PrEP uptake and delivery setting preferences among clients visiting six healthcare facilities in Eswatini.

RESUMEN

RESUMEN: Debido a la alta incidencia del VIH entre la población general de Eswatini, se recomienda la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para las personas expuestas al VIH. Sin embargo, se sabe poco sobre la aceptación de la PrEP y las preferencias en el ámbito de la atención sanitaria de la PrEP entre la población general. Se realizó un análisis secundario de un ensayo clínico que pretendía aumentar la aceptación de la PrEP. Se incluyó a todos los clientes elegibles para la PrEP en uno de los seis centros sanitarios del sector público de Eswatini. La aceptación de la PrEP se estratificó según el motivo inicial de la visita (por ejemplo, paciente externo). Se recogieron las preferencias en el entorno de administración de la PrEP entre aquellos clientes que iniciaron la PrEP. Se evaluó el riesgo de adquisición del VIH de un total de 1.782 clientes (de 2.238 contactados, el 80%). De ellos, el 72% (1277/1782) fueron considerados de riesgo por los profesionales sanitarios y, entre ellos, el 40% (517/1277) iniciaron la PrEP. El consumo fue mayor entre los clientes que acudieron específicamente para iniciar la PrEP (93%), seguido de las visitas para realizar la prueba del VIH (45,8%) y las visitas ambulatorias (40%). Entre los que iniciaron la PrEP, los entornos de prestación preferidos fueron los servicios ambulatorios (31%), los servicios de pruebas del VIH (26%), la planificación familiar (21%) y los servicios prenatales (14%). Los hombres o las personas con alto riesgo de contraer el VIH tenían más probabilidades de preferir las pruebas del VIH y los servicios ambulatorios, mientras que las mujeres jóvenes tenían más probabilidades de acudir a los servicios prenatales y de planificación familiar y expresar su preferencia por ellos. Los servicios ambulatorios y los servicios de pruebas del VIH podrían ser opciones preferibles para la integración de la entrega de la PrEP, debido a la alta aceptación de la PrEP y a las preferencias del entorno de entrega de las poblaciones que utilizan estos servicios. Los servicios prenatales y de planificación familiar también podrían considerarse con vistas a dirigirse a las mujeres más jóvenes.