Use of 1,470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency.

BACKGROUND: There are several ways to treat varicose veins of the lower limbs, among which use of 1470nm diode lasers stands out. This technique can be used to treat patients in outpatient settings, with early return to work, good esthetic results, and low rates of complications. However, variables such as the laser wavelength, the power administered in each area, the type of fiber, and the linear intravenous energy density (LEED) are still extensively discussed. OBJECTIVES: To analyze the results of superficial venous insufficiency treatment with a 1470nm diode laser. METHODS: Retrospective study conducted at a private clinic in a private hospital in Florianopolis, based on a database collected prospectively. The sample comprised 287 patients who underwent surgery to treat superficial venous insufficiency with 1470nm diode laser, from January 2016 to December 2018, totaling 358 great saphenous veins (GSVs) and 84 small saphenous veins (SSVs) treated. RESULTS: The total occlusion rates after 12 months of surgery were 94.4% in the GSVs, with an average LEED of 45.90 J/cm, and 96.4% in the SSVs, with an average LEED of 44.07 J/cm. CONCLUSIONS: During the follow-up period, the 1470nm diode laser proved to be a safe treatment, with great efficacy and low rates of complications (pain, edema, bruising, deep vein thrombosis, and endothermal heat-induced thrombosis - EHIT).

Temporal analysis of the relationship between leptospirosis, rainfall levels and seasonality, Santa Catarina, Brazil, 2005-2015.

The objective of the study is to analyze the temporal trend of leptospirosis incidence, according to rainfall levels in Santa Catarina, according to seasonality, from 2005 to 2015. This is an ecological study of time series, with date of leptospirosis, rainfall levels and population. The incidence rates of leptospirosis, relative excess of incidence, Pearson's correlation coefficient (r) and an angular coefficient (ß) were analyzed from the linear regression adjustment, with a 5% significance level. Distribution of leptospirosis cases, rainfall levels and cases reason/rainfall levels, stratified by month of occurrence were presented. There were 5,274 cases of leptospirosis, with the monthly average being 439 cases, ranging from 211 in September to 770 in January. The mean rate of leptospirosis was 7.03 per 100,000 habitants. The average rainfall level was 158.68 mm, with the lowest levels occurring in August, average of 124.9 mm, and the highest in January average of 213.20 mm. The positive correlation between leptospirosis rates and rainfall levels, during the period from January to December (r = 0.68, p = 0.023), indicates a positive temporal association between the amount of rainfall and the cases of the disease. The disease occurred all year round and presented a distinct seasonality from October to March.

[Characteristics of sexual violence against adolescent and adult women reported by the public health services in Santa Catarina State, Brazil]. / Características dos casos de violência sexual contra mulheres adolescentes e adultas notificados pelos serviços públicos de saúde em Santa Catarina, Brasil.

Sexual violence against women is a form of gender violence and both a severe human rights violation and public health problem. This ecological, descriptive, and temporal series study aims to analyze sexual violence against pre-adolescent, adolescent, and adult females in Santa Catarina State, Brazil, based on data from the Information System for Notifiable Diseases, in order to describe the characteristics of cases of sexual violence perpetrated against women, reported by health professionals from 2008 a 2013. A total of 15,508 cases of violence were reported, including 2,010 cases of sexual violence (12.9%). Cases of violence totaled 950 reports in the 10 to 14 year bracket (47.3%), 450 in the 15 to 19 year bracket (22.4%), and 610 (30.3%) in women 20 years or older (adults). Adolescent females suffered violence by a single aggressor, at home, at night, with vaginal penetration, and with greater tendency to repeated assault and pregnancy as a result. For females 10 to 14 and 15 to 19 years of age, the aggressors were unknown in 32.9% and 33.1% of the reports, respectively. Adult women were sexually assaulted either at home or on public byways, at night or in the early morning hours, by a single aggressor, with vaginal penetration in more than half of the cases, with more physical injuries, and with more subsequent suicide attempts. The information should contribute to awareness-raising of policymakers, health professionals, researchers, and health field professors concerning the importance of reporting violence in order to help develop interventions to prevent such violence against women.

Translation and cultural adaptation of a specific instrument for measuring asthma control and asthma status: the Asthma Control and Communication Instrument.

OBJECTIVE: To translate the Asthma Control and Communication Instrument (ACCI) to Portuguese and adapt it for use in Brazil. METHODS: The ACCI was translated to Portuguese and adapted for use in Brazil in accordance with internationally accepted guidelines. The protocol included the following steps: permission and rights of use granted by the original author; translation of the ACCI from English to Portuguese; reconciliation; back-translation; review and harmonization of the back-translation; approval from the original author; review of the Portuguese version of the ACCI by an expert panel; cognitive debriefing (the clarity, understandability, and acceptability of the translated version being tested in a sample of the target population); and reconciliation and preparation of the final version. RESULTS: During the cognitive debriefing process, 41 asthma patients meeting the inclusion criteria completed the ACCI and evaluated the clarity of the questions/statements. The clarity index for all ACCI items was > 0.9, meaning that all items were considered to be clear. CONCLUSIONS: The ACCI was successfully translated to Portuguese and culturally adapted for use in Brazil, the translated version maintaining the psychometric properties of the original version. The ACCI can be used in clinical practice because it is easy to understand and easily applied.

Risk factors for diabetic retinopathy: a case-control study.

BACKGROUND: Diabetic retinopathy (DR) is the major cause of blindness among working age adults. The aim of the study was to investigate risk factors for development of DR. METHODS: A case-control study was performed based on data from 240 individuals (80 cases and 160 controls) attending the Outpatient Specialty Clinic of the University of South Santa Catarina (UNISUL), between Mar/2010 and May/2014. Data collection occurred through review of medical charts for presence or absence of DR, determined by an ophthalmologist. Study protocol included demographic characteristics, metabolic control, diabetes mellitus (DM) profile and comorbidities. Statistical analysis used Chi square test for qualitative variables and multivariate logistic regression analysis to select independent variables (SPSS®18.0 software). Odds ratio (OR) was used as measure of association. The study was approved by research ethics committee of UNISUL. RESULTS: Mean age of group case was 59.5 years with a slight female predominance. Gender, age, body mass index were not associated with outcome. Individuals with poor glycemic control were more likely to DR (OR 3.83; 95 % CI 1.57-9.37). It was observed a positive relationship between duration of DM and DR, with higher chances in 11-15 years of disease (OR 7.52, 95 % CI 3.03-18.68) and >15 years (OR 9.01, 95 % CI 3.58-22.66). Regarding comorbidities, only diabetic nephropathy showed higher chance for DR (OR 3.32; 95 % CI 1.62-6.79). CONCLUSIONS: Diabetic patients after 10 years of disease with poor glycemic control and nephropathy have a higher chance of DR.

Uso do laser de 1. 470 nm para o tratamento de insuficiência venosa superficial / Use of 1, 470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency

Resumo Contexto Existem diversas formas de tratamento de varizes de membros inferiores. Entre elas, destaca-se o uso do laser diodo de 1.470 nm. Essa técnica proporciona aos pacientes uma cirurgia em regime ambulatorial, com retorno precoce à atividade ocupacional, bom resultado estético e baixo índice de complicações. No entanto, ainda se discute exaustivamente variáveis como comprimento de onda do laser, potência aplicada em cada área, tipo de fibra, necessidade ou não de tumescência e densidade de energia endovenosa linear. Objetivos Analisar os resultados do tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm. Métodos Estudo retrospectivo, realizado em uma clínica privada de um hospital privado em Florianópolis a partir de dados colhidos prospectivamente. As amostras eram de 287 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018, totalizando 358 veias safenas magnas e 84 veias safenas parvas tratadas. Resultados A taxa de oclusão total após 12 meses de cirurgia foi de 94,4%, com densidade de energia endovenosa linear média de 45,90 J/cm nas veias safenas magnas e de 96,4% com densidade de energia endovenosa linear média de 44,07 J/cm nas veias safenas parvas. Conclusões No período acompanhado, o laser diodo de 1.470 nm mostrou-se um tratamento seguro, muito efetivo e com baixas taxas de complicações (dor, edema, equimose, trombose venosa profunda e trombose induzida pelo calor endovenoso).

Abstract Background There are several ways to treat varicose veins of the lower limbs, among which use of 1470nm diode lasers stands out. This technique can be used to treat patients in outpatient settings, with early return to work, good esthetic results, and low rates of complications. However, variables such as the laser wavelength, the power administered in each area, the type of fiber, and the linear intravenous energy density (LEED) are still extensively discussed. Objectives To analyze the results of superficial venous insufficiency treatment with a 1470nm diode laser. Methods Retrospective study conducted at a private clinic in a private hospital in Florianopolis, based on a database collected prospectively. The sample comprised 287 patients who underwent surgery to treat superficial venous insufficiency with 1470nm diode laser, from January 2016 to December 2018, totaling 358 great saphenous veins (GSVs) and 84 small saphenous veins (SSVs) treated. Results The total occlusion rates after 12 months of surgery were 94.4% in the GSVs, with an average LEED of 45.90 J/cm, and 96.4% in the SSVs, with an average LEED of 44.07 J/cm. Conclusions During the follow-up period, the 1470nm diode laser proved to be a safe treatment, with great efficacy and low rates of complications (pain, edema, bruising, deep vein thrombosis, and endothermal heat-induced thrombosis - EHIT).

Assessment of cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis using the SCORE risk index.

INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that causes systemic involvement and is associated with increased risk of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To analyze the prediction index of 10-year risk of a fatal cardiovascular disease event in female RA patients versus controls. METHODS: Case-control study with analysis of 100 female patients matched for age and gender versus 100 patients in the control group. For the prediction of 10-year risk of a fatal cardiovascular disease event, the SCORE and modified SCORE (mSCORE) risk indexes were used, as suggested by EULAR, in the subgroup with two or more of the following: duration of disease ≥10 years, RF and/or anti-CCP positivity, and extra-articular manifestations. RESULTS: The prevalence of analyzed comorbidities was similar in RA patients compared with the control group (p>0.05). The means of the SCORE risk index in RA patients and in the control group were 1.99 (SD: 1.89) and 1.56 (SD: 1.87) (p=0.06), respectively. The means of mSCORE index in RA patients and in the control group were 2.84 (SD=2.86) and 1.56 (SD=1.87) (p=0.001), respectively. By using the SCORE risk index, 11% of RA patients were classified as of high risk, and with the use of mSCORE risk index, 36% were at high risk (p<0.001). CONCLUSION: The SCORE risk index is similar in both groups, but with the application of the mSCORE index, we recognized that RA patients have a higher 10-year risk of a fatal cardiovascular disease event, and this reinforces the importance of factors inherent to the disease not measured in the SCORE risk index, but considered in mSCORE risk index.

Perfil clínico e radiológico de pacientes com tumor de wilms em um hospital pediátrico do sul do Brasil, 2010­2017 / Clinical and radiological profile of patients with wilms tumor in a pediatric hospital in the south of Brazil, 2010­2017

O tumor de Wilms, também denominado nefroblastoma, é o tumor maligno abdominal mais comum na infância. O objetivo do estudo foi descrever o perfil clinico e radiológico dos pacientes com diagnóstico de tumor de Wilms internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis/SC. Trata-se de um estudo descritivo, realizado durante o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2017, que incluiu 33 pacientes com o diagnóstico de tumor de Wilms. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Socials Sciences. Version 18.0. As variáveis categóricas foram expressas em frequência (simples e relativa). Observou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (57,6%), com idade do diagnóstico entre 3 e 5 anos (45,5%), procedentes da Grande Florianópolis (45,5%). Entre os dados clínicos encontrou-se massa abdominal (78,8%), dor (51,1%) e acometimento do rim direito (60,6%). O estadiamento International Society of Paediatric Oncology no estágio III (37,5%) e tipo histológico favorável (87,5%). Nos estudos de imagem tomográfica o tamanho longitudinal >10 cm (71,4%), tamanho antero-posterior entre 5 e 10 cm (53,6%), acometimento de veia cava inferior (3%), calcificações (6,1%) metástase hepática (12,1%) e pulmonar (9,1%). O estudo possibilitou traçar o perfil clinico e radiológico dos pacientes com tumor de Wilms do Hospital Infantil Joana de Gusmão e verificou a similaridade com os resultados encontrados na literatura.

Wilms tumor, also called nephroblastoma, is the most common abdominal malignancy in childhood. This research aims to describe the clinical and radiological profile of patients diagnosed with Wilms tumor hospitalized at Joana de Gusmão Children's Hospital, in Florianópolis-Santa Catarina. This is a descriptive study, conducted from January 2010 to December 2017, carried out with 33 patients diagnosed with Wilms tumor. The data were analyzed with the SPSS 18.0 program. Categorical variables were expressed in simple and relative frequency. It was observed that most patients were male (57.6%), aged, when diagnosed, between 3 and 5 (45.5%), coming from the Greater Florianópolis (45.5%). Clinical data included abdominal mass (78.8%), pain (51.1%) and involvement of the right kidney (60.6%). Stage III International Society of Paediatric Oncology staging (37.5%) and favorable histological type (87.5%). In tomographic imaging studies, the longitudinal size was >10 cm (71.4%), anteroposterior size between 5 and 10 cm (53.6%), inferior vena cava involvement (3%), calcifications (6.1 %) hepatic (12.1%) and pulmonary (9.1%) metastasis. The study enabled the researchers to trace the clinical and radiological profile of patients with Wilms tumor of the Joana de Gusmão Children's Hospital and verified the similarity with the results found in the literature.

Tendência temporal de internações por acidentes de transporte terrestre (ATT) em Santa Catarina, 2008 a 2016 / Trends in hospital admissions due to road traffic accidents (RTA) in Santa Catarina - Brazil, 2008-2016

Os Acidentes de Transporte Terrestre (ATT) têm significativo impacto na sociedade. Suas consequências implicam em número elevado de internações hospitalares, gastos em saúde pública e perda da produtividade. Analisar a tendência temporal de internações por ATT em Santa Catarina, no período entre 2008 a 2016. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, com dados de 61.412 mil internações por ATT, em população residente em Santa Catarina, segundo sexo e faixa etária. Foram analisados os registros referentes às internações por ATT segundo ano, sendo esta a variável independente (2008 a 2016) e as variáveis dependentes, a taxa geral, a taxa de internação segundo sexo e faixa etária. Para a análise da tendência temporal pelo método de regressão linear simples foram utilizadas as taxas de internação.A taxa geral de internação por ATT aumentou em 91,01%, passando de 65,99 (2008) para 126,03/100.000 habitantes (2016). O aumento foi mais elevado no sexo masculino (94,25%), com tendência linear crescente, passando de 50,59 (2008) para 98,26/100.000 habitantes (2016). Entre as mulheres o aumento no período foi de 80,44%. A maior incidência de internações ocorreu na faixa etária dos 20 aos 39 anos (89.54%), seguida da faixa entre 40 a 59 anos, com 128.41%. Pode-se concluir que a tendência das internações por ATT no Estado de Santa Catarina foi crescente entre 2008 e 2016, em maiores proporções no sexo masculino e na faixa etária 20-39 anos.

Road traffic accidents (RTA) have a significant impact on society. Its consequences imply high numbers of hospital admissions, public health expenditures, and lost productivity. To analyze the temporal tendency of hospitalizations by RTA in Santa Catarina, between 2008 and 2016. This is an ecological time-trend study, with data of 61,412 thousand hospitalizations per RTA in a resident population in Santa Catarina, according to gender and age group. The records referring to hospitalizations for RTA according to year were analyzed, being this the independent variable (2008 to 2016) and the dependent variables were the general rate, the hospitalization rate according to sex and age group. For the time trend analysis through simple linear regression method, hospitalization rates were used. The general rate RTA increased by 91.01%, from 65.99 (2008) to 126.03 / 100,000 (2016). The increase was higher in males (94.25%), with a linear trend increasing, from 50.59 (2008) to 98.26 / 100.000 inhabitants (2016). Among women, the increase in the period was 80.44%. The highest incidence of hospitalizations occurred in the age group 20 to 39 years (89.54%), followed by the age range of 40 to 59 years, with 128.41%. It can be concluded that the tendency of hospitalizations for RTA in the State of Santa Catarina was increasing between 2008 and 2016, in greater proportions in males and in the age group 20-39 years.

Estudo comparativo dos resultados maternos e neonatais entre cesariana eletiva e cesariana de emergência / A comparative study of maternal and neonatal outcomes between elective and emergency cesarean section

Objetivo: Avaliar as repercussões clínicas maternas e neonatais associadas às cesarianas eletivas quando comparadas àquelas realizadas em situação de emergência. Método: Estudo transversal envolvendo pacientes submetidas à cesariana em uma maternidade pública, entre 2012 e 2017. Os dados foram coletados dos prontuários das pacientes e de seus respectivos recém-nascidos. Foi calculada a razão de prevalência (RP) entre as características maternas e neonatais e o tipo de cesariana, com os respectivos intervalos de confiança 95%. As variáveis com p ≤ 0,25 foram inseridas em um modelo multivariado (regressão de Poisson). O nível de significância estabelecido foi p ≤ 0,05. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram realizadas 8.064 cesarianas e incluídos dados de 3.598 pacientes, entre as quais 53,4% foram realizadas em situação de emergência e 46,6% eletivas. Idade gestacional inferior a 40 semanas (RP 1,05), doença hipertensiva específica da gestação (RP 1,09), uso de álcool (RP 1,08), uso de drogas ilícitas (RP 1,06), parto vaginal anterior (RP 0,97), corioamnionite (RP 0,76) e presença de HIV (RP 0,74) foram características maternas associadas à cesariana eletiva. Tempo de internação na unidade de tratamento intensivo de até dois dias (RP 0,91) e ventilação em ar ambiente (RP 0,94) foram características neonatais associadas à cesariana eletiva. Conclusão: As cesarianas eletivas apresentam repercussões negativas neonatais, quando comparadas àquelas realizadas como emergência.

Objective: To evaluate the clinical and neonatal repercussions associated to elective cesarean section when compared to the emergency ones. Methods: A cross sectional study among patients who underwent a cesarean section in a public hospital, between 2012 and 2017. Data were collected from the patient´s records and their newborns'. Bivariate analyses calculated the prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals. A multivariate Poisson regression analyses were performed between variables with p < 0.25. The level of significance stablished was p < 0.05. This project was approved by a Research Ethics Committee. Results: A total of 8,064 cesarean sections were performed and included data from 3,598 patients, of which 53.4% were performed in emergency situations and 46.6% were elective. Gestational age less than 40 weeks (PR 1.05), specific gestational hypertensive disease (PR 1.09), alcohol use (PR 1.08), use of illicit drugs (PR 1.06), previous vaginal delivery PR 0.97), chorioamnionitis (PR 0.76) and presence of HIV (PR 0.74) were maternal characteristics associated with elective caesarean section. Intensive care unit stay of up to two days (PR 0.91) and ventilation in ambient air (PR 0.94) were neonatal characteristics associated with elective cesarean section. Conclusion: Elective cesarean sections present negative neonatal repercussions when compared to those performed as an emergency.

Avaliação dos fatores determinantes à realização da episiotomia no parto vaginal / Evaluation of the determinant factors to episiotomy in vaginal delivery

Objetivo: O estudo objetiva conhecer os fatores associados à realização da episiotomia no parto vaginal. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 330 partos, de janeiro/2012 a dezembro/2013. Estudou-se a associação das variáveis independentes com a realização da episiotomia por meio de cálculo de razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Na amostra estudada, 224 (67,9%) pacientes não realizaram episiotomia e 106 (32,1%) realizaram o procedimento. A idade média foi de 22,9 (± 5,9) anos e a episiotomia foi mais realizada naquelas com idade inferior a 20 anos [RP 1,61 (IC 95% 1,15; 2,25)] (p = 0,005). As mulheres com mais de 8 anos completos de estudo foram significativamente mais submetidas à episiotomia que as demais [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p < 0,001). Conclusão: A realização da episiotomia nesta população ocorreu com maior prevalência nas parturientes mais jovens e com maior escolaridade.

Objective: This study aims to evaluate the factors associated with its performance in vaginal delivery. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with 330 births, from January / 2012 to December / 2013. The association of the independente variables with episiotomy was calculated by prevalence ratios and their respective confidence intervals, with significance level p < 0.05. Results: In the studied sample, 224 (67.9%) patients did not undergo episiotomy and 106 (32.1%) had the procedure. The mean age was 22.9 ± 5.9 years and the episiotomy was more frequently performed in those younger than 20 years old [PR 1.61 (95% CI 1.15; 2.25)] (p = 0.005). Women with more than 8 years of education were significantly more likely to undergo episiotomy than the others [PR 2.34 (95% CI 1.70; 3.22)] (p < 0.001). Conclusion: The episiotomy, in this population, occured more likely in younger and more educated parturients.

Objetivo: El estudio tiene como objetivo conocer los factores asociados a la realización de la episiotomía en el parto vaginal. Metodología: Estudio transversal que involucra 330 partos, de enero/2012 a diciembre/2013, para la asociación de las variables independientes con la episiotomía por razones de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza, con p <0,05. Resultados: En la muestra, 224 (67,9%) pacientes no realizaron episiotomía y 106 (32,1%) realizaron el procedimiento. La edad media fue de 22,9 (± 5,9) años y la episiotomía fue más realizada en aquellas con edad inferior a 20 años [RP 1,61 (IC 95% 1,15, 2,25)] (p = 0,005) ). Las mujeres con más de 8 años completos de estudio fueron significativamente más sometidas a la episiotomía que las demás [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p <0,001). Conclusión: La realización de la episiotomía ocurrió con mayor prevalencia en las parturientas más jóvenes y con mayor escolaridad.

Impacto do conhecimento nas atitudes, no sofrimento e qualidade de vida do paciente diabético / Impact of knowledge attitudes, without suffering and quality of life of the diabetic patient

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível com alta prevalência global. Para evitar complicações e tratar corretamente, é necessário que os pacientes tenham o conhecimento sobre sua doença e atitudes positivas, para que seja possível a prevenção do sofrimento e uma melhor qualidade de vida. O presente estudo objetivou avaliar conhecimento, atitude, sofrimento e qualidade de vida de indivíduos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 80 pacientes diabéticos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas, conhecimento (DKN-A), atitude (ATT-19), nível de sofrimento emocional (PAID) e qualidade de vida (SF-36). Os dados foram descritos na forma de frequências (absoluta/relativa), média e desvio padrão. A diferença entre médias foi estabelecida pelo teste T de student para amostras independentes (p≤0,05), a partir do SPSS 18.0. Observou-se 81,3% da população com baixo conhecimento sobre a doença, 97,5% com atitudes negativas e 32,5% com alto nível de sofrimento emocional. Em relação à qualidade de vida, os menores escores foram observados no sumário mental, com diferenças estatisticamente significativas nos domínios vitalidade, limitação por aspectos emocionais e saúde mental (p<0,05). Assim, o estudo demonstrou que os pacientes diabéticos apresentaram baixo conhecimento, atitudes negativas frente a doença, alto nível de sofrimento emocional e baixa qualidade de vida.

Diabetes Mellitus is a chronic, non-communicable disease with high global prevalence. To avoid complications and treat correctly, patients need to be knowledgeable about their illness and positive attitudes, so that suffering can be prevented and a better quality of life is possible. The present study aimed to evaluate the knowledge, attitude, suffering and quality of life of diabetic individuals of a Basic Health Unit (BHU) in Palhoça, Santa Catarina, Brazil. It is a cross-sectional study with 80 diabetic patients. Sociodemographic, clinical, knowledge (DKN-A), attitude (ATT-19), emotional distress level (PAID) and quality of life (SF-36) were evaluated. Data were described in the form of frequencies (absolute / relative), mean and standard deviation. The difference between means was established by the student T test for independent samples (p≤0.05), from SPSS 18.0. It was observed 81.3% of the population with low knowledge about the disease, 97.5% with negative attitudes and 32.5% with high level of emotional suffering. Regarding quality of life, the lowest scores were observed in the mental summary, with statistically significant differences in the domains of vitality, limitation by emotional aspects and mental health (p <0.05). Thus, the study demonstrated that diabetic patients presented low knowledge, negative attitudes towards the disease, high level of emotional suffering and low quality of life.

Tendência temporal de internação por asma em adultos, no período 2008-2015, no estado de Santa Catarina, Brasil / Time trend in hospital stay for asthma in adults, between 2008 and 2015, in the state of Santa Catarina, Brazil

O objetivo do estudo foi estimar a tendência temporal de internação por asma em adultos no Estado de Santa Catarina, entre 2008-2015. Estudo ecológico de séries temporais, com dados das internações hospitalares, de residentes em Santa Catarina, a partir de informações do Sistema Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Realizada regressão linear segmentada para estimar a variação anual percentual e identificar pontos em que ocorreu modificação da tendência. Houve decréscimo significativo na taxa de internação entre as mulheres (2008-2013), para todas as faixas etárias, com acréscimo não significativo (2013- 2015). No sexo masculino, verificou-se resultados semelhantes. No período 2008-2013 houve queda significativa nas taxas em todas as faixas etárias, com acréscimo não significativo entre 2013-2015. Entre os homens com 80 anos ou mais houve acréscimo não significativo (2008- 2010), seguido por queda significativa (2010-2015). Em conclusão, a tendência das internações por asma no Estado foi descendente entre 2008-2013, com estabilização após esse período. Considerando tratar-se de um problema de saúde que necessita de intervenção prioritária na APS os achados evidenciam a necessidade dos gestores e profissionais do SUS garantirem tratamento adequado aos usuários a partir de programas e centros de atenção aos pacientes, nos serviços públicos em saúde do Estado.

The objective of this study was to estimate the time trend in hospital stay for asthma in adults in the State of Santa Catarina between 2008-2015. Ecological study of time series, with data from hospital admissions, of residents in the State of Santa Catarina, based on information from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS). Segmented linear regression was performed to estimate the annual percentage variation and to identify points where a change in trend occurred. There was a significant decrease in the hospitalization rate among women in (2008-2013), for all age groups, with a non-significant increase in the period 2013-2015. For the male sex, similar results were observed. In the period (2008-2013), there was a significant fall in rates in all age groups, with a non-significant increase during 2013- 2015. Among men aged 80 years or older there was a non-significant increase (2008-2010), followed by a significant decrease (2010-2015). In conclusion, the trend of hospitalizations for asthma in the state decreased between 2008 and 2013, having stabilized after this period. Considering that this is a health problem that requires priority intervention in primary health care, the findings highlight the need for SUS managers and professionals to ensure adequate treatment for users from programs and patient care centers in State health public services.

Estudo dos critérios determinantes de procura pelo serviço de emergência, por pacientes classificados como pouco urgentes e não urgentes, em um hospital geral do sul do Brasil / Study of the determinant criteria for the search for the emergency department by patients classified as little urgent and not urgent, in a general hospital of the south of Brazil

Avaliar as características da demanda e os determinantes de procura pelo SE por pacientes classificados como pouco urgentes e não-urgentes em hospital geral, Sul do Brasil. Estudo epidemiológico, transversal. A coleta de dados foi realizada por entrevista, com duração aproximada de 15 minutos, em 2017, por pesquisadores treinados. Desfecho do estudo: determinantes de procura. Variáveis independentes: demográficas, socioeconômicas e características gerais de procura. Também coletou-se dados sobre a auto percepção do paciente (urgência e preocupação) e escolha do local para atendimento (Escala Likert 0-10). Os dados qualitativos apresentados na forma de frequências simples e relativa, os quantitativos como média e desvio padrão. Foram analisadas associações entre variáveis independentes e o desfecho, através do teste qui-quadrado de Pearson, seguido de Razão de Prevalência e Intervalo Confiança 95%. Participaram do estudo 290 pacientes: 50 (17%) pouco urgentes e 240 (83,0%) não urgentes, sexo feminino (57,2%), faixa etária entre 15-29 anos (39,0%), sem companheiro (51,0%), ensino superior/médio (69,3%), em atividade ocupacional (61,2%). Sobre características gerais da demanda: 77,9% oriundos de suas residências e 39,3% utilizou veículo próprio para o deslocamento. Distância média deslocamento (12,47±15,8 Km) e tempo médio deslocamento (25,98±23,55 minutos). Tempo médio triagem (17,69min.±15,36) e de espera atendimento médico (1h13min±1h10min). Não houve associação com significância estatística entre características demográficas, socioeconômicas e motivos de procura pelo SE. Conclui-se que os critérios determinantes de procura pelo SE foram resolutividade (40,9%) e funcionamento inadequado das UBS (24,7%), seguidos de procura por especialista e agudização da doença crônica.

To evaluate the demand and the determinants of the search for the Emergency service by patients classified as not very urgent and not-urgent in a general hospital, South of Brazil. Cross epidemiological study. Data collect was performed by interview, with an approximated duration of 15 minutes, in 2017, by trained researchers. Study outcome: Search determinants. Independent variables: demographic, socioeconomic and general demand characteristics. It was also collected data on the patient self-perception (urgency and concern) and the choice of the medical care (Likert Scale 0-10). The qualitative data presented by simple and relative way frequencies, the quantitative ones as average and standard deviation. Associations between independent variables and the outcome were analyzed using Pearson's chi-square test, followed by a Prevalence Ratio and 95% Confidence Interval. The study included 290 patients: 50 (17%) were not very urgent and 240 (83.0%) female not-urgent were (57.2%), 15-29 years old (39.0%), without partner (51.0%), higher /college degree (69.3%) in occupational activity (61.2%). On general demand characteristics: 77.9% come from their homes and 39.3% used their own vehicle for the trip. Average displacement distance (12.47 ± 15.8 Km) and average displacement time (25.98 ± 23.55 minutes). Average screening time (17.69min ± 15.36) and waiting for medical care (1h13min ± 1h10min). There was no association with statistical significance between demographic, socioeconomic and reasons for Emergency Service search. The determinant criteria of the search for ES were resolutiveness (40.9%) and inadequate working of the BHU (24.7%), followed by specialist search and chronic disease exacerbation.

Análise temporal da relação entre leptospirose, níveis pluviométricos e sazonalidade, na região da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2005-2015 / Temporal analysis of the relationship between leptospirose, pluviometric levels and seasonality, in the region of Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, 2005-2015

O objetivo do estudo é analisar a tendência temporal da incidência de leptospirose, de acordo com índices pluviométricos na Região da Grande Florianópolis, conforme sazonalidade - 2005 a 2015. Trata-se de estudo ecológico de séries temporais, com dados de leptospirose, índices pluviométricos e população. Foram analisadas taxas de incidência de leptospirose, excesso relativo da incidência, coeficiente de correlação de Pearson (r), coeficiente angular (ß), a partir do ajuste da regressão linear, com nível de significância de 95%. Apresenta distribuição dos casos de leptospirose, índices pluviométricos e razão casos/índices pluviométricos, estratificados por mês de ocorrência. Foram registrados 1.001 casos de leptospirose, média mensal de 83 casos, com variação de 43, nos meses de agosto, a 146, nos meses de fevereiro. A taxa média de leptospirose foi 8,24/100 mil habitantes. O índice pluviométrico médio foi 154,83 mm, os índices mais baixos ocorreram nos meses de junho, média de 99,48 mm, e, os mais elevados nos meses de janeiro, média de 226,16 mm. Uma correlação positiva entre taxas de leptospirose e níveis pluviométricos, ao longo do período, janeiro a dezembro (r=0,64; p=0,003), aponta para associação temporal positiva entre quantidade de chuva e casos da doença. A doença ocorreu o ano todo e apresentou nítida sazonalidade no período de outubro a março.

Tendência temporal de internação por queimadura no Sul do Brasil / Hospitalization trends due burns in the South of Brazil / Tendencia temporal de internación por quemadura en el Sur de Brasil

Objetivo: Avaliar a tendência temporal de internação por queimadura no Sul do Brasil, no período de 2008 a 2016. Método: Estudo ecológico de séries temporais, realizado a partir do Banco de Dados do SIH-SUS, com internações de residentes do Sul do Brasil, de 2008 a 2016. As taxas de internações foram padronizadas pelos estados do Sul, sexo e faixa etária e foi realizada regressão linear simples para estimar as tendências de internação. Resultados: No período estudado ocorreram 37.571 internações. A taxa de internação por queimadura em 2008, início do período, foi 13,11 internações por 100.000 habitantes, finalizando em 2016 com taxa de 14,60/100.000 habitantes, mantendo-se constante no período. No sexo masculino as taxas foram superiores, iniciando o período com 15,87/100.000, finalizando a série histórica com 19,76/100.000. No feminino, a taxa manteve-se linear durante o período. Verificou-se que o Paraná apresentou as maiores taxas em relação a Santa Catarina e Rio Grande do Sul. A faixa etária mais acometida foi de 0-19 anos. Conclusão: Há tendência de estabilidade na taxa geral de internação. O sexo masculino e a faixa etária de 0-19 anos são os mais acometidos por queimaduras no Sul do Brasil. O Paraná tem maiores taxas de internação quando comparado aos outros dois estados.

Objective: To evaluate the temporal trend of hospitalization for burns in the South of Brazil, from 2008 to 2016. Methods: Ecological study of time series, carried out from the Database of the SIH-SUS, with hospitalizations of residents of the South of Brazil, from 2008 to 2016. The hospitalization rates were standardized by the southern states, sex and age group and a simple linear regression was performed to estimate the hospitalization trends. Results: During the study period, 37,571 hospitalizations occurred. The hospitalization rate for burns in 2008, beginning of the period, was 13.11 hospitalizations per 100,000 inhabitants, ending the period (2016) with a rate of 14.60 / 100,000 inhabitants, remaining constant in the period. In males the rates were higher, starting the period with 15.87 / 100,000, finishing the historical series with 19.76 / 100,000. In the female, the rate remained linear during the period. It was verified that Paraná presented the highest rates in relation to Santa Catarina and Rio Grande do Sul. The most affected age group was 0-19 years. Conclusion: There was a trend towards stability in the general hospitalization rate. The male gender and age group of 0-19 years were the most affected by burns in the South of Brazil. Paraná has the highest hospitalization rates when compared to the other two states.

Objetivo: Evaluar la tendencia temporal de internación por quemadura en el Sur de Brasil, en el período de 2008 a 2016. Metodos: Estudio ecológico de series temporales, realizado a partir del Banco de Datos del SIH-SUS, con internaciones de residentes del Sur de Brasil, de 2008 a 2016. Las tasas de internaciones fueron estandarizadas por los estados del Sur, sexo y grupo de edad y se realizó una regresión lineal simple para estimar las tendencias de internación. Resultados: En el período estudiado ocurrieron 37.571 internaciones. La tasa de internación por quemadura en 2008, inicio del período, fue 13,11 internaciones por 100.000 habitantes, finalizando el período (2016) con tasa de 14,60 / 100.000 habitantes, manteniendo constante en el período. En el sexo masculino las tasas fueron superiores, iniciando el período con 15,87 / 100.000, finalizando la serie histórica con 19,76 / 100.000. En el femenino, la tasa se ha mantenido lineal durante el período. Se verificó que el Paraná presentó las mayores tasas en relación a Santa Catarina y Rio Grande do Sul. El grupo de edad más afectado fue de 0-19 años. Conclusión: Hubo tendencia de estabilidad en la tasa general de internación. El sexo masculino y el grupo de edad de 0-19 años fueron los más afectados por quemaduras en el sur de Brasil. El Paraná se quedó siendo el estado con mayores tasas de internación cuando comparado a los otros dos estados.

Características dos casos de violência sexual contra mulheres adolescentes e adultas notificados pelos serviços públicos de saúde em Santa Catarina, Brasil / Characteristics of sexual violence against adolescent and adult women reported by the public health services in Santa Catarina State, Brazil / Características de los casos de violencia sexual contra las mujeres adolescentes y adultas reportados por los servicios públicos de salud en Santa Catarina, Brasil

Resumo: A violência sexual contra a mulher é uma violência de gênero, reconhecida como uma grave violação de direitos humanos e um problema de saúde pública. Este estudo ecológico, de caráter descritivo e de série temporal pretende analisar a violência sexual contra mulheres adolescentes e adultas, com base nas informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, objetivando descrever as características dos casos de violência sexual perpetrada contra mulheres, notificados por profissionais de saúde nos anos de 2008 a 2013, em Santa Catarina, Brasil. Foram notificados 15.508 casos de violências sendo 2.010 sexuais (12,9%). Contra adolescentes foram 950 notificações para as de 10 a 14 anos (47,3%), 450 contra as de 15 a 19 (22,4%) e 610 notificações (30,3%) para mulheres de 20 anos e mais (adultas). As adolescentes sofreram violência por agressor único, no domicílio, à noite, com penetração vaginal, maior recorrência da agressão e gravidez. Para as adolescentes de 10 a 14 anos e de 15 a 19 os agressores eram desconhecidos em 32,9% e 33,1% das notificações. As adultas foram agredidas na residência, em via pública, à noite e madrugada, por agressor único, com penetração vaginal em mais da metade das violências notificadas, maior número de lesões físicas e tentativas de suicídio. Espera-se que as informações contribuam para a sensibilização de gestores, profissionais, acadêmicos e docentes da área da saúde quanto à importância da notificação de violências como subsídio para o desenvolvimento de ações de enfrentamento da violência sexual contra a mulher.

Abstract: Sexual violence against women is a form of gender violence and both a severe human rights violation and public health problem. This ecological, descriptive, and temporal series study aims to analyze sexual violence against pre-adolescent, adolescent, and adult females in Santa Catarina State, Brazil, based on data from the Information System for Notifiable Diseases, in order to describe the characteristics of cases of sexual violence perpetrated against women, reported by health professionals from 2008 a 2013. A total of 15,508 cases of violence were reported, including 2,010 cases of sexual violence (12.9%). Cases of violence totaled 950 reports in the 10 to 14 year bracket (47.3%), 450 in the 15 to 19 year bracket (22.4%), and 610 (30.3%) in women 20 years or older (adults). Adolescent females suffered violence by a single aggressor, at home, at night, with vaginal penetration, and with greater tendency to repeated assault and pregnancy as a result. For females 10 to 14 and 15 to 19 years of age, the aggressors were unknown in 32.9% and 33.1% of the reports, respectively. Adult women were sexually assaulted either at home or on public byways, at night or in the early morning hours, by a single aggressor, with vaginal penetration in more than half of the cases, with more physical injuries, and with more subsequent suicide attempts. The information should contribute to awareness-raising of policymakers, health professionals, researchers, and health field professors concerning the importance of reporting violence in order to help develop interventions to prevent such violence against women.

Resumen: La violencia sexual contra la mujer es una violencia de género, reconocida como una grave violación de derechos humanos y un problema de salud pública. Este estudio ecológico, de carácter descriptivo y de serie temporal pretende analizar la violencia sexual contra mujeres adolescentes y adultas, en base a la información del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación obligatoria, con el objetivo de describir las características de los casos de violencia sexual perpetrada contra mujeres, notificados por profesionales de salud durante los años de 2008 a 2013, en Santa Catarina, Brasil. Se notificaron 15.508 casos de violencia, siendo 2.010 sexuales (12,9%). Contra adolescentes fueron 950 notificaciones, en el caso de las de 10 a 14 años (47,3%), 450 contra las de 15 a 19 años (22,4%) y 610 notificaciones (30,3%) en mujeres de 20 años y más (adultas). Las adolescentes sufrieron violencia por parte de un agresor único, en el domicilio, por la noche, con penetración vaginal, mayor recurrencia de agresión y embarazo. En las adolescentes de 10 a 14 años y de 15 a 19 los agresores eran desconocidos en un 32,9% y 33,1% de las notificaciones. Las adultas fueron agredidas en la residencia, en vía pública, por la noche y madrugada, por un agresor único, con penetración vaginal en más de la mitad de las agresiones notificadas, mayor número de lesiones físicas y tentativas de suicidio. Se espera que la información contribuya a la sensibilización de gestores, profesionales, académicos y docentes del área de salud, en cuanto a la importancia de la notificación de este tipo de violencia, así como ayudas para el desarrollo de acciones de combate a la violencia sexual contra la mujer.

Impacto da lei seca na taxa de mortalidade por acidentes de trânsito, Santa Catarina, entre 2005 e 2011 / Impact of alcohol prohibition in the death rate from traffic accidents, in Santa Catarina, from 2005 to 2011

O objetivo do estudo foi investigar o impacto da Lei Seca na taxa de mortalidade por acidentes de trânsito, Santa Catarina, 2005 a 2011. Estudo Ecológico baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/Datasus). Foram obtidas as taxas de mortalidade geral, por sexo e faixa etária, pré e pós Lei Seca; foram calculadas as diferenças entre as taxas, Risco Relativo, Fração Etiológica e o número absoluto de casos evitáveis. Os resultados mostram uma queda nas taxas de mortalidade geral por acidentes de trânsito, ao comparar os períodos pré e pós Lei Seca, de 97,18 para 91,80/100 mil (p<0,01).As diferenças relativas mais importantes, se deram nas faixas etárias mais elevadas, com destaque a partir dos 40 anos de idade e ainda que entre os indivíduos do sexo masculino e das faixas etárias mais jovens, as diferenças relativas (RR) não tenham sido tão expressivas quanto para os demais grupos, os números absolutos de casos gerados, foram mais do que o dobro nestes grupos, com 246 e 225 casos atribuíveis, entre os homens e entre indivíduos na faixa etária dos 20-29 anos, respectivamente.Resultados apontam para sexo masculino como fator de risco independente para óbito por acidentes de trânsito, sendo ingestão de álcool um fator potencializador. O presente estudo é original ao enfatizar a importância da fração etiológica, medida de impacto populacional, essencial quando os resultados visam direcionar ações na área da Saúde Pública.

Investigate the impact of alcohol prohibition in the death rate from traffic accidents, in Santa Catarina, from 2005 to 2011. Ecological Study based on data from the Mortality Information System (SIM / DATASUS). The overall mortality rates were obtained by sex and age group, pre- and postprohibition; the differences between rates, Relative Risk, Etiological Fraction and the absolute number of preventable cases, were calculated. The results show a fall in the overall mortality rates from traffic accidents, when comparing the period before and after Prohibition, from 97.18 to 91.80 / 100,000 (p <0.01).The relative differences more important, occurred among the older age groups, especially those with 40 or more years of age. Although, among males and younger age groups, the relative differences (RR) were not as expressive as for other groups, the absolute numbers of cases generated, were more than double for those groups, with 246 and 225 cases attributable, among men and among individuals in the age group of 20-29 years, respectively. Results indicate male as an independent risk factor for death from traffic accidents and, alcohol intake a potentiating factor. This study is unique in emphasizing the importance of the Etiologic Fraction, a measure of population impact, essential when the results are aimed to actions directed to Public Health.

Temporal trends in tuberculosis-related morbidity and mortality in the state of Santa Catarina, Brazil, between 2002 and 2009.

The objective of this study was to describe temporal trends in tuberculosis morbidity and mortality in the state of Santa Catarina, Brazil, between 2002 and 2009. Data regarding mortality and incidence were obtained from the Brazilian Mortality Database and National Case Registry Database, respectively. Crude rates were calculated and standardized by age using the direct method. We estimated annual variation by joinpoint regression, identifying the points at which there were changes in the trends. There was a significant (3.7%) annual decrease in the mortality rate. In the study period, two distinct temporal trends were identified: one between 2002 and 2007, showing a significant (5.9%) annual decrease in the mortality rate; and one between 2007 and 2009, showing an insignificant (2.0%) annual increase. There was also a significant (0.9%) annual reduction in tuberculosis incidence.

Trends in hospitalizations due to motorcycle accidents involving men aged 20 to 39 years in the state of Santa Catarina - Southern Brazil / Tendência das internações por acidentes motociclísticos em homens de 20 a 39 anos no Estado de Santa Catarina - Sul do Brasil

Abstract Introduction Motorcycles accidents are responsible for most of the injuries due to external causes and consequent high hospitalization rates. Objective This study aimed to analyze the temporal trend in motorcycle accident morbidity among young male adults in the State of Santa Catarina. Methods This is an ecological study on motorcycle accident morbidity in men aged 20 to 39 years in the State of Santa Catarina between 1998 and 2012. Data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System were used in the study. Specific hospital morbidity rates adjusted for age, age group and geographical region, were calculated to analyze the temporal trend in the State through regression model estimates obtained using the Joinpoint program. Results A total of 19.889 hospital admissions for motorcycle accidents occurred in the State of Santa Catarina in the period studied, with a significant increase of 10.9% per year. In the studied age groups, the 20-29 year old group increased 9.7% per year, whilst the 30-39 year old group increased 13.7%. Except for Foz do Rio Itajaí, all geographical regions of the state showed a significant increase of morbidity. Conclusion There has been an increasing trend of morbidity for motorcycle accidents in State of Santa Catarina. These results show the need for improvement of policies to reduce the causes of this type of accident.

Resumo Introdução Os acidentes motociclísticos são responsáveis por grande parte dos agravos devido a causas externas e ocasionam altas taxas de internação. Objetivo Este estudo objetivou analisar a tendência temporal de morbidade dos acidentes motociclísticos em adultos jovens do sexo masculino. Métodos Estudo ecológico da morbidade por acidentes motociclísticos em homens de 20 a 39 anos no Estado de Santa Catarina entre os anos de 1998 e 2012. Os dados são oriundos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Calcularam-se as taxas específicas de morbidade hospitalar, ajustadas por idade, faixa etária e macrorregião, para analisar a tendência temporal no Estado por meio das estimativas de modelos de regressão pelo programa Joinpoint. Resultados Houve incremento médio significativo de 10,9% ao ano. Nas faixas etárias estudadas, a de 20-29 anos apresentou aumento anual de 9,7%, enquanto a de 30-39 anos, 13,7%. Com exceção da Foz do Rio Itajaí, todas as macrorregiões apresentaram aumento significativo na taxa de morbidade. Conclusão Houve aumento da tendência de morbidade por acidente motociclístico no Estado. Os resultados demonstram necessidade de aprimoramento das políticas de redução dessa causa de acidentes.