Assuntos
American Heart Association , Fibrilação Atrial/terapia , Cardiologia/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Sociedades Médicas/normas , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/normas , Comitês Consultivos/normas , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Gerenciamento Clínico , Frequência Cardíaca/fisiologia , Humanos , Relatório de Pesquisa/normas , Estados Unidos/epidemiologiaAssuntos
Taquicardia Supraventricular/terapia , Adolescente , Adulto , Fármacos Cardiovasculares/economia , Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico , Ablação por Cateter/economia , Criança , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Análise Custo-Benefício , Tomada de Decisões , Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular , Gerenciamento Clínico , Eletrocardiografia , Medicina Baseada em Evidências , Feminino , Humanos , Masculino , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/terapia , Qualidade de Vida , Taquicardia Supraventricular/classificação , Taquicardia Supraventricular/diagnóstico , Taquicardia Supraventricular/economia , Taquicardia Supraventricular/epidemiologia , Taquicardia Supraventricular/fisiopatologia , Adulto JovemAssuntos
Taquicardia Supraventricular/terapia , Adolescente , Adulto , Fármacos Cardiovasculares/economia , Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico , Ablação por Cateter/economia , Criança , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Análise Custo-Benefício , Tomada de Decisões , Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular , Gerenciamento Clínico , Eletrocardiografia , Medicina Baseada em Evidências , Feminino , Humanos , Masculino , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/terapia , Qualidade de Vida , Taquicardia Supraventricular/classificação , Taquicardia Supraventricular/diagnóstico , Taquicardia Supraventricular/economia , Taquicardia Supraventricular/epidemiologia , Taquicardia Supraventricular/fisiopatologia , Adulto JovemAssuntos
Infarto do Miocárdio/terapia , Intervenção Coronária Percutânea , Eletrocardiografia , Medicina Baseada em Evidências , Humanos , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Intervenção Coronária Percutânea/métodos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Trombectomia/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Coronary artery disease is a leading cause of death worldwide. There has been a myriad of advancements in the field of cardiovascular imaging to aid in diagnosis, treatment, and prevention of coronary artery disease. The application of artificial intelligence in medicine, particularly in cardiovascular medicine has erupted in the past decade. This article serves to highlight the highest yield articles within cardiovascular imaging with an emphasis on coronary CT angiography methods for % stenosis evaluation and atherosclerosis quantification for the general cardiologist. The paper finally discusses the evolving paradigm of implementation of artificial intelligence in real world practice.
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American Heart Association , Cardiologia/normas , Angiografia Coronária/normas , Intervenção Coronária Percutânea/normas , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/cirurgia , Sociedades Médicas , Humanos , Estados UnidosRESUMO
COVID-19 has been associated with significant risk for cardiac arrhythmias, particularly in patients with underlying cardiac conditions or prior histories of arrhythmia. It has been shown that a Brugada pattern can be unmasked in febrile patients with COVID-19. Herein we report a unique case of an afebrile patient without known prior history of Brugada presenting with Brugada pattern on ECG.
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Síndrome de Brugada , COVID-19 , Arritmias Cardíacas , Síndrome de Brugada/complicações , Síndrome de Brugada/diagnóstico , Eletrocardiografia , Humanos , SARS-CoV-2RESUMO
This report documents a rare case of COVID-19-associated constrictive pericarditis (CP) in the setting of a recent COVID-19 infection. A 55-year-old man with a history of hypertension and gout presented with acute hypoxic respiratory failure and was diagnosed with COVID-19 pneumonia with progression to acute respiratory distress syndrome. His hospital course was complicated by a large pericardial effusion; an emergent bedside transthoracic echocardiography was concerning for cardiac tamponade, so pericardiocentesis was performed. A workup with cardiac magnetic resonance imaging showed changes consistent with a diagnosis of CP. Viral and idiopathic aetiologies are the most common cause of CP in the developed world, with COVID-19 now a proposed predisposing viral illness. The virus induces systemic inflammation and pericardial changes that can lead to CP physiology. Imaging modalities including echocardiogram and cardiac magnetic resonance play an integral role in confirming the diagnosis.
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COVID-19 , Tamponamento Cardíaco , Derrame Pericárdico , Pericardite Constritiva , Pericardite , Tamponamento Cardíaco/diagnóstico por imagem , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Derrame Pericárdico/cirurgia , Pericardiocentese , Pericardite Constritiva/diagnóstico por imagem , Pericardite Constritiva/etiologia , SARS-CoV-2Assuntos
Infarto do Miocárdio/terapia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Intervenção Coronária Percutânea , Medição de Risco , Terapia Trombolítica , American Heart Association , Cardiologia/métodos , Cardiologia/normas , Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular , Gerenciamento Clínico , Eletrocardiografia , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Medicina Baseada em Evidências/normas , Humanos , Conduta do Tratamento Medicamentoso/normas , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Seleção de Pacientes , Estados UnidosAssuntos
Comitês Consultivos/normas , American Heart Association , Fibrilação Atrial/terapia , Cardiologia/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Relatório de Pesquisa/normas , Comitês Consultivos/tendências , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Fibrilação Atrial/epidemiologia , Gerenciamento Clínico , Humanos , Relatório de Pesquisa/tendências , Estados Unidos/epidemiologiaAssuntos
Infarto do Miocárdio/terapia , Reperfusão Miocárdica/métodos , Intervenção Coronária Percutânea , Medição de Risco , Terapia Trombolítica , American Heart Association , Cardiologia/métodos , Cardiologia/normas , Protocolos Clínicos/classificação , Protocolos Clínicos/normas , Técnicas de Diagnóstico Cardiovascular , Gerenciamento Clínico , Eletrocardiografia , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Medicina Baseada em Evidências/normas , Humanos , Conduta do Tratamento Medicamentoso/normas , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Seleção de Pacientes , Estados UnidosRESUMO
Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an acceptable treatment for severe aortic stenosis in high or intermediate risk patients. Conduction abnormalities are a known complication of TAVI. Most abnormalities occur perioperatively but can develop later. The predictors of delayed conduction abnormalities are unknown. Patients who underwent TAVI at our institution were reviewed. Patients with a pre-existing pacemaker were excluded. Baseline, in-hospital, and 30-day follow-up ECGs were reviewed. Patient and procedural characteristics were analyzed to look for predictors of acute and delayed abnormalities. Ninety-eight patients were included. All valves implanted were balloon expandable, most commonly SAPIEN S3 (78%). Thirty-seven (37.7%) patients developed abnormalities before discharge. Of these patients, 20 (57.1%) had complete resolution at 30-day follow-up. No patients with new conduction abnormalities during hospitalization had additional abnormalities at 30-day follow-up. Five (5.1%) patients developed new conduction abnormalities following discharge. Overall, 22 (22.4%) patients had conduction abnormalities at 30-day follow-up which were not present at baseline. Predilatation (pâ¯=â¯0.003), higher ratios of balloon (pâ¯=â¯0.03) or valve (pâ¯=â¯0.05) size to left ventricular outflow tract, and previous myocardial infarction (pâ¯=â¯0.034) were predictive of acute conduction abnormalities. Baseline right bundle branch block (pâ¯=â¯0.002), longer baseline (p <0.001) and discharge (pâ¯=â¯0.004) QRS duration, moderate, or severe aortic insufficiency (pâ¯=â¯0.002) and atrial fibrillation (pâ¯=â¯0.031) were predictors of new conduction abnormalities after discharge. In conclusion, most new in-hospital conduction abnormalities resolve by 30-day follow-up. In-hospital conduction abnormalities are related to technical aspects of TAVI while delayed conduction abnormalities are related to baseline conduction system disease.
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Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Doença do Sistema de Condução Cardíaco/etiologia , Próteses Valvulares Cardíacas , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/efeitos adversos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Prognóstico , Desenho de Prótese , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Cardiologia/normas , Ponte de Artéria Coronária/normas , Infarto do Miocárdio/terapia , Intervenção Coronária Percutânea/normas , Terapia Trombolítica/normas , Anticoagulantes/uso terapêutico , Angiografia Coronária/normas , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Ponte de Artéria Coronária/mortalidade , Humanos , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Intervenção Coronária Percutânea/efeitos adversos , Intervenção Coronária Percutânea/instrumentação , Intervenção Coronária Percutânea/mortalidade , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Valor Preditivo dos Testes , Medição de Risco , Fatores de Risco , Stents/normas , Terapia Trombolítica/efeitos adversos , Terapia Trombolítica/mortalidade , Tempo para o Tratamento/normas , Resultado do TratamentoRESUMO
Little is known about how patient and primary care physician characteristics are associated with quality of depression care. The authors conducted structured interviews of 404 randomly selected primary care physicians after their interaction with CD-ROM vignettes of actors portraying depressed patients. Vignettes varied along the dimensions of medical comorbidity, attributions regarding the cause of depression, style, race/ethnicity, and gender. Results show that physicians showed wide variation in treatment decisions; for example, most did not inquire about suicidal ideation, and most did not state that they would inform the patient that there can be a delay before an antidepressant is therapeutic. Several physician characteristics were significantly associated with management decisions. Notably, physician age was inversely correlated with a number of quality-of-care measures. In conclusion, quality of care varies among primary care physicians and appears to be associated with physician characteristics to a greater extent than patient characteristics.