Factores asociados con anemia y deficiencia de micronutrimentos en mujeres mexicanas. Ensanut Continua 2022.

OBJETIVO: Identificar los factores asociados con anemia, deficiencias de hierro (DH) y vitamina B12 (DVB12) en mujeres de 12 a 49 años, participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (Ensanut Continua 2022). Material y métodos. La Ensanut es probabilística con representatividad nacional. Se recolectó sangre venosa de 1 141 mujeres para analizar hemoglobina, ferritina y vitamina B12, para estimar deficiencias según la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron análisis descriptivos y modelos de regresión logística (módulo SVY/STATA). RESULTADOS: Las prevalencias de anemia, DH y DVB12 fueron 15.7, 41.9 y 17.2%, respectivamente. Se asoció (p<0.5) anemia con agua de garrafón/botella (razón de momios [RM]=2.27; IC95% 0.99,5.17) y DH con no tener agua entubada (RM=2.86; IC95% 1.31, 6.22) y pertenecer al estrato urbano (RM=1.56; IC95% 0.98, 2.45). Conclusión. La anemia, DH y DVB12 fueron altamente prevalentes, por lo tanto se requiere profundizar en el tema del agua para beber y en la derechohabiencia en mujeres con mayores desventajas socioeconómicas.

Inseguridad del agua en hogares mexicanos: comparación de resultados de las Ensanut Continua 2021 y 2022.

OBJETIVO: Estimar la magnitud de inseguridad del agua en México de acuerdo con características sociodemográficas, comparando información de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición Continua 2021 y 2022 (Ensanut Continua 2021 y 2022). Material y métodos. Para estimar la inseguridad del agua se utilizó la Escala de Experiencias de Inseguridad del Agua en el Hogar (HWISE, por sus siglas en inglés) y las características sociodemográficas de los hogares entrevistados. Se describieron las variables de estudio con proporciones e intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: Se incluyó información de la Ensanut 2021 (12 463 hogares) y Ensanut 2022 (10 356 hogares) que respondieron la escala HWISE. La prevalencia de inseguridad del agua en 2021 fue de 16.3% y en 2022 de 16.5%. En 2021, 15.2% de hogares en localidades rurales tuvieron inseguridad del agua y en 2022 fueron 17.2%. En 2021, la región con menor proporción de hogares con inseguridad del agua fue Frontera, pero para 2022 la prevalencia de inseguridad del agua en esta región aumentó 18.9 puntos porcentuales entre 2021 y 2022. CONCLUSIONES: México debe tener un plan de acción intensivo para resolver el deterioro ambiental, la escasez y contaminación del agua pues la seguridad hídrica para la población es un asunto de seguridad nacional.

Prevalencia de anemia en la población mexicana: análisis de la Ensanut Continua 2022.

OBJETIVO: Describir la magnitud de la prevalencia de anemia en la población mexicana participante en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (Ensanut Continua 2022). Material y métodos. La Ensanut 2022 es probabilística. Mediante sangre venosa y Hemocué (201+) se midió hemoglobina (Hb) y se ajustó por altitud. Se definió anemia según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Considerando el diseño muestral de la encuesta, se obtuvieron prevalencias e IC95%. RESULTADOS: Las prevalencias de anemia fueron 6.8% en niños de 1-4 años, 3.8% en niños de 5-11 años, 10.1% en adolescentes (12-19 años), 15.8% en mujeres (20-49 años) y 10.3% en adultos mayores (≥60 años). CONCLUSIONES: La anemia afectó principalmente a las mujeres adultas. Resulta necesario identificar sus causas para focalizar acciones y evitar el ciclo intergeneracional del riesgo de anemia.

Viabilidad de una escala de experiencias de inseguridad del agua en hogares mexicanos.

OBJETIVO: Identificar la viabilidad de la Escala de Experiencias de Inseguridad del Agua en el Hogar (Household Water Insecurity Experiences Scale, HWISE, por sus siglas en inglés) como herramienta para evaluar las experiencias de hogares mexicanos en relación con la inseguridad en el acceso al agua. Material y métodos. La escala fue integrada en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021 (Ensanut Continua 2021) y se utilizaron tres criterios para evaluar su viabilidad: 1) Consistencia interna: Se aplicó la prueba Alfa de Cronbach para estimar la correlación entre los ítems de la escala. Se consideró un punto de corte de al menos 0.80 como criterio de confiabilidad; 2) Equivalencia de los ítems para distintos indicadores sociodemográficos; y 3) Variables asociadas con inseguridad del agua. RESULTADOS: La escala HWISE mostró: 1) Buena confiabilidad o consistencia interna (Alfa de Cronbach de 0.928); 2) comportamiento equivalente de los ítems en los contextos urbano y rural, en nueve regiones del país y por terciles de condiciones de bienestar; y 3) asociación significativa con variables predictoras de inseguridad del agua. CONCLUSIONES: La escala HWIS, adaptada para México, es apropiada para su uso en evaluar la condición de inseguridad del agua en hogares mexicanos.

Asociación entre inseguridad del agua y presencia de sintomatología depresiva en población mexicana de 20 años o más.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre la inseguridad del agua (IA) y la presencia de sintomatología depresiva (SD) en población mexicana de 20 años o más. Material y métodos. Se analizó información de 11 806 adultos participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 (Ensanut 2022). La IA se evaluó con la escala de las experiencias de inseguridad del agua (HWISE) en los hogares y la SD con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-7). Se realizaron modelos de regresión logística multinomial ajustando por variables confusoras. RESULTADOS: La IA se asocia con la presencia de SD en los adultos mexicanos (razón de momios [RM]=1.5; p<0.001). La prevalencia ajustada de SD fue 6.1 puntos porcentuales mayor en personas con IA. Otros factores asociados a SD en presencia de la IA fueron: mujer (RM=2.0; p<0.001), separada(o) o divorciada(o) (RM=1.5; p=0.001), sin escolaridad (RM=2.9; p<0.001), tercil bajo de condiciones de bienestar (RM=1.3; p=0.005) y 60 años o más de edad (RM=3.5; p<0.001). Conclusión. Los problemas con el agua afectan la salud mental de la población. Es relevante su monitoreo en proyectos donde el agua tiene un papel clave como en disminución de la pobreza, desarrollo económico y mitigación del cambio climático.

¿Agua para todos? La intermitencia en el suministro de agua en los hogares en México.

OBJETIVO: Medir el acceso a través de la intermitencia en el suministro de agua potable en hogares mexicanos. Material y métodos. A través de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 (Ensanut 2022), se recolectó información sobre intermitencia en días por semana y horas por día durante las últimas cuatro semanas y el suministro de agua durante el año para la temporada de mayor escasez. RESULTADOS: 31.5% de los hogares recibieron agua los siete días de la semana, las 24 horas del día. De estos, 17.4% no tuvo escasez en los últimos 12 meses. La intermitencia es más común entre hogares de las regiones en el sur del país y entre los más pobres. El 81% de las familias almacena agua y 16% almacena en contenedores portátiles como cubetas. Conclusión. En este artículo se presentan por primera vez patrones de intermitencia en el suministro de agua a nivel nacional en México. La gran mayoría de las familias no reciben agua de forma continua y tienen que almacenar agua. El almacenamiento podría disminuir la calidad del agua y la falta de confianza para su consumo con consecuencias para la salud. La conexión al sistema potable no refleja el acceso real de las familias al agua.

Food Insecurity is Associated with Low Dietary Diversity in Rural Women in Mexico: Results from the Mexican National Health and Nutrition Survey, ENSANUT 2018.

Rural women suffer greater vulnerability to food insecurity (FI) compared to their urban or male counterparts. We analyzed the association between food security (FS) status and dietary diversity (DD) in rural women through data from the Mexican National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) 2018 from 2,099 rural women. DD was measured using a semi-quantitative food frequency questionnaire. FS was measured using the Latin America and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). The prevalence of any level of FI was 70.1%. Mean DD score was 3.8. Mild FI was associated with low DD (OR 1.49, 95% CI 1.06, 2.10). Results highlight the need for government strategies targeted to this population sector to improve their diet quality.

Factores asociados con el cambio en la inseguridad alimentaria en México: Ensanut 2012 y 2018-19.

Objetivo. Evaluar los factores asociados con el cambio en la inseguridad alimentaria (IA) con las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012 y 2018-19. Material y métodos. Se obtuvo información de la Escala Latinoameri-cana y Caribeña de Seguridad Alimentaria en ambas encuestas. Mediante modelos de regresión logística ordinal se evaluó la contribución de ser beneficiario de programas sociales y otras variables sociodemográficas sobre el nivel de IA entre las dos encuestas. Resultados. La IA disminuyó 4.8 puntos porcentuales (p<0.0001). Los beneficiarios de programas presentaron mayor IA que los no beneficiarios (ß=0.258, IC95%: 0.192-0.325). Los hogares con estufa/horno para co-cinar y con agua en la vivienda presentaron mayor seguridad alimentaria. Conclusiones. La IA persiste en México como problema severo de salud pública en uno de cada cinco hoga-res con mayores carencias. Se requieren acciones integrales del Estado para fortalecer factores estructurales y mejorar el acceso económico de los sectores sociales empobrecidos.

Inseguridad alimentaria y percepción de cambios en la alimentación en hogares mexicanos durante el confinamiento por la pandemia de Covid-19.

Objetivo. Estudiar la asociación de la inseguridad alimentaria con los cambios percibidos en la alimentación durante el confinamiento por Covid-19 en México. Material y métodos. El nivel de inseguridad alimentaria se obtuvo utilizando la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA) en 9 933 hogares de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2020 Covid-19 (Ensanut -Continua- 2020 Covid-19). Los cambios en el consumo de grupos de alimentos durante el confinamiento se clasificaron en negativos, positivos o sin cambios durante el confinamiento. La asociación entre cambios en la alimentación e inseguridad alimentaria se analizó con modelos multinomiales ajustados por características sociodemográficas del hogar. Resulta-dos. Los hogares con reducción en el gasto en alimentos e inseguridad alimentaria severa mostraron mayor probabilidad de tener cambios negativos en su alimentación (0.43, IC95%: 0.40-0.46). Conclusiones. La inseguridad alimentaria severa se asocia con cambios negativos en la alimentación durante el confinamiento por Covid-19, en hogares con reducción del gasto en alimentos.

[Association of a healthy and sustainable dietary index and overweight and obesity in Mexican adults]. / Asociación de un índice de dieta saludable y sostenible con sobrepeso y obesidad en adultos mexicanos.

OBJECTIVE: To assess the association between a healthy and sustainable dietary index (HSDI) and overweight and obesity in Mexican adults. MATERIALS AND METHODS: We analyzed a sample of Mexican adults (n=11 506) from the National Health and Nutrition Survey 2018-19 with body mass index and dietary intake data. We estimated the HSDI score based on foods and beverages recorded in a semi-quantitative food frequency questionnaire, which were classified into 13 food groups. Ordinal logistic model was fitted to analyze the association between HSDI score and overweight and obesity. RESULTS: The mean HSDI score was 6.7 out of 13 points. A significant interaction of HSDI score and sex was found. Men with higher HSDI score showed lower obesity prevalence (OR=0.55, p<0.05); this association was not sig-nificant in women. CONCLUSIONS: A higher HSDI is related to a lower prevalence of obesity and therefore of chronic diseases. Further research is required for its implementation at the population level.

OBJETIVO: Evaluar la asociación de un patrón de dieta sostenible con sobrepeso y obesidad en adultos mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: En 11 506 adultos de la Ensanut 2018-19, con información de índice de masa corporal y del cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, se es-timó el puntaje de un índice de dieta saludable y sostenible (IDSS) clasificando los alimentos y bebidas en 13 grupos. Mediante modelo logístico ordinal, se analizó la asociación entre el puntaje del IDSS y la presencia de sobrepeso y obesidad. RESULTADOS: El puntaje promedio del IDSS fue 6.7 de 13 puntos. Se encontró interacción significativa entre IDSS y sexo sobre la prevalencia de obesidad. Los hombres con mayor IDSS presentaron menor prevalencia de obesi-dad (OR=0.55, p<0.05); esta asociación no fue significativa en mujeres. CONCLUSIONES: Mayor IDSS se relaciona con menor prevalencia de obesidad y, por ende, de enfermedades crónicas. Se requiere mayor investigación para su implemen-tación a nivel poblacional.

[Food security in Mexican households in poverty, and its association with access, availability and consumption]. / La seguridad alimentaria en los hogares en pobreza de México: una mirada desde el acceso, la disponibilidad y el consumo.

OBJECTIVE: To assess changes in the magnitude of food insecurity (FI) in Mexican households in poverty from 2012 to 2018 and to analyze the association of FI with the access, availability and consumption of food. MATERIALS AND METHODS: Data on 4 464 households were drawn from the Encuesta Nacional de Salud y Nutrición in Mexican localities under 100 000 inhabitants (Ensanut 100k). We measured FI according to the Latin American and Caribbean Food Security Scale and analyzed food access and availability on the basis of food expenditures while consumption through dietary diversity among women. Using multiple logistic regression models, we estimated: the association between FI and expenditures for food groups, and the association between FI and dietary diversity. RESULTS: Moderate and severe FI remained stable at 43% from 2012 to 2018. Larger expenditures on sugar, oil and on eating out as well as meat and dairy products consumption were associated with a lower possibility of FI. CONCLUSIONS: It is important to integrate different dimensions of FI in order to reinforce its measurement and monitoring.

OBJETIVO: Evaluar cambios en la magnitud de la inseguridad alimentaria (IA) en hogares mexicanos en pobreza, en el periodo entre 2012 y 2018 y analizar la asociación entre IA y acceso, disponibilidad y consumo de alimentos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyó información de 4 464 hogares de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en localidades de México con menos de 100 000 habitantes (Ensanut 100k). La IA se midió con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria. El acceso y la disponibilidad se analizaron con gasto en alimentos, mientras que el consumo se analizó con la diversidad de la dieta en mujeres. Se estimó la asociación entre IA y gasto en alimentos y la asociación entre IA y diversidad de la dieta con modelos de regresión logística múltiple. RESULTADOS: La IA moderada y severa se mantuvo en 43% entre 2012 y 2018. Mayor gasto en azúcar, aceite y comida fuera de casa, así como el consumo de carnes y lácteos, se asociaron con menor posibilidad de IA. CONCLUSIONES: Es importante integrar distintas dimensiones de la IA para fortalecer su medición y monitoreo.

[High prevalence of anemia in Mexican women in poverty, Ensanut 100k]. / Alta prevalencia de anemia en mujeres mexicanas en pobreza, Ensanut 100k.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and distribution of anemia in Mexican women and their association with sociodemographic factors and diet diversity. MATERIALS AND METHODS: We analyzed information of women in childbearing age. The Ensanut 100k is a probabilistic survey that overrepresents households with less economic capacity. Anemia was estimated using hemoglobin concentration. We collected sociodemographic and health information, food insecurity, and dietary diversity. RESULTS: 34.3% of the women presented anemia, belong to tertile 3 of welfare status is a protective factor for anemia (OR= 0.26, 95%CI 0.16-0.61), and living in a household with food security, as well as high diversity of the diet in rural women (OR= 0.57, 95%CI 0.36-0.92). CONCLUSIONS: It is necessary to implement actions of detection and early attention of the anemia in women in childbearing age, identification of its underlying causes, strengthening and reformulation of strategies to prevent it.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y distribución de anemia en mujeres mexicanas y su asociación con factores sociodemográficos y la diversidad de la dieta. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron mujeres en edad fértil de la encuesta probabilística Ensanut 100k, que representa a los hogares con menos capacidades económicas. Se estimó la prevalencia de anemia mediante concentración de hemoglobina, con información sociodemográfica, de salud, inseguridad alimentaria y diversidad de la dieta. RESULTADOS: El 34.3% de las mujeres presentó anemia; los factores protectores para anemia fueron pertenecer al tercil 3 de condición de bienestar (OR=0.26, IC95% 0.16-0.61), alta diversidad de la dieta en áreas rurales (OR=0.57, IC95%0.36-0.92), así como vivir en un hogar con seguridad alimentaria. CONCLUSIONES: Es necesario implementar acciones de detección y atención temprana de la anemia en las mujeres de edad fértil, así como identificar las causas subyacentes y fortalecer y reformular estrategias para prevenirla.

[Knowledge and level of understanding of the Chécate, Mídete, Muévete campaign in Mexican adults.] / Conocimiento y nivel de comprensión de la campaña Chécate, Mídete, Muévete en adultos mexicanos.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge and comprehension level of the Chécate, Mídete, Muévete campaign and its associ¬ated characteristics in Mexican adult population. MATERIALS AND METHODS: Based on the Mexican Halfway National Health and Nutrition Survey 2016, we obtained information about the knowledge and comprehension of the logo and messages that support the Chécate, Mídete, Muévete campaign. To identify the associated characteristics, we proved logistic and linear regression models and the variable contrast ef¬fects are shown. RESULTS: 11% of the interviewed adults knew the Chécate, Mídete, Muévete campaign, 31% had a high comprehension of it and 1% did not comprehend it at all. The associated characteristics with knowledge were gender, scholarship, health service and overweight or obesity. Age, scholarship and socioeconomic status were associated to comprehension. CONCLUSIONS: These results provide new information about one of the Mexican efforts to control the overweight, obesity and diabetes epidemic.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento, nivel de comprensión y características asociadas con la población adulta mexicana en relación con la campaña Chécate, Mídete, Muévete. MATERIAL Y MÉTODOS: A partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, se obtuvo información sobre el conocimiento y comprensión del logotipo y men­sajes que apoyan la campaña Chécate, Mídete, Muévete. Para identificar las características asociadas, se probaron modelos de regresión logística y lineal para presentar los contrastes de efectos por variable. RESULTADOS: El 11% de los adultos conoce la campaña; 31% tuvo una alta comprensión y 1% no la comprendió en absoluto. Sexo, escolaridad, servicio de salud y sobrepeso u obesidad se asocian con el conocimiento de la campaña; para la comprensión, las características asociadas fueron edad, escolaridad y nivel socioeconómico. CONCLUSIONES: Estos resultados contribuyen a retroalimentar uno de los esfuerzos por controlar la epidemia de sobrepeso, obesidad y diabetes en México.

[Trend in the prevalence of anemia in Mexican women of childbearing age from 2006-2016. Ensanut MC 2016]. / Tendencia en la prevalencia de anemia entre mujeres mexicanas en edad reproductiva 2006-2016. Ensanut MC 2016.

OBJECTIVE: To describe the anemia prevalence among women from 20 to 49 years from 2016-Halfway National Health and Nutrition Survey (Ensanut MC 2016) and compare the trends in 2006, 2012 and 2016 surveys, as well as its association with dietary iron and sociodemographic factors. MATERIALS AND METHODS: The methodological design of Ensanut MC is fully comparable with Ensanut 2006 and 2012. Capillary hemoglobin (Hb) was obtained and those values <120 g/L were classified as anemic. Pregnant women were excluded from the analysis. RESULTS: Anemia prevalence is higher in Ensanut MC 2016 when compared with Ensanut 2012 (p<0.001), differences can be found by age-groups, locality (urban-rural) and country region (North, Center, Mexico City and South). Logistic model showed an increase in anemia prevalence in 2016. CONCLUSIONS: Anemia decreas from 2006 to 2012 was followed by an increas in 2016. It is necessary to identify potential risk factors that could be promoting anemia prevalence rising as well as estimate the iron-rich foods intake whit 24 hours recall.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de anemia en mujeres de 20 a 49 años de edad, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (Ensanut MC 2016), y comparar su tendencia con la registrada en las Encuestas Nacionales de Salud (Ensanut) 2006 y 2012, así como su asociación con la presencia de hierro en la dieta y factores sociodemográficos. MATERIAL Y MÉTODOS: La Ensanut MC 2016 tiene un diseño metodológico comparable con el de las Ensanut 2006 y 2012. Se obtuvo hemoglobina (Hb) capilar y se clasificó anemia con valores de Hb <120g/L. Se excluyó a las embarazadas. RESULTADOS: La prevalencia de anemia resultó mayor en la Ensanut MC 2016 que en la Ensanut 2012 (p<0.001) y difirió por grupos de edad, área (urbano-rural) y región (Norte, Centro, Ciudad de México y Sur). El modelo logístico mostró un incremento de la prevalencia de anemia en 2016. CONCLUSIONES: La reducción de anemia, de 2006 a 2012, fue seguida de un incremento en 2016. Es necesario identificar otros factores de riesgo que estén favoreciendo en el aumento de la prevalencia de anemia y evaluar la ingesta de alimentos ricos en hierro, mediante un cuestionario de recordatorio de 24 horas.

[Evolution of food insecurity in Mexican households: 2012-2016]. / Evolución de la inseguridad alimentaria en los hogares mexicanos: 2012-2016.

OBJECTIVE: To describe three relevant aspects of household food insecurity (FI) in Mexico: its magnitude, its distribution by social and nutritional vulnerability characteristics; its evolution between 2012 and 2016 and the effect of food assistance programs on FI in Mexican households. MATERIALS AND METHODS: Data on 9 019 households were drawn from the 2016 National Health and Nutrition Survey (Ensanut 2016 for its Spanish initials) and were compared with data from the 2012 Ensanut. An analysis of differences in differences was made to measure the effect of food assis-tance programs on the evolution of FI. RESULTS: As many as 69.5% of households were classified as FI. Families located in rural areas (78.0%) and residing in southern Mexico (76.3%). Households with support from a food assistance program experienced a decrease in moderate and severe FI between 2012 and 2016. CONCLUSIONS: Findings can be used to design and target public policies seeking to improve food security governance in Mexico.

OBJETIVO: Describir tres aspectos importantes de la inse­guridad alimentaria (IA) en México: la magnitud y distribución de acuerdo con características de vulnerabilidad social, su evolución entre 2012 y 2016 y el efecto de los programas sociales de ayuda alimentaria en la IA de los hogares mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyó información de 40 809 y 9 019 hogares provenientes de la Ensanut 2012 y 2016, respectivamente. Se realizó un análisis de diferencias en diferencias para medir el efecto de los programas de ayuda alimentaria en la evolución de la IA. RESULTADOS: El 69.5% de los hogares se clasificó en IA. Los más afectados por la IA fueron hogares más pobres (85.8%) y de áreas rurales (78.0%). En el periodo 2012-2016, la prevalencia de IA moderada y severa disminuyó en hogares con apoyo de programas de ayuda alimentaria. CONCLUSIONES: Los resultados presentados son una herramienta para mejorar el diseño y focalización de políticas públicas y fortalecer la gobernanza de la seguridad alimentaria en México.

[Evolution of social food assistance programs in Mexico through Ensanut MC 2016 data]. / Evolución de los Programas de Ayuda Alimentaria en México a través de información de Ensanut MC 2016.

OBJECTIVE: To describe the coverage and targeting of Social Food Assistance Programs (SFAP) in Mexico. MATERIALS AND METHODS: Data were obtained from 9 137 households of the Halfway National Health and Nutrition Survey 2016 (Ensanut MC 2016) who receive SFAP. The distribution of the SFAP by place of residence, index of socioeconomic status and SFAP relevance were analyzed. RESULTS: 44% of households receive some SFAP, with a higher concentration in indigenous households (70%), a very low socioeconomic level (70%), and moderate and severe food insecurity. The SFAP with the greatest coverage were Prospera (21%), Liconsa (9%), School Breakfasts Program (17%) and the Support Program for Older Adults; of these the best-focused program was Prospera. CONCLUSIONS: It is necessary to review the resources of the programs and direct them to the population with greater deficiencies and greater nutritional vulnerability.

OBJETIVO: Describir la cobertura y focalización de los Programas de Ayuda Alimentaria (PAA) en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se obtuvo información de 9 137 hogares de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Medio Camino (Ensanut MC) 2016 sobre los PAA que reciben. Se analizó la distribución de los PAA por lugar de residencia, índice de nivel socioeconómico y pertinencia los PAA. RESULTADOS: El 44% de los hogares recibe algún PAA, con mayor concentración en hogares indígenas (70%), de muy bajo nivel socioeconómic (70%) y en inseguridad alimentaria moderada y severa. Los PAA con mayor cobertura fueron Prospera (21%), Liconsa (9%), Programa de Desayunos Escolares (17%) y el Programa de Adultos Mayores; de éstos, el programa mejor focalizado fue Prospera. CONCLUSIONES: Es necesario revisar los recursos de los programas y dirigirlos a la población con mayores carencias y mayor vulnerabilidad nutricional.

Understanding and acceptability by Hispanic consumers of four front-of-pack food labels.

BACKGROUND: Front-of-pack food labels (FOPL) can help consumers make healthy and informed food choices. FOPL are used in the food market but evaluations of their understanding and acceptability are scanty. This study aimed to explore the subjective understanding and acceptability of four FOPL among Hispanic consumers. METHODS: A qualitative study was conducted in six States of Mexico, in 18 urban elementary schools. A purposive sample of 135 parents of fifth-grade children was selected. Four FOPL were assessed: Logos, Rating Stars, Guideline Daily Allowances (GDA's), and Multiple Traffic Lights (MTL). Trained interviewers performed 18 focus groups with the participants, using an interview guide. Participants were asked about their subjective understanding and acceptability of the FOPL, displaying 16 generic breakfast cereal boxes designed for this study (four for each FOPL), varying in their nutritional value. Afterwards, participants were asked to choose among the four cereal boxes the one to best communicate the product healthiness and their reasons for choice, proposals for improving the FOPL, and desirable characteristics for new FOPL. Finally, a socio-demographic questionnaire was applied. Thematic analysis of the transcriptions of the focus groups was performed, using Altlas.tiV5 software. RESULTS: Logos were perceived as easy to understand, highly acceptable, and useful for decision-making; institutional endorsement of Logos was related to greater confidence in the label. The GDA's were hard to understand considering the nutritional knowledge and time needed for interpretation. The Rating Stars were related to the quality in businesses rather than foods. The MTL were viewed as indicating the high/low content of specific nutrients, but the meaning of the amber color was not fully understood. Participants highlighted the need for a simple FOPL that allows easily identification of healthy products while considering food purchasing time limitations and interpretation of food portions. CONCLUSIONS: Logos with an institutional endorsement was the best understood and accepted FOPL, and the GDA's and Rating Stars were the least. Our findings provide valuable insights about Hispanic consumers´ perceptions regarding FOPL and to guide public health policy. Further studies are needed in populations with chronic diseases and diverse social contexts.

Household food insecurity in Mexico is associated with the co-occurrence of overweight and anemia among women of reproductive age, but not female adolescents.

We aimed to determine the association between household food insecurity (HFI) and the co-occurrence of overweight and anemia among women of reproductive age in the Mexican population. We analyzed data on 4,039 nonpregnant female adolescents (15-19 years) and 10,760 nonpregnant adult women of reproductive age (20-49 years) from the 2012 National Health and Nutrition Survey of Mexico. The survey uses a two-stage sampling design, stratified by rural and urban regions. The Latin American and Caribbean Food Security Scale was used to assess HFI. We assessed overweight and obesity in women based on World Health Organization classifications for body mass index, and BMI-for-age Z-scores for female adolescents, and defined anemia as an altitude-adjusted hemoglobin (Hb) concentration < 120 g/L based on measurement of capillary Hb concentrations. In multiple logistic regression models adjusting for potential confounding covariates, HFI was not associated with the co-occurrence of anemia and overweight among female adolescents. The adjusted odds of women of reproductive age from mildly and moderately food-insecure households, respectively, experiencing concurrent anemia and overweight were 48% (OR: 1.48; 95% CI: 1.15, 1.91) and 49% (OR: 1.49; 95% CI: 1.08, 2.06) higher than among women from food-secure households. Severe HFI was not associated with concurrent overweight and anemia among female adolescents or women. HFI may be a shared mechanism for dual forms of malnutrition within the same individual, simultaneously contributing to overconsumption and dietary inadequacy.

Dietary quality and household food insecurity among Mexican children and adolescents.

Seventy percent of Mexican households experience some level of food insecurity (FI). Studies have shown positive associations between FI and poor dietary quality. As far as it is known, this is the first time the Healthy Eating Index (HEI-2010) has been used to assess dietary quality of children and adolescents in Mexico, and to examine if FI is related to it. The objective of this research is to assess dietary quality and its association with FI among Mexican children and adolescents from a nationally representative cross-sectional sample. We analyzed data from 4635 2-19-year-old Mexican children and adolescents participating in the Mexican National Health and Nutrition Survey (Ensanut 2012). FI was measured using the Latin American and Caribbean Household Food Security Scale (ELCSA) and dietary quality with the HEI-2010. We examined the association between FI and dietary quality using multivariate linear regressions. Dietary quality was worst as FI became more severe among children and adolescents compared with their counterparts living in households with food security. Specifically, FI had a negative association with fruits, vegetables, and protein foods, and a positive association with refined grains consumption. Dairy intake was negatively associated with FI among older children and adolescents. Added sugars were not associated with FI, but intake was excessive across the population at 15% of total daily energy intake. Decreasing FI may help improve dietary quality of Mexican children and adolescents.

Substitution of whole cows' milk with defatted milk for 4 months reduced serum total cholesterol, HDL-cholesterol and total apoB in a sample of Mexican school-age children (6-16 years of age).

We carried out this study to compare the effect of consuming whole, partially defatted and defatted cows' milk for 4 months on serum concentrations of blood indicators of cardiovascular risk (CVR) in Mexican children and adolescents. Children aged between 6 and 16 years living in indigenous boarding schools in Mexico and who were usual consumers of whole milk were recruited to this study. Totally, thirteen boarding schools were randomly selected to receive full supplies of whole, partially defatted and defatted cows' milk for 4 months. Serum total cholesterol (TC), TAG, HDL-cholesterol, apoA and total apoB, and Lp(a) concentrations were measured before and after the intervention. Comparisons were made with multi-level mixed-effects linear regression models using the difference in differences approach. Compared with the whole milk group, TC, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and total apoB were lower in defatted milk consumers by -0·43, -0·28, -0·16 mmol/l and -0·05 g/l, respectively (all P<0·001). Compared with the whole milk group, the group that consumed partially defatted milk showed a significant decrease in the concentrations of LDL-cholesterol (-0·12, P=0·01), apoA (-0·05 g/l, P=0·01) and total apoB (-0·05 g/l, P=0·001). Defatted milk intake for 4 months reduced some of the serum indicators of CVR.