Infecciones tras el trasplante hepático: infecciones por citomegalovirus / Infections after liver transplantation: cytomegalovirus infection

RESUMEN

La infección por Citomegalovirus representa un desafío considerable tras el trasplante hepático, limitando la supervivencia del injerto a través de efectos directos, pero también a través de una modulación del sistema inmune, favoreciendo otras infecciones y el rechazo al injerto. La identificación de la condición serológica del donante y el receptor permite establecer el riesgo posterior de contraer la infección, además de la administración juiciosa de la profilaxis antiviral, lo cual limita ostensiblemente el riesgo de desarrollar una infección por Citomegalovirus tras el trasplante hepático. Hoy en día se cuenta con terapias antivirales efectivas pero que, lamentablemente también tienen efectos adversos importantes, lo cual hace aún más relevante la administración de profilaxis en los casos que lo ameritan y estar alerta al desarrollo de la infección en el post trasplante.

ABSTRACT

Cytomegalovirus infection is an important challenge to liver transplant clinicians, because it can be life threatening and because of its indirect effects on the immune system and the graft. Identification of the serologic condition of the donor and the receptor and risk factors to develop this condition allow us to establish a rational prophylaxis and to rapidly detect the infection. Currently there are effective antiviral treatments; which unfortunately also have important adverse effects. This emphasizes the importance of antiviral prophylaxis after liver transplantation.