RESUMO
The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has become a public health emergency, as it is a highly contagious disease, health services had to adapt to the high demand for hospitalizations in order to contain hospital outbreaks. We aimed to identify the impact of nosocomial transmission of severe acute respiratory coronavirus virus 2 among inpatients at a university hospital in São Paulo, Brazil. Among 455 inpatients diagnosed with coronavirus disease 2019 in March-May, 2020, nosocomial infection was implicated in 42 (9.2%), of whom 23 (54.7%) died. becoming routine, especially when community transmission occur with high levels of incidence. It was possible to observe with this study that the nosocomial transmission by SARS-CoV-2 was present even with these measures instituted, and some of the damages caused by these infections are intangible.
Assuntos
COVID-19 , Infecção Hospitalar , Brasil/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Hospitalização , Hospitais Universitários , Humanos , SARS-CoV-2RESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the incidence of nosocomial infection and the impact of cross-transmission of SARS-CoV-2 among inpatients at a tertiary care teaching hospital. METHODS: This was a retrospective cohort study involving inpatients admitted to a tertiary university hospital in the city of São Paulo, Brazil, between March 2020 and February 2021. Cases were identified on the basis of a positive reverse-transcription polymerase chain reaction result for SARS-CoV-2 and the review of electronic medical records. Nosocomial transmission was defined by applying the criteria established by the Brazilian National Health Regulatory Agency. RESULTS: We identified 2146 cases of SARS-CoV-2 infection, 185 (8.6%) of which were considered cases of nosocomial transmission. The mean age was 58.3 years. The incidence density was 1.78 cases per 1,000 patient-days on the general wards, being highest on the cardiac surgery ward, and only 0.16 per 1,000 patient-days on the COVID-19 wards. Of the 185 patients evaluated, 115 (62.2%) were men, 150 (81.1%) cases had at least one comorbidity, and 104 (56.2%) evolved to death. CONCLUSIONS: Despite the preventive measures taken, nosocomial transmission of SARS-CoV-2 occurred throughout our hospital. Such measures should be intensified when the incidence of community transmission peaks.
Assuntos
COVID-19 , Infecção Hospitalar , Brasil/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Hospitais Universitários , Humanos , Pacientes Internados , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , SARS-CoV-2RESUMO
Justificativa e objetivos: descrever o perfil epidemiológico das violências interpessoais e/ou autoprovocadas atendidas em um hospital público do Paraná entre 2014 e 2018. Métodos: estudo descritivo de fonte de dados secundários, coletados a partir do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e notificados pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológico Hospitalar (NVEH). Resultados: foram notificados 1645 casos de violência. Destes, 1488 (90,4%) casos foram considerados interpessoais e 157 (9,6%) autoprovocados. A faixa etária predominante foi de 1 a 4 anos (26,6%) e a cor/raça branca (83,2%) predominou. O tipo de violência predominante foi negligência/abandono e prevaleceram violências ocorridas na residência. O grau de parentesco com a vítima predominante foi pai e mãe. Conclusão: O tipo de violência predominante foi negligência/abandono. Quanto às características da vítima, não houve diferença entre masculino e feminino, incluiu indivíduos predominantemente brancos, escolaridade não informada, idades entre 1 e 4 anos e residentes na área urbana. Quanto ao autor da violência, prevaleceram os casos em que a mãe foi notificada como autora, e o meio da agressão foram os casos caracterizados como outro tipo de agressão.(AU)
Justification and Objective: describe the epidemiological profile of interpersonal violence and/or self-harm treated at a public hospital in Paraná between 2014 and 2018. Methods: descriptive study of secondary data sources collected from the database of the Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Portuguese acronym: SINAN) notified by the Hospital Center of Epidemiological Surveillance (Portuguese acronym: NVEH). Results: the total of 1645 cases of violence were reported, out of which 1488 (90.4%) cases of interpersonal violence and 157 (9.6%) of self-harm. The age group of 1 to 4 years (26.6%), and white color (83.2%) predominated. The predominant type of violence was neglect/abandonment and violence occurring at home prevailed. The predominant degree of kinship with the victim was father and mother. Conclusion: the predominant type of violence was neglect/abandonment. The victims' characteristics showed no difference between male and female, predominance of white individuals, uninformed schooling, age between 1 and 4 years old, residents in the urban area. As for the perpetrator of violence, cases in which the mother was notified as the author prevailed, and the means of aggression were cases characterized as 'other type of aggression'.(AU)
Justificación y objetivos: describir el perfil epidemiológico de la violencia interpersonal y/o autoinfligida en un hospital público de Paraná entre 2014 y 2018. Métodos: un estudio descriptivo de fuentes de datos secundarias, recopilado de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Acrónimo en portugués: SINAN) notificado por el Centro de Vigilancia Epidemiológica del Hospital (Acrónimo en portugués: NVEH). Resultados: se reportaron 1645 casos de violencia, de los cuales 1488 (90,4) interpersonales y 157 (9,6%) autoinfligidos. El grupo de edad predominante fue de 1 a 4 años (26,6%), y predominó el color blanco de la piel (83,2%). El tipo de violencia que predominó fue abandono/negligencia y prevaleció la violencia ocurrida en el hogar. El grado de parentesco con la víctima predominante fue padre y madre. Conclusión: el tipo predominante de violencia fue abandono/negligencia. En cuanto a las características de la víctima, no hubo diferencia entre hombres y mujeres, ya que se componía de individuos predominantemente blancos, con escolarización no informada, entre las edades de 1 a 4 años, que vivían en el área urbana. En cuanto al autor de la violencia, prevalecieron los casos en que se notificó a la madre como autor, y los casos se caracterizaron como otro tipo de agresión como medio de agresión.(AU)
Assuntos
Humanos , Violência , Comportamento Autodestrutivo , Vigilância em Desastres , Sistemas de Informação em Saúde , Agressão , Monitoramento Epidemiológico , Hospitais PúblicosRESUMO
Justificativa e Objetivos: Caracterizar as principais Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) de um hospital público de ensino. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo realizado por meio de análise de documentos internos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) referente às infecções de corrente sanguínea, infecções de sítio cirúrgico e pneumonia hospitalar identificadas em pacientes admitidos na instituição entre maio 2017 e maio 2018. Resultados: Foram notificados 846 casos de IRAS no período do estudo. Deste total, foram analisados 582 prontuários, dos quais 298 (51,21%) do sexo masculino e 284 (48,79%) do sexo feminino. Dentre as infecções mais prevalentes, 197 (23,28%) eram do sítio cirúrgico, 183 (21,63%) de pneumonia associada a ventilação mecânica e 164 (19,38%) eram infecção primária de corrente sanguínea. Os microrganismos predominantes encontrados após análise microbiológica foram: Acinetobacter spp. em 33 (21%) infecções, seguido do gênero Pseudomonas spp. em 30 (19,1%) e Enterobacter spp. em 17 (10,8%). As especialidades médicas com maior prevalência de IRAS, foram a neurologia com 218 (25,76%) infecções, clínica geral com 157 (18,55%) e pediatria com 154 (18,20%). Conclusão: As infecções de sitio cirúrgico, pneumonia associada a ventilação mecânica e infecção primária de corrente sanguínea foram prevalentes. O apoio laboratorial foi um grande aliado na identificação do microrganismo patogênico, e os de maior incidência nas IRAS foram Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp. com. Na análise por especialidade, a neurologia teve significativa predominância nas infecções relacionadas a assistência.(AU)
Background and objectives: To characterize the main Healthcare-Associated Infections (HAIs) in a public teaching hospital. Methods: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional, quantitative epidemiological study. It was performed through analysis of internal documents of the Hospital Infection Control Service (Portuguese acronym: SCIH) on bloodstream infections, surgical site infections and hospital pneumonia in patients admitted to the institution between May 2017 and May 2018. Results: During the study period, were reported 846 cases of HAI. Out of that total, 582 were analyzed, of which 298 (51.21%) were men and 284 (48.79%) were women. Among the most prevalent infections, 197 (23.28%) were surgical site infections, 183 (21.63%) were ventilator-associated pneumonia, and 164 (19.38%) were primary bloodstream infections. The predominant microorganisms found after microbiological analysis were: Acinetobacter spp. in 33 (21%) infections, followed by Pseudomonas spp. in 30 (19.1%) and Enterobacter spp. in 17 (10.8%). Regarding medical specialties with higher prevalence of HAIs, there were 218 (25.76%) infections in neurology, 157 (18.55%) in general practice and 154 (18.20%) in pediatrics. Conclusion: Surgical site infections, mechanical ventilator-associated pneumonia and primary bloodstream infection were prevalent. Laboratory support was fundamental in the identification of pathogenic microorganisms, and those of higher incidence among all HAIs were Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. and Enterobacter spp. In the analysis by specialty, neurology had a significant predominance in healthcare-associated infections.(AU)
Antecedentes y objetivos: Caracterizar las principales Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) de un hospital público de enseñanza. Métodos: Este es un estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo realizado a través del análisis de documentos internos del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH) con respecto a las infecciones del torrente sanguíneo, las infecciones del sitio quirúrgico y la neumonía hospitalaria en pacientes ingresados en la institución desde mayo de 2017 hasta mayo de 2018. Resultados: Durante el período de estudio, hubo notificación de un total de 846 casos de IAAS, de los cuales se analizaron 582; 298 (51,21%) hombres y 284 (48.79%) mujeres. Entre las infecciones más prevalentes, 197 (23.28%) fueron infecciones del sitio quirúrgico, 183 (21.63%) fueron neumonía asociada al ventilador y 164 (19.38%) fueron infecciones primarias del torrente sanguíneo. Los microorganismos predominantes encontrados después del análisis microbiológico fueron: Acinetobacter spp. en 33 (21%) infecciones, seguido del Pseudomonas spp. en 30 (19,1%) y Enterobacter spp. en 17 (10,8%). En cuanto a las especialidades médicas con mayor prevalencia de IAAS, hubo 218 (25,76%) infecciones en neurología, 157 (18,55%) en la práctica general y 154 (18,20%) en pediatría. Conclusión: Las infecciones del sitio quirúrgico, la neumonía asociada al ventilador mecánico y la infección primaria del torrente sanguíneo fueron prevalentes. Entre estas, el apoyo de laboratorio fue fundamental en la identificación de microorganismos patógenos, y los de mayor incidencia entre todas las HAI fueron Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. y Enterobacter spp. En el análisis por especialidad, la neurología tuvo un predominio significativo en las infecciones asociadas a la atención sanitaria.(AU)