RESUMO
The current report describes the case of an 11-year-old girl with Down syndrome who was admitted because of sudden abdominal pain and vomiting. Her symptoms were secondary to severe gastric volvulus associated with congenital diaphragmatic hernia.
Assuntos
Hérnia Diafragmática/complicações , Hérnias Diafragmáticas Congênitas , Volvo Gástrico/etiologia , Criança , Síndrome de Down/complicações , Feminino , Hérnia Diafragmática/diagnóstico por imagem , Humanos , Radiografia , Volvo Gástrico/diagnóstico por imagem , Volvo Gástrico/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Highly efficient retrovirus-mediated gene transfer into hepatocytes in vivo triggers an immune response directed against transduced hepatocytes. This effect may be due either to spreading of retroviral vectors in the blood stream with subsequent infection of antigen presenting cells (APCs) or to cross-presentation of the transgene product present as a contaminant in the viral stock. In order to decrease immune response, we evaluated the effect of asanguineous perfusion of the liver as well as purification of the viral stock on long-term transduction of hepatocytes using the nls-lacZ marker gene. METHODS: Animals were divided in four groups. In group 1, the viral supernatant was perfused in the regenerating liver after complete vascular exclusion of the organ. In group 2, using the same strategy, animals received retroviral supernatant that was passed through a beta-galactosidase affinity column to reduce beta-galactosidase contamination. In two control groups (respectively groups 3 and 4) the corresponding viral supernatants were delivered via peripheral injection. RESULTS: In group 1, 23.1% of animals had no immune response 2 months after gene delivery vs. 33.4% in group 2, 4.3% in control group 3, and 0% in control group 4. Statistical analysis of the results demonstrated that only the difference between groups 2 and 3 was statistically significant. This indicated that both asanguineous perfusion together with passage through an affinity column were required to decrease significantly immune response. CONCLUSIONS: Our present results suggest that both supernatant contamination and viral spreading contribute to immune response after retrovirus-mediated gene delivery to the liver.
Assuntos
Formação de Anticorpos , Células Apresentadoras de Antígenos/imunologia , Técnicas de Transferência de Genes , Terapia Genética/métodos , Fígado/imunologia , Retroviridae/imunologia , Animais , Escherichia coli/genética , Vetores Genéticos , Hepatócitos , Imuno-Histoquímica , Hepatopatias/genética , Hepatopatias/terapia , Masculino , Ratos , Ratos Wistar , Retroviridae/patogenicidade , Manejo de Espécimes , Transdução Genética , Transgenes , beta-Galactosidase/genéticaRESUMO
O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável) devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.
RESUMO
Foram estudados 316 pacientes portadores de hérnia inguinal, no período de junho de 1997 a junho de 1998, atendidos nos Serviços de Cirurgia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e Hospital Infantil Pequeno Príncipe, em Curitiba. Destes, 237 (75 por cento) eram do sexo masculino e 79 (25por cento) eram do sexo feminino. A idade variou de 3 dias a 11 anos e meio com predomínio na faixa etária de 0 a um ano de idade em ambos os sexos. Foram descartados do estudo todos os pacientes prematuros e os casos de testículo näo descido manifestado como uma hérnia. O propósito deste trabalho foi observar alguns aspectos da afecçäo nas diversas faixas etárias analisando a incidência sobre o lado mais comum, episódios de encarceramento, número de procedimentos realizados, confirmaçäo diagnóstica pós-operatória, conteúdo do saco herniário, achados transoperatórios e complicaçöes ocorridas nos pacientes estudados nos serviços citados e discutior nossos resultados com os dados publicados na literatura