Perfil de resistencia antimicrobiana de los aislamientos de Klebsiella pneumoniae en una Unidad de Cuidados Intensivos de Paraguay / Antimicrobial resistance profile of samples with Klebsiella pneumoniae from an Intensive Care Unit in Paraguay

RESUMEN

Resumen Introducción: Klebsiella pneumoniae produce enzimas como Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) y Carbapenemasas. Estas enzimas tienen implicancia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), porque posibilitan la supervivencia de especies bacterianas a condiciones desfavorables y por ende, facilitan su permanencia en ambiente intrahospitalario. Existe evidencia de presencia de Klebsiella pneumoniae en UCI, en muestras procedentes de pacientes, personal de salud, habitación, lavamanos y fórmulas nutricionales. Objetivo: Evaluar el perfil de resistencia de los aislamientos de Klebsiella pneumoniae en una UCI de Paraguay. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional, transversal. Se recolectaron 200 muestras (124 fórmulas enterales, 40 ambiente y 36 pacientes). Variables analizadas origen de muestra, presencia del germen, producción de enzimas y perfil de resistencia. Resultados: Se aisló Klebsiella pneumoniae en 14% de las muestras. Se identificó al germen en 25% pacientes, 12,9% fórmulas enterales y 7,5% ambiente. Se observó producción de BLEE en 85,7% de las cepas, con perfiles de resistencia idénticos, y producción de carbapenemasas en 14,3% de las cepas, con perfiles de resistencia diferentes. Conclusión: la presencia y los perfiles de resistencia de Klebsiella pneumoniae en las tres clases de muestras estudiadas, sugieren transferencia de genes de resistencia y diseminación del germen en UCI.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Klebsiella pneumoniae produces enzymes such as Extended Spectrum Betalactamases (ESBL) and Carbapenemases. These enzymes have implica tions in Intensive Care Units (ICU), because they enable the survival of bacterial species under unfavorable conditions and, therefore, facilitate their permanence in the hospital environment. There is evidence of the presence of Klebsiella pneumoniae in the ICU, in samples from patients, health staff, room, sink, and nutri tional formulas. Objective: To evaluate the resistance profile of Klebsiella pneumoniae isolates in an ICU in Paraguay. Material and methods: descriptive, observational, cross-sectional study. 200 samples were collected (124 enteral formulas, 40 ambient and 36 patients). Variables analyzed sample origin, presence of the germ, enzyme production and resistance profile. Results: Klebsiella pneumoniae was isolated in 14% of the samples. The germ was identified in 25% patients, 12.9% enteral formulas and 7.5% environment. Pro duction of ESBL was observed in 85.7% of the strains, with identical resistance profiles, and production of carbapenemases in 14.3% of the strains, with different resistance profiles. Conclusion: the presence and resistance profiles of Klebsiella pneumoniae in the three classes of samples studied, suggest transfer of resistance genes and disse mination of the germ in ICU.