Validity of bioelectric impedance analysis for body composition assessment in interstitial lung disease patients.

Introduction: Background: changes in body composition (BC) are common in interstitial lung disease, which leads to an increased risk of complications and infections, and are associated with poor quality of life and worse outcomes. BC assessment is important to identify malnutrition and sarcopenia. However, gold-standard techniques are not available in all clinical settings. Aims: this study aimed to evaluate the agreement and reliability of body composition estimated by bioelectric impedance analysis (BIA) and measured using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in women with interstitial lung disease. Methods: this is a cross-sectional study. BC (fat mass and appendicular skeletal muscle mass) were assessed using BIA multifrequency and DEXA in standardized conditions. Agreement and reliability between techniques were evaluated using Bland-Altman plots and the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: a total of 50 women were evaluated. No differences were observed for FM (BIA, 25.8 ± 10.2 kg and DEXA, 26.3 ± 10.0 kg, p = 0.77) and ASMM (BIA, 14.1 ± 2.7 kg and DEXA, 13.9 ± 2.3 kg, p = 0.83). Based on ICC, good reliability was observed for FM (ICC, 0.98) and ASMM (ICC, 0.93). Conclusion: BC estimated by BIA showed good agreement and reliability with DEXA measurements. In the absence of this method, BIA can replace the DEXA technique for body composition assessment.

Introducción: Introducción: los cambios en la composición corporal son comunes en la enfermedad pulmonar intersticial, lo cual incrementa el riesgo de complicaciones e infecciones, además de asociarse a peor calidad de vida y peores desenlaces clínicos. La evaluación de la composición corporal es importante para identificar la desnutrición y la sarcopenia, sin embargo, las técnicas consideradas "estándar de oro" no se encuentran disponibles en todos los entornos clínicos. Objetivo: este estudio tiene por objetivo evaluar la validez y concordancia de los parámetros de composición corporal obtenidos por análisis de bioimpedancia eléctrica (BIA) en comparación con la técnica de absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA) en mujeres con enfermedad pulmonar intersticial. Métodos: estudio transversal donde se midió la composición corporal (masa grasa y masa muscular apendicular esquelética) utilizando un equipo de bioimpedancia eléctrica multifrecuencia y DEXA en condiciones estandarizadas. Se evaluó la concordancia y validez entre las técnicas utilizando gráficos Bland-Altman y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: se evaluaron un total de 50 mujeres. No se observaron diferencias en los valores de masa grasa (BIA: 25,8 ± 10,2 kg y DEXA: 26,3 ± 10,0 kg, p = 0,77), ni en los de masa muscular apendicular esquelética (BIA: 14,1 ± 2,7 kg y DEXA: 13,9 ± 2,3 kg, p = 0,83). Acorde a los valores del CCI, se observa una validez buena para los valores de masa grasa (CCI: 0,98) y de masa muscular apendicular esquelética (CCI: 0,93). Conclusión: la composición corporal estimada por BIA muestra una buena concordancia y validez con el resultado obtenido por DEXA en mujeres con enfermedad pulmonar intersticial. En ausencia de este método, la BIA puede utilizarse para la valoración de la composición corporal en este grupo de pacientes.

Feeding intolerance during prolonged prone position in overweight and obese patients with severe COVID-19.

Introduction: Objective: the aim of this study was to compare the incidence rate of feeding intolerance (FI) during supine (SP) or prone positioning (PP) in critically ill COVID-19 patients. Methods: this was a retrospective cohort study of critically ill patients with overweight or obesity who received enteral nutrition (EN) in prone or supine positioning continuously during the first five days of mechanical ventilation. Nutritional risk, anthropometric measurements and body composition were assessed at the first 24 hours upon Intensive Care Unit (ICU) admission. Biochemical and clinical variables (Sequential Organ Failure Assessment [SOFA], Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II [APACHE II], Acute Kidney Injury [AKI] or comorbidities diagnosis) were collected. Pharmacotherapy (prokinetics, sedatives or neuromuscular blocking agents) and FI incidence (gastric residual volume [GRV] ≥ 200 ml or ≥ 500 ml, vomiting or diarrhea) were daily recorded. Constipation was defined as the absence of evacuation for five consecutive days. Results: eighty-two patients were included. Higher rate of prophylactic prokinetic prescription was observed in PP (42.8 vs 12.5 %, p = 0.002). GRV ≥ 200 in supine position was not different when compared to PP (p = 0.47). Vomiting episodes in supine compared to PP showed no difference between groups (15 % vs 24 %, p = 0.31). No differences in diarrhea events were detected (10 % vs 4.7 %, p = 0.36). Constipation was common in both groups (95 % vs 82 %, p = 0.06). Conclusion: FI during prone position was not different in comparison to supine position. Routinely use of prokinetics in continuous prone position may help to prevent FI incidence. Algorithm development is necessary for FI prevention and treatment so to avoid EN interruptions and adverse clinical outcomes.

Introducción: Objetivo: comparar la incidencia de intolerancia a la alimentación entre pacientes críticos en posición supino (PS) o prono (PP). Métodos: cohorte retrospectiva de pacientes bajo ventilación mecánica por distrés respiratorio por COVID-19 y sobrepeso y obesidad, quienes recibieron nutrición enteral (NE) en PP o PS. Se evaluaron riesgo nutricional, mediciones antropométricas y composición corporal en las primeras 24 horas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se recolectaron variables bioquímicas y clínicas (Sequential Organ Failure Assessment [SOFA], Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II [APACHE II], lesión renal aguda y otras comorbilidades). Se registró el esquema de farmacoterapia prescrita durante los primeros cinco días (procinéticos, sedantes y bloqueadores neuromusculares). Se evaluó la incidencia de intolerancia a la alimentación, definida como la presencia de residuo gástrico (RG) ≥ 200 o ≥ 500 ml, vómito, diarrea o estreñimiento. Resultados: fueron incluidos 82 pacientes. Se observó una mayor prescripción de procinéticos como terapia profiláctica en PP (42,8 vs. 12,5 %, p = 0,002). No se observaron diferencias en RG ≥ 200 ml (p = 0,47) ni vómito (p = 0,31) entre ambos grupos. No se observaron diferencias en episodios de diarrea (10 % en PS vs. 4,7 % en PP, p = 0,36). El estreñimiento fue común en ambos grupos de estudio (95 vs. 82 %, p = 0,06). Conclusiones: la PP no se relaciona con una mayor incidencia de intolerancias a la alimentación. El uso rutinario de procinéticos durante la PP continua puede ayudar a prevenir la incidencia de dichas intolerancias. Es necesario el desarrollo de algoritmos para la prevención y tratamiento de las intolerancias a la alimentación para evitar interrupciones en la NE y desenlaces no deseables.

Social cohesion emerging from a community-based physical activity program: A temporal network analysis.

Community-based physical activity programs, such as the Recreovía, are effective in promoting healthy behaviors in Latin America. To understand Recreovías' challenges and scalability, we characterized its social network longitudinally while studying its participants' social cohesion and interactions. First, we constructed the Main network of the program's Facebook profile in 2013 to determine the main stakeholders and communities of participants. Second, we studied the Temporal network growth of the Facebook profiles of three Recreovía locations from 2008 to 2016. We implemented a Time Windows in Networks algorithm to determine observation periods and a scaling model of cities' growth to measure social cohesion over time. Our results show physical activity instructors as the main stakeholders (20.84% nodes of the network). As emerging cohesion, we found: (1) incremental growth of Facebook users (43-272 nodes), friendships (55-2565 edges), clustering coefficient (0.19-0.21), and density (0.04-0.07); (2) no preferential attachment behavior; and (3) a social cohesion super-linear growth with 1.73 new friendships per joined user. Our results underscore the physical activity instructors' influence and the emergent cohesion in innovation periods as a co-benefit of the program. This analysis associates the social and healthy behavior dimensions of a program occurring in natural environments under a systemic approach.

[Seroprevalence of Leptospira infection in habitants of peripheral neighborhoods in Cali, Colombia]. / Seroprevalencia de infección por Leptospira en habitantes de barrios periféricos de Cali.

INTRODUCTION: Leptospirosis is a zoonotic disease with varying modes of transmission and clinical expression that affects humans inhabiting urban and rural areas worldwide. In Colombia, little is known regarding leptospirosis in urban settings. OBJECTIVES: To establish the seroprevalence of leptospiral infection in humans, to assess the serological reactivity and to identify factors associated with seropositivity. MATERIALS AND METHODS: We conducted an infection prevalence study in 259 inhabitants of peripheral neighborhoods in the city of Cali, Colombia, stratified by sex and age. Sociodemographic information, time residing in the same neighborhood, occupation, exposure to potentially infectious sources like water or animals, and serum used in a Microagglutination test against 19 Leptospira serovars were obtained. RESULTS: The population was composed mainly of students (37.1%), housewives (32%) and workers in non-formal activities (24.6%). The prevalence of anti-Leptospira antibodies was 23.3% (C195% 18.3-28.3), with high frequency in people older than 57 years of age and significantly higher in men than women (p=0.045). There was an association between the presence of antibodies and contact with animals (p=0.038). Reactivity was observed against 16 of the 19 serovars evaluated, but the antibody titers were low. CONCLUSIONS: The high infection seroprevalence found in this study suggests frequent contact with Leptospira in putatively high risk neighborhoods of Cali. Contact with animals was the most significant factor associated with the presence of anti-Leptospira antibodies.

[Exposure to Leptospira in stray dogs in the city of Cali]. / Evidencia de exposición a Leptospira en perros callejeros de Cali.

In Colombia, little information is available concerning the epidemiology of leptospirosis in urban environments. Furthermore, the role of dogs in the transmission cycle of leptospirosis in the urban setting is unclear. To explore the potential role of canines in the transmission of leptospirosis in Cali, a serological study was conducted with 197 serum samples collected from stray dogs during 2001 and 2003. Serum specimens were screened with the Microscopic Agglutination Test (MAT) and 7 serovars--Icterohaemorrhagiae, Canicola, Gryppotyphosa, Hardjo strain Hardjobovis, Pomona, Hardjo strain Hardjoprajitno and Bratislava. All serovars were provided by the Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), Tuluá, Colombia. The MAT was considered positive when 50% or more leptospiras were agglutinated with one or more serovars in a serum dilution of 1:100. At least one serovar showed evidence of infection in 41.1% of the dogs. The most prevalent serovar was Icterohaemorrhagiae, found in 55.6% of the seropositive dogs. 48.1% were co-agglutinations. No reactions against the serovars Pomona, Hardjo strain Hardjoprajitno and Bratislava were observed. These findings suggested that stray dogs are potential reservoirs of Leptospira in Cali and underscored the need to study the epidemiology of this disease in Colombia.

Approaches and perspectives to toxicogenetics and toxicogenomics / Aproximaciones y perspectivas en toxicogenética y toxicogenómica

Toxicology is one of the scientific disciplines that has most evolved in recent years due to scientific and technological advances that have created a deeper understanding of the genetic and molecular basis for appreciative variability in toxic response from one person to another. The application of this knowledge in toxicology is known as toxicogenetics and toxicogenomics. The latter is the discipline that studies the genomic response of organisms exposed to chemical agents, including drugs, environmental pollutants, food additives, and other commonly used chemical products. The use of emerging omic technologies, such as genomics, transcriptomics, proteomics, metabolomics and bioinformatics techniques, permits the analysis of many variants of genes simultaneously in an organism exposed to toxic agents in order to search for genes susceptible to damage, to detect patterns and mechanisms of toxicity, and determine specific profiles of gene expression that give origin to biomarkers of exposure and risk. This constitutes predictive toxicology.

La toxicología es una de las disciplinas científicas que más ha evolucionado en los últimos años; esto se ha dado gracias a los avances científicos y tecnológicos que han generado un conocimiento cada vez más profundo de las bases genéticas y moleculares de la variabilidad en la respuesta tóxica de unas personas a otras. La aplicación de estos conocimientos a la toxicología se conoce como toxicogenética y toxicogenómica; esta última es la disciplina que estudia la respuesta genómica de los organismos expuestos a agentes químicos, dentro de los que se incluyen fármacos, contaminantes ambientales, aditivos alimentarios y otros productos químicos de uso común. Dichos estudios se adelantan mediante el empleo de las tecnologías ómicas emergentes, como genómica, trascriptómica, proteómica, metabolómica y las técnicas bioinformáticas, las cuales permiten analizar múltiples variantes de genes simultáneamente de un organismo expuesto a agentes tóxicos, con el propósito de buscar los relacionados con susceptibilidad al daño, detectar de patrones y mecanismos de toxicidad, determinar moléculas endógenas susceptibles al ataque de agentes tóxicos y determinar perfiles específicos de expresión de genes que pueden originar biomarcadores de exposición y riesgo, constituyendo la toxicología predictiva.

Photographic and luminometric detection of luciferase reporter phages for drug susceptibility testing of clinical Mycobacterium tuberculosis isolates.

Luciferase reporter phages (LRPs) have proven to be efficient tools for drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis. Luminometric detection of LRP activity offers higher sensitivity and quantitative results, while a Polaroid film detection method offers a "low-tech" inexpensive alternative that is called the Bronx box. In this work we evaluated, improved, and compared the performance of the luminometer and the Bronx box formats for drug susceptibility testing with LRPs by using 51 clinical isolates of M. tuberculosis, with the agar proportion method (PM) serving as reference. The sensitivity in detecting resistance to isoniazid and rifampin, antibiotics that define multidrug resistance (MDR), was 100% for both methods. The turnaround time for results was reduced from 3 weeks for PM to 54 or 94 h for luminometry or the Bronx box, respectively. These results support the utility of LRPs as a screening test for the surveillance of MDR tuberculosis.

Seroprevalencia de infección por Leptospira en habitantes de barrios periféricos de Cali / Seroprevalence of Leptospira infection in habitants of peripheral neighborhoods in Cali, Colombia

Introducción. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica urbana y rural que afecta a los humanos en todos los continentes, aunque su transmisión y presentación clínica puede variar. En Colombia hay poca información acerca de la importancia de la leptospirosis en entornos urbanos. Objetivos. Establecer la seroprevalencia de infección por Leptospira en humanos, identificar la reactividad serológica y explorar factores asociados con la seropositividad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 259 habitantes de barrios periféricos de Cali, estratificado por sexo y edad. Se obtuvo información general de cada persona, tiempo de residencia en el barrio, ocupación, exposición a fuentes contaminadas como agua o animales, y suero para la prueba de microaglutinación con 19 serovares de Leptospira. Resultados. La población evaluada correspondió principalmente a estudiantes (37,1 por ciento), amas de casa (32 por ciento) y trabajadores en oficios varios (24,6 por ciento). Se encontraron anticuerpos anti- Leptospira en 23,3 por ciento (IC95 por ciento 18,3 a 28,3) de las personas, siendo más frecuente en mayores de 57 años y significativamente mayor en hombres que en mujeres ( p = 0,045). Se encontró asociación entre la seropositividad y el contacto con animales ( p = 0,038) . De los 19 serovares evaluados, se detectó reactividad frente a 16, pero los títulos de anticuerpos fueron bajos. Conclusiones. La alta prevalencia de infección encontrada en el estudio sugiere la transmisión frecuente de leptospiras en barrios de Cali considerados de alto riesgo. Se destaca el contacto con animales como un factor asociado con la presencia de anticuerpos contra leptospiras.

Evidencia de exposición a Leptospira / Exposure to Leptospira in stray dogs in the city of Cali

En Cali, y en Colombia en general, se desconoce la epidemiología de la leptospirosis en ambientes urbanos. Además, el papel del perro en el ciclo de transmisión en dichos ambientes no es claro. Para explorar esta situación, realizamos un estudio serológico en Cali a 197 sueros de perros callejeros durante el 2001 y el 2003, utilizando la prueba de microaglutinación (MAT). En la prueba se incluyeron 7 serovares: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Gryppotyphosa, Hardjo cepa Hardjobovis, Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava aportados por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) de Tuluá. La prueba se interpretó como positiva por la presencia de una aglutinación ³50 por ciento de las leptospiras, con uno o más serovares, en una dilución del suero ³1:100. Encontramos evidencia de infección en el 41,1 por ciento de los perros con, al menos, uno de los serovares. La mayor reactividad fue a Icterohaemorrhagiae con 55,6 por ciento del total de los seropositivos. Se presentaron 48,1 por ciento de coaglutinaciones. No se registraron reacciones contra los serovares Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava. Estos hallazgos sugieren que el perro callejero es un posible reservorio de leptospira en Cali y resaltan la necesidad de estudiar la epidemiología de la enfermedad en esta ciudad