Estudo piloto para avaliar a eficácia da minociclina no tratamento da hipomelanose macular progressiva (HMp) / Pilot study to evaluate the efficacy of minocycline in the treatment of progressive macular hypomelanosis (PMH)

RESUMO

Introdução: A hipomelanose macular progressiva (HMP) se caracteriza por máculas hipopigmentadas no tórax, abdômen e região lombar. É frequentemente mal diagnosticada e tem etiologia desconhecida. Recentemente foi descoberta fl uorescência vermelha nas lesões, o que sugere a presença de porfi rina, produzida pelo Propionibacterium acnes. Objetivo: Avaliar a efi cácia da Minociclina 100mg/dia no tratamento da hipomelanose macular progressiva. Material e métodos: Foram incluídos pacientes maiores de 16 anos, com história mínima de três meses, sem alergias a derivados de tetraciclina e sem antibioticoterapia prévia por 90 dias. Foram realizadas fotografi as antes e após 30, 60, 90, 120 dias de tratamento. Resultados: Dos 19 pacientes incluídos, 11 completaram o estudo. Destes, em todos houve recuperação da cor nas áreas afetadas. O sucesso terapêutico pôde ser constatado em todos os pacientes incluídos no estudo, por um período mínimo de sete e um máximo de 11 meses após o fim do tratamento, dependendo do tempo de seguimento de cada paciente. Conclusão: Minociclina 100mg/dia por três meses foi efi caz isoladamente no tratamento da HMP, confi rmando o provável papel do P. acnes como agente etiológico da doença.

ABSTRACT

Introduction: Progressive Macular Hypomelanosis (PMH) is characterized by hypopigmented maculae on the thorax, abdomen, and lumbar region. It is often misdiagnosed, and its etiology is unknown. Recently, lesions suggestive of porphyria, produced by Propionibacterium acnes, were discovered by red fl uorescence of the lesions. Objective: To evaluate the effi cacy of Minocycline, 100 mg/day, in the treatment of Progressive Macular Hypomelanosis. Material and methods: Patients older than 16 years with at least a three-month history, without allergies to tetracycline derivatives, and without a history of treatment with antibiotics for 90 days before the study, were included. Pictures were taken before beginning treatment and after 30, 60, 90, and 120 days and after this whenever possible. Results: Out of 19 patients, 11 completed the study. All of them showed recovery of the color in the affected areas. Treatment success could be demonstrated for a minimum of seven months and a maximum of 11 months after treatment. Conclusion: The isolated use of minocycline, 100mg/day for three months, was effective in the treatment of PMH, confi rming the probable role of P. acnes as the etiological agent.