RESUMO
OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate whether working memory is impaired in mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (MTLE-HS), a controversial and largely unexplored matter. METHODS: Twenty subjects with left MTLE-HS, 19 with right MTLE-HS, and 21 control right-handed subjects underwent neuropsychological assessment of episodic and semantic memory, executive functions, and specific working memory components. RESULTS: Left and right epileptogenic foci resulted in impairment of verbal and nonverbal episodic memory (verbal memory deficit greater in left MTLE-HS than in right MTLE-HS). In addition, patients with left MTLE-HS were impaired in learning paired associates, verbal fluency, and Trail Making. No differences were seen in the tests carried out to evaluate the working memory components (except visuospatial short-term memory in right MTLE-HS). CONCLUSION: In this study we did not detect reliable working memory impairment in patients with MTLE-HS with either a left or right focus in most tasks considered as tests of working memory components.
Assuntos
Epilepsia do Lobo Temporal/complicações , Lateralidade Funcional/fisiologia , Hipocampo/patologia , Transtornos da Memória/etiologia , Memória de Curto Prazo/fisiologia , Adulto , Aprendizagem por Associação/fisiologia , Função Executiva/fisiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Testes Neuropsicológicos , Esclerose/etiologia , Estatísticas não Paramétricas , Aprendizagem VerbalRESUMO
OBJECTIVE: The aim of the study described here was to examine the relationship between memory function, proton magnetic resonance spectroscopy ((1)H-MRS) abnormalities, and interictal epileptiform discharge (IED) lateralization in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) related to unilateral mesial temporal sclerosis. METHODS: We assessed performance on tests of memory function and intelligence quotient (IQ) in 29 right-handed outpatients and 24 controls. IEDs were assessed on 30-minute-awake and 30-minute-sleep EEG samples. Patients had (1)H-MRS at 1.5 T. RESULTS: There was a negative correlation between IQ (P=0.031) and Rey Auditory Verbal Learning Test results (P=0.022) and epilepsy duration; between(1)H-MRS findings and epilepsy duration (P=0.027); and between N-acetylaspartate (NAA) levels and IEDs (P=0.006) in contralateral mesial temporal structures in the left MTS group. (1)H-MRS findings, IEDs, and verbal function were correlated. CONCLUSIONS: These findings suggest that IEDs and NAA/(Cho+Cr) ratios reflecting neural metabolism are closely related to verbal memory function in mesial temporal sclerosis. Higher interictal activity on the EEG was associated with a decline in total NAA in contralateral mesial temporal structures.
Assuntos
Ácido Aspártico/análogos & derivados , Epilepsia do Lobo Temporal/complicações , Epilepsia do Lobo Temporal/metabolismo , Transtornos da Memória/etiologia , Lobo Temporal/patologia , Adulto , Ácido Aspártico/metabolismo , Colina/metabolismo , Creatina/metabolismo , Feminino , Lateralidade Funcional , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Testes Neuropsicológicos , Prótons , Estudos Retrospectivos , Esclerose/etiologia , Esclerose/patologia , Estatística como Assunto , Estatísticas não Paramétricas , Lobo Temporal/metabolismo , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION: Epilepsy is a disorder that results in abnormal activity in a group of neurons that may have significant impact on the normal cognitive processes and behavior. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent form of partial epilepsy in adults, and hippocampal sclerosis (HS) the most common neuropathologic finding in patients with medically refractory TLE. Patients with TLE often present cognitive difficulties that may be determined by the effects of epileptic discharges and side of the lesion. And its consequence is that patients have poor effects on quality of life (QOL). PURPOSE: We report the relationship between neuropsychological assessment and QOL under the hypotheses that patients with worst results in neuropsychological assessment have poorer QOL assessed by the QOLIE-31. RESULTS: Regarding seizure frequency, 23 (46 percent) had had 1-5, 20 (40 percent) 6-10 and 7 (14 percent) more than 10 seizures/month. In relation to seizure types, 5 (10 percent) had had auras, 37 (74 percent) complex partial seizures and 8 (16 percent) partial evolving to generalized tonic-clonic seizures (GTCS). Neuropsychological evaluation had a positive correlation with QOLIE-31 domains. QOL evaluations had the worst scores in QOLIE-31 were in Cognitive Function (45.0) and Social Function (46.0). The best was Overall QOL (62.0). CONCLUSION: People with epilepsy have great impact on their QOL not only because of daily seizures but because of the impact seizures cause in their cognitive functions. TLE is an example of how refractory epilepsy can exterminate any possibilities of work, study and live in a society that discriminates someone with epilepsy who also presents cognitive decline.
INTRODUÇÃO: Epilepsia é um distúrbio decorrente de atividade anormal de um grupo de neurônios, causando grande impacto no processo cognitivo e comportamental do indivíduo. A epilepsia do lobo temporal (ELT) é o tipo de epilepsia parcial mais comum e a esclerose hipocampal (EH) o substrato neuropatológico mais freqüentemente encontrado em pacientes com epilepsia refratária. Pessoas com ELT apresentam declínio cognitivo que pode ser determinado pela localização das descargas e da lesão. E, além disso, também apresentam limitação na qualidade de vida (QV) pelas crises diárias. OBJETIVO: Avaliar a relação entre a avaliação neuropsicológica e QV com a hipótese de que pacientes com piores resultados na primeira têm pior QV determinada pelo QOLIE-31. RESULTADOS: Quanto à freqüência de crises, 23 pacientes (46 por cento) tiveram até 5 crises, 20 (40 por cento) de 6 a 10 e 7 (14 por cento) mais de 10 por mês. Quanto ao tipo de crises, 5 (10 por cento) apresentaram apenas auras, 37 (74 por cento) crises parciais complexas e 8 (16 por cento) crises parciais complexas com generalização secundária. Os resultados da avaliação neuropsicológica tiveram correlação positiva com os domínios do QOLIE-31. Nos domínios Aspectos Sociais com testes de função executiva, Preocupação com as Crises e Qualidade de Vida Global com testes de memória verbal e Bem-estar Emocional com os testes utilizados para cálculo do QI. CONCLUSÃO: Pessoas com epilepsia têm grande impacto na QV não apenas pelas limitações causadas pelas crises diárias, mas também pelo que estas causam em suas funções cognitivas. ELT é um exemplo de como uma epilepsia refratária pode acabar com qualquer possibilidade dessas pessoas procurarem um emprego, estudarem e viverem em uma sociedade que as discrimina pelo fato de ter epilepsia e um declínio cognitivo comprovado.