Indicadores antropométricos de obesidade como preditores de pressão arterial elevada em adolescentes / Anthropometric indicators of obesity as predictors of high blood pressure in adolescents

RESUMO

A pressão arterial elevada (PAE) é o principal fator de risco para mortalidade no mundo, porém poucos adolescentes conhecem os valores de sua pressão arterial. Em jovens, o sobrepeso é o principal determinante para PAE. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de indicadores antropométricos de obesidade como preditores de PAE em adolescentes. Realizou-se um estudo transversal com 1.142 adolescentes, de ambos os sexos, 14-19 anos, da cidade de Santa Maria, RS. Foram verificados os seguintes indicadores antropométricos índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura-estatura (RCE) e índice de adiposidade corporal (IAC). A PAE foi identificada quando acima do percentil 95. Utilizou-se a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com intervalos de confiança de 95%, os pontos de corte com melhor acurácia foram identificados pelos valores de sensibilidade e especificidade. A prevalência de PAE foi de 23,6%, superior entre os rapazes (33,2%). Os maiores valores para área sob as curvas ROC foram RCE (0,73; IC95% 0,69-0,77) e IAC (0,71; IC95% 0,67-0,75) para moças. Para os rapazes IMC (0,64; IC95% 0,60-0,68) e RCE (0,63; IC95% 0,59-0,68). Os pontos de corte propostos para RCE (rapazes=0,44; moças=0,45) foram os que apresentaram maiores valores absolutos de sensibilidade e especificidade, ambos acima de 60%. Conclui-se que medidas antropométricas de adiposidade são válidas para identificação de PAE em adolescentes. Rapazes e moças com RCE ≥0,44 e ≥0,45, respectivamente, possuem alto risco de apresentar PAE.

ABSTRACT

High blood pressure (HBP) is the leading risk factor for mortality worldwide, but few adolescents know their blood pressure numbers. In youth, overweight is a key risk factor for HBP. The objective of this study was to evaluate the capability of anthropometric indicators of obesity as predictors of HBP in adolescents. We conducted a cross-sectional study with 1,142 adolescents, both sex, 14-19 years old, from Santa Maria, RS, Brazil. The following anthropometric indicators were analyzed body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-height ratio (WHR), and body adiposity index (BAI). The HBP was identified when above the 95 percentile for blood pressure. We used the analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95% confidence interval, cutoff points with better accuracy were identified by sensitivity and specificity values. The prevalence of HBP was 23.6%, and it was higher among boys (33.2%). The highest values for area under de ROC curves were WHR (0.73; 95%CI 0.69-0.77) and BAI (0.71; 95%CI 0.67-0.75) for girls. For boys BMI (0.64; 95%CI 0.60-0.68) and WHR (0.63; 95%CI 0.59-0.68). The cutoff points proposed for WHR (boys=0.44; girls=0.45) presented de highest sensitivity and specificity values, both above 60%. The results of this study support that anthropometric measures of adiposity are valid in the identification of HBP in adolescents. Boys and girls with WHR ≥0.44 and ≥0.45, respectively, are at high risk for HBP.