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Trop Med Int Health ; 18(11): 1392-9, 2013 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24107010

RESUMO

OBJECTIVE: To report care pathways of tuberculosis (TB) patients under the integrated model, where TB clinical service is provided by a general hospital instead of the TB dispensary, with the aim of providing policy recommendations for TB care reforms in China. METHODS: Six counties implementing the integrated model were randomly selected, and 50 TB patients in each county participated in a questionnaire survey. RESULTS: Of the 301 participants, 82 visited only the TB designated hospital. A patient visited a median of two health providers in total. The median external provider delay and internal provider delay were 1 and 0 day, respectively. The median out-of-pocket medical costs were US$379 in total; US$293 in the TB units and US$0 in other health units in the TB designated hospital. Logistic regression analyses suggested that patients who visited the primary care facilities first tended to have longer external delays (OR = 5.71) than patients who visited the other hospitals (OR = 10.16). CONCLUSION: The integrated model is promising as it reported relatively fewer patient pathways and shorter delays than the dispensary model. However, the integrated model did not reduce patient out-of-pocket costs.


Assuntos
Unidades Hospitalares , Hospitais Gerais , Administração dos Cuidados ao Paciente/normas , Assistência ao Paciente/normas , Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Tuberculose/terapia , Adulto , Idoso , China , Feminino , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Gastos em Saúde , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Assistência ao Paciente/economia , Encaminhamento e Consulta/economia , Encaminhamento e Consulta/normas , Inquéritos e Questionários , Tempo para o Tratamento , Tuberculose/economia
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