Alcoholización percutánea de glándulas paratiroideas: tratamiento del hiperparatiroidismo secundario, valoración de la eficacia según los niveles de la hormona paratiroidea / Percutánea fortification of paratiroideas glands: treatment of the secondary hiperparatiroidismo, valuation of the effectiveness according to the levels of paratiroidea hormone

RESUMEN

Objetivo: La alcoholización percutánea de glándulas paratiroides (APGP)es una opción para el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario. El objetivo de este trabajo es describir y determinar la seguridad y eficacia de esta técnica. Material y métodos: Fueron estudiados retrospecrivamente 45 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) a los cuales se les realizó alcoholización percutánea de glándulas paratiroideas por contraindicación quirúrgica. Se analizaron los niveles de la hormona paratiroidea (PTH) antes del procedimiento, luego de la última diálisis (PTH-basal) y entre el 1º y 7º día posterior a la alcoholización (PTH-post alcoholización). Resultados: Diceiocho pacientes (47,4%) presentaron disminución de los valores de PTH en un 40% o más, considerándose el resultado del procedimiento exitoso u óptimo; en diez pacientes (26,3%), con una disminución de entre el 20% y el 40%, se valoró como sub-óptimo; en 6 pacientes (15,8%) no se obtuvieron resultados satisfactorios y en 4 pacientes (10,5%) no hubo modificación de los valores de PTH. Veintitrés pacientes del total (51,1%) presentaron complicaciones menores disfonía (8,9%), dolor (35,6%), hematoma (2,2%), hipocalcemia(2,2%) y tos (2,2%). En ningún caso se presentaron complicaciones mayores. Conclusión: La APGP en los pacientes con hiperparatiroidismo secundario e IRCT es una opción segura y eficaz cuando no es factible la cirugía.