RESUMO
BACKGROUND: Although retinol skin care products improve the appearance of photoaged skin, there is a need for an effective retinol concentration that provides skin benefits without irritation. OBJECTIVE: To compare the efficacy of topical 0.1%, 0.3% and 1% retinol in remodelling the cutaneous architecture in an in vivo experimental patch test study, and to determine tolerance of the most effective formulations when used in a daily in-use escalation study. METHODS: For the patch test study, retinol products were applied under occlusion, to the extensor forearm of photoaged volunteers (n = 5; age range 66-84 years), and 3 mm skin biopsies obtained after 12 days. Effects of different retinol concentrations, and a vehicle control, on key epidermal and dermal biomarkers of cellular proliferation and dermal remodelling were compared to untreated baseline. Separately, participants (n = 218) recorded their tolerance to 0.3% or 1% retinol over a six-week, approved regimen, which gradually increased the facial applications to once nightly. RESULTS: Retinol treatment induced a stepwise increase in epidermal thickness and induced the expression of stratum corneum proteins, filaggrin and KPRP. 0.3% retinol and 1% retinol were comparably effective at inducing keratinocyte proliferation in the epidermis, whilst reducing e-cadherin expression. Fibrillin-rich microfibril deposition was increased following treatment with 0.3% and 1% retinol (p < 0.01); other dermal components remained unaltered (e.g., fibronectin, collagen fibrils, elastin), and no evidence of local inflammation was detected. The in-use study found that 0.3% retinol was better tolerated than 1% retinol, with fewer and milder adverse events reported (χ2 (1) = 23.97; p < 0.001). CONCLUSIONS: This study suggests that 1% and 0.3% retinol concentrations were similarly effective at remodelling photodamaged skin in an in vivo model of long-term use. Use of 0.3% retinol in the escalation study was associated with fewer adverse reactions when applied daily. Hence, 0.3% retinol may be better tolerated than 1% retinol, thereby allowing longer-term topical application.
CONTEXTE: Même si les produits de soins pour la peau à base de rétinol améliorent l'apparence de la peau photovieillie, il est nécessaire d'obtenir une concentration efficace de rétinol procurant des bénéfices cutanés sans irritation. OBJECTIF: Comparer l'efficacité du rétinol à 0.1%, 0.3% et 1% en application locale dans le remodelage de l'architecture cutanée dans une étude d'irritation cutanée in vivo expérimental, et déterminer la tolérance des formulations les plus efficaces lorsqu'elles sont utilisées dans une étude à doses progressives quotidiennes en cours d'utilisation. MÉTHODES: Pour l'étude d'irritation cutanée, des produits à base de rétinol ont été appliqués sous occlusion, sur le muscle extenseur de l'avant-bras de volontaires présentant des signes de photovieillissement (n = 5; tranche d'âge: 66 à 84 ans), et des biopsies cutanées de 3 mm ont été obtenues après 12 jours. Les effets des différentes concentrations de rétinol, et d'un véhicule témoin sur les principaux biomarqueurs épidermiques et dermiques de la prolifération cellulaire et du remodelage dermique ont été comparés à ceux observés à une région non traitée. Séparément, les participants (n = 218) ont enregistré leur tolérance au rétinol à 0.3% ou 1% au cours d'un schéma posologique approuvé de six semaines, qui a progressivement augmenté les applications faciales à une fois par nuit. RÉSULTATS: Le traitement par rétinol a induit une augmentation progressive de l'épaisseur épidermique, et a induit l'expression des protéines de la couche cornée, la filaggrine et le KPRP. Le rétinol à 0.3% et le rétinol à 1% étaient aussi efficaces pour induire la prolifération des kératinocytes dans l'épiderme, tout en réduisant l'expression de la cadhérine E. Le dépôt de microfibrilles riches en fibrilline a augmenté après un traitement par rétinol à 0.3% et 1% (p < 0.001). CONCLUSIONS: Cette étude suggère que les concentrations de rétinol de 1% et 0.3% étaient aussi efficaces pour remodeler la peau photolésée dans un modèle in vivo lors d'une utilisation à long terme. L'utilisation de rétinol à 0.3% dans l'étude à doses progressives a été associée à moins d'effets indésirables lorsqu'il est appliqué quotidiennement. Par conséquent, le rétinol à 0.3% peut être mieux toléré que le rétinol à 1%, permettant ainsi une application topique à plus long terme.