RESUMO
The coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic is a significant psychological stressor in addition to its tremendous impact on every facet of individuals' lives and organizations in virtually all social and economic sectors worldwide. Fear of illness and uncertainty about the future precipitate anxiety- and stress-related disorders, and several groups have rightfully called for the creation and dissemination of robust mental health screening and treatment programs for the general public and front-line healthcare workers. However, in addition to pandemic-associated psychological distress, the direct effects of the virus itself (several acute respiratory syndrome coronavirus; SARS-CoV-2), and the subsequent host immunologic response, on the human central nervous system (CNS) and related outcomes are unknown. We discuss currently available evidence of COVID-19 related neuropsychiatric sequelae while drawing parallels to past viral pandemic-related outcomes. Past pandemics have demonstrated that diverse types of neuropsychiatric symptoms, such as encephalopathy, mood changes, psychosis, neuromuscular dysfunction, or demyelinating processes, may accompany acute viral infection, or may follow infection by weeks, months, or longer in recovered patients. The potential mechanisms are also discussed, including viral and immunological underpinnings. Therefore, prospective neuropsychiatric monitoring of individuals exposed to SARS-CoV-2 at various points in the life course, as well as their neuroimmune status, are needed to fully understand the long-term impact of COVID-19, and to establish a framework for integrating psychoneuroimmunology into epidemiologic studies of pandemics.
Assuntos
Infecções por Coronavirus/psicologia , Síndrome da Liberação de Citocina/psicologia , Transtornos Mentais/psicologia , Doenças do Sistema Nervoso/psicologia , Pneumonia Viral/psicologia , Doença Aguda , Ansiedade/etiologia , Ansiedade/imunologia , Ansiedade/psicologia , Translocação Bacteriana , Betacoronavirus , COVID-19 , Doença Crônica , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/terapia , Doenças Desmielinizantes/etiologia , Doenças Desmielinizantes/imunologia , Doenças Desmielinizantes/fisiopatologia , Doenças Desmielinizantes/psicologia , Depressão/etiologia , Depressão/imunologia , Depressão/psicologia , Humanos , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Transtornos Mentais/etiologia , Transtornos Mentais/imunologia , Saúde Mental , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso/imunologia , Doenças do Sistema Nervoso/fisiopatologia , Doenças Neurodegenerativas/etiologia , Doenças Neurodegenerativas/imunologia , Doenças Neurodegenerativas/fisiopatologia , Doenças Neurodegenerativas/psicologia , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/terapia , Psiconeuroimunologia , Transtornos Psicóticos/etiologia , Transtornos Psicóticos/imunologia , Transtornos Psicóticos/psicologia , Saúde Pública , SARS-CoV-2 , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/etiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/imunologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologiaAssuntos
Disfunção Cognitiva/psicologia , Infecções por Coronavirus/psicologia , Síndrome da Liberação de Citocina/psicologia , Hipóxia/psicologia , Inflamação/psicologia , Transtornos Mentais/psicologia , Pneumonia Viral/psicologia , Transtornos de Ansiedade/imunologia , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Betacoronavirus , Transtornos da Coagulação Sanguínea/imunologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea/psicologia , COVID-19 , Disfunção Cognitiva/imunologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Humanos , Hipóxia/imunologia , Inflamação/imunologia , Transtornos Mentais/imunologia , Transtornos do Humor/imunologia , Transtornos do Humor/psicologia , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/imunologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/psicologia , SARS-CoV-2 , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/imunologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Acidente Vascular Cerebral/imunologia , Acidente Vascular Cerebral/psicologiaAssuntos
Envelhecimento/imunologia , Doença de Alzheimer/imunologia , Encéfalo/imunologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Pneumonia Viral/imunologia , Envelhecimento/psicologia , Doença de Alzheimer/psicologia , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/psicologia , Síndrome da Liberação de Citocina/psicologia , Humanos , Transtornos Mentais/imunologia , Transtornos Mentais/psicologia , Pandemias , Pneumonia Viral/psicologia , SARS-CoV-2Assuntos
Síndrome da Liberação de Citocina/diagnóstico , Síndrome da Liberação de Citocina/etiologia , Imunoterapia Adotiva/efeitos adversos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/terapia , Síndromes Neurotóxicas/diagnóstico , Síndromes Neurotóxicas/etiologia , Encaminhamento e Consulta , Síndrome da Liberação de Citocina/psicologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes Neurotóxicas/psicologia , PsiquiatriaRESUMO
INTRODUCTION: SARS-CoV-2 was first detected in December 2019 in the Chinese city of Wuhan and has since spread across the world. At present, the virus has infected over 1.7 million people and caused over 100 000 deaths worldwide. Research is currently focused on understanding the acute infection and developing effective treatment strategies. In view of the magnitude of the epidemic, we conducted a speculative review of possible medium- and long-term neurological consequences of SARS-CoV-2 infection, with particular emphasis on neurodegenerative and neuropsychiatric diseases of neuroinflammatory origin, based on the available evidence on neurological symptoms of acute SARS-CoV-2 infection. DEVELOPMENT: We systematically reviewed the available evidence about the pathogenic mechanisms of SARS-CoV-2 infection, the immediate and lasting effects of the cytokine storm on the central nervous system, and the consequences of neuroinflammation for the central nervous system. CONCLUSIONS: SARS-CoV-2 is a neuroinvasive virus capable of triggering a cytokine storm, with persistent effects in specific populations. Although our hypothesis is highly speculative, the impact of SARS-CoV-2 infection on the onset and progression of neurodegenerative and neuropsychiatric diseases of neuroinflammatory origin should be regarded as the potential cause of a delayed pandemic that may have a major public health impact in the medium to long term. Cognitive and neuropsychological function should be closely monitored in COVID-19 survivors.