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1.
Semergen ; 48(3): 154-162, 2022 Apr.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-34419342

RESUMO

OBJECTIVE: Determination of nutrititional habits of health care professionals in hospital emergency services during the COVID-19 pandemic. MATERIAL AND METHODS: Longitudinal descriptive study (follow-up period: 28 days), based on the use of a Smartphone application (e-12HR), carried out in a tertiary hospital, Andalusia, Spain. RESULTS: 44 health care professionals from hospital emergency services completed the study: mean age=47.7 years, predominance of women (52.3%); average BMI=25.2kg/m2; majority of non-smokers (86.4%); high percentage of participants with moderate/intense physical activities≥150min/week (84.1%); 54.5% were nursing personnel and 45.5% were medical personnel. The mean value of the indicator of adherence to the Mediterranean diet was 5.98 points (maximum 15), with 20.5% of the participants with a value of the indicator≥8. According to strata, adherence to the Mediterranean diet in nursing personnel was significantly higher than in medical personnel. CONCLUSIONS: The diet of health care professionals in hospital emergency services was characterized, in the overall sample, by low adherence to the Mediterranean diet pattern and, according to strata, especially among medical professionals. The characterization of the diet in health care professionals in hospital emergency services can provide public health authorities with a starting point for the design and implementation of health promotion interventions aimed at promoting healthy eating habits during successive COVID-19 waves expected in the short and medium term.


Assuntos
COVID-19 , Médicos , COVID-19/prevenção & controle , Atenção à Saúde , Comportamento Alimentar , Feminino , Promoção da Saúde , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias
2.
Gac Sanit ; 32(1): 27-34, 2018.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-28196751

RESUMO

OBJECTIVE: Hospital emergencies (HE) arising from nursing homes (NH) are on the rise. We analyse the evolution, characteristics and appropriateness of HE of NH residents in a region, as well as resulting hospital admissions. METHOD: Retrospective descriptive study between 2010 and 2013 of institutionalised residents of 11 NH located in Baix Empordà (704 beds) and Palamós Hospital. VARIABLES: Gender, age, morbidity and relative weight according to clinical risk groups (CRG), NH, length of stay, diagnosis of the emergency, appropriateness of HE according to Bermejo's criteria and the HE appropriateness protocol (HEAP), and appropriateness of hospitalisations according to the Appropriateness Evaluation Protocol (AEP). Sample to evaluate appropriateness: 159 HE and 91 hospitalisations. STATISTICAL ANALYSIS: frequency, mean, standard deviation, percentiles, Fisher's exact test and ANOVA, with a confidence interval of 95% and using IBM SPSS Statistics 23. RESULTS: 1,474 people were enrolled, of which 73% were women. Group ≥85 years increased to 60.3% and the mean weight of morbidity was 3.2 to 4.0 (p <0.001). 1,805 HE were generated. The annual rate per 1,000 stays arising from NH increased from 1.64 to 2.05, of which 90.6% were appropriate according to Bermejo's criteria and 93.7% according to the HEAP. Of these, 502 involved hospitalisation. The annual rate per 10 emergencies fell from 2.96 to 2.64 and 98.9% were appropriate according to the AEP. CONCLUSIONS: Hospital emergencies and hospitalisations of NH residents are increasing and are appropriate. Increasing age and disease burden could explain this phenomenon. NH and hospitals should react appropriately, considering the specific needs of this population sector.


Assuntos
Emergências/epidemiologia , Casas de Saúde , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Institucionalização/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Masculino , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Regionalização da Saúde , Estudos Retrospectivos , Risco , Espanha/epidemiologia
3.
Arch. pediatr. Urug ; 95(1): e202, 2024. graf, tab
Artigo em Espanhol | UY-BNMED, LILACS, BNUY | ID: biblio-1556980

RESUMO

En diciembre de 2019, en Wuhan, China, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo de 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo de este trabajo es realizar una descripción de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico y descriptivo entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos, como dolor abdominal, de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 27 centros. Se registraron un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años; 17 pacientes requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.


In December 2019, the first cases of SARS-CoV-2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description of late consultations during the pandemic. A multicenter and descriptive study was carried out between March 13 and July 29, 2020. "Late consultation" was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34260 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. 17 patients required admission to the ICU. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.


Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV-2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico e descritivo foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Visita a Consultório Médico/estatística & dados numéricos , Serviço Hospitalar de Emergência , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Uruguai/epidemiologia , Distribuição por Idade e Sexo , COVID-19/epidemiologia
4.
Rev. arch. med. familiar gen. (En línea) ; 21(1): 4-10, mar. 2024. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1553463

RESUMO

Las intercurrencias dermatológicas agudas son un motivo de consulta frecuente a las centrales de emergencias, y generalmente los médicos de atención primaria se ocupan del primer nivel de atención. Puede ser necesaria una interconsulta con expertos, aunque no siempre estén disponibles. Ante la necesidad de facilitar dicha interacción a distancia, en Julio 2022 se implementó una herramienta de teledermatología en un hospital de alta complejidad en Buenos Aires, Argentina. Este servicio se limitó a días hábiles con horario restringido, permitiendo la comunicación entre médicos del departamento de emergencias y dermatólogos, a través de WhatsApp institucional. El dermatólogo podía verificar datos de salud relacionados al paciente (ej: comorbilidades y medicación crónica) mediante revisión de la historia clínica electrónica, para decidir sobre un plan de acción. Se evaluó la perspectiva de los usuarios a través de un formulario electrónico tras 3 meses de implementación. Los resultados evidenciaron que la mayoría (85%) de los profesionales conocía la herramienta, y el 57% la había usado al menos una vez. Se obtuvo una mediana de 9 puntos (de una escala de Likert del 1 al 10) sobre la recomendación hacia otro profesional. El teletriage dermatológico resultó beneficioso y fue aceptado, tanto por médicos de guardia como por especialistas. Ante las demoras en la atención ambulatoria, ha resultado una alternativa útil para evitar derivaciones innecesarias y/o acelerar aquellas que verdaderamente lo ameritan. Sin embargo, representa una forma de comunicación informal desde el punto de vista de almacenamiento de datos. Será necesario reflexionar sobre estos tópicos pendientes de esta experiencia asistencial como legalidad, seguridad y confidencialidad (AU)


Acute skin conditions are a frequent reason for consultation in emergency departments, and primary care physicians generally handle them. They might require referrals to experts, who are not always readily available. Recognizing the need to facilitate such interactions remotely, a teledermatology triage tool was implemented in July 2022 at a high-complexity hospital in Buenos Aires, Argentina. The service was limited to business days with restricted hours, enabling communication between emergency department physicians and dermatologists through institutional WhatsApp. Dermatologists could access patient-related health data (e.g., comorbidities and chronic medication) through the electronic medical record to determine an appropriate course of action. The perspective of users was evaluated through an electronic questionnaire after three months of application. Results showed that most professionals were aware of the tool (85%), and 57% used it at least once. The median rating for recommending the tool to other professionals was 9 points (on a Likert scale from 1 to 10). Dermatological teletriage proved beneficial and was well-received by emergency physicians and specialists. In the face of delays in outpatient care, it has been a useful alternative to avoid unnecessary referrals and expedite those that are warranted. However, it represents an informal method of communication with regard to data storage. It will be necessary to rethink on improvements in pending topics such as legal limitations, security, and confidentiality of this healthcare experience (AU)


Assuntos
Humanos , Triagem/métodos , Consulta Remota , Teledermatologia , Dermatologia , Tele-Emergência , Modelos de Assistência à Saúde , Relações Interprofissionais
5.
Argentinian j. respiratory physical therapy ; 6(2): 40-49, mayo 2024. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1573916

RESUMO

RESUMEN Objetivo: Comparar las reconsultas por asma al servicio de urgencias (SU) durante la semana posterior al alta y explorar los factores asociados antes y después de la implementación de un protocolo asistencial. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó las consultas por crisis asmática de adultos al SU de un hospital universitario en los períodos 2016-2018 (preprotocolo) y 2019-2020 (posprotocolo). Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado y se reportaron odds ratios (OR) e intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %). Se consideró significativo un valor p < 0,05. Resultados: Las reconsultas fueron 38 (31,40 %) para el período preprotocolo y 33 (26,61 %) para el período posprotocolo. En el modelo de regresión multivariable, no se encontraron diferencias en las reconsultas tempranas al comparar el período posprotocolo con el período preprotocolo (OR 0,68; IC 95 %: 0,26-1,74; p = 0,421). Los factores asociados a las reconsultas tempranas fueron la edad (OR: 1,02; IC 95 %: 1,00-1,04; p = 0,017), el sexo masculino (OR 0,21 IC 95 %: 0,08-0,59; p = 0,003) y el haber tenido más de una consulta al SU en el último año (OR 6,19 IC 95 %: 2,48-15,46; p < 0,001). Conclusión: Aunque las reconsultas tempranas no disminuyeron luego de la aplicación del protocolo, se identificaron la edad y el haber tenido más de una visita al SU por asma dentro del último año como factores de riesgo para las reconsultas dentro de la semana, mientras que el sexo masculino resultó ser un factor protector.


ABSTRACT Objective: To compare revisits for asthma to the emergency department (ED) during the week following discharge and describe associated factors before and after the implementation of an assistance protocol. Materials y methods: A retrospective cohort study was conducted, including visits for asthma exacerbations in adults to the ED of a university hospital during the periods 2016-2018 (pre-protocol) and 2019-2020 (post-protocol). A multivariate logistic regression model was used, and the odds ratios (OR) with their 95% confidence intervals (95 % CI) were reported. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: Revisits were 38 (31.40 %) for the pre-protocol period and 33 (26.61%) for the post-protocol period. In the multivariate regression model, no differences were found in early revisits when comparing the post-protocol period with the pre-protocol period (OR 0.68; 95 % CI: 0.26-1.74; p = 0.421). Factors associated with early revisits were age (OR: 1.02; 95 % CI: 1.00-1.04; p = 0.017), male sex (OR: 0.21; 95 % CI: 0.08-0.59: p = 0.003), and having had more than one visit to the ED in the last year (OR: 6.19; 95 % CI: 2.48-15.46; p < 0.001). Conclusion: Although early revisits did not decrease after the protocol implementation, age and having had more than one visit for asthma to the ED in the last year were identified as risk factors for revisits within the week, while male sex was a protective factor.

6.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE00723, 2024. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1563635

RESUMO

Resumo Objetivo Relacionar variáveis sociodemográficas, econômicas, clínicas e ter ou não cuidador, risco de queda e percepção do risco de quedas com a capacidade funcional em pessoas idosas em um Serviço de Emergência. Métodos Estudo transversal e analítico, realizado entre setembro de 2019 e março de 2020, no Serviço de Emergência, com 197 pessoas idosas. Foi aplicado questionário com informações sociodemográficas, econômicas e clínicas; e os instrumentos: Falls Risk Awareness Questionnaire, Morse Falls Scale, Índice de Katz e Escala de Lawton. Para comparar o Índice de Katz e a Escala de Lawton; e associar a Morse Falls Scale com as variáveis contínuas foram utilizados, respectivamente, o teste de Kruskal Wallis e o coeficiente de correlação de Spearman. Para associar Falls Risk Awareness Questionnaire com as variáveis categóricas utilizou-se o teste de Mann-Whitney e o teste de Kruskal Wallis. Resultados Os nãos letrados (p<0,0001) e com menor renda (p=0,0446) tiveram menor escore no Índice de Katz, isto é, apresentaram maior percentual de totalmente dependentes. Os divorciados (p=0,0004) e sem cuidador (p<0,0001) apresentaram maior escore na Escala de Lawton, ou seja, maior grau de independência. A maior percepção dos riscos de queda (p=0,0403) associou-se à menor independência para as atividades instrumentais de vida diária. O risco baixo de quedas (p<0,0001) associou-se à maior independência para as atividades instrumentais de vida diária. Não houve associação entre percepção do risco de queda (p=0,2693) e risco de queda (p=0,4984) com o Índice de Katz. Conclusão A menor escolaridade e renda associaram-se com a dependência para atividades de vida diária. Ser divorciado e não ter cuidador associaram-se com a independência para atividades instrumentais de vida diária. Não houve associação entre a percepção do risco de queda e o risco de queda com as atividades de vida diária. A maior percepção dos riscos de queda associou-se à menor independência e o risco baixo de quedas associou-se à maior independência para as atividades instrumentais de vida diária.


Resumen Objetivo Relacionar variables sociodemográficas, económicas, clínicas y tener o no tener cuidador, riesgo de caída y percepción del riesgo de caída con la capacidad funcional de personas mayores en un servicio de emergencia. Métodos Estudio transversal y analítico, realizado entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 en un servicio de emergencia con 197 personas mayores. Se aplicó un cuestionario con información sociodemográfica, económica y clínica; y se aplicaron los siguientes instrumentos: Falls Risk Awareness Questionnaire, Morse Falls Scale, Índice de Katz y Escala de Lawton. Para comparar el Índice de Katz y la Escala de Lawton se utilizó la prueba de Kruskal Wallis, y para asociar la Morse Falls Scale con las variables continuas se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Para asociar el Falls Risk Awareness Questionnaire con las variables categóricas se utilizó la prueba de Mann-Whitney y la prueba de Kruskal Wallis. Resultados Las personas no letradas (p<0,0001) y con menores ingresos (p=0,0446) tuvieron un puntaje menor en el Índice de Katz, es decir, presentaron un mayor porcentaje de totalmente dependientes. Los divorciados (p=0,0004) y sin cuidador (p<0,0001) presentaron mayor puntaje en la Escala de Lawton, es decir, mayor nivel de independencia. Una mayor percepción de los riesgos de caída (p=0,0403) se asoció a una menor independencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. El bajo riesgo de caída (p<0,0001) se asoció a una mayor independencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. No hubo asociación entre percepción del riesgo de caída (p=0,2693) y riesgo de caída (p=0,4984) con el Índice de Katz. Conclusión Una menor escolaridad y menores ingresos se asociaron con la dependencia para actividades de la vida diaria. Ser divorciado y no tener cuidador se asoció con la independencia para actividades instrumentales de la vida diaria. No hubo asociación entre la percepción del riesgo de caída y el riesgo de caída con las actividades de la vida diaria. Una mayor percepción de los riesgos de caída se asoció a una menor independencia y el bajo riesgo de caída se asoció a una mayor independencia para las actividades instrumentales de la vida diaria.


Abstract Objective To relate sociodemographic, economic and clinical variables and having or not having a caregiver, risk for falls and perception of the risk for falls with the functional capacity of older adults in an Emergency Department. Methods Analytical cross-sectional study of 197 older adults conducted in the Emergency Department between September 2019 and March 2020. A questionnaire with sociodemographic, economic and clinical information was applied, as well as the instruments: Falls Risk Awareness Questionnaire, Morse Falls Scale, Katz Index and Lawton Scale. The Kruskal Wallis test was used to compare the Katz Index and the Lawton Scale, and the Spearman correlation coefficient was used to associate the Morse Falls Scale with continuous variables. The Mann-Whitney test and the Kruskal Wallis test were used to associate the Falls Risk Awareness Questionnaire with the categorical variables. Results Illiterate patients (p<0.0001) with lower income (p=0.0446) had a lower score on the Katz Index, that is, they presented a higher percentage of totally dependent people. Divorced older adults (p=0.0004) without a caregiver (p<0.0001) had a higher score on the Lawton Scale, that is, a greater degree of independence. The greater perception of risk for falls (p=0.0403) was associated with less independence for instrumental activities of daily living. The low risk for falls (p<0.0001) was associated with greater independence for instrumental activities of daily living. There was no association between perceived risk for falls (p=0.2693) and risk for falls (p=0.4984) with the Katz Index. Conclusion Lower education and income were associated with dependence for activities of daily living. Being divorced and not having a caregiver were associated with independence in instrumental activities of daily living. There was no association between the perception of risk for falls and the risk for falls with activities of daily living. The greater perception of risk for falls was associated with less independence, and the low risk for falls was associated with greater independence for instrumental activities of daily living.

7.
Referência ; serVI(2): e22091, dez. 2023. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF | ID: biblio-1529327

RESUMO

Resumo Enquadramento: O burnout consiste numa síndrome de índole tridimensional, decorrente do exercício de uma atividade profissional. Objetivos: Identificar o nível de burnout percecionado pelos enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica, após a pandemia COVID-19. Analisar a relação entre as pontuações médias das dimensões do burnout e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, num plano transversal, envolvendo uma amostra de 39 enfermeiros. Resultados: A maioria da amostra (51,3%) enquadra-se no nível sem burnout/burnout reduzido, 28,2% no burnout moderado e 20,5% no burnout elevado. No que concerne à pontuação média por dimensão, a mais elevada surge na exaustão emocional, com 2,60 ± 1,35. Constatou-se uma relação estatisticamente significativa em algumas dimensões, como: o sexo, as horas de trabalho diárias, a satisfação no local de trabalho e a perceção do aumento da exaustão decorrente da pandemia. Conclusão: As percentagens de burnout moderado e burnout elevado relevam a importância da sua monitorização contínua, visando o planeamento/promoção de estratégias de intervenção combativas adequadas, bem como a sua prevenção.


Abstract Background: Burnout is a tridimensional syndrome resulting from professional activities. Objectives: To identify the level of burnout perceived by medical-surgical emergency nurses after the COVID-19 pandemic and to analyze the relationship between the mean scores of the burnout dimensions and the sociodemographic and professional variables. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional study on a sample of 39 nurses. Results: Most participants (51.3%) have no burnout or a low burnout level, 28.2% have a moderate burnout level, and 20.5% have a high burnout level. Regarding the mean score per dimension, the highest score was emotional exhaustion, with 2.60 ± 1.35. A statistically significant relationship was found in some dimensions, such as gender, working hours per day, workplace satisfaction, and perception of increased fatigue/exhaustion due to the pandemic. Conclusion: The percentages of moderate and high burnout highlight the importance of continuous monitoring, aiming at planning and promoting appropriate prevention and intervention strategies.


Resumen Marco contextual: El burnout consiste en un síndrome tridimensional derivado del ejercicio de una actividad profesional. Objetivos: Identificar el nivel de burnout percibido por los enfermeros del servicio de urgencias médico-quirúrgicas tras la pandemia de COVID-19. Analizar la relación entre las puntuaciones medias de las dimensiones del burnout y las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, en un plano transversal, con una muestra de 39 enfermeros. Resultados: La mayoría de la muestra (51,3%) se encuentra en el nivel de sin burnout/burnout reducido, el 28,2% en el de burnout moderado y el 20,5% en el de burnout alto. En cuanto a la puntuación media por dimensión, la más alta se registró en el agotamiento emocional, con 2,60 ± 1,35. Se observó una relación estadísticamente significativa en algunas dimensiones, como el sexo, las horas de trabajo diarias, la satisfacción en el lugar de trabajo y la percepción de un aumento del agotamiento debido a la pandemia. Conclusión: Los porcentajes de burnout moderado y burnout alto ponen de manifiesto la importancia de su seguimiento continuo, con el fin de planificar/promover estrategias adecuadas de intervención para combatirlo, así como para prevenirlo.

8.
Acta méd. peru ; 40(4): 308-313, oct.-dic. 2023. tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1556700

RESUMO

RESUMEN Introducción: La calidad de atención y satisfacción del usuario en un servicio de emergencia se ha convertido en una preocupación prioritaria para los pacientes. En especial porque el sistema de salud no abastece lo suficiente a los establecimientos públicos para brindar una atención de calidad y obtener una satisfacción del usuario. Objetivo: Establecer la relación entre la calidad de atención y satisfacción del usuario en un Servicio de Emergencia de un Hospital del Seguro Social. Metodología: Se realizó un estudio analítico de corte transversal con una muestra de 400 pacientes en un Servicio de Emergencia del Seguro Social de la region sur del Perú; se utilizaron como instrumentos el cuestionario SERVPERF y el elaborado por Feletti G, Firman D y Sansón-Fisher R para medir las variables. Los datos fueron presentados mediante tablas y gráficos. Resultados: Las dimensiones de la calidad de atención como fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles, se encontró que el 49.25%, 67%, 72.25%, 54.25% y 55.75% estuvo de acuerdo con la atención brindada, respectivamente. En la variable satisfacción del usuario el 50.25% de usuarios estuvieron de acuerdo. Por otro lado, la relación entre las variables mediante Rho de Spearman fue 0.8590 con un p<0.05, es estadísticamente significativo. Conclusiones: Se encontró que existe una relación positiva moderada y estadísticamente significativa entre la calidad de atención y satisfacción del usuario.


ABSTRACT Introduction: The quality of care and user satisfaction in an emergency service has become a priority concern for patients. Especially since the health system does not supply enough to public establishments to provide quality care and obtain user satisfaction. Objective: Establish the relationship between the quality of care and user satisfaction in an Emergency Service of a Social Security Hospital. Methodology: A cross-sectional analytical study was carried out with a sample of 400 patients in a Social Security Emergency Service in the southern region of Peru; The SERVPERF questionnaire and the one elaborated by Feletti G, Firman D and Sansón-Fisher R were used as instruments to measure the variables. The data was presented using tables and graphs. Results: The dimensions of the quality of care such as reliability, responsiveness, security, empathy, and tangible aspects, it was found that 49.25%, 67%, 72.25%, 54.25% and 55.75% agreed with the care provided, respectively. In the user satisfaction variable, 50.25% of users agreed. On the other hand, the relationship between the variables using Spearman's Rho was 0.8590 with a p<0.05, it is statistically significant. Conclusions: It was found that there is a moderate and statistically significant positive relationship between the quality of care and user satisfaction.

9.
Actual. SIDA. infectol ; 31(112): 17-26, 20230000. fig, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1451654

RESUMO

Objetivo: Evaluar prevalencia y adecuación de ceftriaxona tras una intervención educativa en un servicio de urgencias.Métodos: Estudio cuasi experimental que incluyó un mues-treo consecutivo de consultas no programadas de pacien-tes adultos, durante dos meses preintervención y posin-tervención. Dicha intervención consistió en capacitación a médicos para limitar su indicación sólo a situaciones clínicas específicas (meningitis, enfermedad pélvica infla-matoria y abdomen agudo). Se utilizaron datos retrospecti-vos, con adicional revisión manual de historias, para validar adecuación de inicio antibiótico y apropiabilidad de droga. Se utilizó estadística descriptiva y analítica.Resultados: De un total de 28.570 consultas, 512 recibie-ron ceftriaxona (1,79%; IC95% 1,64-1,95), y sólo 60,54% se hospitalizaron. En cuanto a la comparación antes-después, se observó una reducción en la tasa de uso (de 3,66% a 0,63%; p<0,001), la adecuación en el inicio de un antimicro-biano se mantuvo (de 84,52% a 86,21%; p=0,778), aunque la adecuación de ceftriaxona aumentó en forma significativa (de 41,78% a 84,00% respectivamente; p<0,001). Adicional-mente, se redujo el tiempo de estadía hospitalaria (media-na de 6 a 5 días; p=0,014), sin diferencias en la mortalidad intrahospitalaria (19,44% vs 17,24%; p=0,691), ni en la mor-talidad a los 30 días (23,41% vs 18,96%; p=0,464).Conclusiones: Esta intervención resultó eficaz. Los hallaz-gos representan un paso fundamental en los programas de optimización del uso de antimicrobianos hospitalarios, que apuntan a reducir su sobreutilización y la consecuente resistencia.


Objective: To evaluate the prevalence and appropriateness of ceftriaxone after an educational intervention in an emergency department.Methods: Quasi-experimental study, which included a consecutive sampling of unscheduled consultations of adult patients, during 2 months pre-intervention and post-intervention. The intervention consisted of training physicians to limit its indication only to specific clinical situations (meningitis, pelvic inflammatory disease, and acute abdomen). Retrospective data were used, with additional manual chart review, to validate appropriateness of antibiotic initiation and drug appropriateness. Descriptive and analytical statistics were used.Results: Among 28570 visits, 512 received ceftriaxone (1.79%; 95%CI 1.64-1.95), and only 60.54% were hospitalized. Regarding the before-after comparison, we observed a reduction in the rate of use (from 3.66% to 0.63%; p<0.001), the appropriateness in starting an antimicrobial was maintained (from 84.52% to 86.21%; p=0.778), and the appropriateness of ceftriaxone increased significantly (from 41.78% to 84.00% respectively; p<0.001). Additionally, hospital length of stay was reduced (median 6 to 5 days; p=0.014), with no difference in in-hospital mortality (19.44% vs 17.24%; p=0.691), nor in 30-day mortality (23.41% vs 18.96%; p=0.464)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ceftriaxona/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana , Serviços Médicos de Emergência , Capacitação Profissional , Gestão de Antimicrobianos
10.
Rev. Fac. Med. Hum ; 23(2)abr. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1514784

RESUMO

Objetivo: Determinar la relación entre clima laboral o ambiente de trabajo y satisfacción laboral del personal de enfermería en el servicio de emergencia del hospital Vitarte. Métodos: Investigación cuantitativa, descriptivo correlacional y transversal. La población muestra estuvo conformada por 70 miembros del personal de enfermería del servicio de emergencia. Previo consentimiento informado de cada participante, a través de una encuesta, se aplicaron dos cuestionarios validados en otros estudios. Resultados: El personal de enfermería participante estaba principalmente entre 30 a 39 años de edad (50%), era femenino (62,9%), con la misma cantidad de profesionales y técnicos, con ligero predominio de contratados (51,4%) y tenía entre 6 a 10 años de servicio. Las dimensiones del clima laboral: autorrealización (81,4%), involucramiento laboral (82,9%), supervisión (82,9%), comunicación (54,3%) fueron consideradas medianamente favorable; y las condiciones laborales fueron desfavorables (42,9%). Las dimensiones de la satisfacción: condiciones físicas - materiales (81,43%), políticas administrativas (72,86%) fueron insatisfactorias; mientras que en beneficios sociales - remunerativos (87,14%), relaciones sociales (47,14%), desarrollo personal (65,71%), desarrollo de tareas (72,86%) y desempeño más allá del puesto (80%) fueron medianamente satisfactorias. El clima laboral fue considerado medianamente favorable (48,57%) y la satisfacción laboral fue medianamente satisfactorio (42,86%). Conclusiones: Se halló relación estadísticamente significativa entre clima laboral y satisfacción laboral (p=0,023) en el personal de enfermería en el servicio de emergencia del hospital de Vitarte.


Objective: To determine the relationship between work environment and job satisfaction of nursing staff in the emergency service of hospital de Vitarte. Methods: Quantitative, correlational and cross-sectional research. The population and sample consisted of 70 members of the nursing staff of the emergency service. With the prior informed consent of each participant, two questionnaires validated in other studies were applied through a survey. Results: The participating nursing staff was mainly between 30 and 39 years old (50%), was female (62,9%), with the same number of professionals and technicians, with a slight predominance of contracted (51,4%) and had between 6 to 10 years of service. The dimensions of the work environment: self-realization (81,4%), work involvement (82,9%), supervision (82,9%) and communication (54,3%) were considered moderately favorable; working conditions were unfavorable (42,9%). The dimensions of satisfaction: physical conditions - materials (81,43%), administrative policies (72,86%) were unsatisfactory; while in social benefits - remuneration (87,14%), social relationships (47,14%), personal development (65,71%), task development (72,86%) and performance beyond the position (80%) were moderately satisfactory. The work environment was considered moderately favorable (48,57%) and job satisfaction was moderately satisfactory (42,86%). Conclusions: A statistically significant relationship was found between work environment and job satisfaction (p=0,023) in the nursing staff in the emergency service of the hospital de Vitarte.

11.
Vive (El Alto) ; 6(17): 515-523, ago. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1515619

RESUMO

Los profesionales de la salud dentro del área de emergencia están expuestos a los diferentes riesgos ocupacionales, en donde pueden sufrir daños, lesiones, o contagios dentro del ámbito laboral mientras afrontan su jornada. Los peligros presentes pueden afectar de manera individual o colectiva, y tienen la posibilidad de desencadenar alguna modificación en la salud del trabajador, trayendo consigo alteraciones en el desarrollo ocasionando bajo rendimiento laboral o incumplimiento de los objetivos que tiene el hospital. Objetivo. Identificar el riesgo ocupacional en profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de análisis descriptivo con diseño no experimental; de corte transversal -prospectivo; con una población muestral de 81 profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa; como técnica se utilizó la encuesta y como instrumento un cuestionario con cuatro alternativas de escala de valor. Resultados. El 65.4% son del género femenino; el 64.2% tiene entre 31 a 40 años. El riesgo ocupacional en el 48.2% indica que es alto; el 33.3% indican que es medio, y el 18.5% indica que es bajo. Conclusiones. El riesgo ocupacional es alto; así mismo, en las dimensiones químico, físico, ergonómico, psicosocial es alto, mientras que en la dimensión biológico es bastante alto.


Health professionals in the emergency area are exposed to different occupational hazards, where they can suffer damages, injuries, or contagions within the work environment while facing their workday. The hazards present can affect individually or collectively, and have the possibility of triggering some modification in the worker's health, bringing with them alterations in the development causing low work performance or failure to meet the objectives of the hospital. Objective. To identify the occupational risk in health professionals of the emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa, 2022. Materials and methods. A descriptive analysis study was carried out with a non-experimental design; cross-sectional -prospective; with a sample population of 81 health professionals of the emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa; a survey was used as a technique and a questionnaire with four alternative value scales was used as an instrument. Results. The 65.4% were female; 64.2% were between 31 and 40 years old. The occupational risk in 48.2% indicated that it was high; 33.3% indicated that it was medium, and 18.5% indicated that it was low. Conclusions. The occupational risk is high; likewise, in the chemical, physical, ergonomic and psychosocial dimensions it is high, while in the biological dimension it is quite high.


Os profissionais de saúde da área de emergência estão expostos a diferentes riscos ocupacionais, nos quais podem sofrer danos, lesões ou contágio no local de trabalho durante o exercício da profissão. Os perigos presentes podem afetar de forma individual ou coletiva, e têm o potencial de desencadear alguma modificação na saúde do trabalhador, trazendo consigo alterações no desenvolvimento causando baixo desempenho no trabalho ou o não cumprimento dos objetivos do hospital. Objetivo. Identificar o risco ocupacional em profissionais de saúde do serviço de emergência do Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de análise descritiva com um desenho não experimental; transversal -prospectivo; com uma população amostral de 81 profissionais de saúde do serviço de emergência do Hospital Regional de Pucallpa; foi utilizada como técnica uma pesquisa e como instrumento um questionário com quatro escalas de valores alternativos. Resultados. 65,4% eram do sexo feminino; 64,2% tinham entre 31 e 40 anos de idade. O risco ocupacional foi alto em 48,2%, médio em 33,3% e baixo em 18,5%. Conclusões. O risco ocupacional é alto; da mesma forma, nas dimensões química, física, ergonômica e psicossocial ele é alto, enquanto na dimensão biológica ele é bastante alto.

12.
Referência ; serVI(2): e23.13.29242, dez. 2023. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF | ID: biblio-1558834

RESUMO

Resumo Enquadramento: A triagem de prioridades caracteriza-se por um complexo processo de tomada de decisão que visa avaliar a gravidade clínica. Objetivo: Analisar relações entre as características socioprofissionais dos enfermeiros de um serviço de urgência e a perceção das competências de tomada de decisão na triagem. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional e transversal. A amostra foi de 47 enfermeiros e para a recolha de dados recorreu-se ao Triage Decision Making Inventory, versão portuguesa. Resultados: Na perceção das competências de tomada de decisão, as características cognitivas/confiança na habilidade obtiveram a média mais elevada (4,94 ± 0,420) e a Intuição a média mais baixa (4,44 ± 0,697). Observaram-se correlações significativas entre as características cognitivas/confiança na habilidade, intuição, pensamento crítico do triador e o tempo de experiência no serviço de urgência, bem como, entre a idade do triador, a experiência profissional e as características cognitivas/confiança na habilidade. Conclusão: A tomada de decisão na triagem é influenciada positivamente pela experiência no serviço de urgência, sendo as características cognitivas/confiança na habilidade as competências mais valorizadas pelos enfermeiros.


Abstract Background: Priority triage is a complex decision-making process used to assess clinical severity. Objective: This study aims to explore the association between the socio-professional characteristics of emergency department nurses and their perceptions of decision-making skills during triage. Methodology: A cross-sectional descriptive-correlational study was conducted with a sample of 47 nurses. The Portuguese version of the Triage Decision-Making Inventory (TDMI) was used for data collection. Results: Regarding nurses' perceptions of their decision-making skills, the highest mean score (4.94 ± 0.420) was found in cognitive characteristics/Skill confidence and the lowest mean score in Intuition (4.44 ± 0.697). Significant correlations were found between cognitive characteristics/skill confidence, intuition, and critical thinking and the length of experience in emergency departments, as well as between cognitive characteristics/Skill confidence and the triage nurses' age and professional experience. Conclusion: Experience in the emergency department has a positive impact on triage decision-making skills. Nurses place the highest value on cognitive characteristics/skill confidence.


Resumen Marco contextual: El triaje de prioridades se caracteriza por un complejo proceso de toma de decisiones dirigido a evaluar la gravedad clínica. Objetivo: Analizar la relación entre las características socioprofesionales del personal de enfermería de un servicio de urgencias y su percepción de las competencias para la toma de decisiones en el triaje. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 47 enfermeros y los datos se recogieron mediante el Triage Decision-Making Inventory, versión portuguesa. Resultados: En la percepción de las competencias para la toma de decisiones, las características cognitivas/confianza en la habilidad tuvieron la media más alta (4,94 ± 0,420) y la Intuición tuvo la media más baja (4,44 ± 0,697). Se observaron correlaciones significativas entre las características cognitivas/confianza en la habilidad, la Intuición y el pensamiento crítico del enfermero de triaje, y la antigüedad en el servicio de urgencias, así como entre la edad del enfermero de triaje, la experiencia profesional y las características cognitivas/confianza en la habilidad. Conclusión: La toma de decisiones en el triaje está positivamente influenciada por la experiencia en urgencias, y las características cognitivas/confianza en la habilidad son las competencias más valoradas por los enfermeros.

13.
Iatreia ; Iatreia;36(2): 158-168, ene.-jun. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1575037

RESUMO

Resumen Objetivo: el objetivo de este estudio fue identificar la implementación del triaje en los servicios de urgencias hospitalarios, posterior a la divulgación de la resolución 5596 de 2015 del Ministerio de Salud de Colombia, en los hospitales de la subregión Suroeste del departamento de Antioquia. Métodos: estudio observacional descriptivo, tipo corte transversal. Se incluyeron los 23 hospitales públicos de los municipios de la subregión suroeste de Antioquia. Se utilizó muestreo no probabilístico, por conveniencia. Los datos se obtuvieron mediante encuesta y técnica de entrevista estructurada. Resultados: la encuesta fue respondida por funcionarios de los hospitales de los 23 municipios del suroeste antioqueño. Sólo 3 instituciones (13 %) tienen una adecuada implementación de resolución 5596 (política de triaje) del ministerio de salud (adherencia a la resolución mayor al 80 %), el 74 % reportaron una adherencia a la resolución > 20 % y ≤ 80 % y 3 instituciones no lograron un porcentaje de adherencia mayor al 20 % a la resolución. Sólo 3 instituciones (13 %) utilizan triaje validado, en otras 3 instituciones (13 %) no saben cuál tipo de triaje usan y en la mayoría de las instituciones (74 %) emplean un triaje no validado internacionalmente. Conclusiones: a pesar de ser una normativa de obligatorio cumplimiento por parte de todos los hospitales del territorio nacional, sólo el 13 % de los hospitales incluidos en el estudio cumplen con los criterios técnicos de la política de triaje del Ministerio de Salud de Colombia.


Abstract Objective: The objective of this study was to identify the implementation of triage in emergency wards, after the release of Resolution 5596 of 2015 of the Ministry of Health of Colombia, in the hospitals of the Southwest subregion of the department of Antioquia. Methodology: Descriptive, cross-sectional study. The 23 public hospitals in the municipalities of the southwestern subregion of Antioquia were included. A convenience non-probabilistic sampling was used. The data were obtained through a survey and structured interview technique. Findings: The survey was answered by hospital officials from the 23 municipalities of southwest Antioquia. Only 3 institutions (13%) have an adequate implementation of the triage service (adherence to the resolution greater than 80%), 74% reported adherence to the resolution > 20% and ≤ 80% and 3 institutions do not achieved a percentage of adherence greater than 20% to the resolution. Only 3 institutions (13%) use validated triage, in 3 other institutions (13%) they do not know what type of triage they use and in most institutions (74%) they use a non-validated triage. Conclusions: in spite of being a mandatory regulation for the hospitals of the national territory, only 13% of the hospitals included in the study comply with the technical criteria of triage policy of the Colombian Ministry of Health.

14.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-7, mar. 20, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF | ID: biblio-1524957

RESUMO

Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem, no manejo do paciente vítima de acidente botrópico no serviço de emergência. Métodos: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Desenvolvido em 2019, com profissionais da equipe de enfermagem do setor de emergência adulto de um Hospital Universitário. Utilizou-se entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio de estatística descritiva simples e análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 82% do sexo feminino, com média de idade de 37 anos. A análise de conteúdo revelou três categorias: conhecimento sobre acidentes por animais peçonhentos, trajetória acadêmica e profissional no contexto de animais peçonhentos e manejo da equipe de enfermagem do paciente vítima de acidente botrópico. Conclusão: os resultados demonstram o conhecimento e condutas da equipe de enfermagem frente ao acidente botrópico e evidenciam a necessidade de sensibilizar a equipe de enfermagem quanto ao reconhecimento do acidente ofídico, especialmente com relação às características apresentadas pelo animal peçonhento e as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. (AU)


Objective: to identify the knowledge of the nursing staff in dealing with bothropic accident victims in the emergency service. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Developed in 2019, with professionals from the nursing staff of the adult emergency sector of a University Hospital. A semi-structured interview was used, transcribed and analyzed using simple descriptive statistics and content analysis. Results: 34 professionals from the nursing team participated in the study, being 82% female, with an average age of 37 years. The content analysis revealed three categories: knowledge about accidents caused by poisonous animals, academic and professional trajectory in the context of poisonous animals and management of the nursing team to the patient victim of bothropic accidents. Conclusão: the results demonstrate the knowledge and behaviors of the nursing staff in face of bothropic accidents and highlight the need to sensitize the nursing staff regarding the recognition of the snakebite accident, especially regarding the characteristics presented by the venomous animal and the clinical manifestations presented by the patient. (AU)


Objetivo: identificar los conocimientos del equipo de enfermería en el manejo del paciente víctima de accidente botópico en el servicio de urgencias. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Desarrollado en 2019, con profesionales del personal de enfermería del servicio de urgencias de adultos de un Hospital Universitario. Se utilizó una entrevista semiestructurada, transcrita y analizada mediante estadística descriptiva simple y análisis de contenido. Resultados: participaron en el estudio 34 profesionales del equipo de enfermería, de los cuales el 82% eran mujeres, con una edad promedio de 37 años. El análisis de contenido reveló tres categorías: conocimiento sobre accidentes causados por animales venenosos, trayectoria académica y profesional en el contexto de animales venenosos, y manejo del equipo de enfermería al paciente víctima de accidentes bottrópicos. Conclusión: los resultados demuestran el conocimiento y conducta del equipo de enfermería ante el accidente bottrópico y muestran la necesidad de sensibilizar al personal de enfermería sobre el reconocimiento del accidente de la serpiente, especialmente en lo que respecta a las características que presenta el animal venenoso y las manifestaciones clínicas que presenta el paciente. (AU)


Assuntos
Mordeduras de Serpentes , Bothrops , Serviço Hospitalar de Emergência , Animais Peçonhentos , Cuidados de Enfermagem
15.
Horiz. enferm ; 34(3): 539-560, 20 dic. 2023. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1525224

RESUMO

INTRODUCCIÓN. La atención de urgencia reviste características particulares, conjugándose múltiples factores que impactan en la calidad del servicio prestado, siendo su evaluación crucial para mejorar la satisfacción de los usuarios. No obstante, la utilización de encuestas no siempre logra profundizar la experiencia del paciente y del personal que presta el servicio. OBJETIVO. Conocer la calidad percibida por los usuarios de un servicio de urgencia de una clínica privada de Chile. METODOLOGÍA. Investigación cualitativa, descriptiva en la que participaron 20 pacientes, cinco familiares y diez integrantes del equipo de salud. Para la recolección de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas y observación no participante. Se utilizó un enfoque inductivo para analizar los datos, realizando codificación selectiva y axial en base a siete categorías predefinidas basadas en las dimensiones de calidad. RESULTADOS. Del análisis de los discursos se obtuvieron seis categorías y 16 subcategorías de calidad de atención, siendo las más relevantes la oportunidad, la calidez, el confort y calidad técnica y capacidad resolutiva. En el caso del personal de salud, emergió la violencia por parte de pacientes o familiares como un factor relevante que impacta negativamente en la calidad. CONCLUSIÓN. Existió coincidencia en la percepción del personal de salud, pacientes y familiares. Se identificaron como fortalezas la amabilidad del personal, así como la accesibilidad y oportunidad de la información al paciente respecto de los procesos de atención. Se detectaron oportunidades de mejora relacionadas a los tiempos de espera, la presencia de especialistas y a la privacidad que ofrecen los boxes de atención.


INTRODUCTION: Emergency care involves multiple factors that impact the quality of the service provided, and its evaluation is crucial to enhance user satisfaction. However, the use of surveys does not always succeed in revealing the patient's experience and the experiences of staff who provide the service. OBJECTIVE: To ascertain the perceived quality of care by users of an emergency department in a private clinic in Chile. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive research involving 15 patients, five relatives and ten healthcare team members. Data were collected through semi-structured interviews and non-participant observation. An inductive approach was used to analyze the data, implementing selective and axial coding based on seven pre-defined categories grounded on quality dimensions. RESULTS: From the analysis of the data, six categories and 16 subcategories of care quality were obtained, with the most relevant being timeliness, warmth, comfort, technical quality, and problem-solving capacity. In the case of health personnel, violence by patients or family members emerged as a relevant factor that negatively impacts quality. CONCLUSION: There was agreement in the perception of healthcare personnel, patients, and relatives. The friendliness of the staff, as well as the accessibility and timeliness of information provided to the patient regarding care processes, were identified as strengths. Opportunities for improvement were detected related to waiting times, the presence of specialists, and the privacy offered in the care setting.

16.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e4064, Jan.-Dec. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF | ID: biblio-1530184

RESUMO

Objetivo: evaluar la asociación entre la clasificación de riesgo y el tiempo puerta-antibiótico en pacientes con sospecha de sepsis. Método: estudio de cohorte retrospectivo, con una muestra de 232 pacientes con sospecha de sepsis atendidos en el departamento de emergencias. Se dividieron en 2 grupos: con y sin clasificación de riesgo. Una vez identificado el tiempo puerta-antibiótico, se realizó un análisis de varianza de un factor con la prueba post hoc de Bonferroni o la prueba t de Student independiente para variables cuantitativas continuas; pruebas de correlación de Pearson, correlación biserial puntual o correlación biserial para análisis de asociación; y procedimiento de bootstrap cuando no había distribución normal de variables. Para el análisis de los datos se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: el tiempo puerta-antibiótico no difirió entre el grupo que recibió clasificación de riesgo en comparación con el que no fue clasificado. El tiempo puerta-antibiótico fue significativamente más corto en el grupo que recibió una clasificación de riesgo de alta prioridad. Conclusión: no hubo asociación entre el tiempo puerta-antibiótico y si se realizó o no la clasificación de riesgo, ni con la hospitalización en enfermería y en unidad de cuidados intensivos, ni con la duración de la estancia hospitalaria. Se observó que cuanto mayor era la prioridad, más corto era el tiempo puerta-antibiótico.


Objective: to evaluate the association between risk classification and door-to-antibiotic time in patients with suspected sepsis. Method: retrospective cohort study, with a sample of 232 patients with suspected sepsis treated at the emergency department. They were divided into 2 groups: with and without risk classification. Once the door-to-antibiotic time was identified, one-way analysis of variance was performed with Bonferroni post hoc test or independent Student's t-test for continuous quantitative variables; Pearson correlation tests, point-biserial correlation or biserial correlation for association analyses; and bootstrap procedure when there was no normal distribution of variables. For data analysis, the Statistical Package for the Social Sciences software was used. Results: the door-to-antibiotic time did not differ between the group that received risk classification compared to the one that was not classified. Door-to-antibiotic time was significantly shorter in the group that received a high priority risk classification. Conclusion: there was no association between door-to-antibiotic time and whether or not the risk classification was performed, nor with hospitalization in infirmaries and intensive care units, or with the length of hospital stay. It was observed that the higher the priority, the shorter the door-to-antibiotic time.


Objetivo: avaliar a associação entre a realização de classificação de risco e o tempo porta-antibiótico no paciente com suspeita de sepse. Método: estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 232 pacientes com suspeita de sepse atendidos no pronto atendimento. Foram distribuídos em 2 grupos: com e sem classificação de risco. Identificado o tempo porta-antibiótico, realizou-se análise de variância de um fator com post hoc de Bonferroni ou teste T-Student independente para variáveis quantitativas contínuas; testes de correlação de Pearson, correlação bisserial por pontos ou correlação bisserial para análises de associação; e procedimento de bootstrap quando não havia distribuição normal de variáveis. Para a análise dos dados foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: o tempo porta-antibiótico não diferiu entre o grupo que recebeu classificação de risco comparado ao que não foi classificado. O tempo porta-antibiótico foi significativamente menor no grupo que recebeu classificação de risco de alta prioridade. Conclusão: não houve associação entre o tempo porta-antibiótico e a realização ou não da classificação de risco, tampouco com internação em enfermaria e em unidade de terapia intensiva, ou com o tempo de internação hospitalar. Observou-se que quanto maior a prioridade, menor o tempo porta-antibiótico.


Assuntos
Humanos , Estudos Retrospectivos , Sepse/tratamento farmacológico , Serviço Hospitalar de Emergência , Hospitalização , Antibacterianos/uso terapêutico
17.
Rev. salud pública ; Rev. salud pública;25(3): 107220, mayo-jun. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1584224

RESUMO

RESUMEN Objetivo Se buscó identificar las experiencias de afrontamiento de la enfermedad en pacientes de los servicios de hospitalización en piso y la unidad de cuidados intensivos coronaria de una clínica en Ibagué (Tolima). Métodos Con una aproximación cualitativa, se aplicaron dos instrumentos a 15 pacientes masculinos y femeninos, entre las edades de 25 y 78 años que vivenciaron diferentes patologías de carácter crónico. Resultados Las experiencias de afrontamiento de los pacientes dan cuenta de la existencia de repertorios de acción y omisión en torno al afrontamiento y el cuidado de la enfermedad, así como prácticas de bienestar. Se explicitaron categorías acerca de las preocupaciones, lo difícil, lo bonito, lo que ayuda a llevar la enfermedad, lo que ayuda al bienestar y las proyecciones de deseo al superar la crisis de hospitalización. Discusión La ruptura con las formas de vida es una de las principales dificultades que, sumado a la enfermedad, la incertidumbre y la calidad del servicio hospitalario genera condiciones favorables o no para el afrontamiento. Conclusiones Poder identificar las estrategias de afrontamiento de los pacientes dentro del tiempo de hospitalización puede llegar a influir de manera positiva o negativa en su recuperación. Se hace relevante reconocer y dar lugar a los saberes y las prácticas desde la voz de los propios pacientes, para generar acciones coherentes y respetuosas con distintas formas de vivir, cuidar y morir.


ABSTRACT Objective We sought to identify the experiences of coping with illness in patients of the Hospitalization services on the floor and the Coronary Intensive Care Unit of a Clinic in Ibagué (Tolima). Materials and Methods With a qualitative approach, 2 instruments were applied to 15 male and female patients, between the ages of 25 and 78 years old, who experienced different chronic pathologies. Results The patients' coping experiences show the existence of repertoires of action and omission regarding coping and care of the disease, and wellbeing practices. Categories about worries, what is difficult, what is beautiful, what helps to cope with the disease, what helps to wellbeing and projections of desire when overcoming the hospitalization crisis were made explicit. Discussion The rupture with ways of life is one of the main difficulties, which, added to the disease, uncertainty and the quality of the hospital service generates favorable or unfavorable conditions for coping. Conclusions Being able to identify the coping strategies of patients within the hospitalization time can have a positive or negative influence on their recovery. It is relevant to recognize and give place to the knowledge and practices from the voice of the patients themselves, in order to generate coherent and respectful actions with different ways of living, caring and dying.

18.
Invest. educ. enferm ; 41(3): 25-38, 20231103. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1518845

RESUMO

Objective. The aim of this review was to identify reported nursing-sensitive outcomes in the Emergency Department to date. Methods. An Umbrella review was conducted. Four databases, CINAHL, Pubmed, Web of Science and Scopus, were searched from inception until October 2022. MeSH terms were: "nursing", "sensitivity and specificity", "emergency service, hospital", "nursing care". Two reviewers independently screened studies against the inclusion criteria for eligibility, extracted data and assessed study quality with the SIGN tool. Results of the included studies were summarized and described in themes for narrative analysis. The study was enrolled in the PROSPERO registry (CRD42022376941) and PRISMA guidelines were followed. Results. The search strategy yielded 2289 records. After duplicate removal, title, abstract and full-text eligibility screening, nine systematicInvest Educ Enferm. 2023; 41(3): e03Nursing Sensitive Outcomes evaluation in the Emergency Department:An Umbrella Reviewreviews were included in the review. A total of 35 nursing-sensitive outcomes were reported. The most described outcomes were waiting times, patient satisfaction and time to treatment. The less measured were mortality, left without being seen and physical function. Synthesizing nursing-sensitive outcomes in themes for reporting, the most measured outcomes were within the safety domain (n=20), followed by the clinical (n=9), perceptual (n=5) and the least explored functional domain (n=1). Conclusion. Nursing sensitive outcomes research in emergency nursing practice is a conceptual challenge still in its early stage. Several nursing-sensitive outcomes were identified in this review that can evaluate the contribution of emergency department nursing care to patient outcomes. Further research is required to explore patient outcomes sensitive to emergency nursing care.


Objetivo. Identificar los resultados sensibles de enfermería reportados en los Servicios de Urgencias. Métodos. Se realizó una revisión general. Se hicieron búsquedas en cuatro bases de datos, CINAHL, Pubmed, Web of Science y Scopus, desde su inicio hasta octubre de 2022. Los términos MeSH empleados fueron: "nursing", "sensitivity and specificity", "emergency service, hospital", "nursing care". Dos revisores examinaron de forma independiente los estudios en función de los criterios de inclusión para determinar su elegibilidad, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios con la herramienta SIGN. Los resultados de los estudios incluidos se resumieron y describieron en temas para el análisis narrativo. El estudio se inscribió en el registro PROSPERO (CRD42022376941) y se siguieron las directrices PRISMA. Resultados. La estrategia de búsqueda produjo 2289 registros. Tras la eliminación de duplicados y el cribado de elegibilidad de título, resumen y texto completo, se incluyeron en la revisión nueve revisiones sistemáticas. Se informó de un total de 35 resultados sensibles a la enfermería. Los resultados más descritos fueron los: tiempos de espera, la satisfacción del paciente y el tiempo hasta el tratamiento. Los menos medidos fueron la mortalidad, el tiempo sin ser evaluado y la función física. Sintetizando los resultados sensibles a la enfermería en temas para la notificación, los resultados más medidos estaban dentro del dominio de la seguridad (n=20), seguidos por el clínico (n=9), el perceptivo (n=5) y el dominio funcional menos explorado (n=1). Conclusión. En esta revisión se identificaron varios resultados sensibles a la enfermería que pueden evaluar la contribución de los cuidados de enfermería en los servicios de urgencias a los resultados de los pacientes. La investigación de resultados sensibles a la enfermería en la práctica de la enfermería de urgencias es un reto conceptual que aún se encuentra en su fase inicial.


Objetivo. Identificar resultados de enfermagem sensíveis notificados em Serviços de Emergência. Métodos. Foi realizada uma revisão geral. Foram pesquisadas quatro bases de dados: CINAHL, Pubmed, Web of Science e Scopus, desde a sua criação até outubro de 2022. Os termos MeSH utilizados foram: "enfermagem", "sensibilidade e especificidade", "serviço de emergência, hospital", "cuidados de enfermagem". Dois revisores selecionaram independentemente os estudos em relação aos critérios de inclusão para determinar a elegibilidade, extraíram os dados e avaliaram a qualidade do estudo com a ferramenta SIGN. Os resultados dos estudos incluídos foram resumidos e descritos em temas para análise narrativa. O estudo foi registrado no registro PROSPERO (CRD42022376941) e as diretrizes PRISMA foram seguidas. Resultados. A estratégia de busca produziu 2.289 registros. Após remoção das duplicatas e triagem do título, resumo e texto completo para elegibilidade, nove revisões sistemáticas foram incluídas neste estudo. Foram relatados 35 resultados de enfermagem sensíveis, sendo os mais descritos: tempo de espera, satisfação do paciente e tempo para tratamento. Os menos frequentes foram: mortalidade, tempo sem avaliação e função física. Sintetizando os resultados sensíveis à enfermagem por meio de tópicos de relato, os mais mensurados foram dentro do domínio segurança (n=20), seguido do domínio clínico (n=9), do perceptual (n=5) e do funcional. menos explorados (n=1). Conclusão. Esta revisão identificou vários resultados sensíveis à enfermagem que podem avaliar a contribuição dos cuidados de enfermagem nos serviços de urgências para os resultados dos pacientes. A investigação de resultados sensíveis na prática de enfermagem em emergências é um desafio conceitual que ainda está em fase inicial.


Assuntos
Humanos , Enfermagem em Emergência , Serviço Hospitalar de Emergência , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Cuidados de Enfermagem
19.
Referência ; serVI(2): e22037, dez. 2023. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF | ID: biblio-1521448

RESUMO

Resumo Enquadramento: A avaliação da satisfação dos utentes permite obter indicadores importantes para implementar estratégias promotoras de cuidados de saúde, e como tal, de satisfação. Objetivo: Identificar a perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem e, avaliar a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo transversal analítico, exploratório, de cariz quantitativo, a partir da aplicação da Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (ESCCE), numa amostra de 100 utentes, numa urgência médico-cirúrgica. Resultados: Obteve-se uma pontuação média de perceção de satisfação de 217 ± 57,8. Constatou-se ainda que 41,8% da amostra, apresentou uma perceção elevada de satisfação, 23,2% moderada e 35,3% de baixa satisfação. Verificou-se uma relação estatística significativa com a variável habilitações literárias: os respondentes com menor nível de habilitação, apresentaram uma perceção de satisfação mais elevada (239 ± 60,8). Conclusão: Os resultados sugerem a pertinência em formação de competências técnica, relacional e comunicacional, como estratégias promotoras dos cuidados, e de satisfação, ao nível individual e institucional relativamente aos cuidados de enfermagem.


Abstract Background: Assessing patient satisfaction allows obtaining relevant indicators to implement strategies for improving the quality of care and, consequently, patient satisfaction. Objective: To identify patients' perceived satisfaction with nursing care and assess its association with sociodemographic and professional variables. Methodology: Analytical, cross-sectional, and exploratory study with a quantitative approach. The Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (Citizen Satisfaction with Nursing Care Scale) was applied to a sample of 100 patients in a medical-surgical emergency unit. Results: The mean perceived satisfaction was 217 ± 57.8. In this sample, 41.8% of participants had high perceived satisfaction, 23.2% had moderate perceived satisfaction, and 35.3% had low perceived satisfaction. A statistically significant correlation was found between satisfaction and education level: participants with lower education levels had higher perceived satisfaction (239 ± 60.8). Conclusion: Technical, relational, and communication skills training is important to improve the quality of care and increase satisfaction with nursing care at an individual and institutional level.


Resumen Marco contextual: La evaluación de la satisfacción de los usuarios permite obtener indicadores importantes para poner en marcha estrategias que promuevan la atención sanitaria y, con ello, la satisfacción. Objetivo: Identificar la percepción de la satisfacción de los usuarios con respecto a los cuidados de enfermería y evaluar su relación con las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio transversal, analítico, exploratorio y cuantitativo basado en la aplicación de la Escala de Satisfacción del Ciudadano frente a los Cuidados de Enfermería (ESCCE) en una muestra de 100 usuarios de un servicio de urgencias médico-quirúrgicas. Resultados: Se obtuvo una puntuación media de satisfacción percibida de 217 ± 57,8. También se observó que el 41,8% de la muestra tenía una percepción de satisfacción elevada, el 23,2% una satisfacción moderada y el 35,3% una satisfacción baja. Se encontró una relación estadísticamente significativa con la variable nivel de estudios: los encuestados con menor nivel de estudios tenían una mayor percepción de satisfacción (239 ± 60,8). Conclusión: Los resultados sugieren que es relevante la formación en competencias técnicas, relacionales y de comunicación, como estrategias para promover el cuidado y la satisfacción, a nivel individual e institucional, respecto a los cuidados de enfermería.

20.
Referência ; serVI(2): e23.36.29896, dez. 2023. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF | ID: biblio-1558832

RESUMO

Resumo Enquadramento: A evolução dos serviços de urgência tornou complexo o enquadramento das intervenções realizadas pelos enfermeiros. Compreender esta evolução é essencial para gerir eficientemente estes recursos e garantir cuidados seguros às pessoas. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem implementadas aos clientes no serviço de urgência. Metodologia: Estudo qualitativo com uma abordagem descritiva e exploratória, que ocorreu em duas etapas sequenciais - (1) identificação das intervenções de enfermagem através da observação não participante, entrevista semiestruturada e questionário e (2) análise de conteúdo às intervenções identificadas. Resultados: Identificaram-se 1429 intervenções que foram categorizadas em 24 dimensões. As mais comuns incluíram a Administração de fármacos, a Avaliação clínica, a Colheita de amostras biológicas, a Gestão da informação clínica e a Manutenção do funcionamento das unidades. Conclusão: As intervenções identificadas revelam uma ampla gama de práticas que vão além do cuidado direto à pessoa, incluindo a gestão do fluxo de trabalho e da informação clínica. Os resultados do estudo destacam a importância de uma melhor compreensão dessas intervenções para a otimização dos serviços de urgência.


Abstract Background: The evolution of emergency departments added further complexity to the framework of nursing interventions. Understanding this evolution is vital to efficiently manage resources and ensure patients the provision of safe care. Objective: The objective of this study is to describe nursing interventions provided to patients in emergency departments. Methodology: A qualitative approach using a descriptive and exploratory methodology was employed by this study, involving two consecutive stages - (1) identification of nursing interventions using non-participant observation, semi-structured interviews, and a questionnaire, and (2) content analysis of the identified interventions. Results: A total of 1,429 interventions were identified and categorized into 24 dimensions. The most commonly observed interventions were Administration of medication, Clinical assessment, Collection of biological specimens, Management of clinical information, and Maintaining the department's functioning. Conclusion: The identified interventions show nurses' broad range of practices that surpass direct patient care, encompassing the management of workflows and clinical information. The study findings emphasize the significance of further understanding nursing interventions for the optimal management of emergency departments.


Resumen Marco contextual: La evolución de los servicios de urgencias ha complicado el marco de las intervenciones realizadas por el personal de enfermería. Comprender esta evolución es esencial para gestionar de forma eficiente estos recursos y garantizar unos cuidados seguros para las personas. Objetivo: Describir las intervenciones de enfermería aplicadas a los pacientes del servicio de urgencias. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio, que se desarrolló en dos etapas secuenciales - (1) identificación de las intervenciones de enfermería mediante observación no participante, entrevista semiestructurada y cuestionario, y (2) análisis de contenido de las intervenciones identificadas. Resultados: Se identificaron un total de 1429 intervenciones, clasificadas en 24 dimensiones. Las más comunes incluían la Administración de fármacos, la Evaluación clínica, la Recogida de muestras biológicas, la Gestión de la información clínica y el Mantenimiento del funcionamiento de la unidad. Conclusión: Las intervenciones identificadas muestran un amplio abanico de prácticas que van más allá de la atención directa a la persona, incluida la gestión del flujo de trabajo y de la información clínica. Los resultados del estudio destacan la importancia de comprender mejor estas intervenciones para optimizar los servicios de urgencias.

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