Indice ponderal intrauterino (IPI) en el retardo de crecimiento (RCIU) / Intrauterine growth index in the growth retardation

RESUMEN

Se presenta el índice ponderal intrauterino (IPI) estimado por examen ultrasonográfico (US) en 79 pacientes con diagnóstico de retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). El cálculo del IPI se realizó según la fórmula IPI = Estimación Peso Fetal, dividido por (Estimación Talla Fetal) al cubo, x 100, donde EPF = 30,1 (DBP) + 13,2 (DFo) + 22 (DAT) + 8,9 (DAP) + 48,4 (LF) - 7469,1 y ETF = 0,55 (LF) + 8,66. Los índices de correlación (r) de la EPF, ETF e IPI, con el peso, talla e índice ponderal neonatales fueron de 0,92, 0,87 y 0,51 (p < 0,001). El IPI reveló un aumento gradual en relación a la edad gestacional y su rango osciló entre 1,63 y 3,08. El p 10 del IPI fue de 1,96 para el período comprendido entre las 30 y 34 semanas de embarazo y de 2,35 para aquel entre las 35 y 39 semanas de gestación. Aquellos casos de RCIU con IPI < p 10 (n=7) tuvieron más frecuentemente parto por cesárea (86%vs 30%, p < 0,01), sufrimiento fetal intraparto (71%vs 11%, p < 0,01), Apgar 5'< 7 (29%vs 1,4%, p < 0,05), PBF < 5 puntos (43%vs 4,7%, p < 0,01) y morbilidad neonatal moderada o severa (57%vs 21%, p 0,05) que aquellos con IPI * p 10 (n=72). No hubo diferencias en relación a la presencia de meconio anteparto (29%vs 6%, p = 0,09). Se concluye que el cálculo del IPI a través del US es otro elemento del examen que puede contribuir en el diagnóstico de la condición fetal en casos de RCIU, permitiendo distinguir aquellos fetos que, teniendo un peso estimado menor al p 10 en una curva de crecimiento, tienen mayor riesgo perinatal