efficacy of Cognitive Rehabilitation in patients with mild to moderate Alzheimer's disease through a systematic review. Methods The survey of articles was done by MEDLINE (accessed via PubMed), EMBASE and LILACS, following the Cochrane Collaboration and the PRISMA recommendation, using the following eligibility criteria: randomized clinical trials that presented the use of cognitive rehabilitation as non-pharmacological intervention in patients with mild to moderate Alzheimer's disease, with at least one intervention group and one comparison group. Results Six randomized controlled trials were selected for this review. In all of the studies analyzed, improvement in the performance of patients in the assessment instruments was observed, mainly in relation to the performance of activities of daily living. Conclusion Cognitive rehabilitation is able to prolong the independence of the patient in performing activities of daily living and generate functional and structural changes. As a consequence of the finding of few studies that met the eligibility criteria, we also verified the need for more controlled studies and greater application control, considering the high risk of bias in the studies used.