Neurodevelopment in Children Exposed to Zika in utero: Clinical and Molecular Aspects.

Five years after the identification of Zika virus as a human teratogen, we reviewed the early clinical manifestations, collectively called congenital Zika syndrome (CZS). Children with CZS have a very poor prognosis with extremely low performance in motor, cognitive, and language development domains, and practically all feature severe forms of cerebral palsy. However, these manifestations are the tip of the iceberg, with some children presenting milder forms of deficits. Additionally, neurodevelopment can be in the normal range in the majority of the non-microcephalic children born without brain or eye abnormalities. Vertical transmission and the resulting disruption in development of the brain are much less frequent when maternal infection occurs in the second half of the pregnancy. Experimental studies have alerted to the possibility of other behavioral outcomes both in prenatally infected children and in postnatal and adult infections. Cofactors play a vital role in the development of CZS and involve genetic, environmental, nutritional, and social determinants leading to the asymmetric distribution of cases. Some of these social variables also limit access to multidisciplinary professional treatment.

Efeitos da massagem em bebês prematuros: uma revisão integrativa

Introdução: O prematuro é um bebê biologicamente mais vulnerável do que o bebê nascido a termo devido à sua imaturidade orgânica, necessitando de cuidados especiais logo ao seu nascimento. A massagem terapêutica em prematuros tem trazido efeitos positivos para o desenvolvimento global destes bebês. Objetivo: Revisar na literatura atual os estudos sobre os efeitos da massagem terapêutica em bebês prematuros. Métodos: Revisão integrativa da literatura de ensaios clínicos randomizados que utilizaram a massagem em bebês prematuros. Buscou-se nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro), estudos publicados de 2008 até 2019, utilizando os descritores: "preterm", "massage in premature", "infant massage" e seus equivalentes em português. Resultados: Foram incluídos 39 estudos que preencheram os critérios de elegibilidade, totalizando 4,883 participantes. Os maiores achados foram o ganho de peso (51,3%), a diminuição do tempo de internação e consequente diminuição nos gastos hospitalares (16,2%) e diminuição dos hormônios do estresse (13,5%). Outros achados também foram encontrados como: melhora do desenvolvimento cognitivo/motor, hidratação da pele, do sono, da mineração óssea, entre outros. Conclusão: A massagem produz estabilidade ao bebê prematuro. Os familiares também podem ser treinados para realizar a massagem; fortalecendo o vínculo entre eles. A massagem com óleo é efetiva, sobretudo, quando associada à massagem tátil com a cinestésica, e a pressão deve ser do tipo moderada.